CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG, CHỐNG ĐUỐI NƯỚC CHO TRẺ EM

I THỰC TRẠNG, NGUYÊN NHÂN DẦN ĐẾN ĐUỐI NƯỚC Thực trạng tai nạn đuối nước nước ta nay: Theo thống kê Bộ GDĐT năm 2005-2006 2007, số trẻ em vị thành niên bị tai nạn thương tích 556.891 trường hợp, 22.000 em tử vong Trong đó, tỉ lệ tử vong đuối nước cao nhất, chiếm 50% Năm 2012, có khoảng 1.700 em tử vong đuối nước tổng số 2.769 ca tử vong tai nạn thương tích Ngay sáu tháng đầu năm có khoảng 700 em tử vong đuối nước Ở nước ta, theo thống kê Bộ Giáo dục Đào tạo, 10 tỉnh có tỉ lệ trẻ em đuối nước cao gồm Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên - Huế, Hà Nam, Nam Định, Ninh Bình, Thái Bình Thanh Hóa Việt Nam nước có tỷ lệ tử vong đuối nước cao khu vực Tỷ lệ tử vong đuối nước trẻ em nước ta cao gấp 10 lần nước phát triển  Khái niệm: *Đuối nước gì? Khái niệm: *Đuối nước (chết đuối) trường hợp tử vong ngạt nước thể mặt bệnh nhân bị chìm nước *Đuối nước có xâm nhập đột ngột nhiều nước chất dịch vào đường thở (mũi, mồm, khí phế quản, phổi) làm cho khơng khí có chứa oxy khơng thể vào phổi gọi đuối nước Hậu não bị thiếu oxy, không cấp cứu kịp thời nạn nhân bị chết để lại di chứng não nặng nề   * Trẻ em sức yếu nên dễ bị ngạt thở vòng thời gian phút với trẻ nhỏ, với lượng nước nhỏ xơ nước làm trẻ chết đuối.   Quá trình sinh bệnh học: Khi bị chìm lần nước, trẻ bị ngừng thở, tim đập chậm lại phản xạ Tình trạng ngừng thở tiếp tục dẫn đến thiếu ơxy máu, gây tăng nhịp tim, huyết áp Nếu ngừng thở tiếp tục kéo dài khoảng từ 20 giây đến 2-5 phút (tuỳ thuộc nạn nhân) đạt đến ngưỡng nhịp thở lại xuất khiến cho nước bị hít vào gây co thắt quản tức thì, xuất ngừng thở lần 2, sau nhịp thở bắt buộc khiến cho nước, dị vật bị hít vào phổi Hậu nhịp tim chậm dần lại, rối loạn nhịp, ngừng tim tử vong Để cứu sống trẻ phải ngăn chặn kịp thời tiến trình tốt từ có ngừng thở tức vòng 1- phút trẻ bị chìm nước, đồng thời xử lý tốt chấn thương kèm theo (đặc biệt chấn thương cột sống)  Xử trí cấp cúu ban đầu: trọng: khoảng 70% trẻ bị đuối nước cứu sống cấp cứu tốt, nơi bị nạn Nếu không làm tốt cấp cứu có 40% trẻ bị đuối nước cứu sống hồi sức tim phổi tích cực bệnh viện Phải khẩn trương thực bước theo trình tự sau:  - Làm thông đường thở, loại bỏ dị vật, để bệnh nhân đầu thấp, sấp mặt, lau chất nôn Ép lồng ngực để thải nước từ đường thở  - Hà thổi ngạt miệng - miệng miệng – mũi, có thể tiến hành sau kéo mặt bệnh nhi lên khỏi mặt nước  (xử trí chỗ) quan        Cách tiến hành sau:  sử dụng phương pháp thổi ngạt miệng - miệng bịt mũi trẻ ngón trỏ ngón bàn tay giữ đầu trẻ, lần thổi người cấp cứu hít thở sâu để cung cấp nhiều ơxy cho nạn nhân Cần thổi ngạt lần - Ép tim lồng ngực tiến hành mạch chậm nhỏ khơng bắt + Vị trí ép tim: phần hai xương ức hay khoát ngón tay mũi ức + Đối với trẻ nhỏ dùng gót bàn tay tay ép lên vị trí ép tim + Đối với trẻ lớn dùng hai tay ép + Tần số ép tim 100 lần /phút Nếu có người cấp cứu 30 lần ép tim, lần thổi ngạt Nếu có người cấp cứu 15 lần ép tim, lần thổi ngạt        - Phải xem trẻ có bị chấn thương cổ khơng Cột sống cổ phải cố định loại trừ chấn thương Phải ý đến hồn cảnh xảy tai nạn ( ngã xuống sơng, ngòi, lao đầu xuống giếng…) - Phải liên hệ với dịch vụ cấp cứu sau phút hồi sức để hỗ trợ - Khi có người hỗ trợ có dụng cụ cấp cứu cần tiến hành cố định đốt sống cổ nẹp (nếu có chấn thương) - Đặt ống thông dày để tránh trào ngược dịch dày vào đường thở - Lấy ven đặt đường truyền tĩnh mạch dung dịch đẳng trương, cho thuốc Adrenalin dung dịch1/10.000 liều 0,1ml/kg/lần - Đo nhiệt độ thể (lấy hậu môn) - Lau khô, ủ ấm khẩn trương chuyển đến bệnh viện gần Trên đường ý theo dõi hơ hấp, tuần hồn  Các biện pháp phòng tránh:  Biện pháp Trông  nom cẩn thận trẻ nhỏ học sinh nhỏ tuổi: Trẻ 10 tuổi cần trông nom cẩn thận, em dễ tổn thương trước tác động nhỏ, bất ngờ nhất: Ngã vào chậu nước, bồn cầu, bể cá, hố vôi, rãnh nước đầu nhà, ao cá trước mặt, ven đường   Biện pháp Loại bỏ “Mặt nước hở nguy hiểm”: Đậy kín bể cá, xơ chậu, chum vại đựng nước, đóng nắp bồn cầu, tháo nước bồn tắm, nắp kín cống rãnh, giếng khơi , rào kín hố nước, hố đào xung quanh nhà  Biện pháp Cảnh báo “Mặt nước hở nguy hiểm”: Cắm biển cảnh báo nguy hiểm nơi nước sâu, nơi sông nước nguy hiểm (sông suối, bãi tắm, bến cảng, bến đò );  Biện pháp Giáo dục nâng cao nhận thức, kỹ trẻ nhỏ học sinh: Trẻ nhỏ cần biết đuối nước gì, biết nhận diện “Mặt nước hở nguy hiểm” có nơi sinh sống học tập, cảnh báo tai nạn đuối nước xảy ra; dạy cách ứng xử gặp nguy hiểm sông nước, tuân thủ quy định an tồn giao thơng đường thuỷ ia đình nhà trường địa đảm nhận việc tốt Ở nhà bố mẹ nhắc nhở, tới trường em học khoảng 10 - 15 tiết phòng chống đuối nước năm (ghép vào giáo dục công dân hay giáo dục thể chất, học bơi), chia trước dịp nghỉ lớn, trước hè    Biện pháp Thực tốt An tồn giao thơng đường thủy: Khơng đị đầy, khơng chở q quy định, qua đị thuyền cần mặc áo phao, có thiết bị phịng thân Biện pháp  Tạo hành lang pháp lý phù hợp: Cần rõ đầu mối chịu tránh nhiệm có tai nạn xảy từ có chế tài hợp lý Nếu biện pháp thực tốt, số tai nạn đuối nước trẻ nhỏ học sinh giảm đáng kể, tới 90-95% Những biện pháp khả thi, tốn việc đưa bơi lội vào trường học I THỰC TRẠNG, NGUYÊN NHÂN DẦN ĐẾN ĐUỐI NƯỚC Nguyên nhân gây nên đuối nước Nhận thức tai nạn đuối nước trẻ em thấp I THỰC TRẠNG, NGUYÊN NHÂN DẦN ĐẾN ĐUỐI NƯỚC Nguyên nhân gây nên đuối nước Thiếu giám sát đầy đủ người lớn I THỰC TRẠNG, NGUYÊN NHÂN DẦN ĐẾN ĐUỐI NƯỚC Nguyên nhân gây nên đuối nước Thiếu kỹ bơi lội Mơi trường sống khơng an tồn I THỰC TRẠNG, NGUN NHÂN DẦN ĐẾN ĐUỐI NƯỚC Nguyên nhân gây nên đuối nước Thiếu kỹ bơi lội Môi trường sống khơng an tồn I THỰC TRẠNG, NGUN NHÂN DẦN ĐẾN ĐUỐI NƯỚC Nguyên nhân gây nên đuối nước Phương tiện vận tải đường thủy không bảo đảm yêu cầu I THỰC TRẠNG, NGUYÊN NHÂN DẦN ĐẾN ĐUỐI NƯỚC Nguyên nhân gây nên đuối nước Phương tiện vận tải đường thủy không bảo đảm yêu cầu II CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG, CHỐNG ĐUỐI NƯỚC CHO TRẺ EM Truyền thông giáo dục sức khỏe II CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG, CHỐNG ĐUỐI NƯỚC CHO TRẺ EM Phát triển kỹ bơi lội, tập huấn sơ cấp cứu đuối nước II CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG, CHỐNG ĐUỐI NƯỚC CHO TRẺ EM Tăng cường ý thức giám sát trẻ em đầy đủ gia đình, cộng đồng nhà trường II CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG, CHỐNG ĐUỐI NƯỚC CHO TRẺ EM Thay đổi mơi trường sống cho an tồn Phát triển, điều chỉnh, củng cố việc thực thi pháp luật