BÁO CÁO KHOA HỌC BV MEDIC HÒA HẢO CẦN THƠ Case Report UNG THƢ HÀNH TÁ TRÀNG BS NGUYỄN DUY TOÀN BV Hòa Hảo Medic Cần Thơ CASE LÂM SÀNG Họ và tên Cao Văn V Tuổi 59 Địa chỉ Kế Sách, Sóc Trăng Ngày khám 2[.]
Case Report: UNG THƢ HÀNH TÁ TRÀNG BS NGUYỄN DUY TỒN BV Hịa Hảo - Medic Cần Thơ CASE LÂM SÀNG - Họ tên: Cao Văn V Tuổi: 59 - Địa chỉ: Kế Sách, Sóc Trăng - Ngày khám: 2/7/2022 - Lý vào viện: đau âm ỉ vùng thượng vị - Bệnh sử: Cách vài tháng bệnh nhân đau âm ỉ vùng thượng vị kéo dài, ăn uống khơng ngon miệng, hay ợ hơi, có mua thuốc uống không giảm Cách ngày khám tuần, bn đau nhiều vùng thượng vị kèm nơn ói, phân lỏng -> đến khám BV Medic CT - Tiền sử: viêm dày tá tràng • - Kết siêu âm: + Dãn ống mật chủ, dãn ống tụy chính, túi mật to nhẹ + Dày thành tá tràng theo dõi u CĐPB: viêm + Hạch dọc động mạch chủ bụng, đoạn thượng vị + Đề nghị: Kết hợp MSCT • - Kết CT: - Kết nội soi: + Viêm thực quản trào ngược độ A(LA)- Nấm thực quản + Niêm mạc dày nhợt + U sùi hành tá tràng theo dõi K hành tá tràng-> GPB - Kết xét nghiệm: - Kết giải phẫu bệnh: • CARCINOM tuyến, biệt hóa vừa hành tá tràng BÀN LUẬN: - Ung thư biểu mô tuyến tá tràng dạng ung thư gặp đường tiêu hóa - Nguyên nhân thường là: + Rượu + Thuốc + Vi khuẩn Helicobacter pylori + Căng thẳng + Thuốc kháng viêm không steroid corticoid - Triệu chứng: khơng có triệu chứng đặc hiệu bệnh lý + Giai đoạn đầu người bệnh phát tình cờ qua khám sức khỏe định kì nội soi tầm sốt + Giai đoạn sau có số triệu chứng khối u hình thành ngăn chặn thức ăn qua đường tiêu hóa: • Trào ngược axit • Giảm cân • Phân có máu • Táo bón • Ĩi mửa • Đau bụng Buồn nơn - Chẩn đốn: • + Siêu âm • + CT • + MRI • + Nội soi • + Sinh thiết • Trong nội soi xem có giá trị để chẩn đốn Nội soi phát hình ảnh tổn thương nghi ngờ làm giải phẩu bệnh - Điều trị: giai đoạn sớm phẩu thuật Giai đoạn muộn phẩu thuật kèm theo hóa xạ trị KẾT LUẬN: • - Siêu âm phương pháp chẩn đốn hình ảnh khơng xâm lấn, tốn kém, với triệu chứng lâm sàng nghi ngờ bệnh lý đường tiêu hóa Mặc dù siêu âm hạn chế chẩn đoán bệnh lý đường tiêu hóa sử dụng để chẩn đốn • - Cần thiết phải sử dụng thêm phương tiện chẩn đốn hình ảnh khác nội soi, CT, MRI để chẩn đoán xác định bệnh mức độ lan rộng bệnh • - Kết giải phẩu bệnh xác định xác bệnh để lựa chọn hướng điều trị tiên lượng bệnh XIN CẢM ƠN BÁC SĨ GIÁM ĐỐC VÀ CÁC THẦY CÔ ĐÃ LẮNG NGHE!!!