(LUẬN án TIẾN sĩ) bạo lực gia đình và sức khỏe của thai phụ, trẻ sơ sinh tại huyện đông anh, hà nội năm 2014 2015v

TỔNG QUAN

Một số định nghĩa

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trẻ sinh non được xác định là những trẻ được sinh ra sau 22 tuần và trước 37 tuần thai Những trẻ sinh non có nguy cơ cao mắc các bệnh như bại não, khuyết tật phát triển, khiếm thính và khiếm thị Nguy cơ này tăng lên khi trẻ sinh càng sớm.

Sinh nhẹ cân được định nghĩa là trẻ có cân nặng lúc sinh dưới 2500g Trẻ có cân nặng từ 1.000g đến 1.499g được gọi là rất nhẹ cân, trong khi trẻ dưới 1.000g được xem là cực nhẹ cân Những trẻ này có thể là đủ tháng hoặc non tháng, và có thể bình thường hoặc mắc dị tật bẩm sinh.

1.1.2 Một số định nghĩavề bạo lực

Tuyên bố của Liên Hợp Quốc về Xóa bỏ Bạo lực đối với phụ nữ (1993) đã định nghĩa bạo lực đối với phụ nữ là bất kỳ hành vi bạo lực nào dựa trên giới tính, có thể gây tổn hại về thể xác, tình dục hoặc tâm thần, hoặc gây đau khổ cho phụ nữ Điều này bao gồm cả việc đe dọa thực hiện những hành vi như vậy, áp bức, hoặc tước đoạt tự do, bất kể hành vi đó xảy ra trong không gian công cộng hay đời sống riêng tư.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bạo lực đối với phụ nữ bao gồm bạo lực tinh thần, thể xác và tình dục Bạo lực tinh thần được thể hiện qua các hành động như chửi bới, kiểm soát, hăm dọa và làm nhục nạn nhân Bạo lực thể xác là các hành vi tấn công có chủ ý như xô đẩy, tát, đấm, đá, hoặc sử dụng vũ khí gây đau đớn, thương tích hoặc tử vong Bạo lực tình dục là việc sử dụng sức mạnh hoặc đe dọa tâm lý để ép buộc phụ nữ tham gia quan hệ tình dục không mong muốn Theo Luật Phòng, chống bạo lực gia đình của Việt Nam, bạo lực gia đình xảy ra khi một thành viên trong gia đình thực hiện hành vi hành hạ, ngược đãi, đánh đập hoặc xúc phạm danh dự, nhân phẩm của thành viên khác, gây hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe và tâm lý.

Ngăn cản quyền và nghĩa vụ trong quan hệ gia đình giữa ông bà và cháu, cha mẹ và con, vợ chồng, cũng như giữa anh chị em; cưỡng ép quan hệ tình dục, tảo hôn, kết hôn, ly hôn hoặc cản trở hôn nhân tự nguyện; chiếm đoạt, huỷ hoại tài sản của thành viên khác trong gia đình; cưỡng ép lao động quá sức và đóng góp tài chính vượt khả năng; kiểm soát thu nhập để tạo ra sự phụ thuộc tài chính; và buộc thành viên gia đình ra khỏi chỗ ở là những hành vi vi phạm pháp luật nghiêm trọng trong mối quan hệ gia đình.

Bạo lực gia đình là một khái niệm phản ánh nhiều hình thức bạo lực giữa các thành viên trong gia đình, không chỉ giới hạn ở bạo lực đối với phụ nữ Các hình thức bạo lực này có thể xảy ra giữa chồng và vợ, cha mẹ và con cái, hoặc từ các thành viên gia đình khác, bao gồm cả bạo lực đối với người cao tuổi Theo nghiên cứu, bạo lực đối với phụ nữ, chủ yếu do chồng hoặc bạn tình gây ra, là loại hình phổ biến nhất, thường được gọi là "đánh vợ" hay "ngược đãi vợ" Thuật ngữ "bạo lực gia đình đối với phụ nữ" và "bạo lực do bạn tình gây ra" thường được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng cần lưu ý rằng bạo lực do bạn tình chỉ là một dạng của bạo lực gia đình.

Bạo lực do chồng hoặc bạn tình gây ra, hay còn gọi là bạo lực đối tác thân mật, bao gồm các hành vi bạo lực về thể xác, tình dục hoặc tinh thần từ chồng hiện tại, bạn trai hiện tại hoặc trước đây Đây là hình thức bạo lực gia đình phổ biến nhất đối với phụ nữ.

Nghiên cứu quốc gia về phòng chống bạo lực tại Việt Nam cho thấy chồng là đối tượng gây bạo lực chủ yếu đối với phụ nữ Trong bối cảnh nguồn lực hạn chế, luận án tiến sĩ này tập trung vào ba loại bạo lực mà chồng gây ra đối với thai phụ, bao gồm bạo lực tinh thần, bạo lực thể xác và bạo lực tình dục Định nghĩa của WHO được sử dụng để làm rõ ba loại bạo lực này.

Bạo lực tinh thần do chồng gây ra có nhiều hình thức nghiêm trọng Đầu tiên, việc sỉ nhục và lăng mạ vợ làm cho họ cảm thấy tồi tệ về bản thân Thứ hai, chồng có thể coi thường hoặc làm vợ bẽ mặt trước người khác, gây tổn thương tâm lý Thứ ba, các hành động đe dọa, như quát mắng hoặc đập phá đồ đạc, tạo ra sự sợ hãi cho vợ Thứ tư, việc dọa gây tổn thương cho những người mà vợ yêu quý cũng là một hình thức bạo lực tinh thần Cuối cùng, chồng có thể đe dọa hoặc đuổi vợ ra khỏi nhà, khiến họ cảm thấy không an toàn và bị cô lập.

Các hành vi bạo lực thể xác do chồng gây ra bao gồm: a) Tát hoặc ném vật gây thương tích cho vợ; b) Đẩy, xô hoặc kéo tóc vợ; c) Đánh, đấm vợ hoặc sử dụng vật dụng gây tổn thương; d) Đá, kéo lê hoặc đánh đập vợ một cách tàn nhẫn; e) Bóp cổ, làm nghẹt thở hoặc gây bỏng cho vợ; f) Đe dọa hoặc đã sử dụng súng, dao và các vũ khí khác để gây hại cho vợ.

Các hành vi bạo lực tình dục do chồng gây ra :

Cưỡng ép vợ quan hệ tình dục khi vợ không muốn Dùng vũ lực cưỡng ép vợ phải quan hệ tình dục khi vợ không muốn

Vợ đã từng phải có quan hệ tình dục cưỡng ép bởi vì vợ sợ những gì xấu do chồng gây ra

Chồng đã từng ép vợ thực hiện các hành vi tình dục mà khiến vợ cảm thấy nhục nhã và hạ thấp nhân phẩm Việc ép vợ quan hệ tình dục với người khác không chỉ là bạo lực mà còn vi phạm quyền và danh dự của phụ nữ Cần có sự hỗ trợ kịp thời cho các thai phụ bị bạo lực, nhằm bảo vệ sức khỏe tâm lý và thể chất của họ.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, có hai hình thức hỗ trợ dành cho phụ nữ bị bạo lực: hỗ trợ chính thức và không chính thức Hành vi tìm kiếm sự hỗ trợ xảy ra khi thai phụ tìm kiếm một hoặc cả hai hình thức này.

Các hình thức hỗ trợ chính thức cho phụ nữ bao gồm các tổ chức có nhiệm vụ bảo vệ quyền lợi của họ như chính quyền, công an, các đoàn hội như hội phụ nữ và đoàn thanh niên, cùng với các cơ sở y tế và đoàn thể địa phương Ngoài ra, các tổ chức tư vấn chuyên nghiệp và các ngôi nhà bình yên cũng đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ quyền của phụ nữ.

Những hình thức không chính thức được kể đến như sự giúp đỡ từ phía người thân trong gia đình, bạn bè, hàng xóm….[21]

1.1.3 Cách thức xác định và phân loại bạo lực

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, để xác định bạo lực đối với thai phụ, cần sử dụng bộ câu hỏi chuẩn và kỹ thuật phỏng vấn trực tiếp Thai phụ sẽ được hỏi về hành động của chồng trong thời gian sống chung, từ đó đánh giá khả năng bị bạo lực Do đây là chủ đề nhạy cảm, việc tạo ra môi trường riêng tư, an toàn và thoải mái cho thai phụ là rất quan trọng Nên chọn điều tra viên là nữ và khuyến khích họ chia sẻ kinh nghiệm cá nhân để tạo sự đồng cảm, giúp thu thập thông tin chính xác Điều tra viên cũng cần được đào tạo để thực hiện phỏng vấn như một cuộc trò chuyện tự nhiên, thay vì chỉ đọc câu hỏi.

Hệ thống phân loại các hình bạo lực được thể hiện trong hình 1 dưới đây

Bạo lực có thể được phân loại thành ba hình thức chính: bạo lực tự thân, bạo lực giữa các cá nhân và bạo lực tập thể Tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứu toàn cầu chỉ chú trọng vào bạo lực giữa các cá nhân, đặc biệt là bạo lực gia đình, với trọng tâm là bạo lực do chồng gây ra Nghiên cứu của chúng tôi cũng chỉ tập trung vào khía cạnh này.

Hình 1.1: Phân loại các loại bạo lực [23]

Thực trạng bạo lực đối với thai phụ

Bạo lực đối với phụ nữ, đặc biệt là thai phụ, là một vấn đề sức khỏe công cộng toàn cầu nghiêm trọng Hành vi này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của thai phụ mà còn tác động xấu đến sự phát triển của thai nhi.

Theo một báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới năm 2013, 35% phụ nữ bị bạo lực thể xác hoặc tình dục trong cuộc đời [3]

Một phân tích gộp từ 92 công trình nghiên cứu toàn cầu về bạo lực đối với thai phụ năm 2013 cho thấy tỷ lệ bạo lực tinh thần là 28,4%, bạo lực thể xác là 13,8% và bạo lực tình dục là 8,0% Nghiên cứu năm 2010 cho biết tỷ lệ bạo lực đối với thai phụ tại Hoa Kỳ dao động từ 2,9% đến 11% tùy thuộc vào hệ thống báo cáo, trong khi tại Canada tỷ lệ này là 9%.

Một nghiên cứu từ 19 quốc gia trong giai đoạn 1998-2007 cho thấy tỷ lệ thai phụ bị bạo lực dao động từ 2,0% ở Úc, Campuchia, Đan Mạch và Philippines, lên đến 57% ở Uganda Tỷ lệ bạo lực đối với thai phụ thường cao hơn ở khu vực Châu Phi và Mỹ Latinh so với các nước Châu Âu và Châu Á.

Tại Châu Phi, một tổng quan tài liệu năm 2011 chỉ ra rằng tỷ lệ thai phụ bị bạo lực dao động từ 2% đến 57%, với bạo lực tinh thần chiếm 35,9%, bạo lực thể xác 31,5% và bạo lực tình dục 13,7% Nghiên cứu tại 3 bệnh viện ở thủ đô Zimbabwe cho thấy 63,1% thai phụ báo cáo bị bạo lực trong thai kỳ, trong đó bạo lực thể xác và tình dục chiếm 46,2% Tại bệnh viện Mulago, Uganda, một nghiên cứu từ tháng 7 năm 2004 đến tháng 9 năm 2005 ghi nhận tỷ lệ bạo lực tinh thần ở thai phụ là 24,8%, bạo lực thể xác 27,8% và bạo lực tình dục 2,7%.

Tại khu vực Châu Mỹ, một tổng quan tài liệu năm 2014 cho thấy tỷ lệ bạo lực đối với thai phụ ở Mỹ Latinh dao động từ 3-44% Nghiên cứu cắt ngang tại ba bệnh viện lớn ở Guatemala từ tháng 6 đến tháng 9 năm 2006 chỉ ra rằng 18% thai phụ trải qua bạo lực, trong đó bạo lực tinh thần chiếm 16%, bạo lực thể xác 10% và bạo lực tình dục 3% Một nghiên cứu thuần tập tại Brazil từ tháng 6 năm 2006 đến tháng 9 năm 2007 cho thấy tỷ lệ bạo lực trong thai kỳ là 18,3%, với bạo lực tinh thần 15% và bạo lực thể xác 6%.

7,8%) và bạo lực tình dục là 3% (2,0–3,5%) [19]

Nghiên cứu cắt ngang tại khu vực Châu Á cho thấy tỉ lệ bạo lực đối với thai phụ rất cao, với Ai Cập ghi nhận 44,1% tổng tỉ lệ bạo lực, trong đó bạo lực thể xác là 15,9%, bạo lực tình dục 10% và bạo lực tinh thần 32,6% Tại Nhật Bản, tỉ lệ thai phụ bị bạo lực chung là 16%, với bạo lực tinh thần chiếm 31%, bạo lực thể xác 2,3% và bạo lực tình dục 1% Nghiên cứu ở Trung Quốc năm 2011 cho thấy bạo lực thể xác và tình dục lần lượt là 11,9% và 9,1% Cuối cùng, nghiên cứu tại Thái Lan cho thấy tỷ lệ bạo lực tinh thần lên tới 53,7%, trong khi bạo lực thể xác và tình dục lần lượt là 26,6% và 19,2%.

1.2.2 Tỷ lệ bạo lực đối với thai phụ tạiViệt Nam

Tại Việt Nam, Quốc Hội đã thông qua Luật Phòng, chống bạo lực gia đình vào năm 2007 và Chính Phủ đã ban hành chiến lược quốc gia về phòng chống bạo lực gia đình giai đoạn 2015-2020 Mặc dù có sự cam kết cao trong việc xây dựng luật và chính sách, nhưng vẫn tồn tại khoảng trống giữa lý thuyết và thực tiễn, với nhiều hạn chế trong việc thực thi các quy định pháp luật ở tất cả các cấp.

Một thiết kế cắt ngang được thực hiện tại cơ sở dịch tễ học Fila Ba Vì năm

Năm 2008, tỷ lệ phụ nữ trải qua bạo lực trong đời sống cho thấy bạo lực tinh thần chiếm 60,6%, bạo lực thể xác 30,9% và bạo lực tình dục 6,6% Tổng điều tra dân số năm 2006 chỉ ra rằng 21,2% cặp vợ chồng đã từng trải qua ít nhất một loại bạo lực gia đình trong 12 tháng trước đó Báo cáo năm 2006 về "Đánh giá các mục tiêu phụ nữ và trẻ em" cho thấy 64% phụ nữ từ 15 đến 49 tuổi coi việc bị chồng bạo hành là bình thường Nghiên cứu năm 2010 về bạo lực gia đình tại Việt Nam cho thấy 58% phụ nữ phải chịu ít nhất một trong ba loại bạo lực, với bạo lực tinh thần là 54%, bạo lực thể xác 32% và bạo lực tình dục 10% Một nghiên cứu tại 8 tỉnh miền duyên hải Nam Trung Bộ ghi nhận tỷ lệ phụ nữ từng bị bạo lực là 15,8%, trong đó bạo lực thể xác 8,5%, bạo lực tinh thần 6% và bạo lực tình dục 3,4% Tại Hà Nội, 45,5% phụ nữ cũng báo cáo bị bạo lực Tuy nhiên, các nghiên cứu hiện tại chưa đề cập đến bạo lực đối với thai phụ, cho thấy cần có nghiên cứu quy mô lớn hơn về nhóm đối tượng dễ bị tổn thương này.

1.2.3 Các yếu tố liên quan đếnbạo lực đối với thai phụ 1.2.3.1 Yếu tố cá nhân

Những yếu tố như tuổi trẻ, trình độ học vấn thấp, nghề nghiệp thất nghiệp, thuộc dân tộc thiểu số, từng bị bạo lực, trải qua lạm dụng tình dục trong thời thơ ấu, và lối sống không lành mạnh như hút thuốc lá hoặc sử dụng rượu, bia, đều gia tăng nguy cơ bạo lực đối với thai phụ trong quá trình mang thai.

Một báo cáo tổng quan năm 2013 từ 92 nghiên cứu cho thấy các yếu tố như thai phụ từng bị bạo lực trước khi mang thai, mang thai khi chưa lập gia đình, không có nghề nghiệp và mang thai ngoài ý muốn đều làm tăng nguy cơ bị chồng bạo lực trong thai kỳ Tương tự, một báo cáo năm 2011 tại Châu Phi chỉ ra rằng thai phụ trẻ tuổi, có trình độ học vấn thấp, không có nghề nghiệp, đã từng bị bạo lực, nghiện rượu và thuốc lá, hoặc bị nhiễm HIV đều có nguy cơ cao hơn Ngoài ra, các nghiên cứu tại Kenya và Uganda cũng nhấn mạnh mối liên quan giữa việc thai phụ bị bạo lực khi còn nhỏ và nguy cơ gia tăng bạo lực trong thai kỳ.

Nghiên cứu tại Ai Cập năm 2012 cho thấy thai phụ trẻ dưới 25 tuổi, có trình độ học vấn thấp, không có nghề nghiệp và sử dụng thuốc lá hoặc rượu/bia có nguy cơ cao bị bạo lực trong thai kỳ Tương tự, nghiên cứu tại Nhật Bản cũng chỉ ra rằng thai phụ dưới 30 tuổi, đã sinh nhiều con, từng phá thai và không có nghề nghiệp là những yếu tố làm tăng nguy cơ bạo lực.

Nghiên cứu quốc gia về bạo lực đối với phụ nữ tại Việt Nam năm 2010 cho thấy phụ nữ trẻ và có trình độ học vấn thấp có nguy cơ cao bị bạo lực từ chồng Hơn nữa, những phụ nữ từng trải qua bạo lực hoặc lạm dụng tình dục trong thời thơ ấu cũng có khả năng bị bạo lực nhiều hơn so với những người khác.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số yếu tố từ chồng có thể làm tăng nguy cơ bạo lực đối với thai phụ, bao gồm: chồng còn trẻ, có trình độ học vấn thấp, làm công việc lao động phổ thông hoặc không có nghề nghiệp, và có thói quen nghiện rượu hoặc thuốc lá.

Các nghiên cứu tổng quan năm 2010 và 2013 chỉ ra rằng trình độ học vấn thấp của chồng, tình trạng thất nghiệp và nghiện rượu là những yếu tố làm tăng nguy cơ bạo lực đối với thai phụ Tương tự, một báo cáo tổng quan khác tại Châu Phi cũng khẳng định rằng chồng có trình độ học vấn thấp và nghiện rượu là những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến bạo lực đối với thai phụ.

Một nghiên cứu tại Uganda đã chỉ ra rằng một số yếu tố làm tăng nguy cơ thai phụ bị bạo lực từ chồng bao gồm: chồng có trình độ học vấn thấp, chồng cùng tuổi hoặc ít tuổi hơn, và chồng nghiện rượu hoặc sử dụng rượu trước khi quan hệ tình dục.

Ảnh hưởng của bạo lực đối với sức khỏe của thai phụ và trẻ sơ sinh

1.3.1.1 Giảm chăm sóc sứckhỏe tiền sản

Nghiên cứu cho thấy bạo lực trong thai kỳ ảnh hưởng nghiêm trọng đến hành vi chăm sóc sức khỏe tiền sản của thai phụ Cụ thể, một nghiên cứu tại Hoa Kỳ năm 2012 chỉ ra rằng thai phụ bị bạo lực có nguy cơ không đến khám thai hoặc khám muộn gấp đôi so với những người không bị bạo lực Hơn nữa, tỷ lệ phụ nữ bị bạo lực không được chăm sóc trong 3 tháng cuối hoặc không khám thai đủ 3 lần cao gấp đôi so với thai phụ không bị bạo lực (45% so với 28%) Thiếu chăm sóc tiền sản có thể dẫn đến những bất lợi trong thai kỳ, bao gồm sinh non và sinh nhẹ cân.

1.3.1.2 Gia tăng các lối sống không lành mạnh

Nghiên cứu toàn cầu cho thấy bạo lực đối với thai phụ trong quá trình mang thai dẫn đến gia tăng lối sống không lành mạnh như hút thuốc, lạm dụng rượu và ma túy Những hành vi này có thể tác động tiêu cực đến sức khỏe của cả thai phụ và thai nhi.

Nghiên cứu của Gillbert và cộng sự (2012) chỉ ra rằng thai phụ bị bạo lực có nguy cơ cao hơn trong việc sử dụng rượu và chất kích thích trong thai kỳ Điều này, kết hợp với việc tăng cân chậm trong thời gian mang thai, dẫn đến những bất lợi nghiêm trọng cho kết quả thai kỳ, bao gồm sinh trẻ nhẹ cân và sinh non.

1.3.1.3 Ảnh hưởng đến sức khỏethể chất

Bạo lực có thể gây ra những chấn thương nghiêm trọng cho sức khỏe thể chất của thai phụ, dẫn đến nguy cơ tử vong cho cả mẹ và trẻ sơ sinh Nghiên cứu cho thấy, thai phụ bị đa chấn thương có nguy cơ cao mắc trầm cảm và có thể gia tăng các hành vi tự hại cũng như ảnh hưởng tiêu cực đến gia đình.

Nghiên cứu cho thấy thai phụ bị bạo lực tình dục có nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục cao hơn so với những thai phụ không bị bạo lực Theo tổng quan của tác giả Core và cộng sự, có đến 80% thai phụ báo cáo từng trải qua bạo lực tình dục trong thời gian mang thai.

Nghiên cứu cho thấy chế độ dinh dưỡng kém của thai phụ có mối liên hệ chặt chẽ với tình trạng bạo lực mà họ phải chịu Một nghiên cứu năm 2011 tại Hoa Kỳ chỉ ra rằng thai phụ bị bạo lực thường gặp tình trạng tăng cân chậm trong suốt thai kỳ.

1.3.1.4 Ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần

Bạo lực đối với thai phụ có mối liên hệ chặt chẽ với nguy cơ trầm cảm trong và sau khi mang thai Nghiên cứu tại Hoa Kỳ năm 2013 và 2014 chỉ ra rằng thai phụ trải qua bạo lực có nguy cơ mắc dấu hiệu trầm cảm cao gấp 2,5 lần trong thai kỳ và 3,6 lần sau sinh so với những thai phụ không bị bạo lực Một nghiên cứu khác năm 2011 cho thấy 40% phụ nữ bị bạo lực có dấu hiệu trầm cảm Sang chấn tâm lý là một di chứng phổ biến, với 75% thai phụ từng bị trầm cảm có dấu hiệu sang chấn tâm thần Đáng chú ý, 42,4% trong số họ có hành vi nguy hiểm như tự sát hoặc giết người.

Trầm cảm được xác định là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tử vong ở phụ nữ mang thai, theo nhiều nghiên cứu khác nhau Một nghiên cứu cắt ngang thực hiện vào năm 2011 đã chỉ ra mối liên hệ này rõ ràng.

Australia sử dụng hệ thống báo cáo các trường hợp tử vong thai phụ đã chỉ ra

54,3% các vụ tự tử ở thai phụ liên quan đến bạo lực, trong khi 45,3% vụ thai phụ bị giết cũng có liên quan đến bạo lực Nghiên cứu của Chen và cộng sự (2011) về chấn thương và tử vong trong thai kỳ tại Hoa Kỳ từ 1991-1999 cho thấy đa số trường hợp này đều mắc trầm cảm và có liên quan đến bạo lực trong thời gian mang thai.

1.3.2 Tác hại của bạo lực đến sức khỏe thai nhi 1.3.2.1 Gây sinh non hoặc sinh nhẹ cân

Sinh non (trước 37 tuần) và sinh nhẹ cân (dưới 2500 gram) là những nguy cơ chính ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của trẻ Những yếu tố này có thể gây ra sự phát triển thần kinh không bình thường và trong trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong.

Nhiều nghiên cứu toàn cầu đã chỉ ra rằng bạo lực đối với thai phụ trong thời kỳ mang thai có mối liên hệ chặt chẽ với nguy cơ sinh non và sinh trẻ nhẹ cân Các tác động trực tiếp từ bạo lực thể xác hoặc tình dục có thể dẫn đến xẩy thai, thai chết lưu hoặc gây viêm nhiễm đường tình dục, ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi Ngoài ra, bạo lực cũng có thể gián tiếp tác động đến thai nhi thông qua việc thai phụ sinh non hoặc sinh trẻ thiếu cân.

Một nghiên cứu tổng quan năm 2010 đã chỉ ra rằng bạo lực trong thai kỳ có mối liên hệ chặt chẽ với nguy cơ sinh non, sinh trẻ nhẹ cân, tử vong sơ sinh và khó khăn trong việc cho con bú sau này.

Nghiên cứu năm 2014 đã chỉ ra rằng bạo lực đối với thai phụ có liên quan chặt chẽ đến các vấn đề sức khỏe như sinh non, trẻ nhẹ cân sơ sinh, biến chứng sơ sinh và thai chết lưu Hơn nữa, một nghiên cứu đa quốc gia từ 42 quốc gia cũng xác nhận rằng bạo lực đối với thai phụ làm tăng nguy cơ phát triển bất thường của trẻ.

Nghiên cứu tại khu vực Bắc Mỹ từ 2009 đến 2010 cho thấy, tiếp xúc với bạo lực khi mang thai làm tăng nguy cơ sinh non gấp 4 lần so với thai phụ không bị bạo lực Tương tự, một nghiên cứu tại Peru năm 2010 chỉ ra rằng thai phụ bị bạo lực có nguy cơ sinh non gấp 2 lần sau khi điều chỉnh theo tuổi thai phụ, tiền sử sản khoa và điều kiện kinh tế Nghiên cứu của Pavey và cộng sự (2014) cũng xác nhận rằng tiếp xúc với bạo lực khi mang thai làm tăng nguy cơ sinh nhẹ cân sơ sinh và nhập viện do biến chứng sản khoa EL-Mohandes và cộng sự (2011) phân tích dữ liệu từ thử nghiệm có đối chứng ở Mỹ La Tinh cho thấy bạo lực đối với phụ nữ có liên quan đến việc sinh non và sinh rất sớm Cuối cùng, nghiên cứu tại Brazil từ 2006 đến 2007 cho thấy thai phụ bị bạo lực thể xác có nguy cơ sinh trẻ nhẹ cân và sinh non cao hơn so với những thai phụ không bị bạo lực.

Tại khu vực Châu Phi, tác giả Kaye và cộng sự (2006) thu thập số liệu từ

Nghiên cứu tại bệnh viện Mulaga, Uganda từ năm 2004 đến 2005 với 612 thai phụ cho thấy rằng nguy cơ sinh non và trẻ nhẹ cân ở những thai phụ bị bạo lực cao hơn đáng kể so với những thai phụ không bị bạo lực (p