Hệ thống thông tin kế toán quỹ BHYT tại cơ quan BHXH việt nam

LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Xác nhận Giáo viên hướng dẫn Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả Nguyễn Thị Thanh Nga LỜI CẢM ƠN Trong q trình thực luận án, tơi nhận hướng dẫn nhiệt tình chuyên môn PGS.TS Nguyễn Thị Đông, thầy cô Viện Kế toán – Kiểm toán, Viện Đào tạo Sau Đại học trường đại học Kinh tế Quốc dân, chuyên gia lĩnh vực kế toán Luận án nhận hỗ trợ, tư vấn kế toán trưởng bảo hiểm xã hội Việt Nam, kế toán trưởng, kế toán viên, nhà quản lý lĩnh vực bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội Việt Nam, tỉnh, thành phố, quận, huyện phạm vi nước ủng hộ gia đình, bạn bè Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc trân trọng tới PGS.TS Nguyễn Thị Đông, thầy viện Kế tốn - Kiểm tốn, nhà quản lý Bảo hiểm xã hội cấp, anh chị em phịng kế tốn Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố, Bảo hiểm xã hội quận huyện phạm vi nước gia đình, bạn bè ủng hộ cho tơi hồn thành luận án Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả Nguyễn Thị Thanh Nga MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH DANH MỤC SƠ ĐỒ DANH MỤC PHỤ LỤC CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.1 Lý chọn đề tài 1.2 Tổng quan nghiên cứu đề tài 1.2.1 Các nghiên cứu nước 1.2.2 Các cơng trình nghiên cứu nước 11 1.2.3 Khoảng trống nghiên cứu .14 1.3 Mục tiêu nghiên cứu 16 1.4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 16 1.4.1 Đối tượng nghiên cứu 16 1.4.2 Phạm vi nghiên cứu 16 1.5 Câu hỏi nghiên cứu 17 1.6 Phương pháp nghiên cứu mẫu khảo sát .17 1.6.1 Mẫu điều tra 18 1.6.2 Phương pháp điều tra 18 1.6.3 Bảng hỏi 19 1.6.4 Kết điều tra 20 1.6.5 Xử lý kết điều tra 20 1.7 Ý nghĩa nghiên cứu 22 1.7.1 Ý nghĩa mặt lý luận 22 1.7.2 Ý nghĩa mặt thực tiễn 22 1.8 Các kết nghiên cứu 22 1.9 Kết cấu luận án 23 Tóm tắt chương I .24 CHƯƠNG II: LÝ LUẬN CHUNG VỀ HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 25 2.1 Khái niệm HTTTKT 25 2.1.1 Khái niệm hệ thống HTTT 25 2.1.2 Khái niệm HTTTKT 28 2.2 Tổng quan đơn vị SNCL 33 2.2.1 Khái niệm, phân loại đơn vị SNCL 33 2.2.2 Đặc điểm hoạt động đơn vị SNCL 38 2.2.3 Quản lý tài đơn vị SNCL 39 2.2.4 HTTTKT đơn vị SNCL 41 2.3 Các yếu tố cấu thành HTTTKT 44 2.3.1 Con người .44 2.3.2 Phương tiện kỹ thuật, CNTT 47 2.3.3 Dữ liệu kế toán .49 2.3.4 Các quy trình 52 2.3.5 Hệ thống kiểm soát 53 2.4 HTTTKT quỹ BHYT số nước giới học kinh nghiệm Việt Nam 55 2.4.1 HTTTKT quỹ BHYT số nước giới 55 2.4.2 Bài học kinh nghiệm Việt Nam .57 Tóm tắt chương II 59 CHƯƠNG III: KHẢO SÁT THỰC TRẠNG HTTTKT QUỸ BHYT TẠI BHXHVN 60 3.1 Lịch sử hình thành phát triển quỹ BHYT BHXHVN 60 3.2 Thực trạng HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN 61 3.2.1 Thực trạng người 64 3.2.2 Thực trạng CNTT 68 3.2.3 Thực trạng liệu 80 3.2.4 Quy trình thực 86 3.2.5 Kiểm soát 96 Tóm tắt chương III 100 CHƯƠNG IV: LUẬN BÀN VỀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HỒN THIỆN HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN QUỸ BHYT TẠI BHXHVN 101 4.1 Luận bàn kết nghiên cứu 101 4.1.1 Con người 101 4.1.2 Công nghệ thông tin 102 4.1.3 Dữ liệu 103 4.1.4 Quy trình 103 4.1.5 Kiểm soát 104 4.2 Các giải pháp hoàn thiện HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN 104 4.2.1 Sự cần thiết phải hoàn thiện HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN 104 4.2.2 Giải pháp hoàn thiện HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN .110 4.3 Các điều kiện chủ yếu nhằm triển khai giải pháp hoàn thiện HTTTKT quỹ BHYT BHXHVN 126 4.3.1 Hoàn thiện khuôn khổ pháp lý quỹ BHYT BHXHVN 126 4.3.2 Hồn thiện sách quan quản lý 127 KẾT LUẬN .130 DANH MỤC CƠNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ .133 TÀI LIỆU THAM KHẢO 134 PHỤ LỤC 139 KÝ HIỆU VIẾT TẮT ASXH An sinh xã hội BCTC Báo cáo tài BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHXHVN Bảo hiểm xã hội Việt Nam BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Công nghệ thông tin CSDL Cơ sở liệu ĐVSDLĐ Đơn vị sử dụng lao động HCSN Hành nghiệp HTTT Hệ thống thông tin HTTTKT Hệ thống thơng tin kế tốn KCB Khám chữa bệnh LĐ TBXH Lao động thương binh xã hội NSNN Ngân sách nhà nước NTGBH Người tham gia bảo hiểm TSCĐ Tài sản cố định UBND Ủy ban nhân dân XHCN Xã hội chủ nghĩa SNCL Sự nghiệp công lập DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Báo cáo Thu-Chi quỹ BHXH, BHYT 62 Bảng 3.2: Kết khảo sát trình độ cơng việc kế toán .67 Bảng 3.3: Kết khảo sát số lượng cán giám định BHYT 68 Bảng 3.4: Các phần mềm sử dụng BHXHVN 71 Bảng 3.5: Kết khảo sát liên thông phần mềm VSA với phần mềm chi phí KCB bệnh viện 72 Bảng 3.6: Kết khảo sát độ tương thích phần mềm viện phí với phần mềm tốn chi phí KCB sở KCB 73 Bảng 3.7: kết khảo sát phần mềm BHXH tỉnh, thành phố quận huyện .76 Bảng 3.8: kết khảo sát mạng lưới BHXHVN sở KCB .78 Bảng 3.9: Kết khảo sát tính bảo mật thơng tin BHXHVN 80 Bảng 3.10: Kết khảo sát liệu BHXHVN 85 Bảng 3.11: Kết khảo sát quy trình chi BHYT BHXHVN 92 Bảng 3.12: Kết khảo sát quy trình chi BHYT 94 Bảng 3.13: Kết khảo sát kiểm soát BHXHVN .98 DANH MỤC HÌNH Hình 3.1: Mức tự động hóa quy trình tốn ốm đau thai sản .91 Hình 3.2: Mức tự động hóa quy trình chi trả chế độ 91 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Mối quan hệ BHXHVN, sở KCB đối tượng hưởng BHYT Sơ đồ 2.1: Các yếu tố cấu thành hệ thống thông tin 26 Sơ đồ 2.2 Các yếu tố cấu thành HTTT xét trạng thái tĩnh 27 Sơ đồ 2.3: Mơ hình Delone and McLean (1992) 33 Sơ đồ 2.4: Trình tự nhập số liệu vào phần mềm kế toán 51 Sơ đồ 3.1: Sơ đồ kết nối phần mềm VSA tỉnh huyện 74 Sơ đồ 3.2: Quy trình tốn chi phí KCB BHYT 89 Sơ đồ 4.1: Mối quan hệ bên tham gia quỹ BHYT 110 Sơ đồ 4.2: Sơ đồ cấu hình máy chủ BHXHVN .113 Sơ đồ 4.3: Sơ đồ mô hình phần mềm BHXH, BHYT 115 Sơ đồ 4.4: Thu BHXH BHYT .120 Sơ đồ 4.5: Sơ đồ liên thơng phịng ban tài kế tốn với ban thu BHYT ban chi BHYT 122 Sơ đồ 4.6: Sơ đồ quản lý chi phí KCB 123 DANH MỤC PHỤ LỤC Phụ lục 1: Danh sách người vấn .140 Phụ lục 2: Phiếu vấn sâu nghiên cứu định tính 141 Phụ lục Phiếu khảo sát BHXH Việt Nam 143 Phụ lục 4a: Bảng vấn cán chủ chốt phịng cơng nghệ thơng tin BHXH trung ương 157 Phụ lục 4b: Bảng vấn cán chủ chốt phịng cơng nghệ thơng tin BHXH tỉnh, thành phố 158 Phụ lục 5: Bảng khảo sát bệnh viện 160 Phụ lục 6: Bảng khảo sát đối tượng hưởng BHYT .163 Phụ lục 7: Danh sách tỉnh mẫu nghiên cứu 165 Phụ lục 8: Sơ đồ tổ chức máy hệ thống BHXHVN 168 Phụ lục 9: Kết khảo sát cán kế toán theo chuyên môn BHXH cấp .169 Phụ lục 10: Khảo sát trình độ học vấn cán kế toán 170 Phụ lục 11: Kết thu thập phiếu điều tra 170 Phụ lục 12 Thống kê mơ tả mẫu theo giới tính 171 Phụ lục 13 Thống kê mô tả mẫu theo tuổi đời 171 Phụ lục 14: Thống kê mô tả mẫu theo vị trí cơng việc 171 Phụ lục 15: Thống kê mô tả mẫu theo thâm niên công tác 172 Phụ lục 16: Thống kê mô tả mẫu theo cấp quản lý .172 Phụ lục 17: Thống kê mô tả mẫu theo miền .172 Phụ lục 18: Bảng phân tích liệu khảo sát BHXHVN .173 Phụ lục 19: Pảng phân tích liệu vấn phịng CNTT BHXH tỉnh, thành phố 189 Phụ lục 20: Bảng phân tích liệu khảo sát bệnh viện 190 Phụ lục 21: Bảng phân tích liệu khảo sát đối tượng hưởng BHYT .193 Phụ lục 22: Sơ đồ quy trình xử lý nghiệp vụ kinh tế phần mềm VSA 195 Phụ lục 23: Sơ đồ quy trình Thu BHYT người Lao động tham gia BHYT bắt buộc đơn vị sử dụng lao động 196 Phụ lục 24: Sơ đồ quy trình thu BHYT học sinh, sinh viên .197 Phụ lục 25: Sơ đồ quy trình thu BHYT NSNN hỗ trợ 100% kinh phí 198 Phụ lục 26: Sơ đồ kế toán tạm thu loại bảo hiểm lãi chậm đóng bảo hiểm 199 Phụ lục 27: Sơ đồ kế toán phải thu BHYT 200 Phụ lục 28: Sơ đồ kế toán toán thu BH BHXH tỉnh BHXH huyện 201 Phụ lục 29a: Kế toán chi BHYT 202 Phụ lục 29b: Kế toán chi BHYT (Tiếp) 203 Phụ lục 29c: Kế toán chi BHYT (Tiếp) .204 Phụ lục 30: Sơ đồ kế toán toán chi KCB đa tuyến .205 Phụ lục 31: Sơ đồ kế toán toán chi BHYT trung ương với tỉnh 206 Phụ lục 32: Kế toán toán chi BHYT tỉnh với huyện 207 Phụ lục 33: Sơ đồ kế toán toán chi BHYT tỉnh với huyện 208 Phụ lục 34: Sơ đồ kế toán quỹ KCB 209 Phụ lục 35: Giải thích ký hiệu sơ đồ 4.4; 4.5; 4.6 .210 Phụ lục 23: Sơ đồ quy trình Thu BHYT người Lao động tham gia BHYT bắt buộc đơn vị sử dụng lao động Người lao động Đơn vị sử dụng lao động Lập danh sách báo tăng lao động ( Mẫu 02) Nộp tiền nộp cho quan BHXH TS) BHYT Bộ phận thu quan BHXH tiếp nhận danh sách báo tăng lao động đơn vị nhập phát sinh tăng lao động vào phần mềm SMS sau in mẫu Danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT (mẫu 03TS) Ngân hàng nơi quan BHXH mở tài khoản thu Bộ phận Kế toán Bộ phận thu đôi chiếu số liệu Gửi chứng từ Bộ phận thu chuyển liệu hồ sơ cho phận in thu BHYT cấp thẻ BHYT Bộ phận Kế toán quan BHXH nhận chứng từ thu từ Ngân hàng thực Bộ phận in thẻ BHYT nhận hồ sơ liệu để in cấp thẻ BHYT cho người lao động chuyển trả thẻ phận 01 hạch toán thu theo số tổng, đơn vị vào phần mềm VSA chuyển liệu tiền thu cho Bộ phận thu vào phần mềm SMS Trả hồ sơ trả thẻ BHYT cho đơn vị SDLĐ Đơn vị SDLĐ Nhận thẻ Đơn vị SDLĐ trả thẻ Người LĐ Nhận thẻ BHYT hồ sơ BHYT Cho người lao BHYT hồ sơ từ quan BHXH động đơn vị SDLĐ Phụ lục 24: Sơ đồ quy trình thu BHYT học sinh, sinh viên Kê khai hồ sơ nộp tiền (70%) cho Nhà trường Học sinh, Nhà trường sinh viên Đồng thời nộp tiền 70% thu từ học sinh vào TK chuyển thu BHXH Lập danh sách báo tăng người tham gia BHYT nộp cho quan BHXH Bộ phận thu quan BHXH tiếp nhận danh sách báo tăng người tham gia BHYT nhà trường chuyển đến sau nhập phát sinh tăng Ngân hàng nơi Bộ phận Kế toán Bộ phận thu đối chiếu số liệu Bộchuyển Kế toán Bộ phận thu liệuquan hồBHXH sơ chonhận chứng từ thu từ Ngân hàng thực hạch toán thu t phận in cấp thẻ BHYT Bộ phận in thẻ BHYT nhận hồ sơ liệu để in cấp thẻ BHYT cho học sinh, sinh viên chuyển trả thẻ phận 01 cửa cq BHXH Bộ phận 01 của quan BHXH Trả hồ sơ Nhà trường Nhận thẻ BHYT hồ sơ quan BHXH Nhà trường trả thẻ Trả hồ sơ thẻ BHYT cho HS Học sinh Hàng quý quan BHXH toán phần NSNN hỗ trợ 30% với phòng giáo dục phòng tài cấp Nhận thẻ BHYT Phịng tài huyện chuyển kinh phí 30% hỗ trợ cho quan BHXH Phụ lục 25: Sơ đồ quy trình thu BHYT NSNN hỗ trợ 100% kinh phí Chuyển danh sách UBND xã, phường đối tượng Phòng LĐTB XH Đồng thời nộp tiền Lập danh sách báo tăng người tham gia BHYT nộp vào TK chuyển cho quan BHXH thu BHXH Bộ phận thu quan BHXH tiếp nhận danh sách báo tăng từ phòng LĐTB nhập phát sinh tăng vào phần mềm SMS sau in mẫu Dan Ngân hàng nơi quan BHXH m Bộ phận Kế toán Bộ phận thu đối chiếu số liệu Bộ phận thu chuyển liệu hồ sơ cho phận in cấp thẻ BHYT Bộ phận in thẻ BHYT nhận hồ sơ liệu để in cấp thẻ BHYT chuyển trả thẻ phận 01 cửa cq BHXH Bộ Kế toán quan BHXH nhận chứng từ thu từ Ngân hàng thực hạch toán thu theo tổng đơn vị vào Bộ phận 01 của quan BHXH Trả hồ sơ trả thẻ BHYT cho phòng LĐTB Phòng LĐTB XH Nhận thẻ BHYT hồ sơ từ quan BHXH Trả thẻ BHYT cho UBND xã UBND trả thẻ BHYT cho đối tượng cấp thẻ BHYT Phụ lục 26: Sơ đồ kế toán tạm thu loại bảo hiểm lãi chậm đóng bảo hiểm 111,112 579 - Tạm thu loại BH 571 lãi chậm đóng BH Khi xác định số thu BHXHBB từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH 573,575 Khi xác định số thu BHYT từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH 574 Khi tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH 011 - Phải thu BHXH bắt buộc Khi xác định số thu BHXHBB từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH 013 - Phải thu BHYT Khi xác định số thu Khi xác định số thu BHYT từ số tạm thu BHTN từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng loại BH lãi chậm đóng BH BH 014 - Phải thu bảo hiểm thất nghiệp Khi xác định số thu 511 (5113) BHTN từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng Khi xác định số thu lãi chậm đóng BH từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH BH 015 - Phải thu lãi chậm đóng BH Khi xác định số thu lãi chậm đóng BH từ số tạm thu loại BH lãi chậm đóng BH Phụ lục 27: Sơ đồ kế toán phải thu BHYT BHXH quận, huyện, thị xã BHXH tỉnh, thành phố 013 - Phải thu BHYT Số phải thu BHYT BHXH huyện Điều chỉnh giảm (ghi đỏ) số phải thu BHYT có định xử lý cấp có thẩm quyền theo quy định chế độ tài 013 - Phải thu BHYT Khi xác định số thu BHYT năm từ sổ tạm thu loại BH Số phải thu BHYT BHXH tỉnh Khi xác định số thu trước cho năm sau BHYT từ số tạm thu loại BH Tổng hợp số phải thu BHXH huyện toán duyệt Điều chỉnh giảm (ghi đỏ) số phải thu BHYT có định xử lý cấp có thẩm quyền theo quy định chế độ tài SDCK: Số cịn phải thu BHYT BHXHVN SDCK: Số phải thu BHYT 013 - Phải thu BHYT Tổng hợp số phải thu BHYT BHXH tỉnh toán duyệt Tổng hợp số thu BHYT BHXH tỉnh thu SDCK: Số phải thu BHYT 200 Khi xác định số thu BHYT năm từ sổ tạm thu loại BH BHXH tỉnh Khi xác định số thu trước cho năm sau BHYT từ số tạm thu loại BH BHXH tỉnh Tổng hợp số thu BHYT BHXH huyện thu Phụ lục 28: Sơ đồ kế toán toán thu BH BHXH tỉnh BHXH huyện BHXH quận, huyện, thị xã 112 353 - Thanh toán thu BH tỉnh huyện 571,572,573, 574,511 loại BH thực địa bàn huyện phải nộp cấp Khi nộp tiền thu loại BH, thu lãi chậmTổng đónghợp BHsố lênthu cấpcác toán duyệt 511 (5113) Tổng hợp số thu lãi chậm đóng BH tốn duyệt BHXH tỉnh, thành phố 571,572, 573,574 353 - Thanh toán thu BH tỉnh huyện Tổng hợp số thu loại BH BHXH huyện Khi nhận tiền thu loại BH lãi toán duyệt chậm đóng BH BHXH huyện nộp lên 511 (5113) Tổng hợp số thu lãi chậm đóng BH BHXH huyện toán duyệt 201 112 Phụ lục 29a: Kế toán chi BHYT BHXH quận, huyện, thị xã 673- Chi BHYT Nhận tiền BHXH tỉnh cấp để chi BHYT huyện Khi sở khám chữa Khi ứng tiền cho sở khám chữa bệnh bệnh toán số chi trả thực tế BHYT Khi chi BHYT cho đối tượng 311(31183) Khi toán sổ chi Ghi tăng nguồn chi BHYT năm duyệt số phải thu hồi chi Sổ chi BHYT năm sai BHYT 675 Khi chi BHYT cho trường học Khi thu năm Năm sau ghi tăng chi BHYT năm số chi BHYT năm trước Số chi trước BHYT cho năm sau Số phải thu hồi chi sai phát năm toán duyệt Sổ thu BHYT HSSV Kinh phí chăm tiền 344 (3441) 343 (3435) 010 112 354 343(3433) 111,112 Khi nhận thơng báo chi phí KCB đa tuyến đi, tốn chi phí KCB đa tuyến sóc sức khỏe ban đầu HSSV 202 016 Phụ lục 29b: Kế toán chi BHYT (Tiếp) BHXH tỉnh, TP 3433 673 - chi BHYT 111, 112 Khi ứng trước tiền cho sở KCBKhi sở KCB toán số tiền chi BHYT 354 352 Khi toán sổ chi BHYT năm duyệt Tổng hợp số phải thu hồi chi sai năm trước BHXH huyện Khi chi BHYT trực tiếp cho đối tượng 354 Tổng hợp số chi BHYT năm BHXH huyện toán duyệt Số chi BHYT năm Khi chi BHYT cho trường học 675 010 354 Nhận tiền BHXHVN 31182 Ghi tăng nguồn chi số phải thu hồi chi sai BHYT năm trước Khi thu tiền số chi sai NămBHYT sau ghi Số chi trước chotăng nămchi sauBHYT năm số chi BHYT năm trước Số phải thu hồi chi sai phát năm toán duyệt Số chi trước 343 (3435) Số thu BHYT HSSV 344 (3441) Khisức nhận thơng báo chi phí KCB đa tuyến đi, tốn chi phí KCB đa Kinh phí chăm sóc tuyến khỏe ban đầu cho HSSV 016 Phụ lục 29c: Kế toán chi BHYT (Tiếp) BHXH Việt Nam 673 - chi BHYT 473 352 Tổng hợp chi BHYT BHXH tỉnh toán duyệt Khi toán duyệt 311 (31183) Thu hồi số chi sai BHYT toán duyệt Ghi tăng quỹ BHYT số phải thu hồi chi sai BHYT năm trước BHXH tỉnh toán duyệt Phụ lục 30: Sơ đồ kế toán toán chi KCB đa tuyến 344 (3441) - Thanh toán chi KCB đa tuyến 673 Chấp nhận thơng báo chi phí KCB đa tuyến Khi tốn duyệt, kết chuyển chi phí KCB đa tuyến 344 (3441) - Thanh toán chi KCB đa tuyến Khi BHXH tỉnh nhận thông báo tổng số chi phí KCB đa tuyến BHXH tỉnh khác gửi đến SDCK: Số chi phí KCB đa tuyến chờ duyệt 344 (3442) - Thanh toán chi KCB đa tuyến đến 352 343 (3433) Khi toán chi KCB duyệt kết chuyển chi phí KCB đa tuyến (đối với BHXH tỉnh) Tổng hợp chi phí KCB đa tuyến tốn với sở KCB354 Khi toán chi KCB duyệt kết chuyển chi phí KCB đa tuyến (đối với BHXH huyện) 205 Phụ lục 31: Sơ đồ kế toán toán chi BHYT trung ương với tỉnh BHXH tỉnh, thành phố 352 - Thanh toán chi BHYT TW với tỉnh 673 311 (31182) Khi toán chi BHYT duyệt 112 Ghi tăng nguồn chi BH số phải thu hồi phát chi sai năm trước BHXH tỉnh Số chi sai phải 573 Tk liên quan Điều chỉnh giảm nguồn chi theo định quan có thẩm quyền Tổng hợp số trích đóng BHYT đối tượng thuộc BHXH tỉnh 354 344 Tổng hợp số phải thu hồi chi sai năm trước BHXH huyện địa bàn quỹ BH đảm bảo Khi toán chi KCB duyệt kết chuyển chi phí KCB đa tuyến đến đơn vị TK liên Điều chỉnh tăng nguồn chi theo định quan có thẩm quyền Phụ lục 32: Kế toán toán chi BHYT tỉnh với huyện BHXH quận, huyện, thị xã 354 - Thanh toán chi BHYT tỉnh với huyện 311 (31182) 673 Khi toán chi BHYT duyệt Ghi tăng nguồn chi BH số phải thu hồi phát chi sai năm 311 (31182) Số chi sai phải thu hồi 344 (3442) Kết chuyển chi phí KCB đa tuyến toán chi KCB 573 Tổng hợp số trích đóng BHYT đối tượng thuộc BHXH, BHTN TK liên quan Điều chỉnh tăng nguồn chi theo định quan có thẩm Phụ lục 33: Sơ đồ kế toán toán chi BHYT tỉnh với huyện BHXH tỉnh, thành phố 354 - Thanh toán chi BHYT tỉnh với huyện 352 Tổng hợp số phải thu hồi chi sai loại BH năm trước BHXH huyện quỹ BH đảm bảo 673 112 Cấp tiền cho BHXH huyện để chi loại bảo hiểm Tổng hợp số chi BHYT BHXH huyện toán duyệt 573 Tổng hợp số trích đóng BHYT đối tượng BHXH huyện Phụ lục 34: Sơ đồ kế toán quỹ KCB 473 - Quỹ khám, chữa bệnh 573 673 Khi toán chi BHYT duyệt Kết chuyển số thu BHYT năm sang quỹ BHYT tốn duyệt 111,112 Nhận kinh phí NSNN hỗ trợ để chi 476 Nhận viện trợ, tài trợ cho quỹ KCB Bổ sung cho quỹ dự phòng khám chữa bệnh BHYT421 (4211) Tăng quỹ KCB từ chênh lệch thu lớn chi hoạt động đầu tư tài từ quỹ BH tốn duyệt 461 476 sung KCB từ dự cấp phịng Trích kinh phí hoạt động theo quy định củaBổchế độ quỹ tài khiquỹ có khám chữa bệnh BHYT có định cấp có thẩm quyền thẩm quyền phê duyệt 352 Ghi tăng quỹ số chi sai BHYT năm trước BHXH tỉnh TK liên quan TK liên quan Ghi giảm quỹ BHYT theo định cấp có thẩm quyền Ghi tăng quỹ BHYT theo định cấp có thẩm quyền Phụ lục 35: Giải thích ký hiệu sơ đồ 4.4; 4.5; 4.6 Hình vẽ Giải thích Hình khối chữ nhật, cạnh Thể bước quy trình nghiệp vụ tin học hóa vng Hình khối chữ nhật, cạnh Thể bước quy trình nghiệp vụ chưa tin học trịn hóa phải thực thủ cơng ngồi hệ thống Hình oval Thể sơ đồ quy trình khác có liên quan tới quy trình mơ tả Thể luồng xử lý bước quy trình nghiệp vụ Các cột sơ đồ thể đơn vị chức thực bước quy trình nghiệp vụ Mũi tên dạng in đậm Đơn vị chủ trì quy trình Đường phân cách Các đơn vị BHXH khác cấp đơn vị bên ... chế HTTTKT quỹ BHYT đơn vị BHXH, đơn vị chủ quản quỹ BHYT, thấy rõ tầm quan trọng HTTTKT việc quản lý quỹ BHYT, tác giả chọn đề tài: ? ?Hệ thống thơng tin kế tốn quỹ BHYT quan BHXH Việt Nam? ?? để nghiên... tạp hơn, thể rõ mối quan hệ phần tử hệ thống Hệ thống tồn theo nhiều cấp độ khác Một hệ thống thành phần hệ thống khác gọi hệ thống Hệ thống có đầy đủ tính chất hệ thống Các hệ thống có phương thức... đóng phản hồi; Hệ thống mở Các kiểu hệ thống kết hợp với Tức là, vài hệ thống hệ thống hệ thống liên kết đóng, số khác hệ thống liên kết đóng phản hồi hệ thống mở Việc sử dụng hệ thống nhiều lĩnh