17 SỞ Y TẾ QUẢNG NINH BỆNH VIỆN BÃI CHÁY KHẢO SÁT TÂM LÝ BỆNH NHÂN TRƯỚC PHẪU THUẬT CÓ CHUẨN BỊ TẠI KHOA QUỐC TẾ VÀ ĐIỀU TRỊ YÊU CẦU BỆNH VIỆN BÃI CHÁY 2018 ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ NGUYỄN.
Tâm lý người bệnh
Bệnh lý tâm thần gây ra những thay đổi đáng kể ở người bệnh, tác động qua lại giữa tâm lý và thể chất Tình trạng bệnh, dù nhẹ hay nặng, đều ảnh hưởng tiêu cực đến tinh thần người bệnh.
1.1.1 Khái niệm về sức khỏe, bệnh và bệnh nhân [3,8]
Theo Tuyên bố Alma-Ata, sức khỏe là trạng thái thoải mái hoàn toàn về thể chất, tâm thần và xã hội, không chỉ là vắng bóng bệnh tật hay tàn phế mà còn là sự toàn vẹn về cấu trúc và chức năng cơ thể, khả năng thích nghi cao với điều kiện nội ngoại môi trường Bệnh được hiểu đơn giản là (phần còn thiếu trong văn bản gốc cần được bổ sung để hoàn chỉnh câu)
- Sự tổn thương thực thể( Một hay nhiều bộ phận, cơ quan của cơ thể)
- Sự sút giảm về sức khỏe
- Gặp khó khăn với các mối quan hệ
Bệnh nhân là người trải qua rối loạn thể chất, tinh thần và xã hội, ảnh hưởng đến khả năng thích nghi và gây cảm giác phụ thuộc, hạn chế tự do Tình trạng bệnh không chỉ gây lo lắng cho bản thân bệnh nhân và gia đình mà còn ảnh hưởng đến công việc và xã hội, thể hiện qua sự thiếu vắng tác động đến sản xuất.
- Thực thể và tinh thần của người bệnh
- Đời sống và chất lượng sống của cá nhân và gia đình người bệnh
1.1.2 Tâm lý chung khi mắc bệnh
- Lo lắng về bệnh của mình :Bệnh nặng hay nhẹ, bệnh phải chữa lâu hay mau, ai là người chữa trị cho mình….
- Nhậy cảm, bất lực và suy sụp tinh thần
- Mong muốn được lành bệnh sớm
- Tốn kém về kinh tế và thời gian
- Ảnh hưởng đến công việc tương tai, mất các cơ hội khác
- Mất giá trị đối với xã hội
- Làm phiền người thân, mặc cảm có lỗi với gia đình Đối với nhân viên y tế
- Mong chờ sự chăm sóc và giúp đỡ của thầy thuốc
- Mong được thầy thuốc vừa giỏi và tốt khám và điều trị
- Mong thầy thuốc hiểu và thông cảm, đồng hành cùng bệnh nhân
1.1.3 Các biểu hiện tâm lý thường gặp ở bệnh nhân [5]
Sợ hãi là phản ứng tự vệ tự nhiên Nguyên nhân bao gồm sự thiếu thận trọng của nhân viên y tế (lộ bí mật bệnh án, cường điệu bệnh tình, dọa dẫm bệnh nhân) và nỗi sợ chết, sợ bệnh không khỏi.
Bệnh nhân, đặc biệt là những người ở vùng sâu vùng xa hoặc dân tộc thiểu số lần đầu đến viện, thường cảm thấy sợ hãi do môi trường mới, thủ tục khám chữa bệnh phức tạp và thiếu hiểu biết Thái độ thiếu thiện cảm của nhân viên y tế càng làm trầm trọng thêm nỗi sợ này Để khắc phục, cán bộ y tế cần cải thiện thái độ phục vụ và hướng dẫn bệnh nhân tận tình.
- Nhẹ nhàng, thái độ luôn đúng mực, ôn tồn giải thích cho bệnh nhân những gì cần thiết để bệnh nhân yên lòng.
- Nhiệt tình chu đáo trong chăm sóc người bệnh.
Lo âu là cảm giác bất lực trước nguy cơ khó xác định, thường kèm theo các triệu chứng như hồi hộp, khó thở, mất ngủ, mệt mỏi và khó chịu toàn thân.
Sự chân tình, bình dị và chân thành của người thầy thuốc và nhân viên y tế sẽ làm dịu nỗi lo âu xao xuyến của người bệnh.
Sự khó chịu, bị bó buộc, không được tự do hành động như ý muốn (do bệnh tật, nội quy, thay đổi thói quen…) là phản ứng tự nhiên của con người.
Trẻ hay cau có, khó tính, bắt bẻ, thậm chí hăm dọa là biểu hiện rõ nhất Mức độ biểu hiện này khác nhau tùy thuộc vào tính cách, có thể kín đáo hoặc rất rõ ràng.
Nhân viên y tế cần bình tĩnh, tế nhị, kiên trì giải thích cho bệnh nhân hiểu và chấp nhận các hiện tượng tâm sinh lý bình thường.
Các biểu hiện tâm lý khác
1.1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến tâm lý bệnh nhân [8,9]
Giao tiếp giữa thầy thuốc và bệnh nhân là hoạt động xã hội quan trọng, cấu thành nên năng lực nghề nghiệp của nhân viên y tế và ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình điều trị Giao tiếp thuận lợi giúp thực hiện mục đích điều trị, cứu chữa người bệnh Thái độ tế nhị, nhẹ nhàng và sự thấu hiểu tâm lý bệnh nhân đóng vai trò không kém gì việc dùng thuốc, góp phần vào sự tiến triển của bệnh.
Mối quan hệ thầy thuốc bệnh nhân
Mối quan hệ tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân góp phần quan trọng vào hiệu quả điều trị, tăng niềm tin và tác dụng tâm lý của thuốc, đồng thời thúc đẩy sự hợp tác điều trị Ngược lại, quan hệ bất hòa dẫn đến thiếu tin tưởng, giảm hiệu quả điều trị, thậm chí gây ra các bệnh iatrogen do bác sĩ.
Môi trường và mối quan hệ bệnh nhân
Môi trường sống tác động trực tiếp đến tâm lý người bệnh Tâm lý môi trường bao gồm các yếu tố tâm lý liên quan đến hoàn cảnh sống của người bệnh, cả trong môi trường tự nhiên và xã hội.
Lời nói và thái độ của thầy thuốc
Lời nói và thái độ của thầy thuốc rất quan trọng, ảnh hưởng lớn đến bệnh nhân Để lời nói có sức thuyết phục và động viên, thầy thuốc cần tích lũy kinh nghiệm, kiến thức, vốn sống và đạo đức Điều này đòi hỏi sự lắng nghe, thấu hiểu, tác động tích cực đến tâm lý và tạo lòng tin cho người bệnh.
Tâm lý bệnh nhân ngoại khoa
Bệnh nhân ngoại khoa thường biểu hiện trạng thái lo âu, đặc biệt là trước phẫu thuật, có thể ở mức độ rất cao Lo sợ tử vong là nỗi sợ phổ biến nhất, dù đã được giải thích, bệnh nhân vẫn lo ngại rủi ro.
Nhiều bệnh nhân lo sợ hôn mê sau phẫu thuật, thậm chí nghi ngờ hiệu quả của phẫu thuật Ngược lại, một số người tích cực đề nghị phẫu thuật để giảm stress do bệnh gây ra, ví dụ như bệnh nhân loét dạ dày muốn giải thoát khỏi chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, xem phẫu thuật là cách tốt nhất để chấm dứt sự phụ thuộc vào các yêu cầu điều trị.
Sau phẫu thuật, đau đớn và thay đổi hình thể là những trạng thái phổ biến, đặc biệt là với các ca phẫu thuật lớn như cắt cụt chi, tạo hình, hay cắt bỏ vú, gây ảnh hưởng đến tâm lý và mối quan hệ xã hội.
Theo A N Baculev: phẫu thuật không phải là sự kết thúc điều trị, mà chỉ là tạo nền tảng cho một điều trị mới tiếp theo.
Sự biến đổi tâm lí của người bệnh phụ thuộc rất nhiều vào các giai đoạn phẫu thuật
Bệnh nhân thường lo lắng về điều kiện trước và sau phẫu thuật, đặc biệt là về trình độ bác sĩ và quy trình mổ Theo M Pitts, bệnh nhân ngoại khoa, nhất là trước phẫu thuật, chịu áp lực tâm lý lớn nhất trong số các bệnh nhân nằm viện.
(2003) có 3 thành tố chính tham gia vào stress của bệnh nhân trước khi mổ:
Gây mê khiến người bệnh mất ý thức, không tự chủ và lo sợ không tỉnh lại hoặc tỉnh dậy với các biến chứng.
- Lo ngại những cơn đau sau mổ, đặc biệt là khi đã tỉnh lại và thuốc giảm đau đã hết tác dụng.
- Chính sự kiện phẫu thuật: bị mổ, rạch thịt, da, dao, kéo…
Theo Theo Pitts, các yếu tố gây stress thường xuất hiện kết hợp, tạo nên sự phức tạp và khó khăn trong việc đối phó.
1.2.1 Các yếu tố ảnh hưởng tới tâm lý bệnh nhân ngoại khoa trước phẫu thuật
- Quá trình giao tiếp giữa thầy thuốc và bệnh nhân : Thái độ, lời nói, của thầy thuốc ảnh hưởng nhiều đến quá trình khám và điều trị
Chuẩn bị kỹ lưỡng trước phẫu thuật bao gồm: bệnh nhân ký cam đoan, giải thích đầy đủ về phương pháp, gây mê, biến chứng có thể xảy ra; hướng dẫn nhịn ăn, vệ sinh và đặc biệt quan tâm đến giấc ngủ và tâm lý lo lắng của bệnh nhân.
- Sự chuẩn bị đầy đủ về mặt kinh tế và người thân chăm sóc
1.2.2 Một số yếu tố khách quan khác
- Trình độ học vấn, nghề nghiệp
- Bệnh lý nội khoa kèm theo
Địa bàn nghiên cứu 9
Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh viện hạng II tuyến tỉnh thuộc Sở Y tế Quảng Ninh, đã được Chủ tịch nước tặng thưởng Huân chương Lao động hạng Ba (2007, 2010) và hạng Nhì (2012) Năm 2017, bệnh viện thực hiện 8550 ca phẫu thuật, gồm 1700 ca phẫu thuật tim mạch, 2000 ca ngoại, 1000 ca ung bướu và 1300 ca mắt.
Từ năm 2018, chính sách tự chủ tài chính của bệnh viện do Bộ Y tế ban hành tạo điều kiện thuận lợi nhưng cũng đặt ra nhiều thách thức Để thích ứng, bệnh viện cần đổi mới mạnh mẽ về kỹ thuật, công nghệ, mở rộng quy mô và đặc biệt chú trọng nâng cao y đức, chăm sóc toàn diện bệnh nhân, nhất là về mặt tâm lý, đặc biệt đối với bệnh nhân phẫu thuật.
Bệnh viện có 28 khoa lâm sàng, riêng Khoa Quốc tế và Điều trị tập trung điều trị các bệnh nhân phẫu thuật CT, ngoại ổ bụng - tiết niệu, ung bướu, và TMH-RHM-Mắt.
Khoa Quốc tế và Điều trị theo yêu cầu được thành lập vào tháng 4 năm
Năm 2016, khoa gồm 34 giường bệnh trên 4 tầng, với 17 nhân viên (3 bác sĩ, 1 cố vấn, 13 điều dưỡng) Thống kê năm 2017 cho thấy (Cần bổ sung số liệu năm 2017 để hoàn thiện câu.)
1598 bệnh nhân nằm điều trị tại khoa và có tới 595 ca thực hiện thủ thuật, phẫu thuật các loại.
Đối tượng nghiên cứu
Người bệnh có chỉ định phẫu thuật có chuẩn bị
Bài viết này đề cập đến tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân phẫu thuật: những người bị chấn thương, bệnh lý ngoại khoa ổ bụng - tiết niệu, tai mũi họng, răng hàm mặt, mắt, và ung thư cần phẫu thuật, đáp ứng tiêu chuẩn quốc tế về chuẩn bị tiền phẫu và điều trị.
- Người bệnh mổ cấp cứu, người bệnh sản khoa
- Người bệnh không hợp tác
- Bệnh nhân chậm phát triển tâm thần, câm điếc
- Bệnh nhân người nước ngoài
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Thời gian nghiên cứu: từ 1/3/2018 – 30/10/2018 Địa điểm nghiên cứu: tại khoa QT-ĐT yêu cầu, Bệnh viện Bãi Cháy
Phương pháp nghiên cứu
Tiến cứu, mô tả cắt ngang
Phương pháp thu thập số liệu
Dữ liệu thu thập được bằng phương pháp phỏng vấn bệnh nhân trực tiếp bằng bộ câu hỏi được thiết kế sẵn
Bảng biến số chính của nghiên cứu
Tên biến Định nghĩa biến Phân loại Phương pháp thu thập
Tuổi Tuổi tính năm dương lịch.
Phiếu câu hỏi khảo sát trực tiếp bệnh nhân
Giới Giới tính nam, nữ
Nghề nghiệp Nghề nghiệp chính đang làm Loại bệnh phải mổ
Loại bệnh chính mà người bệnh phải mổ lần này
Ngoại Ct Ngoại OB-TN Ung bướu RHM-TMH-Mắt Bệnh lý nội khoa kèm theo
Các bệnh lý nội khoa bệnh nhân đang mắc phải
THA Phiếu câu hỏi khảo sát trực tiếp bệnh nhân ĐTĐ Thiếu máu cơ tim Hen phế quản Nhóm bệnh khác
Lịch sử phẫu thuật của bệnh nhân và tình trạng ăn ngủ trước ngày mổ là những yếu tố quan trọng cần được ghi nhận.
Phiếu câu hỏi khảo sát trực tiếp bệnh nhân
Các vấn đề tư vấn Gồm các vấn đề chính bác sỹ tư vấn bệnh nhân trước phẫu thuật
Tư vấn về bệnh,PPPT
Tư vấn về tai biến
Tư vấn chế độ dinh dưỡng, vệ sinh
Tư vấn chế độ luyện tập, phục hồi sau phẫu thuật Thái độ nhân viên y tế
Cách cư xử của nhân viên y tế trong khoa đối với bệnh nhân
Phiếu câu hỏi khảo sát trực tiếp bệnh nhân
Các vấn đề lo lắng của bệnh nhân
Các vấn đề lo sợ của bệnh nhân trước phẫu thuật
Sợ đau Phiếu câu hỏi khảo sát trực tiếp bệnh nhân
Phẫu thuật tiềm ẩn nhiều rủi ro như tai biến, thất bại, tốn kém, thời gian hồi phục lâu và nguy cơ tái phát, ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc, tương lai và gia đình Những lo lắng khác cũng cần được cân nhắc.
Phương pháp phân tích số liệu
Xử lý số liệu theo phương pháp thông kê thường bằng máy tính tay, Phần mềm Excel 2007
Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục sai số
2.8.1 Hạn chế của nghiên cứu
Nghiên cứu bị hạn chế về thời gian, nhân lực và quy mô khoa, dẫn đến đánh giá tâm lý người bệnh trước phẫu thuật chưa toàn diện.
2.8.2 Sai số và biện pháp khắc phục
Sử dụng phương pháp phỏng vấn trực tiếp kết hợp bộ câu hỏi và xử lý thủ công bằng máy tính tay tiềm ẩn nhiều sai sót, gây ảnh hưởng đến độ chính xác của nghiên cứu.
- Bệnh nhân quên không điền, tích hết câu hỏi
- Người thu thập số liệu bỏ sót bệnh nhân phẫu thuật
- Bệnh nhân vội vàng do phải chuyển mổ nên không tích hết phiếu câu hỏi
Các sai sót này có thể khắc phục bằng cách:
-Thiết kế bộ câu hỏi đúng mục tiêu, rõ ràng về từ ngữ, ngắn gọn, dễ hiểu.
- Phỏng vấn bệnh nhân ngay sau khi bệnh nhân ký xong cam đoan phẫu thuật hoặc trước khi bệnh nhân đi phẫu thuật khoảng 30ph.
- Tập huấn cho người phỏng vấn
Thông tin chung về người bệnh nghiên cứu
Bảng 3.1 Đặc điểm chung của dân số nghiên cứu Đặt điểm chung Tần số Tỉ lệ %
Kinh doanhNông dânKhác
Tâm lý chung và các vấn đề lo lắng của bệnh nhân
Bảng 3.2 Tâm lý chung của bệnh nhân
Tâm lý chung Tần suất Tỷ lệ(%)
Bảng 3.3 Tâm lý bệnh nhân và các lần phẫu thuật
Các lần phẫu thuật Tần suất
Tần suất Tỉ lệ(%) Tần suất Tỉ lệ(%) Lần đầu tiên Đã từng phẫu thuật
Bảng 3.4 Các vấn đề lo lắng của bệnh nhân trước mổ
Vấn đề lo lắng của
Tần suất Tỉ lệ(%) Tần suất Tỉlệ(%) Đau
Sợ tai biến, rủi ro
Sợ cuộc mổ không thành công
Không đủ tiền viện phí Ảnh hưởng tới công việc
Lâu hồi phục Ảnh hưởng tới người thân
3.3 Các yếu tố liên quan
Bảng 3.5 Liên quan đến nghề nghiệp
Tần suất Tỉ lệ(%) Tần suất Tỉ lệ(%) CNV
Nông nghiệp doanh,Buôn Kinh bán
Bảng 3.6 Liên quan đến độ tuổi Độ tuổi Tần suất
Tần suất Tỉ lệ(%) Tần suất Tỉ lệ(%)
Bảng 3.7 Liên quan đến học vấn
Tần suất Tỉ lệ(%) Tần suất Tỉ lệ(%) Cấp I
Bảng 3.8 Liên quan đến thái độ nhân viên y tế
Thái độ của nhân viên y tế Lo lắng Không lo lắng
Tần suất Tỉ lệ(%) Tần suất Tỉlệ(%) Rất tốt
Bảng 3.9 Liên quan đến bệnh lý nội khoa kèm theo
Loại bệnh Lo lắng Không lo lắng
Tần suốt Tỷ lệ(%) Tần suốt Tỷ lệ(%) Tăng huyết áp
Thiếu máu cơ tim Đái tháo đường
Bảng 3.10 Phân loại bệnh tật của bệnh nhân
Tần suất Tỉ lệ(%) Tần suất Tỉ lệ(%)
Bảng 3.11 Đánh giá tình trạng ăn ngủ của bệnh nhân
Mức độ Lo lắng Không lo lắng
Tần suốt Tỷ lệ(%) Tần suốt Tỷ lệ(%) Ăn ngủ được Ăn kém
Ngủ ít Ăn ngủ bình thường
3.4 Các vấn đề tư vấn bệnh nhân trước mổ
Bảng 3.12 Tư vấn bệnh nhân trước phẫu thuật
Lo lắng Không lo lắng
Tần suất Tỉ lệ(%) Tần suất Tỉ lệ(%)
Tư vấn vế vệ sinh,dinh dưỡng
DỰ KIẾN BÀN LUẬN KẾT LUẬN
1.Đặc điểm chung của người bệnh nghiên cứu
2 Một số yếu tố tâm lý bệnh nhân trước phẫu thuật
3.Các yếu tố ảnh hưởng đến tâm lý người bệnh
4.Vấn đề giải thích và tư vấn cho bệnh nhân trước phẫu thuật
1.Yếu tố tâm lý thường hay gặp nhất của bệnh nhân phẫu thuật có chuẩn bị tai khoa
2.Những yếu tố ảnh hưởng đến tâm lý người bệnh trước phẫu thuật
2.1.Tỷ lệ bệnh nhân được tư vấn, giải thích trước phẫu thuật
2.2.Ảnh hưởng của thái độ nhân viên y tế tới tâm lý bệnh nhân
2.3.Các yếu tố khác ảnh hưởng tới tâm lý bệnh nhân
1.Đối với khoa QT-ĐT yêu cầu
3 Đối với các bác sỹ và điều dưỡng viên
1 BS.Tăng Hà Nam Anh “Tư vấn trước mổ- Quyền của người bệnh’’- Tuổi trẻ Online.
Tuoitrevn/tin/song-khoe/20141029/tu-van-truoc-mo/664372html.
2 Bộ môn Quản lý điều dưỡng, Nhà xuất bản y học Hà Nội (2004)Tâm lý của người bệnh, tr 257-260.
3 Bộ môn GDSK-TLYH Trường đại học y dược Tp Hồ Chí Minh
‘‘ Tâm lý học bệnh nhân ’’ – Khai Nguyen www.slideshare.net/khainguyen33821189/tm-l-hc-bnh-nh-n
Nghiên cứu của CN Bùi Thị Thu (2015) tại Bệnh viện Đa khoa Định Quán khảo sát tâm lý người bệnh trước phẫu thuật chương trình và phẫu thuật cấp cứu trì hoãn tại khoa Phẫu thuật Gan Mật Hệ Tiết Niệu Kết quả nghiên cứu được công bố trên website bệnh viện.
5 Nguyễn Sinh Phúc (chủ biên) Tâm lý Y học, NXB Y học, 2014
6 Phan Thị Hồ Hải, chuẩn bị người bệnh trước mổ Bài giảng bệnh học ngoại khoa tập 1 Đại học Y Dược TP HCM, 1985 Nhà xuất bản Y học, 1985, tr 9 - 11.
7 PGS.TS.Nguyễn Sinh Phúc “Tâm lý người bệnh cơ thể” – Bệnh viện
103 ngày 21-10-2015 http://www.benhvien103.vn/vietnamese/bai-giang-chuyen-nganh/tam- than/tam-li-nguoi-benh-co-the/709/
8 PGS.TS.Trần Xuân Mai ‘’ Bài giảng tâm lý bệnh nhân ’’ Tài liệu text https://text.123doc.org/document/2362609-bai-giang-tam-ly-benh- nhan.htm
9 Tâm thần học và Tâm lí học Y học, NXB QĐND, 2007, tr 380-392
10.Tâm lý học lâm sàng NXB Tri thức nhiều tác giả, xuất bản 2015
Nghiên cứu của Thái Hoàng Đế và Trương Thị Mỹ Thanh (2011) tại Bệnh viện Đa khoa An Phú đánh giá tâm lý bệnh nhân trước và sau phẫu thuật, công bố trên trang web của Trường Trung học Y tế An Giang Dữ liệu nghiên cứu được trình bày trong tài liệu có sẵn tại địa chỉ: http://bvag.com.vn/wp-content/uploads/2013/01/k2_attachments_DANH-GIA-TAM-LY-BENH-NHAN-TRUOC-VA-SAU-PHAU-THUAT-TAI-KHOA-NGOAI-BVDK-AN-PHU.pdf
PHIẾU KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT
Khảo sát sự hài lòng của người bệnh nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và cải tiến dịch vụ Thông tin cá nhân được bảo mật tuyệt đối Mọi ý kiến đóng góp sẽ giúp chúng tôi phục vụ người dân tốt hơn Xin chân thành cảm ơn!
(Quý Ông/Bà trả lời bằng khoanh tròn vào số và điền chữ vào chỗ có dấu ‘…’, tích vào ô trống.)
A2 Tuổi (ghi theo tuổi dương lịch): ………. A3 Trình độ học vấn cao nhất: 1 Tiểu học 2 THCS 3 THPT
A5 Dân tộc: 1 Kinh 2 Khác (ghi rõ)
(Chỉ chọn một phương án trả lời)
2 Công nhân viên chức 3.Kinh doanh, buôn bán
1.Ngoại chấn thương 2.Ổ bụng – Tiết niệu 3.Ung Bướu
4.RHM-TMH-Mắt A7 Bệnh lý nội khoa kèm theo 1.THA
A8.Đã từng phẫu thuật chưa 1 Chưa
B.TÌNH TRẠNG HIỆN TẠI CỦA NGƯỜI BỆNH
1.Tình trạng ăn ngủ : Ăn ngủ được Ăn ngủ bình thường Ăn kém Ngủ ít
2 Tư vấn, giải thích trước phẫu thuật
CÁC VẤN ĐỀ TƯ VẤN
Tư vấn về bệnh, phương pháp phẫu thuật
Tư vấn về phương pháp vô cảm
Tư vấn về tai biến xảy ra trong, sau cuộc phẫu thuật
Tư vấn chế độ dinh dưỡng, vệ sinh
Tư vấn chế độ luyện tập, phục hồi sau phẫu thuật
3 Thái độ của nhân viên y tế
Rất tốt Tốt Bình thường
4.Bệnh nhân về cuộc phẫu thuật lần này:
Lo lắng phẫu thuật 3.2 Không lo lắng gì
5 Các vấn đề lo lắng
Vấn đề lo lắng của
Sợ tai biến, rủi ro
Sợ cuộc mổ không thành công
Không đủ tiền viện phí Ảnh hưởng tới công việc
Lâu hồi phục Ảnh hưởng tới người thân
