bé y tÕ BỘ Y TẾ Số 413/BC BYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Hà Nội, ngày 06 tháng 6 năm 2013 BÁO CÁO Kết quả thực hiện Nghị quyết số 40/2012/QH13 về chất vấn và trả lời ch[.]
BỘ Y TẾ Số: 413/BC-BYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 06 tháng năm 2013 BÁO CÁO Kết thực Nghị số 40/2012/QH13 chất vấn trả lời chất vấn Kỳ họp thứ 4, Quốc hội XIII Kính gửi: Các vị Đại biểu Quốc hội khóa XIII Bộ Y tế nhận công văn số 1721/UBVDDXH13 ngày 20/02/2013 Ủy ban Các vấn đề xã hội Quốc hội việc báo cáo kết thực Nghị Quốc hội chất vấn trả lời chất vấn kỳ họp thứ 4, Quốc hội Khóa XIII Bộ Y tế xin báo cáo kết thực Nghị 40/2012/QH13 phần nhiệm vụ Bộ Y tế sau: I Về triển khai giải pháp đồng nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân từ cấp xã đến cấp trung ương: Ban hành văn quy phạm pháp luật nâng cao chất lượng khám chữa bệnh: - Bộ Y tế tham mưu trình Thủ tướng Chính phủ ban hành văn bản: + Quyết định 92/QĐ-TTg ngày 09/01/2013 phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020; + Quyết định 319/QĐ-TTg ngày 7/2/2013 phê duyệt Đề án “Khuyến khích đào tạo phát triển nhân lực y tế chuyên ngành Lao, Phong, Tâm thần, Pháp y Giải phẫu bệnh giai đoạn 2013 – 2020”; + Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg ngày 20/2/2013 việc thực chế độ luân phiên có thời hạn người hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh; + Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 9/3/2013 Đề án thực lộ trình bảo hiểm y tế tồn dân giai đoạn 2012-2015 2020 - Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt ban hành theo thẩm quyền văn bản: Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020, Đề án Xây dựng phát triển mơ hình phịng khám Bác sỹ gia đình Việt Nam giai đoạn 2013-2020, văn Hướng dẫn quy trình khám bệnh Khoa Khám bệnh Bệnh viện, Đề án thí điểm đưa bác sỹ trẻ công tác miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn ưu tiên 62 huyện nghèo; Quy định số nội dung triển khai thực đào tạo, chuyển giao kỹ thuật theo gói dịch vụ y tế theo đề án 1816 từ năm 2013 - Ban hành Chỉ thị 05/CT-BYT ngày 10/9/2012 việc Tăng cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế Chỉ thị 05/CT-BYT đưa đạo, đặc biệt bệnh viện triển khai áp dụng khung giá viện phí mới, cụ thể: + Công khai giá dịch vụ y tế khu vực dễ quan sát, dễ đọc; + Giải đáp thắc mắc người dân liên quan đến giá dịch vụ y tế mới; + Bố trí buồng khám, quầy phát thuốc, nơi thu viện phí để phù hợp với số người bệnh đến khám giảm tối đa thời gian chờ người bệnh; + Tăng ghế ngồi chờ, tăng bàn khám, tăng cường bác sỹ khám bệnh cho khoa khám bệnh nhằm giảm thời gian chờ đợi; - Bộ Y tế ban hành Thông tư số 01/2013/TT-BYT hướng dẫn quản lý chất lượng xét nghiệm sở khám bệnh, chữa bệnh Thông tư yêu cầu sở khám chữa bệnh phải công khai công tác kiểm chuẩn xét nghiệm Đây sở để bệnh viện có để tin tưởng chất lượng xét nghiệm công nhận kết nhau, qua hạn chế phần việc phải làm lại xét nghiệm, giảm chi phí phiền hà cho người dân Mục đích kiểm chuẩn tăng cường quản lý chất lượng xét nghiệm để bảo đảm xét nghiệm giống sở khám chữa bệnh có kết tương tự với nhau, hay nói cách khác bảo đảm việc chuẩn hóa chất lượng xét nghiệm, từ làm giảm việc phải làm lại xét nghiệm trường hợp không thực cần thiết - Xây dựng Chương trình hành động Quốc gia nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, bao gồm xây dựng khung hành động 2013-2020; xác định ưu tiên nâng cao chất lượng lộ trình – giải pháp thực - Đang xây dựng hoàn thiện “Tiêu chí chất lượng bệnh viện” Đây cơng cụ đo lường chất lượng bệnh viện; tiêu chí cụ thể để giúp bệnh viện nâng cao chất lượng, đồng thời công cụ giám sát quan quản lý người dân Bản dự thảo lần thứ “Tiêu chí chất lượng bệnh viện” hồn thành xây dựng 36 tiêu chí, có 15 tiêu chí hướng đến người bệnh 21 tiêu chí hướng đến bệnh viện Trong năm 2013, Bộ Y tế tiếp tục xây dựng thêm tiêu chí chất lượng khác, sau triển khai thí điểm ban hành thức Các tiêu chí khiến bệnh viện phải có hành động biến chuyển nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cách mạnh mẽ, tồn diện, bền vững Triển khai có hiệu sách y tế liên quan đến nâng cao chất lượng khám chữa bệnh: - Bộ Y tế đạo địa phương, đơn vị tích cực triển khai Chỉ thị số 05/CT – BYT ngày 10/9/2012 việc tăng cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế, Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh Khoa Khám bệnh bệnh viện Việc triển khai thực văn góp phần quan trọng vào việc cải tạo, nâng cấp khoa khám bệnh, cải cách thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian chờ đợi khám chữa bệnh cho người dân Như mơ hình áp dụng Bệnh viện Nhân dân Gia định Bệnh viện Trưng Vương Thành phố Hồ Chí Minh triển khai Quy trình khám, chữa bệnh rút ngắn thời gian chờ đợi trung bình người bệnh khám thơng thường từ xuống cịn giờ, khám có xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh từ xuống cịn - Tổ chức hội nghị triển khai Quyết định Thủ tướng Chính phủ giảm tải bệnh viện, phát triển nhân lực y tế số chuyên ngành thực chế độ luân phiên có thời hạn người hành nghề sở khám chữa bệnh; Đề án bác sỹ gia đình; Đề án Bệnh viện vệ tinh; Đề án thí điểm đưa bác sỹ trẻ công tác miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn ưu tiên 62 huyện nghèo khu vực phía Bắc (ngày 22/3/2013) phía Nam (ngày 25/3/2013) - Đảm bảo thực Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ban hành khung giá tối đa số dịch vụ y tế cách công khai, minh bạch Nhờ vậy, nhiều bệnh viện có thêm kinh phí để cải tạo, nâng cấp khoa khám bệnh bệnh nhân mua thêm thuốc hay vật tư sử dụng cho việc khám, chữa bệnh - Chấn chỉnh việc quản lý giá thuốc, đấu thầu thuốc bệnh viện, giảm giá thuốc tăng sử dụng thuốc nội - Thực Nghị định 85/2012/NĐ-CP đổi chế tài sở y tế công lập Tập trung tăng cường hiệu sử dụng ngân sách nhà nước nguồn thu để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, có giải pháp để sử dụng có hiệu sở hạ tầng, trang thiết bị sở y tế, đặc biệt bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện khu vực đầu tư thời gian vừa qua - Chuẩn hóa việc cấp chứng hành nghề người hành nghề giấy phép hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh tồn quốc theo lộ trình - Tổ chức 11 lớp tập huấn, tuyên truyền để nâng cao y đức, tinh thần thái độ chăm sóc người bệnh – Nâng cao đời sống cán y tế Nêu cao tinh thần trách nhiệm đạo đức nghề nghiệp gắn với việc đẩy mạnh học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh Đồng thời nâng cao vị hình ảnh người thầy thuốc - Khen thưởng kịp thời đơn vị, cá nhân có thành tích xuất sắc việc triển khai sách liên quan tới nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh - Vận dụng sáng tạo chế, sách tài bệnh viện khn khổ hàng lang pháp lý chế tài chính, tinh thần đặt người bệnh lên trên, trọng quy chế dân chủ - Đã tích cực triển khai có hiệu Đề án thực lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 2020, phấn đấu đạt mục tiêu đề Nghị số 15-NQ/TW ngày 01 tháng năm 2012 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XI số vấn đề sách xã hội giai đoạn 2012-2020 Kiểm tra, giám sát: - Đã tổ chức đoàn kiểm tra chất lượng bệnh viện sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế miền Các giải pháp thời gian tới: - Hồn thiện “Tiêu chí chất lượng bệnh viện” Đây công cụ đo lường chất lượng bệnh viện; tiêu chí cụ thể để giúp bệnh viện nâng cao chất lượng, đồng thời công cụ giám sát quan quản lý người dân - Xây dựng Đề án xây dựng phương pháp đánh giá hài lòng người bệnh; Đề án xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí chất lượng; Đề án Kiểm định chất lượng Đề án Đánh giá công nhận chất lượng bệnh viện - Tiếp tục triển khai Quyết định 5068/QĐ-BYT ngày 21/12/2012 việc quy định số nội dung triển khai thực đào tạo, chuyển giao kỹ thuật theo gói dịch vụ y tế theo đề án 1816 từ năm 2013 theo hướng nâng cao lực cho tuyến thơng qua hình thức ký hợp đồng tuyến tuyến để chuyển giao gói dịch vụ thay phân cơng cán luân phiên - Xây dựng Thông tư quy tắc ứng xử đối nhân viên y tế ban hành Chỉ thị Bộ trưởng Bộ Y tế tăng cường kỹ giao tiếp, ứng xử nhân viên y tế - Ưu tiên đầu tư cho công tác ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động bệnh viện để cải cách thủ tục hành đăng ký khám chữa bệnh, theo dõi kết xét nghiệm, nối mạng toàn hoạt động bệnh viện, nối mạng với BHXHVN - Triển khai thực Nghị định 85/2012/NĐ-CP đổi chế tài sở y tế công lập - Đảm bảo thực Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ban hành khung giá tối đa số dịch vụ y tế cách công khai, minh bạch - Chấn chỉnh việc quản lý giá thuốc, đấu thầu thuốc bệnh viện, giảm giá thuốc tăng sử dụng thuốc nội - Thực có hiệu lộ trình bảo hiểm y tế tồn dân, phấn đấu đạt mục tiêu đề Nghị số 15-NQ/TW ngày 01 tháng năm 2012 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XI số vấn đề sách xã hội giai đoạn 2012-2020 II Về khắc phục tồn quản lý khám, chữa bệnh tư nhân Các biện pháp triển khai: - Ban hành Chỉ thị số 07/CT-BYT ngày 27/12/2012 việc đẩy nhanh tiến độ cấp chứng hành nghề giấy phép hoạt động khám, chữa bệnh theo pháp luật khám, chữa bệnh - Thành lập đoàn tra giám sát việc cấp chứng hành nghề, giấy phép hành nghề Sở Y tế; kiểm tra hoạt động chuyên môn sở khám, chữa bệnh địa phương Tổ chức kiểm tra việc Luật khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện tư nhân; - Giao đơn vị thuộc Bộ làm nhiệm vụ đào tạo, tổ chức thẩm định tiếng Việt cho người nước hành nghề y sở y tế Việt Nam - Tổ chức tập huấn pháp luật hành nghề cho nhân viện, sở khám bệnh, chữa bệnh; - Tổ chức quản lý chặt chẽ người hành nghề y dược tư nhân thông qua chứng hành nghề (CCHN), giấy phép hoạt động (GPHĐ); - Rà soát quy trình đảm bảo việc cấp CCHN cho người hành nghề, Giấy phép hoạt động thực quy định Luật khám bệnh, chữa bệnh văn hướng dẫn thi hành số điều Luật khám bệnh, chữa bệnh Khó khăn, hạn chế: - Đối với quan quản lý nhà nước: quan có thẩm quyền chưa thường xuyên tra, kiểm tra để kịp thời phát việc hành vi vi phạm pháp luật hành nghề y tư nhân Một nguyên nhân thiếu kinh phí kiểm tra, nhân lực thiếu số lượng yếu lực chun mơn - Về phía người hành nghề: cịn số người hành nghề có có người nước ngồi cố tình chưa hiểu pháp luật khám bệnh, chữa bệnh Việt Nam nên có hành vi vi phạm quy định hành nghề tư nhân Các biện pháp triển khai thời gian tới: - Tham mưu cho Chính phủ xây dựng Nghị định Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Quảng cáo, có quy định quảng cáo dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh góp phần tăng cường quản lý hoạt động quảng cáo nói chung quảng cáo hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nói riêng - Xây dựng Thông tư quy định thủ tục thu hồi chứng hành nghề, giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh; thủ tục thu hồi, đình phần tồn hoạt động chun mơn chứng hành nghề sở khám, chữa bệnh - Tăng cường giáo dục cập nhật kiến thức pháp luật khám bệnh, chữa bệnh, y khoa liên tục cho đối tượng người nghề khám bệnh, chữa bệnh, sở khám bệnh, chữa bệnh nói chung sở có yếu tố nước ngồi nói riêng - Quản lý chặt chẽ việc hành nghề người hành nghề sau cấp CCHN thông qua việc tăng cường kiểm tra thường xuyên, định kỳ sở khám bệnh, chữa bệnh đồng thời xử phạt nghiêm, trí rút giấy phép trường hợp cố tình sai phạm quy định hành nghề - Kiểm soát giá dịch vụ sở KBCB tư nhân, đặc biệt việc công khai giá dịch vụ - Nghiên cứu việc tổ chức độc lập kiểm định chun mơn người nước ngồi hành nghề y Việt Nam bước xây dựng chương trình kiểm định người hành nghề - Tiếp tục triển khai Quyết định số 3323/QĐ-BYT ngày 12/9/2012 việc định sở đào tạo thực kiểm tra công nhận biết tiếng việt thành thạo hoạc đủ trình độ phiên dịch khám chữa bệnh Việt Nam Phối hợp với Bộ Tài ban hành văn hướng dẫn thu phí để sở giáo dục có đủ điều kiện định đào tạo tổ chức cơng nhận người có đủ trình độ phiên dịch khám, chữa bệnh Việt Nam III Về tăng cường quản lý giá thuốc, viện phí để bảo đảm chi phí hợp lý, có lộ trình phù hợp với điều kiện thu nhập người dân Về quản lý giá thuốc 1.1 Các biện pháp triển khai - Hoàn thiện hệ thống văn quy phạm pháp luật: Sửa đổi phân công công tác quản lý giá thuốc Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Ban hành Thông tư 06/2013/TT-BYT ngày 08/02/2013 Hướng dẫn thực thí điểm quản lý giá thuốc thặng số bán buôn tối đa toàn chặng thuốc ngân sách Nhà nước, Bảo hiểm y tế chi trả - Cập nhật công bố giá thuốc: triển khai quy định việc công bố thông tin giá thuốc sản xuất nước thuốc nhập khẩu, định kỳ cập nhật công bố kết giá thuốc trúng thầu sở y tế phân loại theo nhóm nước trang thơng tin điện tử Cục Quản lý Dược để làm sở cho đơn vị lập kế hoạch đấu thầu tổ chức đấu thầu mua thuốc - Công tác đấu thầu thuốc: Thực công khai thông tin phục vụ cho công tác đấu thầu thuốc theo hướng dẫn Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/1/2012 Thông tư liên tịch số 11/2012/TTBYT ngày 28/6/2012 - Tăng cường tra, kiểm tra xử lý vi phạm giá thuốc: Chỉ đạo Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, sở khám chữa bệnh sở sản xuất, kinh doanh thuốc tăng cường triển khai biện pháp bình ổn giá thuốc, triển khai việc thực Nghị định số 93/2011/NĐ-CP ngày 18/10/2011 Chính phủ quy định xử phạt hành lĩnh vực thuốc, mỹ phẩm trang thiết bị y tế 1.3 Một số kết đạt Thị trường thuốc trì bình ổn, đáp ứng đủ thuốc phục vụ công tác điều trị, không để xảy tăng giá đồng loạt, đột biến Theo số liệu Tổng cục Thống kê- Bộ Kế hoạch Đầu tư, 04 tháng đầu năm 2013, mức độ tăng giá nhóm hàng dược phẩm 1,26%, thấp mức độ tăng giá CPI (2,41%) Nếu so sánh 04 kỳ năm 2012, mức độ tăng giá nhóm hàng dược phẩm 5,08%, thấp mức độ tăng giá CPI (6,83%) Kết triển khai thực quy định đấu thầu mua thuốc sở y tế theo hướng dẫn Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012 Liên Bộ Y tế - Bộ Tài Thơng tư số 11/2012/TTBYT ngày 28/06/2012 Bộ Y tế cho thấy: - Công tác tổ chức đấu thầu tăng cường cách đồng từ quan quản lý nhà nước, sở y tế đến doanh nghiệp sản xuất kinh doanh, góp phần lựa chọn thuốc đảm bảo chất lượng với chi phí hợp lý, tiết kiệm cho ngân sách nhà nước, quỹ bảo hiểm y tế chi phí khám chữa bệnh cho người dân - Đánh giá sơ công tác đấu thầu mua thuốc số sở y tế theo quy định cho thấy chi phí tiền thuốc tiết giảm từ 20-30% so với mặt chung năm - Qua báo cáo nhanh số sở y tế trị giá trúng thầu thực theo quy định so với giá kế hoạch tương tự theo giá trúng thầu năm trước kết đấu thầu sở y tế Quảng Ngãi giảm/tiết kiệm khoảng 28 tỉ đồng (~24%), Quảng Ninh: khoảng 40 tỉ đồng (~20%), Hà Tĩnh: khoảng 32 tỉ đồng (~25%), Hậu Giang khoảng 57 tỉ đồng (~31%)… - So sánh giá thuốc trúng thầu số mặt hàng trúng thầu thực theo quy định với giá thuốc trúng thầu mặt hàng thực theo quy định cũ giảm nhiều, cụ thể so sánh giá 10 mặt hàng trúng thầu có giá trị sử dụng lớn số sở y tế năm 2012 (theo quy định cũ) năm 2013 (theo quy định mới), giá giảm từ 5.6% đến 34.4% 1.3 Các biện pháp triển khai thời gian tới - Tiến hành bước để sửa đổi số nội dung bất cập quản lý giá thuốc Luật Dược 2005, Nghị định số 79/2006/NĐ-CP quy định chi tiết số điều Luật dược - Triển khai Thơng tư thí điểm quản lý thặng số Đề án “Người Việt Nam ưu tiên sử dụng thuốc Việt Nam” - Tăng cường hoạt động Tổ công tác liên ngành giá thuốc hoạt động xem xét giá thuốc kê khai theo hướng dẫn Thông tư liên tịch số 50/2011/TTLT-BYT-BTC-BCT ngày 30/12/2011 Quy trình thao tác chuẩn kê khai, kê khai lại giá thuốc - Tiếp tục đạo hệ thống tra dược phối hợp với đơn vị chức tăng cường công tác tra, kiểm tra xử lý vi phạm việc thực quy định quản lý giá thuốc đấu thầu thuốc - Triển khai Đề án “Người Việt Nam ưu tiên sử dụng thuốc Việt Nam”; - Trình Thủ tướng Chính phủ đề án Chính sách quốc gia dược đến năm 2020 tầm nhìn năm 2030, có nội dung quan trọng, lâu dài vấn đề quản lý thuốc giá thuốc hệ thống phân phối cung ứng thuốc, quy hoạch phát triển công nghiệp dược… Về lộ trình thay đổi giá dịch vụ y tế 2.1 Đối với Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC Khi ban hành Thông tư 04, Liên quán triệt tinh thần giá dịch vụ phải hợp lý, phù hợp với điều kiện thu nhập người dân, khả chi trả Quỹ bảo hiểm y tế ( BHYT), nên mức giá tối đa tính yếu tố chi phí trực tiếp (i) Chi phí thuốc, vật tư sử dụng cho khám bệnh, ngày giường điều trị dịch vụ kỹ thuật1; (ii) Chi phí điện, nước, xử lý chất thải (iii) Chi Riêng số loại thuốc, vật tư tiêu hao, vật tư thay có giá trị lớn, người bệnh sử dụng có khác khơng tính vào mức thu dịch vụ, kỹ thuật y tế, ghi cụ thể giá dịch vụ phí tu, bảo dưỡng, mua sắm thay tài sản, công cụ, dụng cụ nhỏ theo định mức kinh tế kỹ thuật Chưa tính yếu tố sau: (i) Tiền lương, phụ cấp, (ii) Sửa chữa lớn tài sản, (iii) Khấu hao nhà cửa trang thiết bị lớn, (iv) Chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học Chỉ điều chỉnh giá 447 dịch vụ tổng số 3.000 dịch vụ thực hiện, dịch vụ ban hành giá từ năm 1995 số ban hành năm 2006 đến lạc hậu giá; dịch vụ lại giữ giá ban hành từ năm 2006 Thực đạo Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế đạo đơn vị thực điều chỉnh giá phải có lộ trình, phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội, thu nhập người dân nhằm kiềm chế lạm phát, ổn định kinh tế vĩ mô Cụ thể: - Không thực đồng loạt vào thời điểm tất đơn vị, địa phương Thực tế năm 2012 thực bệnh viện Trung ương 45/63 tỉnh, tháng đầu năm 2013 có 16/63 tỉnh thực Đến nay, Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh chưa thực Thơng tư 04, theo thông báo hai thành phố này, dự kiến thực vào quý III, quý IV/2013 - Không áp dụng mức giá tối đa, mà có lộ trình thực dần, phù hợp với khả chi trả người dân cân đối quỹ BHYT Phần lớn đơn vị, địa phương thực mức 60-80% mức giá tối đa, có số bệnh viện đặc biệt, chữa trị người bệnh nặng, hiểm nghèo, triển khai kỹ thuật cao, chi phí lớn thực mức 90% 2.2 Đối với Nghị định số 85/2012/NĐ-CP Chính phủ: - Việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế không làm mà dần bước theo lộ trình Chính phủ định Nghị định 85/2012/NĐ-CP, chia theo giai đoạn: 2014-2015; 2016-2017 đến sau 2018 thu đủ chi phí thực dịch vụ theo Chiến lược phát triển kinh tế xã hội nước ta đến năm 2020 nước ta trở thành nước công nghiệp theo hướng đại Mệnh giá thẻ BHYT giá dịch vụ y tế tính tốn để quy định cho phù hợp với thu nhập người dân khả ngân sách - Hiện nay, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài để xây dựng Thông tư liên tịch giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo nhóm theo giai đoạn quy định Nghị định 85, lộ trình thực hiện, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài nghiên cứu, xây dựng lộ trình phù hợp IV Về biện pháp tạo chuyển biến việc nâng cao y đức ngành y tế Các biện pháp triển khai - Bộ trưởng Bộ Y ban hành Chỉ thị số 03/CT-BYT ngày 01/4/2013 tế tăng cường giải pháp thực tốt Quy tắc ứng xử, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh sở khám bệnh, chữa bệnh, yêu cầu Sở Y tế tỉnh thành phố, y tế Bộ, thu theo thực tế sử dụng người bệnh, ví dụ loại vật tư liên quan đến can thiệp tim mạch, điều trị ung thư… Ngành, Giám đốc bệnh viện, Viện có gường bệnh phạm vi chức tăng cường biện pháp để thực tốt Quy tắc ứng xử; - Tổ chức 11 lớp tập huấn miền cho Lãnh đạo Ban Chỉ đạo Trưởng phòng Tổ chức cán Sở Y tế, Y tế bộ, ngành; Giám đốc bệnh viện tuyến tỉnh thuộc Sở Các đơn vị tự tập huấn đảm bảo 100% viên chức đơn vị nghiệp tập huấn Quy tắc ứng xử; - Bộ Y tế phối hợp chặt chẽ với Hội Điều dưỡng Việt Nam để Hội Điều dưỡng Việt Nam ban hành “Chuẩn đạo đức nghề nghiệp Điều dưỡng viên Việt Nam”; - Tổ chức Hội thi Quy tắc ứng xử toàn ngành cho bệnh viện từ Trung ương đến địa phương (Năm 2011-2012); - Hướng dẫn sở y tế xây dựng Tiêu chí kiểm tra, giám sát việc thực cá nhân, tập thể đơn vị; - Tổ chức Hội thảo lồng ghép nội dung y đức Hội nghị nhằm thảo luận biện pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh phía Bắc phía Nam đầu năm 2013 - Thành lập Bộ môn Y đức để giảng dạy, hướng dẫn sinh viên nội dung liên quan đến đạo đức nghề nghiệp Trường Đại học, Cao đẳng y tế Các biện pháp triển khai thời gian tới - Xây dựng ban hành Thông tư hướng dẫn thực Quy tắc ứng xử quy định rõ trách nhiệm Bộ trưởng, trách nhiệm Giám đốc Sở Y tế, Lãnh đạo Y tế bộ, ngành, trách nhiệm Giám đốc bệnh viện, Lãnh đạo khoa, phòng bệnh viện …trong việc thực Quy tắc ứng xử - Tiếp tục tổ chức lớp tập huấn kỹ giao tiếp, ứng xử, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh phạm vi toàn quốc - Bộ Y tế phối hợp với Cơng đồn Y tế Việt Nam xây dựng Thông tư Hướng dẫn việc thực Quy tắc ứng xử cán ngành y tế hướng dẫn sở y tế xây dựng Tiêu chí kiểm tra, giám sát việc thực cá nhân, tập thể đơn vị - Tổ chức ký cam kết thi đua thực tốt Quy tắc ứng xử - Hướng dẫn đơn vị xây dựng Tiêu chí kiểm tra, giám sát việc thực cá nhân, tập thể đơn vị - Thực giải pháp nhân lực, giảm tải bệnh viện triển khai thực nhóm giải pháp chế độ, sách cho cơng chức, viên chức bệnh viện Các giải pháp dài hạn: - Triển khai Đề án “Người Việt Nam ưu tiên sử dụng thuốc Việt Nam”; - Trình Thủ tướng Chính phủ đề án Chính sách quốc gia dược đến năm 2020 tầm nhìn năm 2030, có nội dung quan trọng, lâu dài vấn đề quản lý thuốc giá thuốc hệ thống phân phối cung ứng thuốc, quy hoạch phát triển công nghiệp dược… VI Về cơng tác quản lý an tồn thực phẩm: Các biện pháp triển khai - Bộ Y tế tham mưu trình Thủ tướng Chính phủ ban hành triển khai Quyết định 2088/QĐ -TTg ngày 27/12/2012 Thủ tướng Chính phủ Đề án phòng ngừa, ngăn chặn, vận chuyển kinh doanh gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập trái phép - Triển khai Nghị định số 91/2012/NĐ-CP ngày 08/11/2012 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành ATTP đến tất Bộ, ngành, địa phương - Tích cực đạo thực Nghi định; Quyết định Thủ tướng Chính phủ cụ thể: +) Tăng cường công tác tuyên truyền phương tiện thông đại chúng trang Website,vận động sở dịch vụ ăn uống thực cam kết “không sử dụng thực phẩm khơng an tồn, khơng sử dụng gà nhập lậu” +) Chỉ đạo Cục ATTP địa phương chủ động phối hợp với Viện kiểm nghiệm, thường xuyên tổ chức Đoàn tra, kiểm tra, giám sát, kịp thời phát hiện, xử lý trường hợp vi phạm đặc biệt tháng cao điểm +) Chỉ đạo Viện Kiểm nghiệm tăng cường việc giám sát chủ động thực kiểm nghiệm mẫu kịp thời thông báo phương tiện thông tin đại chúng thực phẩm có yếu tố nguy ATTP, sản phẩm nhập lậu - Tổ chức Tháng hành động chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm tháng 4/2013 với chủ đề “An toàn thực phẩm bếp ăn tập thể” - Chỉ đạo địa phương thực nghiêm việc xử lý công khai kịp thời trường hợp vi phạm an toàn thực phẩm theo quy định để người dân biết, lựa chọn thực phẩm an Các biện pháp triển khai thời gian tới - Xây dựng trình Chính phủ Nghị định để thay Nghị định số 91/2012/NĐ-CP ngày 08/11/2012 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành ATTP Tiếp tục hoàn thiện văn hướng dẫn Luật An toàn thực phẩm Nghị định số 38/2012/NĐ-CP - Phối hợp với Mặt trận tổ quốc Việt Nam, Hội Phụ nữ Việt Nam, Hội Nông dân Việt Nam tuyên truyền, hướng dẫn để người nội trợ hướng tới lựa chọn sản phẩm bảo đảm chất lượng công bố, đích hướng tới nhóm đối tượng người nội trợ để có "Bữa ăn an tồn" - Tập trung đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền kiến thức ATTP Triển khai Tháng cao điểm ATTP Tháng hành động chất lượng VSATTP - Tăng cường cơng tác thanh, kiểm tra xử phạt vi phạm ATTP Nâng cao vai trị, trách nhiệm cấp quyền, đơn vị để xảy vi phạm tồn sở vi phạm pháp luật ATTP 10 - Kiểm sốt chặt chẽ hàng hóa thực phẩm nhập Ngăn ngừa hiệu thực phẩm không đảm bảo ATTP nhập vào Việt nam kịp thời cảnh báo nước xuất - Tăng cường giải pháp để giảm thiểu vụ ngộ độc thực phẩm độc tố tự nhiên, ngộ độc rượu - Triển khai nhân rộng mơ hình bảo đảm ATTP tồn quốc mơ hình chợ an toàn, thức ăn đường phố, quản lý thực phẩm theo chuỗi Các biện pháp ngăn chặn thực phẩm nhập lậu, thực phẩm chất lượng, không rõ nguồn gốc khơng đảm bảo vệ sinh an tồn: - Đối với thực phẩm nhập lậu: Thực Quyết định 2088/QĐ -TTg ngày 27/12/2012 Thủ tướng Chính phủ Đề án phòng ngừa, ngăn chặn, vận chuyển kinh doanh gia cầm, sản phẩm gia cầm nhập trái phép, Bộ Y tế triển khai tích cực biện pháp theo nhiệm vụ chuyên môn giao, cụ thể là: + Xây dựng thơng điệp ngăn chặn, phịng chống gia cầm nhập lậu trái phép, phát liên tục phương tiện thông đại chúng trang Website Cục, đặc biệt nhấn mạnh tác hại việc sử dụng sản phẩm thực phẩm không an toàn sản phẩm gà nhập trái phép Vận động sở dịch vụ ăn uống thực cam kết “không sử dụng thực phẩm không an tồn, khơng sử dụng gà nhập lậu” + Chỉ đạo, hướng dẫn địa phương tăng cường công tác tra, kiểm tra, kịp thời phát hiện, xử lý trường hợp vi phạm, đặc biệt dịp Tết Nguyên đán, dịp Lễ hội, Tháng hành động + Chỉ đạo Viện kiểm nghiệm, địa phương thường xuyên tổ chức Đoàn tra, kiểm tra, giám sát, kịp thời phát hiện, xử lý trường hợp vi phạm; tăng cường việc giám sát chủ động thực kiểm nghiệm mẫu kịp thời theo yêu cầu Bộ, ngành để xác định yếu tố nguy ATTP từ sản phẩm nhập lậu - Đối với thực phẩm chất lượng, không rõ nguồn gốc, không đảm bảo ATTP: + Triển khai việc giám sát chủ động địa phương, Viện khu vực liên tục năm - Xây dựng triển khai kế hoạch tra, kiểm tra năm 2013, hoạt động tra, kiểm tra triển khai liên tục 12/12 tháng năm + Sẵn sàng triển khai tra, kiểm tra đột xuất nhằm giải vụ việc, vấn đề nóng phát sinh q trình quản lý + Triển khai Nghị định số 91/2012/NĐ-CP ngày 08/11/2012 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành ATTP đến tất Bộ, ngành, địa phương Đồng thời xây dựng Nghị định để thay Nghị định + Chỉ đạo địa phương thực nghiêm việc xử lý công khai kịp thời trường hợp vi phạm an toàn thực phẩm theo quy định để người dân 11 biết, lựa chọn thực phẩm an tồn (Cơng điện số 610/CĐ-BYT ngày 29/1/2013; Cơng điện số 927/CĐ-BYT ngày 19/2/2013; Công văn số 91/ATTP-TTr ngày 15 tháng 01 năm 2013) VII Về biện pháp tích cực, hiệu để giảm dần tình trạng cân giới tính trẻ sơ sinh Các biện pháp triển khai a)Về công tác tham mưu xây dựng văn - Xây dựng trình Ban Bí thư Trung ương Chỉ thị Ban Bí thư “Tăng cường lãnh đạo Đảng việc giải tình trạng cân giới tính sinh Việt Nam” - Đã hồn thiện trình Thủ tướng Chính phủ Đề án Kiểm soát cân GTKS giai đoạn 2013-2020 (tờ trình số 1409/TTr-BYT ngày 26/12/2012) - Đang xây dựng dự thảo Nghị định Chính phủ xử phạt vi phạm hành lĩnh vực Dân số, có quy định liên quan đến cân giới tính sinh - Tích cực đẩy nhanh tiến độ xây dựng dự án Luật Dân số, có nội dung liên quan đến kiểm soát cân giới tính sinh; dự kiến trình Quốc hội vào năm 2014 - Bộ tham mưu cho Chính phủ tổ chức Hội nghị Quốc gia cân giới tính sinh (ngày 03/11/2012 Hà Nội) Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân chủ trì, với tham gia bộ, ngành, địa phương, quan nghiên cứu đại diện tổ chức quốc tế b) Về triển khai hoạt động can thiệp - Hướng dẫn kế hoạch thực Chương trình mục tiêu quốc gia dân sốkế hoạch hóa gia đình, có hướng dẫn triển khai hoạt động giảm thiểu cân giới tính sinh, đồng thời giao tiêu khống chế tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh năm 2013 cho tỉnh, thành phố - Tiếp tục đẩy mạnh hoạt động truyền thông thay đổi hành vi phương tiện thông tin đại chúng, thông qua mạng lưới công tác viên dân số, nhân viên y tế thôn địa phương có tình trạng cân giới tính sinh - Tiếp tục tổ chức đoàn tra, kiểm tra nhà xuất bản, trang thông tin điện tử, nhà sách; tra, kiểm tra sở y tế công lập, sở y tế tư nhân, đặc biệt sở siêu âm, phòng khám sản phụ khoa - kế hoạch hóa gia đình để phát hiện, thu hồi ấn phẩm yêu cầu dỡ bỏ nội dung quảng bá, tuyên truyền, hướng dẫn việc sinh theo ý muốn phát hiện, xử lý trường hợp chẩn đốn giới tính thai nhi, phá thai lý giới tính Các giải pháp triển khai thời gian tới: - Phối hợp với Bộ Kế hoạch Đầu Tư, Bộ Tài đơn vị liên quan hoàn thiện Đề án kiểm sốt cân giới tính sinh trình Thủ tướng Chính phủ 12 - Phối hợp với đơn vị liên quan thuộc Bộ Y tế để xây dựng Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế có nội dung cân giới tính sinh - Đẩy mạnh việc triển khai xây dựng dự án Luật dân số đảm bảo chất lượng tiến độ - Phối hợp với địa phương triển khai hoạt động Đề án can thiệp giảm thiểu cân giới tính sinh Trên báo cáo Bộ Y tế, xin trân trọng kính gửi vị Đại biểu Quốc hội./ Nơi nhận: - Như trên; - Thủ tướng CP (để báo cáo); - PTTg Nguyễn Thiện Nhân (để báo cáo); - Văn phòng Quốc hội; - VPCP: Vụ TH, KGVX, V.III; - Lãnh đạo Bộ Y tế; - BYT: KHTC, TCCB, KCB, QLD, ATTP, YDCT, TCDS, TTrB; - Lưu: VT, VPB1 BỘ TRƯỞNG (đã ký) Nguyễn Thị Kim Tiến 13 ... quy định đấu thầu mua thuốc sở y tế theo hướng dẫn Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ng? ?y 19/01/2012 Liên Bộ Y tế - Bộ Tài Thơng tư số 11/2012/TTBYT ng? ?y 28/06/2012 Bộ Y tế cho th? ?y: ... hình thức ký hợp đồng tuyến tuyến để chuyển giao gói dịch vụ thay phân cơng cán luân phiên - X? ?y dựng Thông tư quy tắc ứng xử đối nhân viên y tế ban hành Chỉ thị Bộ trưởng Bộ Y tế tăng cường kỹ giao... – BYT ng? ?y 10/9/2012 việc tăng cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế, Quyết định số 1313/QĐ-BYT ng? ?y 22/4/2013 ban hành Hướng dẫn quy trình