Bé Y tÕ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BẢN KHAI HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH (đăng ký học bổng dành cho SVKK) Kính gửi UBND xã/phường Trường Đại học Dược Hà Nội Tên tôi là SĐT Mã[.]
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BẢN KHAI HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH (đăng ký học bổng dành cho SVKK) Kính gửi: UBND xã/phường Trường Đại học Dược Hà Nội Tên là: SĐT: Mã sinh viên: Lớp/khóa: trường Đại học Dược Hà Nội Số CMND: cấp ngày: tại: Hộ thường trú: Tôi làm đơn mong UBND xã/phường xác nhận hoàn cảnh gia đình cho tơi để hồn thiện hồ sơ học bổng cho sinh viên khó khăn, cụ thể sau: Kết rèn luyện, học tập (thang điểm 4) Năm thứ Năm học 20 - 20 20 - 20 20 - 20 20 - 20 Lớp / khóa Điểm TBCL1 Điểm TBC cao Khen thưởng / kỷ luật Thành tích đặc biệt khác: Các học bổng nhận: TT Năm học 20 - 20 20 - 20 20 - 20 20 - 20 20 - 20 Tên học bổng Mức học bổng Thành phần gia đình: - Họ tên Bố: Năm sinh: Số điện thoại: Nghề nghiệp: Nơi công tác: - Họ tên Mẹ: Năm sinh: Số điện thoại: Nghề nghiệp: Lưu ý: Sinh viên viết tay đánh máy theo mẫu đơn Nhà trường ưu tiên đơn có xác nhận UBND xã/phường Mẫu đơn download http://tinyurl.com/qlsvhup mục “mẫu đơn, giấy tờ” Nơi công tác: Lưu ý: Sinh viên viết tay đánh máy theo mẫu đơn Nhà trường ưu tiên đơn có xác nhận UBND xã/phường Mẫu đơn download http://tinyurl.com/qlsvhup mục “mẫu đơn, giấy tờ” - Anh, chị em ruột (họ tên, năm sinh, SĐT, nghề nghiệp, nơi công tác, thu nhập, hoàn cảnh): - Vợ/chồng (họ tên, năm sinh, SĐT, nghề nghiệp, nơi công tác): Thuộc đối tượng ưu tiên: (hộ nghèo/cận nghèo năm ., bãi ngang, khó khăn…) Hồn cảnh gia đình: (SV gửi kèm đơn qua email: qlsvdhd@gmail.com 02 ảnh chụp ngơi nhà gia đình sinh sống để tăng thêm minh chứng hồn cảnh gia đình {khơng bắt buộc} Khi gửi, ghi rõ mã SV, họ tên người gửi) Xác nhận UBND xã/phường , ngày tháng năm Người làm đơn Lưu ý: Sinh viên viết tay đánh máy theo mẫu đơn Nhà trường ưu tiên đơn có xác nhận UBND xã/phường Mẫu đơn download http://tinyurl.com/qlsvhup mục “mẫu đơn, giấy tờ” ... ng? ?y tháng năm Người làm đơn Lưu ý: Sinh viên viết tay đánh m? ?y theo mẫu đơn Nhà trường ưu tiên đơn có xác nhận UBND xã/phường Mẫu đơn download http://tinyurl.com/qlsvhup mục “mẫu đơn, gi? ?y tờ”... Lưu ý: Sinh viên viết tay đánh m? ?y theo mẫu đơn Nhà trường ưu tiên đơn có xác nhận UBND xã/phường Mẫu đơn download http://tinyurl.com/qlsvhup mục “mẫu đơn, gi? ?y tờ” - Anh, chị em ruột (họ