Bé Y tÕ BỘ Y TẾ Số 7626 /BYT YDCT V/v hướng dẫn kiểm tra BV YHCT năm 2012 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Hà Nội, ngày 08 tháng 11 năm 2012 Kính gửi Bệnh viện YHCT Trung ươn[.]
BỘ Y TẾ Số: 7626 /BYT-YDCT V/v hướng dẫn kiểm tra BV YHCT năm 2012 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 08 tháng 11 năm 2012 Kính gửi: - Bệnh viện YHCT Trung ương, Bệnh viện Châm cứu Trung ương, - Bệnh viện Tuệ Tĩnh - Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, - Cục Y tế Bộ Công An, Cục Quân Y Bộ Quốc phòng - Bệnh viện YHCT tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Thực Quyết định số 4357/QĐ-BYT ngày 07 tháng 11 năm 2012 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành bảng kiểm tra bệnh viện Y học cổ truyền năm 2012, Bộ Y tế hướng dẫn nội dung kiểm tra hệ bệnh viện YHCT cụ thể sau: I MỤC ĐÍCH YÊU CẦU KIỂM TRA Mục đích: - Đánh giá thực trạng về: sở vật chất, nhân lực, trang thiết bị; Quản lý bệnh viện; Thực chức nhiệm vụ, thực quy chế chuyên môn quy định Nhà nước lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh - Lựa chọn bệnh viện đạt tiêu chuẩn Bệnh viện xuất sắc toàn diện (BVXSTD) Bệnh viện xuất sắc (BVXS) năm 2012 - Trao đổi học tập kinh nghiệm bệnh viện Yêu cầu: - Tổ chức kiểm tra hiệu quả, gọn nhẹ tiết kiệm; - Đánh giá khách quan, trung thực đoàn kết; - Triển khai thực báo cáo kết kiểm tra theo quy định II KẾ HOẠCH, NỘI DUNG KIỂM TRA Thời gian kiểm tra bệnh viện YHCT tỉnh, TP: từ 15/11 – 05/12/2012 Phân công kiểm tra : 2.1 Bộ Y tế kiểm tra bệnh viện Châm cứu trung ương, Bệnh viện Y học cổ truyền trung ương, bệnh viện Tuệ Tĩnh - Học viện YDHCT Việt Nam Thời gian cụ thể sau: Ngày 04/12/2012 kiểm tra bệnh viện Châm cứu trung ương Ngày 05/12/2012 kiểm tra bệnh viện Y học cổ truyền trung ương Ngày 06/12/2012 kiểm tra bệnh viện Tuệ Tĩnh - Học viện YDHCT VN 2.2 Phân công kiểm tra bệnh viện y học cổ truyền tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (theo phụ lục đính kèm) Các bệnh viện phân công kiểm tra chủ động liên hệ với đơn vị kiểm tra để thống thời gian kiểm tra, thông báo thời gian kiểm tra Bộ Y tế ( Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền theo số điện thoại 0912.081218, 0912.598767) 2.3 Các bệnh viện YHCT tư nhân Sở Y tế kiểm tra Nội dung kiểm tra: Theo bảng kiểm tra bệnh viện YHCT năm 2012 ban hành kèm theo Quyết định số 4357/QĐ- BYT ngày 07 tháng 11 năm 2012 Bộ trưởng Bộ Y tế (Bộ Y tế cung cấp phần mềm Excel nhập số liệu để chấm điểm theo Bảng kiểm tra bệnh viện YHCT năm 2012 Website Bộ Y tế (moh.gov.vn - Văn thông thường Website Cục Quản lý Khám chữa bệnh www.kcb.vn) yêu cầu bệnh viện sử dụng phần mềm để nhập số liệu kiểm tra BV YHCT năm 2012 báo cáo kết kiểm tra bệnh viện) 3.1 Phần A: Thông tin số liệu hoạt động bệnh viện: a) Số liệu năm 2012 lấy từ 01/10/2011 đến hết 30/9/2012; số liệu so sánh với kỳ năm 2011 b) Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp BV chịu trách nhiệm kiểm tra ký tên xác nhận tính xác, tính đầy đủ, tính khách quan thông tin chung số liệu hoạt động chuyên mơn bệnh viện c) Trưởng phịng Kế tốn Tài chịu trách nhiệm kiểm tra ký tên xác nhận thơng tin hoạt động tài BV d) Trưởng phịng Tổ chức cán có trách nhiệm kiểm tra ký tên xác nhận thông tin nhân lực bệnh viện 3.2 Phần B: nội dung kiểm tra thang điểm gồm 175 tiêu chí, 100 điểm chuẩn 19 điểm trừ Bao gồm nội dung sau: Nội dung I: Cơ sở vật chất, nhân lực, trang thiết bị với tổng số 14,5 điểm Nội dung II: Quản lý bệnh viện với tổng số 16,5 điểm Nội dung III: Thực chức nhiệm vụ bệnh viện với tổng số 18,5 điểm Nội dung IV Thực quy chế bệnh viện với tổng số 50,5 điểm Cách tính điểm kiểm tra: a) Điểm chấm: mục từ đến 175 phần B, dựa vào hướng dẫn chấm điểm mục b) Điểm trừ: theo phụ lục c) Điểm đạt: tổng điểm chấm trừ tổng điểm bị trừ (tổng hợp điểm trừ theo phụ lục 1) Phương pháp kiểm tra 5.1 Bệnh viện tự kiểm tra - Đoàn tự kiểm tra bệnh viện Giám đốc bệnh viện định thành lập; thành phần đoàn tự kiểm tra gồm: Trưởng đoàn lãnh đạo bệnh viện, thư ký đồn lãnh đạo phịng kế hoạch tổng hợp (KHTH), thành viên lãnh đạo khoa, phòng BV - Căn bảng kiểm tra bệnh viện YHCT năm 2012, khoa, phòng chuẩn bị đầy đủ tài liệu, số liệu, chứng việc thực nội dung kiểm tra để chuẩn bị cho việc tự kiểm tra - Đồn kiểm tra thực kiểm tra khoa, phịng BV - Bệnh viện phải hoàn chỉnh đầy đủ số liệu phần A tài liệu, số liệu theo mục kiểm tra phần B mà BV đạt năm 2012 Trong báo cáo đoàn kiểm tra cấp trên, cần nêu rõ ưu điểm, tồn tại, tóm tắt việc khắc phục tồn mà đoàn kiểm tra BV năm 2011 kiến nghị, đề xuất bệnh viện, tổng số điểm tự chấm, số điểm trừ nội dung trừ, tổng số điểm đạt phân loại kết tự kiểm tra bệnh viện 5.2 Tiến hành kiểm tra - Thành lập đoàn kiểm tra: a) Đoàn kiểm tra Bộ Y tế Bộ trưởng Bộ Y tế định thành lập Thành phần gồm: Lãnh đạo, Chuyên viên Cục Quản lý YDCT, Lãnh đạo Chuyên viên số Vụ, Cục, Cơng đồn Y tế Việt Nam số chuyên gia Lãnh đạo Vụ YDCT làm trưởng đoàn, chuyên viên Vụ YDCT làm thư ký đoàn kiểm tra b) Đoàn kiểm tra bệnh viện YHCT tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương: Bệnh viện kiểm tra tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế định thành lập Đoàn kiểm tra gửi Quyết định cho Sở Y tế Bệnh viện phân cơng kiểm tra, thành phần Đồn gồm: Giám đốc bệnh viện (hoặc Phó Giám đốc) Trưởng đồn Đại diện Sở Y tế Phó trưởng đồn Đại diện lãnh đạo phòng Kế hoạch tổng hợp BV Thư ký Chủ tịch cơng đồn Bệnh viện Thành viên Các khoa lâm sàng, khoa khám bệnh, cận lâm sàng cử 02 đến 03 đồng chi trưởng phó khoa Thành viên Đại diện lãnh đạo Khoa Dược Thành viên Đại diện lãnh đạo phòng TCHC – Tài 01 người Thành viên Điều dưỡng trưởng bệnh viện Thành viên - Giám sát viên kiểm tra: Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nơi bệnh viện kiểm tra cử cán giám sát việc kiểm tra c) Đoàn kiểm tra Bộ Cơng an, Bộ Quốc Phịng Cục trưởng Cục Y tế, Cục trưởng Cục Quân Y định thành lập d) Đoàn kiểm tra BV YHCT tư nhân: Do Giám đốc Sở Y tế định thành lập, thành phần đoàn gồm: Lãnh đạo Sở Y tế, Lãnh đạo Chuyên viên số Phòng, Ban, Cơng đồn ngành Y tế mời số chuyên gia chuyên ngành YHCT tham gia đoàn kiểm tra Lãnh đạo Sở Y tế làm trưởng đồn, phịng Nghiệp vụ Y làm thư ký Quy trình kiểm tra Đoàn kiểm tra a) Đoàn kiểm tra giới thiệu thành phần đoàn thống kế hoạch làm việc với BV kiểm tra b) BV kiểm tra báo cáo tóm tắt hoạt động BV kết tự kiểm tra, thời gian báo cáo 20 phút c) Đoàn kiểm tra chia thành tổ - Tổ 1: + Kiểm tra hoạt động BV năm 2012 (phần A); + Kiểm tra mục I phần B: Cơ sở vật chất, nhân lực, trang thiết bị; + Kiểm tra mục II (quản lý bệnh viện) điểm 15 mục IV (y đức giao tiếp văn hóa nghề nghiệp) - Tổ 2: kiểm tra mục III, phần B (Thực chức nhiệm vụ BV) - Tổ 3: kiểm tra mục IV, phần B (Thực quy chế BV) d) Đoàn kiểm tra họp để tổng hợp kết kiểm tra đ) Đoàn kiểm tra trao đổi trước với Lãnh đạo BV kết kiểm tra kiến nghị Đoàn kiểm tra trước công bố kết kiểm tra e) Hoàn thành biên kiểm tra BV năm 2012 Báo cáo kết kiểm tra Để đảm bảo thời gian cho việc tổng hợp báo cáo kết kiểm tra năm 2012 chuẩn bị báo cáo tổng kết năm Bộ Y tế, sau có kết Đoàn kiểm tra, bệnh viện hoàn chỉnh hồ sơ kết kiểm tra báo cáo Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền– Bộ Y tế, Cục Quản lý Khám chữa bệnh chậm vào ngày 20/12/2012 Hồ sơ gồm: a) Số liệu nhập theo phần mềm Excel cung cấp đầy đủ nội dung phần A, phần B bảng kiểm tra BV YHCT năm 2012 (Sở y tế, y tế ngành chịu trách nhiệm tổng hợp kết kiểm tra BV Y học cổ truyền trực thuộc để gửi Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền Bộ Y tế gửi qua địa Email hoaly1968@gmail.com hathai_son@yahoo.com) Chú ý: Không nhập số liệu chương trình Word, chương trình BV tự tạo, không sử dụng đĩa mềm để gửi số liệu Bộ Y tế b) 01 kết KTBV YHCT năm 2012 (để đối chiếu, lưu trữ) gồm tất nội dung KTBV YHCT năm 2012 gồm: - Kết kiểm tra phần A, phần B - Phiếu tổng hợp khảo sát cán viên chức BV - Phiếu tổng hợp đánh giá hài lòng người bệnh - Biên KTBV năm 2012 Phúc tra Bộ Y tế Căn vào kết kiểm tra bệnh viện tình hình thực tế, Bộ Y tế tổ chức phúc tra số bệnh viện thuộc Sở Y tế, kết phúc tra phát đoàn kiểm tra đánh giá thiếu xác, chênh lệch 10% so với tổng điểm Bộ Y tế hạ xếp loại xuống bậc bệnh viện kiểm tra bệnh viện đến kiểm tra Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế, Y tế ngành thống đạo, giám sát công tác tự kiểm tra kiểm tra bệnh viện theo phân công Bộ Y tế, tránh tình trạng bệnh viện phải kiểm tra nhiều lần, theo nhiều bảng điểm, gây khó khăn tốn cho đơn vị Tiêu chuẩn phân loại bệnh viện xét thi đua khen thưởng năm 2012, Bộ Y tế có hướng dẫn chi tiết sau Trong q trình thực KTBV có vướng mắc đề nghị đơn vị liên hệ Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền - Bộ Y tế qua số điện thoại 0912 081218, 0912 598767 Email: hoaly1968@gmail.com Hoặc đơn vị có cơng văn gửi Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền - Bộ Y tế 138 A Giảng Võ - Ba Đình - Hà Nội để giải đáp./ Nơi nhận: - Như trên; - Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến (để B/cáo); - TT Nguyễn Thị Xuyên (để B/cáo); - Các Vụ, Cục, VP, TTra Bộ, CĐYTVN; - Lưu: VT, YDCT (03 b¶n) TL BỘ TRƯỞNG CỤC TRƯỞNG CỤC QUẢN LÝ Y DƯỢC CỔ TRUYỀN Phạm V Khỏnh Danh sách gửi QĐ 4357/QĐ-BYt công văn hớng dẫn kiểm tra BV YHCT năm 2012 tt tên bệnh viện Địa BV YHCT tỉnh Điện Biên BV YHCT tØnh B¾c Giang BV YHCT tØnh B¾c Ninh BV YHCT tØnh Cao B»ng BV YHCT tØnh Hµ Giang BV YHCT tØnh Hµ Nam BV YHCT TP Hà Nội Đờng Phạm Hùng - Cầu Giấy - Hà Nội BV YHCT Hà Đông Hµ Néi BV YHCT tØnh Hµ TÜnh 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 BV YHCT tỉnh Hải Dơng BV YHCT TP Hải Phòng BV YHCT tỉnh Hng Yên BV YHCT tỉnh Hoà Bình BV YHCT Lai châu BV YHCT tỉnh Lào Cai BV YHCT tỉnh Lạng Sơn BV YHCT tỉnh Nam Định BV YHCT tØnh NghƯ An BV YHCT tØnh Ninh B×nh BV YHCT tỉnh Phú Thọ Viện YHCT Quân Đội BV YHCT tỉnh Quảng Bình BV YHCT tỉnh Quảng Ninh BV YHCT tỉnh Sơn La BV YHCT tỉnh Thái Bình BV YHCT tỉnh Thái Nguyên BV YHCT tỉnh Thanh Hoá BV YHCT tØnh Thõa Thiªn HuÕ BV YHCT tØnh Tuyªn Quang BV YHCT tỉnh Vĩnh Phúc BV YHCT tỉnh Yên Bái 187 Nguyễn Đức Cảnh HP đại Kim Hoàng Mai Hà Néi BV YHCT Bé C«ng An 33 BV T TÜnh Lơng Thế Vinh Thanh Xuân Hà Nội Số Trần Phú - Hà Đông - Hà Nội 273 Nguyễn Văn Trỗi Quận Phú 34 Viện Y Dợc học Dân tộc TP HCM NhuËn TP Hå ChÝ Minh 35 BV YHCT tỉnh ĐăkLăk 36 BV YHCT TP Đà Nẵng 37 BV YHCT tỉnh Đồng Nai 38 BV YHCT tỉnh Đồng Tháp 39 BV YHCT tỉnh Bình Định 40 BV YHCT tỉnh Bình Dơng 41 BV YHCT tỉnh Bình Thuận BV YHCT Trần Văn An tỉnh Bến 42 Tre 43 BV YHCT TP Cần Thơ 44 BV YHCT tỉnh Gia Lai 179 Nam Kú Khëi NghÜa Q TP HCM 45 BV YHCT Hå ChÝ Minh 46 BV YHCT tØnh Kiªn Giang BV YHCT Phạm Ngọc Thạch tỉnh 47 Lâm Đồng 48 BV YHCT tØnh Long An 32 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 BV YHCT tỉnh Phú Yên BV YHCT tỉnh Quảng Nam BV YHCT tØnh T©y Ninh BV YHCT tØnh TiỊn Giang BV YHCT tØnh Trµ Vinh BV YHCT TX VÜnh Long tØnh VÜnh Long BV YHCT tØnh B×nh Phíc BV YHCT Bảo Lộc Lâm Đồng Bv YHCT Kon Tum BV YHCT-PHCN Khánh Hòa BV YHCT Ninh Thuận BV YHCT TW BV Châm cứu TW TX Bảo Lộc tỉnh Lâm Đồng 29 Nguyễn Bình Khiêm - Hà Nội 49 TháI Thịnh Đống §a - Hµ Néi Së Y tÕ 63 TØnh, TP - Cục Quân y Bộ Quốc phòng 276 Nghi Tàm – Tây Hồ Hà Nội - Cục Y tế Bộ Công an – 47 Phạm Văn Đồng – Từ liêm – Hà Nội - Bé trëng, Thø trëng Ngun ThÞ Xuyên - Vụ Tổ chức cán bộ, Vụ Pháp chế, Vụ Thi đua Truyền thông, Vụ Bảo hiểm Y tế, Cục Quản lý khám chữa bệnh, Thanh tra Bộ, Công đoàn y tế VN, Vụ Kế hoạch Tài Lu YDCT 03 b¶n Tỉng céng 145 b¶n ... Hải Phòng BV YHCT tỉnh Hng Y? ?n BV YHCT tỉnh Hoà Bình BV YHCT Lai châu BV YHCT tỉnh Lào Cai BV YHCT tỉnh Lạng Sơn BV YHCT tỉnh Nam Định BV YHCT tỉnh Nghệ An BV YHCT tØnh Ninh B×nh BV YHCT tØnh Phó... Viện YHCT Quân Đội BV YHCT tỉnh Quảng Bình BV YHCT tỉnh Quảng Ninh BV YHCT tỉnh Sơn La BV YHCT tỉnh Thái Bình BV YHCT tỉnh Thái Nguyên BV YHCT tỉnh Thanh Hoá BV YHCT tỉnh Thừa Thiên Huế BV YHCT... đ? ?y đủ nội dung phần A, phần B bảng kiểm tra BV YHCT năm 2012 (Sở y tế, y tế ngành chịu trách nhiệm tổng hợp kết kiểm tra BV Y học cổ truyền trực thuộc để gửi Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền Bộ Y