Quy trình điều trị dự phịng lây truyền HBV từ mẹ sang QT.05.KKB BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT I TRUN ƢƠNG KHOA KHÁM BỆNH QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ DỰ PHỊNG LÂY TRUYỀN HBV TỪ MẸ SANG CON Mã số: QT 05 KKB Ngày ban hành: 30/6/2016 Lần ban hành: 01 Họ tên Người viết Người kiểm tra Người phê duyệt Nguyễn Tuấn Thành Vũ Thị Thu Hƣơng Nguyễn Nguyên Huyền BS Khoa Khám bệnh PTK Khám bệnh TK Khám bệnh Ký Chức danh Trang 0/5 Quy trình điều trị dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang QT.05.KKB Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy trình Nội dung quy trình có hiệu lực thi hành đạo Giám đốc Bệnh viện Mỗi đơn vị phát 01 (có đóng dấu kiểm sốt) Các đơn vị có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với thư ký ISO để có đóng dấu kiểm sốt Cán công chức cung cấp file mềm mạng nội để chia sẻ thông tin cần NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận đánh dấu X ô bên cạnh) X Ban Giám ốc X Khoa Nhi X H QLCLBV X Khoa NKTH X Tổ QLCLBV X Khoa TTC X Phòng KHTH X Khoa Cấp Cứu X Khoa Khám bệnh X Khoa VRKST X Khoa Viêm gan X TT tạo Chỉ đạo tuyến THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (tình trạng sửa đổi so với trước đó) Trang Hạng mục sửa đổi Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi Trang 1/5 Quy trình điều trị dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang QT.05.KKB MỤC ĐÍCH Mơ tả bƣớc tiếp đón, thăm khám, điều trị dự phịng lây truyền HBV từ mẹ sang áp dụng khoa Khám bệnh Bệnh viên Bệnh Nhiệt đới Trung ƣơng Thống bƣớc xử trí dự phịng lây truyền HBV từ mẹ sang PHẠM VI ÁP DỤNG Quy trình áp dụng tất bác sỹ khoa Lâm sàng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ƣơng TÀI LIỆU LIÊN QUAN - Chẩn đoán điều trị bệnh viêm gan vi rút B (Ban hành kèm theo Quyết định số: 5448/Q -BYT ngày 30 tháng 12 năm 2014 Bộ trƣởng Bộ Y tế) - Khuyến cáo EASL 2014 THUẬT NGỮ VÀ ĐỊNH NGHĨA 4.1 Giải thích thuật ngữ: Khơng có 4.2 Từ viết tắt: BS: Bác sỹ D: iều dƣỡng HBV: (Hepatitis B virus )vi rút viêm gan B HBV DNA: định lƣợng vi rút viêm gan B máu HbeAg: (Hepatitis B envelope Antigen) HBsAg: (Hepatitis B surface Antigen) kháng nguyên bề mặt vi rút Viêm gan B AntiHBs: kháng thể kháng vi rút Viêm gan B CTTCMR:chƣơng trình tiêm chủng mở rộng VR: Vi rút VC: Vaccin HT: Huyết Viêm gan B NỘI DUNG QUY TRÌNH 5.1 Sơ đồ quy trình điều trị dự phịng lây truyền VGB từ mẹ sang Trách nhiệm D tiếp đón, điều dƣỡng trực Các bước thưc Tiếp nhận ngƣời bệnh Mô tả/ biểu mẫu - Tiếp nhận, đăng kí khám bàn tiếp đón, hƣớng dẫn ngƣời bệnh đến phịng khám đăng kí Trang 2/5 Quy trình điều trị dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang BS khoa Khám bệnh, Bs trực Thăm khám, cho định xét nghiệm BS khoa Khám bệnh, Bs trực ọc kết xét nghiệm, tƣ vấn cho ngƣời bệnh đƣa định điều trị BS khoa Khám bệnh, Bs trực, D tiếp đón, điều dƣỡng trực Kết thúc khám, hẹn lịch khám lại, hoàn thiện hồ sơ bệnh án chuyển khoa điều trị nội trú QT.05.KKB - ánh giá tình trạng lâm sàng, cho định xét nghiệm (hoặc cho định nhập viện bệnh nhân có định nhập viện) - Ngƣời bệnh có định nhập viện đƣợc làm thủ tục nhập viện - Ngƣời có định điều trị ngoại trú đƣợc điều trị theo phác đồ điều trị Viêm gan B Bộ Y tế ban hành năm 2014 (và quy trình dự phịng lây truyền kèm theo) - HBeAg (+) có định tiêm Huyết (liều 180UI tiêm bắp, việc tiêm Huyết phụ thuộc vào tình trạng trẻ sơ sinh BS chuyên khoa sản cho định tiêm hay không tiêm) kết hợp Vaccin cho trẻ sau sinh 24h đầu Sau tiêm Vaccin theo CTTCMR - HbeAg (-) có định tiêm Vaccin cho trẻ sau sinh 24h đầu - Nồng độ HBV >106 định uống thuốc kháng vi rút từ tuần 28 đến sinh (lựa chọn sử dụng Tenofovir, Lamivudin tùy vào bệnh lý ngƣời bệnh) - Nồng độ HBV 106 HBV DNA < 106 Thuốc kháng VR+ VC+ HT VC+ HT HBV DNA > 106 HBV DNA < 106 Thuốc kháng VR+ VC VC HỒ SƠ TT Tên hồ sơ lưu Hồ sơ bệnh án Nơi lưu Thời gian lưu Phịng KHTH năm Trang 4/5 Quy trình điều trị dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang QT.05.KKB Trang 5/5 ...Quy trình điều trị dự phịng lây truyền HBV từ mẹ sang QT.05.KKB Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy trình Nội dung quy trình có hiệu... Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi Trang 1/5 Quy trình điều trị dự phịng lây truyền HBV từ mẹ sang QT.05.KKB MỤC ĐÍCH Mơ tả bƣớc tiếp đón, thăm khám, điều trị dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang áp... dƣỡng trực Kết thúc khám, hẹn lịch khám lại, hoàn thiện hồ sơ bệnh án chuyển khoa điều trị nội trú QT.05.KKB - ánh giá tình trạng lâm sàng, cho định xét nghiệm (hoặc cho định nhập viện bệnh nhân