4 15 04 HT3 15h10 TS thể can thiệp suy mòn cơ suy DD ở NCT

HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN LCH LÃO KHOA TPHCM 15 - 17/04/2022 SUY DINH DƯỠNG - SUY MÒN CƠ Ở NGƯỜI CAO TUỔI Có thể can thiệp được? TS.BS.Thân Hà Ngọc Thể Bộ môn Lão Khoa – Bộ môn CSGN Khoa Lão-CSGN – BV ĐHYD TPHCM Nutritional Intervention on Sarcopenia/ Malnutrition in OAs – 15.04.2022 MỤC TIÊU • Biết hiểu: Định nghĩa suy dinh dưỡng – suy mòn Gánh nặng suy dinh dưỡng – suy mòn NCT Nghiên cứu SHIELD: can thiệp dinh dưỡng bổ sung đường uống cho người cao tuổi NutritionalGIỚI Intervention THIỆU CHĂM on Sarcopenia/ SÓC GIẢM Malnutrition NHẸ - UMC 20.08.2016 in OAs – 15.04.2022 DÀN BÀI Thuật ngữ y khoa – Định nghĩa Gánh nặng suy mòn – suy dinh dưỡng/ NCT Nghiên cứu SHIELD: can thiệp dinh dưỡng bổ sung đường uống cho người cao tuổi Thông điệp cần nhớ NutritionalGIỚI Intervention THIỆU CHĂM on Sarcopenia/ SÓC GIẢM Malnutrition NHẸ - UMC 20.08.2016 in OAs – 15.04.2022 TERMINOLOGY • Malnutrition = Undernutrition = suy/ thiếu dinh dưỡng • Sarcopenia = sarx (flesh) + penia (loss) = suy giảm khối cơ/ suy mịn cơ/ thiếu • Muscle mass = khối NutritionalGIỚI Intervention THIỆU CHĂM on Sarcopenia/ SÓC GIẢM Malnutrition NHẸ - UMC 20.08.2016 in OAs – 15.04.2022 ĐỊNH NGHĨA MALNUTRITION • Malnutrition = “một tình trạng giảm cung cấp hấp thu dinh dưỡng dẫn đến thay đổi thành phần thể (khối không mỡ bị giảm) khối tế bào thể, đưa đến chức thể chất tinh thần giảm sút kết lâm sàng suy giảm từ bệnh tật” • Suy dinh dưỡng đói, bệnh tật lão hóa tiến triển (ví dụ> 80 tuổi), đơn độc kết hợp NutritionalGIỚI Intervention THIỆU CHĂM on Sarcopenia/ SÓC GIẢM Malnutrition NHẸ - UMC 20.08.2016 in OAs – 15.04.2022 ĐỊNH NGHĨA MALNUTRITION NutritionalGIỚI Intervention THIỆU CHĂM on Sarcopenia/ SÓC GIẢM Malnutrition NHẸ - UMC 20.08.2016 in OAs – 15.04.2022 ĐỊNH NGHĨA SARCOPENIA • Sarcopenia = “age-related loss of skeletal muscle mass plus loss of muscle strength and/or reduced physical performance” = tình trạng “mất khối xương, suy giảm sức và/hoặc giảm vận động thể lực liên quan đến tuổi” • Đã có mã bệnh danh mục Mã bệnh quốc tế ICD-10-CM (M62.84) từ tháng 9, 2016 L K Chen, J Woo, P Assantachai, T W Auyeung, M Y Chou, K Iijima, H C Jang, L Kang, M Kim, S Kim, T Kojima, M Kuzuya, J S W Lee, S Y Lee, W J Lee, Y Lee, C K Liang, J Y Lim, W S Lim, L N Peng, K Sugimoto, T Tanaka, C W Won, M Yamada, T Zhang, M Akishita, H Arai (2020), "Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment" J Am Med Dir Assoc, 21 (3), 300-307.e2 NutritionalGIỚI Intervention THIỆU CHĂM on Sarcopenia/ SÓC GIẢM Malnutrition NHẸ - UMC 20.08.2016 in OAs – 15.04.2022 Các phương pháp đánh giá tiêu chí Sarcopenia Sử dụng nghiên cứu Sử dụng sở y tế Sử dụng cộng đồng MRI +++ ++ + CT scan +++ ++ + DXA +++ ++ + BIA ++ ++ + Sử dụng số nhân trắc + ++ ++ Cơ lực tay +++ +++ +++ Đánh giá sức mạnh chi +++ ++ + + + ++ Tốc độ +++ +++ +++ Thời gian đứng lên ++ + + Test phút ++ + + Test 400m ++ + + Test leo cầu thang ++ + + Test SPPB +++ ++ + Đánh giá Khối lượng Đánh giá sức mạnh Test đứng lên ngồi xuống Đánh giá khả thực động tác Các tiêu chuẩn chẩn đoán Sarcopenia Tiêu chuẩn chẩn đoán Khối lượng Sức mạnh FNIH - Foundation for the National Institutes of Health ALMBMI Nam