(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh(Luận văn thạc sĩ) Phát triển dạy học tích hợp trong Môn Công nghệ 10 ở trường trung học phổ thông tại Thành phố Hồ Chí Minh
LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh, ngày 17 tháng 10 năm 2015 (Ký tên ghi rõ họ tên) Đinh Thị Thu Phương ii LỜI CÁM ƠN Trong thời gian tham gia lớp cao học Giáo dục học khóa 13B từ năm 2013 – 2015, tơi nhận thấy có bước phát triển nhận thức phương pháp nghiên cứu khoa học cách rõ rệt Để đạt thành này, nhận giúp đỡ cấp lãnh đạo nhà trường, cô, bạn học nhiều đồng nghiệp Tơi xin gửi lịng biết ơn chân thành tới thầy hướng dẫn, người tận tình bảo định hướng cho tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi chân thành cám ơn Ban giám hiệu, Phịng đào tạo au đại học Viện sư phạm kỹ thuật trường Đại học sư phạm kỹ thuật Thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành khóa học Tơi xin gửi lời cám ơn sâu sắc đến quý thầy cô, người tham gia giảng dạy lớp cao học Giáo dục học khóa 13B, truyền đạt cho tơi kinh nghiệm q báu để tơi có nguồn động lực tâm theo đuổi nghiệp giáo dục Xin cám ơn Ban giám hiệu thầy cô giáo bạn đồng nghiệp trường dạy thực nghiệm sư phạm tạo điều kiện nhiệt tình đóng góp ý kiến giúp đỡ tơi q trình thực nghiệm hồn thành khóa học Tp Hồ Chí Minh, ngày 17 tháng 10 năm 2015 Người nghiên cứu Đinh Thị Thu Phương iii TĨM TẮT LUẬN VĂN Mơn Cơng Nghệ 10 đưa vào giảng dạy chương trình giáo dục phổ thơng từ năm 2006 Nội dung mơn học có liên quan tới nhiều ngành nghề lĩnh vực nông, lâm, ngư nghiệp kinh doanh Thực tiễn giảng dạy môn học bộc lộ số hạn chế Giáo viên chủ yếu cung cấp lượng kiến thức nhiều với nội dung dàn trải Học sinh không cảm thấy hứng thú học mơn Cơng Nghệ 10 Chính tác giả định tiến hành nghiên cứu đề tài “Phát triển dạy học tích hợp mơn Công Nghệ 10 trường trung học phổ thông thành phố Hồ Chí Minh” Đề tài tiến hành thông qua hoạt động: - Nghiên cứu sở lý luận dạy học tích hợp - Khảo sát thực trạng vận dụng dạy học tích hợp kiến thức môn Công Nghệ 10 - Tham gia thực nghiệm sư phạm trường THPT Kết đạt khả quan: - Học sinh tích cực tham gia hoạt động học tập tự giác chuẩn bị học trước đến lớp - Học sinh vận dụng kiến thức học vào giải nhiệm vụ học tập gần với thực tiễn sống - Kết học tập qua kiểm tra nâng lên đáng kể Qua kết thực nghiệm, cho thấy giải pháp đề xuất đề tài đáp ứng mục tiêu chất lượng giảng dạy mơn Cơng Nghệ 10 theo hướng dạy học tích hợp trường THPT Tp.HCM Người nghiên cứu đề tài Đinh Thị Thu Phương iv ABSTRACT The Technology grade 10 subject has been applied to educational programs in 2006 Subject content related to professions in the fields of agriculture, forestry and fisheries and the business The current teaching of this subject has revealed some limitations Teacher provide theory extensively Learners don’t feel the excitement when learning Technology grade 10 subject Therefore, the author decided to conduct the research topic “Developing integrated teaching in Technology grade 10 subject in high school at Ho Chi Minh city” This study was conducted through the following activities: - Research theory of integrated teaching - Research the situation applying integrated teaching in Technology grade 10 subject - Attend teaching experiment in high school The results achieved very positive: - Learners actively engaged in learning in the classroom and self preparing lessons before coming to class - Learners could apply knowledge more well to solve the learning tasks same reality life - Learning outcomes of learners have been significantly improved Through experimental results, show that the solutions proposed in the thesis has met the requirements for quality teaching Technology subject grade 10 towards integrated teaching in high school at Ho Chi Minh city The author Đinh Thị Thu Phương v MỤC LỤC LÝ LỊCH KHOA HỌC i LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CÁM ƠN iii TÓM TẮT LUẬN VĂN iv ABSTRACT .v MỤC LỤC vi DANH SÁCH CÁC BẢNG ix DANH SÁCH CÁC HÌNH x DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT xi MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tượng khách thể nghiên cứu Giả thuyết khoa học Nhiệm vụ nghiên cứu Giới hạn đề tài Cơ sở phương pháp luận phương pháp nghiên cứu Kế hoạch nghiên cứu NỘI DUNG CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ DẠY HỌC TÍCH HỢP CHO HỌC SINH PHỔ THÔNG 1.1 Lịch sử vấn đề nghiên cứu .6 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Ở Việt Nam .9 1.2 Một số khái niệm liên quan 13 1.2.1 Tích hợp 13 1.2.2 Dạy học tích hợp 14 vi 1.2.3 Phát triển dạy học tích hợp 15 1.3 Quan điểm đạo đổi giáo dục trung học định hướng đổi chương trình giáo dục phổ thông .15 1.3.1 Quan điểm đạo đổi giáo dục trung học 15 1.3.2 Định hướng đổi chương trình giáo dục phổ thơng .16 1.4 Lí phải thực dạy học tích hợp 17 1.5 Tích hợp dạy học 17 1.5.1 Nguyên tắc tích hợp giảng dạy 17 1.5.2 Các quan điểm tích hợp giáo dục phổ thơng 18 1.5.2.1 Tích hợp nội dung .18 1.5.2.2 Tích hợp phương pháp 21 1.5.2.3 Tích hợp kiểm tra, đánh giá 24 1.5.3 Các hình thức tổ chức DHTH .28 1.5.4 Thuận lợi khó khăn dạy học tích hợp 29 1.6 Đặc điểm tâm lí học sinh trung học phổ thông 31 KẾT LUẬN CHƯƠNG 33 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ THỰC TIỄN DẠY HỌC TÍCH HỢP TRONG MƠN CƠNG NGHỆ 10 .34 2.1 Tổng quan môn Công Nghệ 10 .34 2.1.1 Mục tiêu chương trình mơn Cơng Nghệ 10 34 2.1.2 Nội dung chương trình mơn Cơng Nghệ 10 35 2.1.3 Nhiệm vụ môn Công Nghệ 10 .35 2.2 Thực trạng hoạt động dạy học môn Công Nghệ 10 trường THPT 37 2.2.1 Mục đích phương pháp khảo sát 37 2.2.2 Thực trạng hoạt động giảng dạy giáo viên .38 2.2.3 Thực trạng hoạt động học tập học sinh 43 KẾT LUẬN CHƯƠNG 47 CHƯƠNG 3: PHÁT TRIỂN DẠY HỌC TÍCH HỢP MƠN CƠNG NGHỆ 10 49 vii 3.1 Các điều kiện để tổ chức dạy học tích hợp môn Công Nghệ 10 trường THPT .49 3.1.1 Về nội dung môn học 49 3.1.2 Về phương pháp dạy học 51 3.1.3 Cơ sở vật chất phương tiện dạy học 52 3.1.4 Về kiểm tra, đánh giá trình dạy học .53 3.2 Tổ chức dạy học tích hợp mơn Cơng Nghệ 10 53 3.2.1 Xác định chuyên đề dạy học tích hợp mức độ cần đạt theo mục tiêu chuyên đề 53 3.2.2 Xây dựng nội dung thời lượng chuyên đề dạy tích hợp 63 3.2.3 Lựa chọn phương pháp học tích hợp phương tiện dạy học .64 3.2.4 Thiết kế hoạt động tiến trình dạy học tích hợp 65 3.2.5 Kiểm tra, đánh giá trình dạy học tích hợp 66 KẾT LUẬN CHƯƠNG 68 CHƯƠNG 4: THỰC NGHIỆM SƯ PHẠM 69 4.1 Mục đích nhiệm vụ thực nghiệm 69 4.2 Đối tượng phương pháp thực nghiệm 69 4.3 Nội dung thực nghiệm 70 4.4 Kết thực nghiệm 71 4.4.1 Kết khảo sát ý kiến lớp thực nghiệm .71 4.4.2 Kết kiểm tra 74 4.4.3 Nhận xét kết thực nghiệm sư phạm 81 KẾT LUẬN CHƯƠNG 83 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 84 Kết luận .84 Kiến nghị 85 Hướng phát triển đề tài 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO 87 PHỤ LỤC 90 viii DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 1.1: Mô tả mức độ yêu cầu cần đạt số loại câu hỏi, tập 26 Bảng 2.1: Danh sách trường tổ chức khảo sát ……………………… 38 Bảng 2.2: Những khó khăn GV giảng dạy ……………………… 39 Bảng 2.3: Mức độ tích cực hứng thú học tập học sinh ………… 40 Bảng 2.4: Tình hình vận dụng dạy học tích hợp cho giáo viên ………… 40 Bảng 2.5: Phương pháp dạy học giáo viên mức độ vận dụng kiến thức học sinh ………………………………………………………………… 42 Bảng 2.6: Mức độ hứng thú tích cực học tập học sinh ………… 43 Bảng 2.7: Cách thức học tập học sinh ……………………………… 44 Bảng 2.8: Mức độ vận dụng kiến thức học sinh trách nhiệm giảng dạy giáo viên ………………………………………………………………… 45 Bảng 3.1: Các nội dung tích hợp giảng mơn Cơng Nghệ 10 49 Bảng 3.2: Xác định chuyên đề dạy học mức độ cần đạt theo mục tiêu chuyên đề……………………………………………………………………… 54 Bảng 4.1: Tích cực tự lực học tập học sinh …………………… 72 Bảng 4.2: Mức độ vận dụng tích hợp kiến thức tiến học sinh 73 Bảng 4.3: Trách nhiệm giáo viên mức độ hứng thú học sinh 74 Bảng 4.4: Kết kiểm tra lần …………………………………… 75 Bảng 4.5: Phân phối tần suất kết kiểm tra lần ……………… 76 Bảng 4.6: Kết kiểm tra lần …………………………………… 78 Bảng 4.7: Phân phối tần suất kết kiểm tra lần ……………… 79 ix DANH SÁCH CÁC HÌNH Hình 1.1: Thang mức độ tích hợp dạy học ………………………… 18 Hình 1.2: Tích hợp nội dung theo kiểu đa mơn …………………………… 19 Hình 1.3: Tích hợp nội dung theo kiểu liên mơn ………………………… 20 Hình 1.4: Tích hợp nội dung theo kiểu xuyên môn ……………………… 21 Biểu đồ 4.1: Phân bố tần suất điểm kiểm tra số …………………… 77 Biểu đồ 4.2: Phân bố tần suất điểm kiểm tra số …………………… 80 x DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT THPT Trung học phổ thông Tp.HCM Thành phố Hồ Chí Minh GV Giáo viên HS Học sinh DHTH Dạy học tích hợp SGK Sách giáo khoa TN Thực nghiệm ĐC Đối chứng TNSP Thực nghiệm sư phạm xi - Dùng màng phủ đất nhằm hạn chế nhiều loại sâu, bệnh truyền từ đất - Sử dụng bẫy chua ngọt, bẫy dính, bẫy pheromone để bắt trùng trưởng thành - Dùng thiên địch để kìm hãm số trùng có hại… 11 (1 điểm) Nên sử dụng thuốc trừ sâu nhanh phân hủy để hạn chế dư lượng thuốc BVTV lại sau thu hoạch: + Thuốc trừ sâu vi sinh (BT, NPV, Dipel…) độc với người sinh vật dịch hại + Thuốc thảo mộc (Rotenon, Nicotine, Neem…), cúc tổng hợp (Baythroid, Cyperan) mau phân hủy môi trường Không nên dùng nhóm thuốc thuộc nhóm clo hữu lân hữu rau, vì: + Nhóm clo hữu (DDT, 666…) có độ độc cấp tính tương đối thấp tồn lưu lâu thể người, động vật mơi trường, gây độc mãn tính nên nhiều sản phẩm bị cấm hạn chế sử dụng + Nhóm lân hữu (Wofatox Bi-58…) có độ độc cấp tính tương đối cao, nhanh phân hủy thể người mơi trường so với nhóm clo hữu 12 Các biện pháp phòng trừ sâu, bệnh hại cụ thể: (1 điểm) Bẫy đèn, dùng tay bắt sâu, bón phân tưới nước hợp lí, dung kiến vàng tiêu diệt sâu hại, làm cỏ sục bùn, phun thuốc trừ sâu, dùng thiên địch, trồng xen canh, xới xáo đất… 13 Bảo vệ thiên địch cách: (1 điểm) Hạn chế sử dụng thuốc trừ sâu, làm đất canh tác hợp lí, gieo trồng thời vụ, thăm đồng ruộng thường xuyên để chăm sóc kịp thời, nhân giống thiên địch… 14 Khi sử dụng rau cần ý: (1 điểm) - Chọn rau tươi ngon, bệnh - Rửa rau trước thái, gọt vỏ - Rửa tay dụng cụ chế biến 38 - Nên mua loại rau sản xuất theo tiêu chuẩn an toàn kiểm định - Ngâm nước muối rau trước chế biến, sử dụng - Không để rau tươi sống lẫn với thức ăn nấu chín 39 PHỤ LỤC 6B ĐỀ KIỂM TRA TIẾT MÔN CÔNG NGHỆ 10 – HỌC KÌ II (LẦN 2) Thời gian: 45 phút Bảng mơ tả mức độ yêu cầu cần đạt cho câu hỏi chuyên đề Nội dung Loại Nhận biết Thông hiểu CH/BT 1.Bài mở Câu đầu hỏi/bài tính lựa chọn lĩnh vực dụng Vận thấp cao định -Nhận khái niệm Doanh tập định kinh nghiệp -Xác -Nêu Vận -Vận đặc dụng thị nội doanh, điểm trường dung doanh nghiệp dạng Câu 1.1, 1.2 -Xác doanh hoạt nghiệp định Câu 2.1 kinh doanh pháp lập kế Câu 3.1 hoạch kinh định doanh vị trí; - Giải thích -Xác Tổ chức đặc điểm loại vốn doanh quản lí hộ gia đình doanh doanh nghiệp định lĩnh vực nghiệp nghiệp nhỏ kinh Câu 1.3 phù hợp -Nêu để xác mà doanh nghiệp doanh Câu 2.2 động có Câu 4.1 hoạt -Vận dụng kinh biện doanh để xác -Giải thích Câu 3.2 định lĩnh vực -Phân pháp tích kinh doanh phương diện thực tế địa Câu 1.4 để -Trình bày hoạch nội doanh Câu 2.3 phương pháp kế phương doanh để nghiệp kinh tiến hành lựa Câu 4.2 chọn lĩnh vực kinh doanh 40 nâng cao hiệu kinh doanh lập động phương kinh doanh dung dụng lập kế hoạch Câu 3.3 kinh doanh -Đề xuất Câu 1.5 giải -Nêu pháp đặc trưng, nội thu dung mơ hình khách cấu tổ cho chức nghiệp doanh nhằm hút hàng doanh nghiệp Câu 3.4 Câu 1.6 - Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu kinh doanh doanh nghiệp Câu 3.5 Câu Xác hỏi/bài định Tính tốn kế số hoạch bán tập định lượng bán mua lượng mua gom sản hóa phẩm doanh Câu 1.7 nghiệp hàng Câu 2.4 PHẦN TRẮC NGHIỆM KHÁCH QUAN (4 điểm) Em khoanh tròn vào câu trả lời Câu Câu sau không kinh doanh: 41 A Kinh doanh hoạt động kinh tế chủ thể kinh doanh thực B Kinh doanh hoạt động kinh tế gắn với thị trường C.Kinh doanh thực công đoạn trình sản xuất, thương mại, dịch vụ D Kinh doanh hoạt động phục vụ xã hội Câu Chọn khái niệm doanh nghiệp: A Doanh nghiệp tổ chức kinh tế thành lập nhằm mục đích thực hoạt động kinh doanh B Doanh nghiệp tổ chức đoàn thể thành lập nhằm mục đích thực hoạt động xã hội C Cả A, B D Cả A, B sai Câu Chợ vùng sâu, chưa có mạng lưới điện, có bày bán tủ lạnh, máy lạnh Qua thời gian, chủ thể kinh doanh mặt hàng nhận thấy địa phương khơng có thị trường mặt hàng Đó do: A Khơng có hàng hóa dịch vụ B Khơng có người mua người bán C Khơng có mơi trường hoạt động mua, bán D Thiếu A, B C Câu Mục đích chủ yếu hoạt động kinh doanh A Lợi nhuận B Phục vụ xã hội C Được lao động D Cả A, B C Câu Thị trường bao gồm yếu tố sau A Hàng hóa hoạt động dịch vụ B Người mua người bán C Môi trường hoạt động mua, bán D Cả A, B C Câu Do hiểu tác hại việc hút thuốc nên người không hút thuốc Ở chợ địa phương có bán thuốc lá, xác định xem thị trường thuốc địa phương khơng có do: A Khơng có hàng hóa dịch vụ 42 B Khơng có người mua người bán C Khơng có mơi trường hoạt động mua, bán D Cả a, b c Câu Thị trường doanh nghiệp bao gồm khách hàng: A Khách hàng khách hàng theo năm B Khách hàng khách hàng theo đơn đặt hàng C Khách hàng khách hàng tiềm D Khách hàng khách hàng theo quý Câu Trong thực tế kinh doanh doanh nghiệp, mức chi phí mức doanh thu thì: A Doanh nghiệp có nhiều lợi nhuận B Doanh nghiệp có lợi nhuận C Doanh nghiệp khơng có lợi nhuận D Doanh nghiệp có lợi nhuận PHẦN TỰ LUẬN (6 điểm) Câu Theo em, người kinh doanh phải dựa vào điều để xác định số lượng bán mua gom sản phẩm? Câu 10 Em phân biệt kinh doanh hộ gia đình doanh nghiệp nhỏ? Câu 11 Bác Hưng có đất vườn chuyên trồng cà phê Mỗi năm Bác thu hoạch nhiều cà phê đem bán cho thương lái Qua thời gian, Bác thấy việc bán cà phê tươi khơng đem lại lợi ích kinh tế cho gia đình Bác bàn với gia đình muốn mở rộng việc sản xuất kinh doanh Em giúp Bác Hưng lựa chọn lĩnh vực kinh doanh cho phù hợp với điều kiện gia đình Bác Hưng? Câu 12 Gia đình anh A trồng 500 xồi, suất trung bình 100 quả/cây Anh để lại cho gia đình dùng biếu bà 1000 Vậy hỏi mức bán thị trường quả? 43 Câu 13 Gia đình chị B có cửa hàng gạo, bình quân ngày bán 40kg, đồng thời chị tính phải để dự trữ lại cửa hàng thêm 200kg/tháng Vậy hỏi kế hoạch mua gom gạo để bán tháng bao nhiêu? (Biết trung bình tháng 30 ngày) Câu 14 Nếu gia đình em gần trường đại học, có vốn, lao động, có mặt rộng Em mở kinh doanh lĩnh vực gì? Vì sao? ĐÁP ÁN ĐỀ KIỂM TRA TIẾT HỌC KÌ – LẦN PHẦN TRẮC NGHIỆM KHÁCH QUAN (0,5 điểm/1 câu) 1.D 2.A 3.C 4.A 5.D 6.C 7.C 8.C PHẦN TỰ LUẬN Dựa vào khả kinh doanh doanh nghiệp nhu cầu thị trường để xác định số lượng bán mua gom sản phẩm (1điểm) 10 Phân biệt kinh doanh hộ gia đình doanh nghiệp nhỏ: (1 điểm) - Chủ thể - Quy mô - Công nghệ - Lao động - Vốn 11 Bác Hưng mở rộng thực kinh doanh theo mơ hình doanh nghiệp nhỏ với lĩnh vực sản xuất thương mại Gia đình tự sản xuất cà phê tìm kiếm thị trường tiêu thụ, mở đại lý tiêu thụ sản phẩm (1điểm) 12 Mức bán xoài thị trường: (1điểm) (500 x 100) – 1000 = 49.000 (quả) 13 Kế hoạch mua gom gạo bán tháng: (1điểm) (40 x 30) + 200 = 1.400 (kg) 14 Lĩnh vực thương mại dịch vụ (1điểm) Vì có điều kiện thuận lợi gần trường học đơng người, có nhân cơng, có vốn, có mặt 44 HÌNH ẢNH Các giáo viên tham gia trả lời phiếu vấn 45 Khảo sát hoạt động học tập học sinh môn Công Nghệ 10 Giáo viên thực tiết dạy lớp đối chứng Người nghiên cứu dự giờ, thăm lớp Người nghiên cứu dạy lớp thực nghiệm Học sinh tích cực tham gia thảo luận nhóm Giáo viên dự lớp thực nghiệm S K L 0 ... trải Học sinh không cảm thấy hứng thú học mơn Cơng Nghệ 10 Chính tác giả định tiến hành nghiên cứu đề tài ? ?Phát triển dạy học tích hợp mơn Cơng Nghệ 10 trường trung học phổ thông thành phố Hồ Chí. .. 47 CHƯƠNG 3: PHÁT TRIỂN DẠY HỌC TÍCH HỢP MÔN CÔNG NGHỆ 10 49 vii 3.1 Các điều kiện để tổ chức dạy học tích hợp môn Công Nghệ 10 trường THPT .49 3.1.1 Về nội dung môn học 49... trình dạy học tích hợp mơn Cơng Nghệ 10 - Khách thể nghiên cứu: hoạt động dạy học theo hướng tích hợp giáo viên học sinh môn Công Nghệ 10 Giả thuyết khoa học Nếu thực quy trình dạy học tích hợp môn