TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG QUẢN LÝ CƠ BẢN CÁC DỊCH VỤ CSSK CỦA Y TẾ ĐỊA PHƯƠNG
TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG QUẢN LÝ CƠ BẢN CÁC DỊCH VỤ CSSK CỦA
1 Nêu được khái niệm, vị trí, vai trò, chức năng, nhiệm vụ của y tế tuyến tỉnh và y tế tuyến cơ sở
2 Trình bày khái quát bộ phận tổ chức của y tế tuyến tỉnh và y tế tuyến cơ sở
3 Trình bày được các nội dung quản lý chính của mạng lưới y tế địa phương
I TỔ CHỨC MẠNG LƯỚI Y TẾ ĐỊA PHƯƠNG
Mạng lưới y tế địa phương hiện tại bao gồm 64 Sở Y tế tại các tỉnh và thành phố, 622 Trung tâm Y tế (nay là Phòng Y tế) tại các huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, cùng với 10.257 Trạm Y tế tại các xã, phường, thị trấn.
1.1.1 Vị trí, chức năng của Sở Y tế
Sở Y tế là cơ quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, có nhiệm vụ tham mưu và hỗ trợ UBND cấp tỉnh trong việc quản lý Nhà nước về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân Các lĩnh vực quản lý bao gồm y tế dự phòng, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược học cổ truyền, thuốc phòng chữa bệnh, mỹ phẩm, an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế và các dịch vụ công trong ngành Y tế Sở Y tế cũng thực hiện một số nhiệm vụ và quyền hạn theo ủy quyền của UBND cấp tỉnh và theo quy định của pháp luật.
Sở Y tế hoạt động dưới sự chỉ đạo và quản lý của UBND cấp tỉnh, đồng thời phải tuân thủ các hướng dẫn, kiểm tra và thanh tra chuyên môn từ Bộ Y tế.
1.1.2 Nhiệm vụ, quyền hạn Sở Y tế
UBND cấp tỉnh cần ban hành các quyết định và chỉ thị nhằm bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong bối cảnh mới, phù hợp với phạm vi quản lý của địa phương và theo phân cấp của Bộ Y tế.
Trình UBND cấp tỉnh phê duyệt quy hoạch và kế hoạch dài hạn, 5 năm và hàng năm cho các chương trình, dự án thuộc lĩnh vực quản lý của Sở Các quy hoạch này cần phù hợp với quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội của địa phương cũng như quy hoạch phát triển ngành của Bộ.
Chủ tịch UBND cấp tỉnh sẽ trình Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quy hoạch mạng lưới khám chữa bệnh (KCB) và y tế dự phòng, nhằm đảm bảo phù hợp với định hướng phát triển ngành Y tế.
Tổ chức có trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn và kiểm tra việc thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật, quy hoạch, kế hoạch, chương trình và dự án y tế đã được phê duyệt Đồng thời, tổ chức cũng thực hiện công tác truyền thông, phổ biến và giáo dục pháp luật, cũng như cung cấp thông tin về bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.
UBND cấp tỉnh cần trình quy chế và giải pháp nhằm huy động, quản lý, sử dụng các nguồn lực cho công tác y tế dự phòng và phòng, chống dịch bệnh tại địa phương Sau khi được phê duyệt, UBND cấp tỉnh sẽ chịu trách nhiệm tổ chức thực hiện các biện pháp này.
Quyết định các biện pháp điều tra, phát hiện và xử lý dịch bệnh, thực hiện báo cáo theo quy định Nếu cần huy động nguồn lực vượt thẩm quyền, phải trình Chủ tịch UBND cấp tỉnh để quyết định; đồng thời chủ trì và phối hợp với các cơ quan liên quan.
Sở, Ban, Ngành đang triển khai các biện pháp hiệu quả nhằm phòng ngừa, ứng phó và khắc phục hậu quả từ dịch bệnh, tai nạn thương tích, cũng như thiên tai thảm họa, đảm bảo sức khỏe cho nhân dân trong tỉnh.
Chỉ đạo và giám sát các hoạt động liên quan đến sức khỏe môi trường, sức khỏe trường học, sức khỏe lao động, vệ sinh nguồn nước uống, quản lý bệnh nghề nghiệp và dinh dưỡng cộng đồng trên địa bàn tỉnh là nhiệm vụ quan trọng nhằm bảo vệ sức khỏe cộng đồng và nâng cao chất lượng sống.
+ Làm thường trực về lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS của Ban chỉ đạo phòng, chống AIDS và phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm tỉnh
- Về khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng:
UBND cấp tỉnh cần trình quy hoạch mạng lưới khám chữa bệnh, phục hồi chức năng và giám định trên địa bàn tỉnh Sau đó, Chủ tịch UBND cấp tỉnh sẽ trình Hội đồng nhân dân cấp tỉnh để quyết định theo thẩm quyền.
Quy định các điều kiện và tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật trong khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe, điều dưỡng, phục hồi chức năng, giám định, chỉnh hình, thẩm mỹ, và chăm sóc sức khỏe sinh sản là rất quan trọng Những quy định này cần tuân thủ theo hướng dẫn và quy định hiện hành để đảm bảo chất lượng dịch vụ KHHGĐ.
Bộ Y tế theo phân tuyến kỹ thuật
Cấp, đình chỉ và thu hồi chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh, cũng như chứng nhận đủ điều kiện hành nghề cho các cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân, được thực hiện theo phân cấp và quy định của pháp luật.
- Về y dược học cổ truyền:
UBND cấp tỉnh sẽ trình bày chương trình và kế hoạch phát triển y dược học cổ truyền tại địa phương, đồng thời chịu trách nhiệm tổ chức triển khai thực hiện kế hoạch sau khi được phê duyệt.
TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐA KHOA
TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐA KHOA
1 Trình bày được định nghĩa và vai trò của bệnh viện
2 Trình bày được mô hình tổ chức, nhiệm vụ và một số quy chế chủ yếu của bệnh viện
1 Định nghĩa, vai trò bệnh viện
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh viện không chỉ là nơi cung cấp dịch vụ y tế mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe toàn diện cho cộng đồng, bao gồm cả chữa bệnh và phòng bệnh Công tác ngoại trú của bệnh viện mở rộng đến tận gia đình, tạo ra một môi trường chăm sóc sức khỏe liên kết chặt chẽ với xã hội Ngoài ra, bệnh viện còn là trung tâm giảng dạy y học và nghiên cứu xã hội, nhấn mạnh rằng bệnh viện cần có một chức năng đa dạng và gắn bó với lĩnh vực chăm sóc sức khỏe Quan niệm mới này đã dẫn đến sự thay đổi trong nhiệm vụ, chức năng, cơ cấu tổ chức và phương thức quản lý của bệnh viện.
Bệnh viện là một yếu tố then chốt trong việc khám chữa bệnh nhờ vào đội ngũ thầy thuốc chuyên nghiệp và trang thiết bị hiện đại, giúp thực hiện hiệu quả công tác khám, chẩn đoán và điều trị Đến năm 2003, cả nước đã có gần
Gần 900 bệnh viện và cơ sở khám chữa bệnh đã phục vụ khoảng 155.680.300 lượt người, trong đó có khoảng 7.075.300 lượt bệnh nhân điều trị nội trú Với đội ngũ cán bộ chuyên nghiệp và trang thiết bị hiện đại, các bệnh viện không chỉ cung cấp dịch vụ y tế mà còn đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu y học và đào tạo nhân lực cho ngành y tế.
Bệnh viện hiện nay không chỉ là nơi khám và điều trị bệnh nhân mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cộng đồng Với sự phát triển mạnh mẽ của khoa học kỹ thuật ở thế kỷ XX, bệnh viện đã mở rộng chức năng của mình, bao gồm giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, và chăm sóc sức khỏe tại nhà Ngoài ra, bệnh viện còn là trung tâm đào tạo cán bộ y tế và tiến hành nghiên cứu y học, góp phần vào việc cải thiện chất lượng khám chữa bệnh và phòng bệnh.
2 Tổ chức và cấu trúc của bệnh viện
2.1 Ví trí xây dựng bệnh viện
Một số tiêu chuẩn cần được xem xét về vị trí xây dựng bệnh viện như sau:
Bệnh viện nên được xây dựng tại trung tâm khu dân cư mà nó phục vụ Nếu khu vực này thưa thớt hoặc phân tán, như ở vùng núi, cần có thêm một cơ sở thứ hai để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho cộng đồng.
Bệnh viện nên được xây dựng gần các tuyến đường giao thông trong khu dân cư để đảm bảo người dân có thể tiếp cận nhanh chóng và thuận lợi Nhiều bệnh viện hiện nay được đặt tại các ngã ba, ngã tư trong trung tâm dân cư, nhưng cần tránh xây dựng cạnh các đường giao thông lớn để giảm thiểu ô nhiễm tiếng ồn và bụi cho môi trường bệnh viện.
Bệnh viện nên được xây dựng ở vị trí xa các nguồn gây tiếng ồn và ô nhiễm, chẳng hạn như chợ, bến xe, bãi rác, nghĩa trang, khu chăn nuôi gia súc và các nhà máy xí nghiệp.
Bệnh viện không nên được xây dựng quá xa các bến xe, bến tàu, nhà bưu điện và công viên, vì điều này có thể tạo ra khó khăn cho người bệnh và cộng đồng trong việc di chuyển, liên lạc và giải trí.
2.2 Các bộ phận tổ chức chính của bệnh viện nói chung (Xem hình 3.1)
2.2.1 Bộ phận hành chính lãnh đạo gồm
Ban giám đốc và các phòng quản lý chức năng đóng vai trò quan trọng trong việc điều hành và tổ chức hoạt động của bệnh viện Các phòng như tổ chức cán bộ, kế hoạch tổng hợp, hành chính quản trị, tài chính kế toán và y tá trưởng đều góp phần vào sự phát triển bền vững và hiệu quả của cơ sở y tế.
2.2.2 Bộ phận chuyên môn gồm
Các bệnh viện tuyến huyện thường thiếu các khoa chuyên sâu, chỉ có các khoa lâm sàng như nội, ngoại, sản, nhi và lây Khu xét nghiệm tổng hợp thường bao gồm các lĩnh vực như điện quang, huyết học, sinh hoá, vi sinh và giải phẫu bệnh Cấu trúc tổ chức các khoa trong bệnh viện dựa trên nhu cầu và tính chất phục vụ của từng khoa.
- Nhiệm vụ và số giường của bệnh viện
- Nhu cầu điều trị của bệnh tật
- Nguyên tắc phân công trong bậc thang điều trị
- Tình hình cán bộ, cơ sở trang thiết bị
Các khoa trong bệnh viện được tổ chức thành các đơn nguyên điều trị, có nhiệm vụ chẩn đoán, điều trị và chăm sóc toàn diện cho các bệnh lý nhất định Mỗi đơn nguyên thường có từ 25 đến 30 giường bệnh.
2.2.3 Bộ phận phục vụ gồm
Các kho, bộ phận sửa chữa, bảo vệ chăn nuôi gia súc, nhà giặt các bộ phận này có thể nằm trong phòng vật tư, trang thiết bị y tế
2.2.4 Biên chế cán bộ và giường bệnh của bệnh viện
Biên chế cán bộ và số giường bệnh của bệnh viện được xác định bởi Bộ Y tế, Uỷ ban kế hoạch Nhà nước, Uỷ ban nhân dân các cấp, cùng với các Bộ và ngành liên quan, dựa trên các tiêu chí và quy định cụ thể.
- Nhiệm vụ của bệnh viện
- Dân số trong khu vực phụ trách của bệnh viện
- Tình hình bệnh tật ở địa phương
- Khả năng điều trị ở các cơ sở tuyến trước
Tỷ số giường của các khoa được ấn định và thay đổi căn cứ vào:
- Cơ cấu bệnh tật của địa phương
- Nhu cầu điều trị nội trú và thời gian điều trị trung bình của các bệnh
- Nhiệm vụ đặc biệt của bệnh viện
- Khả năng kỹ thuật của cán bộ chuyên môn
Số giường trong mỗi khoa cần được duy trì ở mức hợp lý, không quá ít hoặc quá nhiều để dễ dàng quản lý Tối thiểu, mỗi khoa nên có khoảng 25-30 giường, với số giường trung bình từ 50-60, và không vượt quá 4 đơn nguyên điều trị Các bộ phận có số giường ít có thể được ghép thành một khoa, như mắt, răng-hàm-mặt, và tai-mũi-họng, nhưng không nên ghép quá nhiều để không ảnh hưởng đến tính chất chuyên môn của từng lĩnh vực.
3 Nhiệm vụ của bệnh viện
Theo quan niệm hiện đại, bệnh viện không chỉ là nơi khám và điều trị bệnh nhân mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý và thực hiện các nhiệm vụ khác Quy chế bệnh viện được ban hành theo quyết định số đã nhấn mạnh vai trò này.
1895/1997/ BYT-QĐ ngày 19ư9ư1997 của Bộ Y tế, bệnh viện có những nhiệm vụ như sau:
- Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh
- Đào tạo cán Bộ Y tế
- Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật
- Quản lý kinh tế trong bệnh viện
3.1 Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc điều dưỡng và phục hồi chức năng
Nhiệm vụ quan trọng nhất của bệnh viện là khám và chẩn đoán chính xác bệnh, điều trị kịp thời, và chăm sóc điều dưỡng phù hợp Để thực hiện nhiệm vụ này, bệnh viện cần đội ngũ thầy thuốc lâm sàng giỏi, tổ chức chặt chẽ, cùng với trang thiết bị và thuốc đầy đủ Mục tiêu là phục hồi chức năng nhanh chóng, giúp bệnh nhân trở lại cuộc sống lao động và sinh hoạt bình thường trong thời gian sớm nhất.
ĐẠI CƯƠNG QUẢN LÝ, QUẢN LÝ Y TẾ
1 Trình bày được các định nghĩa quản lý và quản lý y tế Qua đó hiểu được bản chất quản lý
2 Phân biệt được khái niệm: Khoa học quản lý và Thực hành, nghệ thuật quản lý
3 Trình bày được chu trình và các chức năng cơ bản của quản lý
4 Nêu được lý thuyết mô hình quản lý theo hệ thống
Hàng ngày, chúng ta thường nghe trên báo chí hoặc trong các Hội nghị tổng kết rằng "Nguyên nhân của vấn đề là do quản lý yếu kém" Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc nâng cao năng lực quản lý để giải quyết các vấn đề hiệu quả hơn.
Theo báo cáo của Ngân hàng châu Mỹ về kinh doanh nhỏ, hơn 90% các thất bại trong kinh doanh xuất phát từ sự thiếu năng lực và kinh nghiệm quản lý.
Nhiều cán bộ y tế chưa được đào tạo về quản lý, dẫn đến những yếu kém trong công tác quản lý, gây khó khăn và lúng túng trong quá trình thực hiện nhiệm vụ.
Quản lý là yếu tố then chốt trong mọi tổ chức và cơ sở Những nhà quản lý thiếu kiến thức về khoa học quản lý thường phải dựa vào may mắn, trực giác hoặc kinh nghiệm cá nhân từ trước.
1.1 Các định nghĩa và bản chất quản lý
Quản lý là một hiện tượng xã hội gắn liền với sự phát triển của con người và mối quan hệ giữa họ Khi xã hội tiến bộ, quản lý cũng tiến triển từ hình thức tự nhiên, tự phát đến những phương pháp khoa học và nghệ thuật hiện đại Các nhân vật sau đây được xem là những người tiên phong trong lĩnh vực khoa học và nghệ thuật quản lý hiện đại.
Frederick W Taylor, một nhà quản lý người Mỹ, đã viết cuốn "Những nguyên lý và phương pháp quản lý khoa học" vào năm 1911 Cuốn sách này tập trung vào việc sử dụng các dụng cụ đo lường nhằm cải tiến quy trình lao động, từ đó nâng cao năng suất lao động.
- Henri Fayol (Pháp) năm 1922 viết cuốn “Quản lý đại cương và công nghiệp” xác định chức năng cơ bản của việc quản lý đang được áp dụng hiện nay
Nhiều tác giả và tác phẩm về quản lý tổng quát và chuyên ngành, đặc biệt là quản lý y tế, đã làm phong phú thêm khoa học quản lý, đóng góp quan trọng vào sự phát triển xã hội.
Quản lý không có một định nghĩa duy nhất mà phụ thuộc vào từng tình huống cụ thể Có nhiều định nghĩa khác nhau về quản lý, tùy thuộc vào ngữ cảnh và mục tiêu của tổ chức.
Quản lý hiệu quả là việc thúc đẩy mọi người làm việc tích cực trong tổ chức y tế hoặc cộng đồng Điều này bao gồm việc quản lý con người và cải thiện điều kiện làm việc để mỗi thành viên thực hiện nhiệm vụ của mình một cách có trách nhiệm Mục tiêu là đảm bảo tất cả mọi người làm việc theo kế hoạch đã đề ra, góp phần vào sự thành công chung của tổ chức.
Quản lý là quá trình hướng dẫn mọi người nhận thức về nhiệm vụ cần thực hiện và đảm bảo hoàn thành chúng Các hoạt động, dịch vụ y tế hoặc chăm sóc sức khỏe đã được lập kế hoạch hoặc phê duyệt cần phải được thực hiện một cách hiệu quả.
Quản lý là quá trình hợp tác giữa các cá nhân, nhóm và nguồn lực khác nhằm đạt được mục tiêu của tổ chức.
Quản lý hiệu quả là kết hợp nỗ lực và sử dụng nguồn lực một cách hợp lý để đạt được mục tiêu trong tổ chức Nguồn lực chính trong lĩnh vực y tế bao gồm nhân lực, tài chính, cơ sở vật chất, thiết bị y tế và thời gian Do nguồn lực có hạn, việc tối ưu hóa sử dụng chúng là cần thiết để đạt được mục tiêu với chi phí thấp nhất.
Quản lý y tế đóng vai trò quan trọng trong hệ thống y tế, giúp đảm bảo sự phát triển cân đối và năng động Chức năng này duy trì cơ cấu tổ chức tối ưu, nâng cao hiệu quả hoạt động và thực hiện các chương trình nhằm bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
1.2 Khái niệm khoa học quản lý, lý thuyết quản lý, kỹ thuật quản lý và thực hành/ nghệ thuật quản lý
1.2.1 Khái niệm khoa học quản lý
Khoa học quản lý là lĩnh vực tổng hợp các quy luật, phương pháp luận, nguyên lý và kỹ thuật liên quan đến hoạt động quản lý Nó cung cấp kiến thức có tổ chức, tạo nền tảng vững chắc cho việc thực hành quản lý hiệu quả.
Quản lý với cách tiếp cận khoa học yêu cầu sự rõ ràng trong các khái niệm và thuật ngữ chính xác Việc áp dụng các phương pháp khoa học giúp phát triển kiến thức và lý thuyết về quản lý Lý thuyết được hình thành từ một nhóm các khái niệm và nguyên tắc liên kết với nhau, tạo thành một khung cơ sở cho một lĩnh vực kiến thức rộng lớn.
NGƯỜI CÁN BỘ QUẢN LÝ LÃNH ĐẠO VÀ CÁC KỸ NĂNG QUẢN LÝ
1 Trình bày được vai trò, kỹ năng và phẩm chất cơ bản của người cán bộ quản lý lãnh đạo
2 Nêu được khái niệm quyền lực và các loại quyền lực của người quản lý lãnh đạo
3 Nêu được khái niệm xung đột và cách giải quyết xung đột trong tổ chức
1 NGƯỜI CÁN BỘ QUẢN LÝ, LÃNH ĐẠO
1.1 Loại cán bộ quản lý
Người cán bộ quản lý theo nghĩa rộng bao gồm:
- Những cán bộ quản lý lãnh đạo
- Những người tham gia, hoạt động, làm việc quản lý
1.2 Vai trò, nhiệm vụ của người cán bộ quản lý lãnh đạo
Trong một tổ chức, người lãnh đạo đóng vai trò quyết định đến sự thành bại của tổ chức Vai trò này được thể hiện qua các nhiệm vụ chính của người lãnh đạo, bao gồm việc định hướng chiến lược, quản lý đội ngũ và thúc đẩy sự phát triển bền vững.
- Xác định phương hướng, mục đích của cơ quan tổ chức và thiết lập chiến lược hoạt động để đạt được mục đích
- Huy động và sử dụng tối ưu các nguồn tài nguyên để thực hiện mục đích
- Dự báo những thay đổi, quá trình phát triển và vạch ra các kế hoạch ngắn hạn và dài hạn
- Xây dựng hệ thống thông tin báo cáo hợp lý
Xây dựng quy định và luật lệ cùng với điều kiện làm việc thuận lợi là cần thiết để hỗ trợ các thành viên trong tổ chức hoàn thành nhiệm vụ hiệu quả và đáp ứng nhu cầu của họ.
- Xây dựng chế độ động viên khen thưởng kịp thời
Đánh giá việc hoàn thành nhiệm vụ ở từng giai đoạn cụ thể là rất quan trọng Để đạt được điều này, người lãnh đạo cần sở hữu trình độ và kỹ năng quản lý lãnh đạo nhất định.
Người lãnh đạo phải tập hợp được những cán bộ dưới quyền, tạo điều kiện để họ tham gia tích cực vào mọi hoạt động của tổ chức
2 KỸ NĂNG VÀ PHẨM CHẤT NGƯỜI CÁN BỘ QUẢN LÝ, LÃNH ĐẠO
2.1 Kỹ năng quản lý, lãnh đạo
Kỹ năng lãnh đạo và quản lý thường có sự giao thoa, nhưng có thể phân biệt dựa trên sự khác nhau giữa hai khái niệm này Người lãnh đạo thường tập trung vào việc truyền cảm hứng và định hướng, trong khi người quản lý chú trọng vào việc tổ chức và thực hiện kế hoạch Do đó, kỹ năng của họ cũng có những điểm khác biệt rõ rệt.
2.1.1 Ba nhóm kỹ năng lãnh đạo
Chẩn đoán là khả năng nhận thức và lý trí, cho phép hiểu rõ tình huống hiện tại và dự đoán những gì có thể xảy ra trong tương lai.
Thích ứng là khả năng hành vi quan trọng của người lãnh đạo, bao gồm việc điều chỉnh hành vi và sử dụng các nguồn lực sẵn có để ứng phó với những tình huống bất ngờ Điều này giúp giảm thiểu khoảng cách giữa thực tế hiện tại và các mục tiêu đã đề ra.
- Giao tiếp là khả năng xử lý làm cho mọi người dễ dàng hiểu và chấp nhận
2.1.2 Ba nhóm kỹ năng quản lý
Kỹ năng kỹ thuật là khả năng áp dụng tri thức, phương pháp, kỹ thuật và thiết bị cần thiết để thực hiện các nhiệm vụ cụ thể, được hình thành từ kinh nghiệm, giáo dục và đào tạo.
Kỹ năng làm việc với con người là khả năng và cách tiếp cận trong việc tương tác và phối hợp với mọi người, bao gồm khả năng động viên, khuyến khích và áp dụng các phương pháp lãnh đạo hiệu quả.
Kỹ năng lý luận là khả năng nhận thức và hiểu rõ sự phức tạp của toàn bộ tổ chức, đồng thời xác định vị trí của các hoạt động riêng lẻ trong mối quan hệ với tổ chức đó.
Khi tiến từ cấp quản lý thấp đến cao, ba nhóm kỹ năng được sử dụng với tỷ lệ khác nhau Cấp quản lý cao thường cần ít kỹ năng kỹ thuật hơn và nhiều kỹ năng lý luận hơn Các cán bộ điều hành cấp thấp cần kỹ năng kỹ thuật để đào tạo và hỗ trợ nhân viên, trong khi các cán bộ quản lý cấp cao trong tổ chức y tế không cần thực hiện công việc cụ thể nhưng phải có khả năng theo dõi sự tương tác giữa các chức năng để đạt được mục tiêu chung của tổ chức.
2.1.3 Những kỹ năng quản lý cụ thể
Khả năng nhìn nhận "bức tranh khái quát" cho phép chúng ta nhận diện các yếu tố quan trọng trong từng tình huống và hiểu rõ mối quan hệ giữa các thành phần.
2.1.3.2 Kỹ năng kỹ thuật ( technological skills)
Kỹ năng kỹ thuật là sự kết hợp giữa kiến thức và tài năng trong các hoạt động, bao gồm phương pháp, quy trình và quy trình thực hiện Điều này kết nối công việc với các công cụ và kỹ thuật cụ thể, tạo ra hiệu quả trong quá trình làm việc.
- Hiểu biết các yếu tố kỹ thuật phong phú của hệ thống kỹ thuật
- Sử dụng các kỹ thuật thích hợp, hợp lý
- Có khả năng về các kỹ thuật chuyên biệt
2.1.3.3 Kỹ năng xã hội và quan hệ
Khả năng lôi kéo sự tham gia của cộng đồng vào công tác chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng Điều này bao gồm việc xây dựng mối quan hệ tốt với các tổ chức liên quan đến lĩnh vực y tế Ngoài ra, kỹ năng hoạt động chính trị và khả năng giao tiếp, thông tin cũng đóng vai trò then chốt trong việc nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Khả năng làm việc với mọi người, hay còn gọi là năng lực hợp tác, là yếu tố quan trọng giúp tham gia hiệu quả vào công việc tập thể Điều này bao gồm việc tạo ra một môi trường an toàn, nơi mọi người có thể tự do bộc lộ ý kiến và cảm xúc của mình.
Khả năng thực hành xây dựng giải pháp khả thi cho mỗi vấn đề, căn cứ vào thực tế mà người quản lý gặp phải
2.1.3.5 Khả năng phân tích và giải quyết vấn đề
Khả năng nhận diện vấn đề rõ ràng, phân tích tình huống phức tạp và giải quyết những khó khăn không chỉ giúp phát hiện cơ hội tiềm ẩn mà còn nâng cao khả năng thực thi các giải pháp hiệu quả.
2.1.3.6 Kỹ năng quản lý hoạt động chăm sóc sức khoẻ
Kỹ năng lập kế hoạch; kỹ năng thực hiện kế hoạch; kỹ năng giám sát; đánh giá v.v
2.1.3.7 Kỹ năng ra quyết định (decision making)
THÔNG TIN VÀ QUẢN LÝ THÔNG TIN Y TẾ CÔNG CỘNG
1 Nêu được các khái niệm thông tin y tế; chỉ số, chỉ tiêu y tế/ sức khỏe, vai trò và các yêu cầu của thông tin trong quản lý y tế
2 Trình bày được hệ thống phân loại thông tin y tế áp dụng trong quản lý
3 Trình bày được phương pháp và công cụ thu thập thông tin
4 Trình bày được nội dung quản lý thông tin và ý nghĩa các nguồn thông tin hiện có
5 Trình bày được cách tính các chỉ số sức khỏe công cộng cơ bản
1 CÁC KHÁI NIỆM CƠ BẢN, VAI TRÒ, YÊU CẦU VÀ DẠNG THỨC CỦA THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ Y TẾ
1.1 Khái niệm thông tin y tế
Thông tin y tế có hai nghĩa chính Thứ nhất, nó là quá trình truyền tải thông điệp về sức khỏe và công tác chăm sóc sức khỏe giữa các cơ quan y tế, người bệnh, và cộng đồng Thứ hai, thông tin y tế bao gồm các tin tức, số liệu, và chỉ tiêu liên quan đến sức khỏe, bệnh tật và công tác bảo vệ sức khỏe.
1.2 Khái niệm chỉ số y tế/sức khỏe
Chỉ số y tế /sức khỏe là " Số đo giúp đo lường và so sánh những sự thay đổi
Sự thay đổi trong lĩnh vực y tế/sức khỏe có thể được thể hiện qua chiều hướng (tăng hoặc giảm), mức độ (ít hoặc nhiều) và phạm vi (rộng hoặc hẹp) Chỉ số y tế thường được hiểu là một con số tương đối, phản ánh mối quan hệ so sánh giữa hai hoặc nhiều mức độ của một hiện tượng trong lĩnh vực này Các số đo y tế/sức khỏe bao gồm những thông số liên quan đến cộng đồng, nguy cơ sức khỏe, tình trạng sức khỏe cá nhân và các yếu tố phục vụ cho sức khỏe.
1.3 Khái niệm chỉ tiêu y tế/sức khỏe
Chỉ tiêu y tế/sức khỏe được định nghĩa là "thước đo giá trị các mục tiêu, kết quả và hoạt động y tế xã hội" (theo Tổ chức Y tế Thế giới) và được biểu hiện bằng số Điều này có nghĩa là chỉ tiêu phản ánh quy mô, tốc độ phát triển, cơ cấu và quan hệ tỷ lệ của các hiện tượng kinh tế - xã hội trong bối cảnh không gian và thời gian cụ thể.
1.4 Một số yêu cầu (đặc tính) của thông tin trong quản lý y tế
Thông tin là yếu tố thiết yếu trong việc hoạch định chính sách y tế và xây dựng kế hoạch, cũng như trong quản lý, giám sát và đánh giá các hoạt động y tế Do đó, thông tin cần phải được thu thập một cách đầy đủ và toàn diện.
1.4.2 Tính chính xác, khách quan
Thông tin phản ánh một cách đúng đắn, trung thực bản chất, thực trạng của vấn đề sức khỏe/ y tế của địa phương
Thông tin tồn tại độc lập với ý thức và ý chí con người, và việc truyền đạt thông tin phải chính xác, không thêm bớt hay làm sai lệch Dù được thu thập từ nhiều nguồn khác nhau, thông tin vẫn dẫn đến những nhận định tương tự về sức khỏe và bệnh tật.
Thông tin cần phải nhạy cảm với sự thay đổi của đối tượng, cho phép đo lường cả những biến động nhỏ nhất Ngay cả với một lượng thông tin hạn chế, vẫn có thể nắm bắt được sự thay đổi của vấn đề một cách hiệu quả.
Thông tin sức khỏe cần được cập nhật thường xuyên để đảm bảo tính chính xác và hiệu quả trong quản lý y tế Việc sử dụng thông tin mới nhất là rất quan trọng, đặc biệt trong quá trình lập kế hoạch y tế Chẳng hạn, để lập kế hoạch y tế cho năm 2004, cần phải dựa vào thông tin y tế của năm 2003.
Sự thay đổi thông tin phản ánh sự biến động của đối tượng hoặc vấn đề, không phải do các yếu tố bên ngoài Chẳng hạn, sự thay đổi tỷ suất sinh theo độ tuổi thể hiện sự thay đổi trong mức sinh.
1.4.6 Tính thực thi và đơn giản
Việc thu thập thông tin dễ dàng và có thể tính được các chỉ số/ chỉ tiêu một cách đơn giản trong các điều kiện nguồn lực cho phép
1.5 Tầm quan trọng của thông tin trong công tác quản lý y tế
Trong quản lý y tế, thông tin, đặc biệt là thông tin y tế, đóng vai trò thiết yếu Nó cần thiết cho mọi giai đoạn và chu trình quản lý, giúp xác định các vấn đề sức khỏe, ưu tiên lựa chọn, lập kế hoạch, cũng như theo dõi, giám sát và đánh giá hiệu quả.
Trong công tác quản lý thông tin cần khắc phục một số vấn đề theo "Luật Finagle":
- Thông tin đang có thì không phải là thông tin muốn có
- Thông tin muốn có không phải thông tin cần có
- Thông tin cần có thì không phải là thông tin chúng ta có thể thu thập được
- Thông tin có thể thu thập được thì đắt hơn khả năng có thể chi trả
Việc thu thập, lưu trữ và trình bày thông tin là rất quan trọng trong quản lý thông tin y tế Một trong những vấn đề cốt lõi là cách thức thông tin được thu thập và sử dụng, bao gồm phạm vi, thời điểm và đối tượng sử dụng thông tin đó.
Để đưa ra quyết định chính xác, cần xác định các loại thông tin cần thiết, bao gồm số liệu định lượng như số lượng bác sĩ tại cơ sở y tế và tỷ lệ bệnh nhân tử vong, cũng như số liệu định tính như nhận thức cộng đồng về chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Một số thông tin quan trọng, như các trường hợp bệnh mới trong dịch bệnh, cần được cập nhật thường xuyên, trong khi các chỉ số như cung cấp nước cho hộ gia đình hay trình độ văn hóa thường thay đổi chậm và cần báo cáo định kỳ Thông tin này thường được thu thập từ các số liệu ghi chép hàng ngày của dịch vụ chăm sóc sức khỏe và báo cáo theo hệ thống quy định.
1.6 Các dạng thức của thông tin y tế
- Tỷ số (Ratio): Tỷ số là một phân số, trong đó tử số có thể không thuộc mẫu số:
- Tỷ trọng (Proportion): Tỷ trọng là một phân số, trong đó tử số là một phần của mẫu số và có cùng đơn vị đo lường như nhau:
Tỷ lệ phần trăm là một khái niệm tương tự như tỷ trọng, nhưng được nhân với 100% Nó thể hiện số lượng của tử số so với 100 đơn vị của mẫu số, giúp dễ dàng so sánh và phân tích dữ liệu.
Tỷ suất là một chỉ số quan trọng để đo lường tốc độ thay đổi của các sự kiện như sinh, chết và bệnh tật Trong đó, tử số đại diện cho số lượng sự kiện xảy ra, còn mẫu số là số cá thể có khả năng trải qua những sự kiện này, chẳng hạn như dân số tổng thể, số trẻ em dưới 5 tuổi hoặc số phụ nữ trong độ tuổi sinh sản từ 15 đến 49 Tỷ suất được tính trong một khoảng thời gian nhất định, giúp phân tích và hiểu rõ hơn về các hiện tượng dân số.
Tỷ suất xác suất (Probability) được tính toán dựa trên công thức tương tự như tỷ suất, nhưng mẫu số là số lượng cá thể có khả năng xảy ra “sự kiện” tại thời điểm bắt đầu quan sát, thay vì số lượng cá thể trung bình trong suốt thời kỳ quan sát.
Số trung bình (Mean): Có công thức tính:
Số trung bình 2 HỆ THỐNG PHÂN LOẠI THÔNG TIN Y TẾ VÀ CÁC CHỈ SỐ/CHỈ TIÊU Y
Số “sự kiện” xảy ra trong khoảng thời gian xác định thuộc 1 khu vực
Số lượng trung bình cá thể có khả năng sinh ra “sự kiện” đó trong khu vực đó cùng thời gian
Số “sự kiện” xảy ra trong khoảng thời gian xác định thuộc 1 khu vực
Số lượng cá thể có khả năng sinh ra “ sự kiện “ đó vào thời điểm bắt đầu quan sát trong khu vực đó cùng thời gian
Thông tin y tế có thể được phân loại theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào mục đích sử dụng, đặc điểm của thông tin và các lĩnh vực liên quan đến y tế và sức khỏe Các nhóm thông tin y tế thường gặp bao gồm: thông tin về bệnh tật, phương pháp điều trị, phòng ngừa bệnh, và thông tin về dinh dưỡng và lối sống lành mạnh.
2.1 Nhóm thông tin về tình hình sức khỏe và các yếu tố tác động đến sức khỏe 2.1.1 Nhóm thông tin về dân số
PHÂN TÍCH VÀ XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE, VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN CỦA CỘNG ĐỒNG
VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN CỦA CỘNG ĐỒNG
1 Trình bày được khái niệm "vấn đề sức khỏe"
2 Trình bày được vai trò, mục đích của phân tích các vấn đề sức khỏe và xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên
3 Trình bày được các phương pháp xác định vấn đề sức khỏe, vấn đề sức khỏe ưu tiên và phân tích nguyên nhân
1 KHÁI NIỆM VẤN ĐỀ SỨC KHỎE VÀ PHÂN TÍCH XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE
Vấn đề sức khỏe có nhiều cách hiểu khác nhau tùy thuộc vào từng lĩnh vực chuyên môn trong ngành y tế Hiện nay, có hai cách tiếp cận chính để định nghĩa "vấn đề sức khỏe".
Vấn đề sức khỏe được định nghĩa theo Tổ chức Y tế Thế giới không chỉ là tình trạng ốm đau mà còn bao gồm sự thoải mái về thể chất, tinh thần và xã hội Do đó, sức khỏe công cộng liên quan đến các vấn đề sức khỏe của quần thể, tình trạng sức khỏe của cộng đồng, cũng như các dịch vụ vệ sinh môi trường và quản lý dịch vụ y tế tổng quát.
Vấn đề sức khỏe được hiểu là tình trạng tồn tại của sức khỏe cộng đồng, bao gồm các vấn đề về bệnh tật, thể lực, dinh dưỡng, vệ sinh môi trường, và những thiếu sót trong cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ ngành y tế và xã hội.
1.2 Xác định vấn đề sức khỏe công cộng
Xác định vấn đề sức khỏe trong một cộng đồng là quá trình tìm ra các vấn đề sức khỏe cụ thể và nguyên nhân của chúng Khái niệm này không chỉ bao gồm việc nhận diện mà còn cần đến các giải pháp can thiệp khoa học, phù hợp với từng vấn đề sức khỏe công cộng Tùy theo mục đích can thiệp, người ta có thể chú trọng vào các khía cạnh khác nhau của vấn đề sức khỏe Tuy nhiên, trong thực tế, việc xác định vấn đề sức khỏe của một cộng đồng thường không thể tách biệt các khía cạnh khác nhau, vì mỗi vấn đề sức khỏe cần giải quyết đều liên quan đến việc khắc phục tồn tại và nâng cao trình độ sức khỏe chung của cộng đồng.
Trong quá khứ, đặc biệt trong thời kỳ bao cấp, hệ thống quản lý y tế chủ yếu áp dụng phương thức chỉ đạo từ trên xuống, dẫn đến việc mọi hoạt động y tế đều phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định và chỉ thị từ cấp trên.
Việc xác định vấn đề sức khoẻ của cộng đồng bắt đầu từ các chỉ tiêu kế hoạch được giao từ Bộ Y tế xuống Sở Y tế, rồi đến Phòng y tế huyện và cuối cùng là Trạm y tế xã Phòng y tế huyện thực hiện chỉ tiêu từ Sở Y tế, trong khi Trạm y tế xã thực hiện chỉ tiêu từ Phòng y tế huyện Dây chuyền này tạo ra tâm lý thụ động, khiến các đơn vị làm việc chủ yếu vì yêu cầu từ cấp trên, thay vì vì lợi ích của cộng đồng.
Việc giải quyết các vấn đề sức khỏe công cộng thường được áp dụng từ trên xuống, dẫn đến sự không phù hợp với nhu cầu thực tế của cộng đồng Các cơ sở y tế tuyến dưới thường không chú trọng xác định các vấn đề sức khỏe cần can thiệp, dẫn đến các giải pháp thụ động và không khoa học Trong mỗi cộng đồng, có nhiều vấn đề sức khỏe cần được giải quyết; nếu không xác định đúng những vấn đề thiết yếu và khả năng can thiệp, sẽ dễ dàng dẫn đến quyết định sai lầm, gây lãng phí nguồn lực và thời gian.
1.3 Phân tích vấn đề sức khỏe
Phân tích vấn đề sức khỏe là việc sử dụng thông tin giá trị từ cộng đồng và các nguồn khác, kết hợp với các phương pháp khoa học để xác định các vấn đề sức khỏe tồn tại và ưu tiên trong cộng đồng Quá trình này cũng bao gồm việc phân tích các yếu tố và nguyên nhân dẫn đến những vấn đề sức khỏe đó Hơn nữa, phân tích vấn đề sức khỏe công cộng còn liên quan đến khả năng đưa ra các quyết định can thiệp đúng đắn và hiệu quả cho những vấn đề sức khỏe đã được xác định.
Mục đích của phân tích vấn đề sức khỏe là nhằm giải quyết hiệu quả các vấn đề sức khỏe công cộng, đặc biệt trong bối cảnh nguồn lực hạn chế Các quốc gia, kể cả những nước phát triển, không thể đồng thời xử lý tất cả các vấn đề sức khỏe do nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao Để quản lý hiệu quả, người quản lý cần xác định nguồn gốc của vấn đề sức khỏe, liệu nó do môi trường, tập quán hay các yếu tố khác gây ra Việc này giúp quyết định đầu tư vào lĩnh vực nào là hiệu quả nhất để giải quyết các vấn đề sức khỏe.
- Xác định được các vấn đề sức khỏe và vấn đề sức khỏe ưu tiên trong cộng đồng.
Tình trạng sức khỏe hiện tại có thể được phân tích thông qua nhiều nguyên nhân khác nhau Các nguyên nhân chính bao gồm lối sống không lành mạnh, chế độ ăn uống kém, và thiếu vận động Bên cạnh đó, các yếu tố góp phần như stress, ô nhiễm môi trường, và di truyền cũng đóng vai trò quan trọng trong việc ảnh hưởng đến sức khỏe Việc xác định rõ ràng những nguyên nhân này sẽ giúp chúng ta có cái nhìn tổng quan và từ đó đưa ra các biện pháp cải thiện sức khỏe hiệu quả hơn.
- Phân tích các giải pháp, các quyết định can thiệp cũng như khả năng về nguồn lực
- Phân tích, theo dõi, đánh giá chương trình can thiệp
2 CÁC PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE
Một nhóm người có hiểu biết về vấn đề sức khỏe ngồi lại để thảo luận và thống nhất các vấn đề sức khỏe hiện tại ở địa phương Phương pháp này mang tính chủ quan và có thể không dựa vào số liệu hay thông tin từ báo cáo, dẫn đến việc không đánh giá đầy đủ xem đó có thực sự là "vấn đề" hay không Ví dụ, tại một thành phố lớn, ban giám đốc có thể đưa ra những quyết định thiếu chính xác nếu không xem xét kỹ lưỡng các dữ liệu liên quan.
Sở Y tế nhận thấy các tỉnh khác coi tình hình uốn ván rốn là vấn đề sức khỏe quan trọng, nên cũng xem đây là mối quan tâm của địa phương Tuy nhiên, do không sử dụng thống kê y tế, họ đã không xem xét thực tế rằng trong nhiều năm qua, chỉ có 1-2 trường hợp uốn ván rốn mỗi năm.
Kỹ thuật Delphi được áp dụng để xác định vấn đề sức khỏe tại xã thông qua một cuộc họp với sự tham gia của lãnh đạo xã, đại diện các hội như Hội phụ nữ, Hội nông dân, Đoàn thanh niên, cùng các cán bộ chuyên môn từ Trạm y tế xã Qua thảo luận, nhóm này đã đưa ra các vấn đề sức khỏe cần giải quyết trong năm.
Dựa trên gánh nặng bệnh tật, phương pháp này hoàn toàn dựa vào số liệu báo cáo, tuy nhiên lại thiếu phân tích định tính Ví dụ, tỷ lệ bệnh giun trong cộng đồng nông nghiệp rất phổ biến, nhưng chỉ nhìn vào tỷ lệ nhiễm giun mà coi đó là vấn đề sức khỏe là không hợp lý Trong bối cảnh sản xuất nông nghiệp hiện nay, cùng với việc thiếu hố xí hợp vệ sinh và khó khăn kinh tế, việc can thiệp để giảm tỷ lệ nhiễm giun trở nên rất khó khăn.
2.3 Cách cho điểm dựa vào 4 tiêu chuẩn
Trong phương pháp này, các nhà quản lý đã xác định 4 tiêu chuẩn quan trọng để lựa chọn VĐSK Mỗi tiêu chuẩn sẽ được đánh giá dựa trên một thang điểm cụ thể, áp dụng cho từng công việc khác nhau (Bảng 7.1).
Trong tiêu chuẩn 1: Xác định mức bình thường của công việc là rất khó Thông thường ta dựa vào các cơ sở sau:
- Dựa vào các chỉ số của công việc đó trong cộng đồng mình các năm trước để xem có xu hướng tăng lên, giảm đi, hay duy trì
- Dựa vào chỉ số của công việc đó tại các cộng đồng bên cạnh vào thời điểm hiện tại
- Dựa vào các chuẩn quy định của VĐSK do Bộ Y tế quy định cho mỗi vùng địa lý
- Dựa vào chỉ tiêu trên giao
- Dựa vào kế hoạch dài hạn của cộng đồng mình trước đây đã làm
- Họp nhóm hay đội lập kế hoạch để cùng xác định chỉ số bình thường của công việc tại cộng đồng dựa vào 4 tiêu chuẩn trong bảng trên
Chú ý: Nếu một yếu tố nào đó thiếu thông tin thì dựa vào các yếu tố còn lại để xác định mức bình thường của cộng đồng mình
Thang điểm được tính đồng đều với cả 4 tiêu chuẩn như sau:
- 3 điểm: Rất rõ ràng, vượt nhiều
- 2 điểm: Rõ ràng, vượt ít
- 1 điểm: Có thể, không rõ lắm
- 0 điểm: Không rõ, không có
KẾ HOẠCH VÀ LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ
KẾ HOẠCH VÀ LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ
1 Trình bày được khái niệm về kế hoạch và lập kế hoạch
2 Trình bày được nội dung các bước lập kế hoạch
3 Lập được bản kế hoạch hoạt động cho vấn đề sức khỏe ưu tiên cụ thể
1 KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ KẾ HOẠCH Y TẾ
Xây dựng kế hoạch là một phương pháp hệ thống giúp đạt được các mục tiêu tương lai bằng cách sử dụng hợp lý và hiệu quả các nguồn lực hiện tại và tương lai.
1.2 Các loại kế hoạch y tế
Kế hoạch y tế có thể được phân loại thành nhiều loại khác nhau, bao gồm kế hoạch chiến lược hay quy hoạch, kế hoạch dài hạn, kế hoạch hàng năm và kế hoạch hành động.
Kế hoạch chiến lược đóng vai trò quan trọng trong việc định hướng phát triển cho một đơn vị hoặc chuyên ngành cụ thể Kế hoạch dài hạn giúp cụ thể hóa các mục tiêu phát triển theo thời gian, bao gồm các hoạt động và phân bổ nguồn lực cần thiết để đạt được những mục tiêu đó.
Khi xây dựng quy hoạch phát triển cho một cơ quan hoặc lĩnh vực chuyên ngành, cần dựa trên chiến lược phát triển và chính sách chung, cùng với việc phân tích tình hình thực tế, rút ra bài học từ kinh nghiệm trước đây, và xem xét khả năng tài chính, nguồn nhân lực, cũng như thiết bị kỹ thuật sẵn có Quy hoạch y tế cần tuân thủ các tiêu chí cơ bản này để đảm bảo tính khả thi và hiệu quả.
- Khả thi và bền vững
Quy hoạch y tế của địa phương cần phải được tích hợp vào chiến lược phát triển kinh tế xã hội tổng thể, đồng thời phù hợp với định hướng của ngành y tế và từng chuyên ngành cụ thể Việc này cũng đòi hỏi phải xem xét kỹ lưỡng tiềm năng nguồn lực và khung pháp lý hiện tại cũng như trong tương lai.
Xa rời mục tiêu chính trị sẽ dẫn đến các quy hoạch thiếu tính logic Chẳng hạn, khi mục tiêu là cung cấp dịch vụ cơ bản cho mọi tầng lớp dân cư, đặc biệt là nhóm nghèo và cận nghèo, một địa phương lại ưu tiên quy hoạch hiện đại hóa bệnh viện với 80% ngân sách, trong khi chỉ 15% dành cho trạm y tế cơ sở Điều này cho thấy định hướng đầu tư nghiêng về dịch vụ chữa bệnh chất lượng cao tại bệnh viện, thay vì tập trung vào dịch vụ y tế ở tuyến xã, nơi nhóm nghèo và cận nghèo có thể tiếp cận dễ dàng hơn.
Kế hoạch 5 năm là một chiến lược dài hạn quan trọng cho địa phương hoặc đơn vị, không chỉ riêng các nước XHCN mà nhiều quốc gia trên thế giới cũng áp dụng Điểm khác biệt giữa kế hoạch 5 năm và kế hoạch chiến lược nằm ở việc phân bổ nguồn lực để thực hiện các mục tiêu rõ ràng và cụ thể hàng năm Từ kế hoạch 5 năm này, các địa phương sẽ xây dựng kế hoạch hàng năm để tổng hợp nhu cầu vốn, trình Quốc hội phê duyệt vào tháng tới.
10 cũng như phát triển các dự án đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất trình cấp có thẩm quyền phê duyệt
Để đạt được mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2010, các trạm y tế cơ sở sẽ phải đảm nhận khối lượng công việc lớn hơn, bao gồm duy trì hoạt động phòng bệnh và tăng cường khám chữa bệnh, đặc biệt là cho người nghèo Quy hoạch mạng lưới khám chữa bệnh tại tuyến xã cần xác định rõ các mục tiêu về đội ngũ cán bộ, cơ sở vật chất và năng lực quản lý hoạt động bảo hiểm y tế Bệnh viện huyện cần đầu tư vào các khoa phòng, đảm bảo đủ bác sỹ và trang thiết bị chẩn đoán, đồng thời hỗ trợ các trạm y tế xã Nếu không có quy hoạch ngay từ bây giờ, mục tiêu này sẽ khó đạt được Trên cơ sở quy hoạch, kế hoạch dài hạn từ 2006 đến 2010 sẽ được xây dựng, xác định nhiệm vụ hàng năm và nguồn lực cần thiết, cũng như các chỉ tiêu cho kế hoạch 5 năm.
1.3 Các yêu cầu khi lập kế hoạch dài hạn và kế hoạch hàng năm
1.3.1 Kế hoạch phải đáp ứng ở mức cao nhất nhu cầu CSSK hiện tại và trong tương lai
Mỗi nhóm dân cư có nhu cầu chăm sóc sức khỏe khác nhau, đặc biệt là nhóm dân nghèo, nơi nhu cầu này càng cao Nhu cầu chăm sóc sức khỏe được thể hiện qua gánh nặng bệnh tật, bao gồm tình hình mắc bệnh và tỷ lệ tử vong, cũng như các yếu tố nguy cơ từ môi trường sống và làm việc, tai nạn, bạo lực, và lối sống không lành mạnh.
Xác định nhu cầu chăm sóc sức khỏe trong cộng đồng là bước quan trọng để bố trí dịch vụ y tế phù hợp Việc này tương tự như việc nghiên cứu thị trường trước khi giới thiệu sản phẩm mới tại một khu vực.
Nhu cầu chăm sóc sức khỏe bao gồm hai khía cạnh chính: nhu cầu phòng ngừa bệnh tật như giáo dục và tư vấn sức khỏe, và nhu cầu khám chữa bệnh khi bị ốm Đối với những trường hợp không thể chữa khỏi hoàn toàn, phục hồi chức năng cũng là một phần quan trọng trong quá trình chăm sóc sức khỏe.
1.3.2 Các giải pháp và hoạt động phải được cộng đồng chấp nhận, sử dụng ở mức cao nhất:
Việc sử dụng dịch vụ y tế phụ thuộc vào nhiều yếu tố quan trọng, bao gồm nhu cầu chăm sóc sức khỏe (CSSK) của người dân, khả năng cung ứng dịch vụ của cơ sở y tế, và khả năng chi trả của người sử dụng Bên cạnh đó, việc tiếp cận dịch vụ y tế cũng rất quan trọng, bao gồm khoảng cách địa lý, chi phí dịch vụ (đắt, phù hợp, rẻ hoặc miễn phí), sự thuận tiện trong việc sử dụng dịch vụ, thái độ phục vụ và mức độ hài lòng của người dân Cuối cùng, các yếu tố văn hóa và tập quán trong việc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh cũng ảnh hưởng đến quyết định của người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế.
Để đạt được các chỉ tiêu ngành theo yêu cầu của cấp trên, cần triển khai các giải pháp thông qua các hoạt động cụ thể, đồng thời giải quyết các yêu cầu riêng của địa phương và khắc phục những tồn tại từ các năm trước.
1.3.3 Kế hoạch phải hài hòa giữa các lĩnh vực KCB, phòng bệnh và trong từng lĩnh vực
1.3.4 Kế hoạch phải có các nội dung phát triển
Khi lập kế hoạch, việc duy trì các hoạt động thường quy cần đi đôi với việc triển khai các giải pháp và hoạt động mới nhằm tạo ra sự chuyển biến tích cực Điều này có thể đạt được thông qua các chương trình và dự án đầu tư phát triển, đồng thời tăng cường các nội dung hoạt động hiện tại.
1.3.5 Kế hoạch phải dựa trên các quy định hành chính và quy chế chuyên môn.
Không tách rời các yếu tố đang chi phối sự phát triển kinh tế, xã hội của địa phương
1.3.6 Kế hoạch phải hướng trọng tâm phục vụ cho những nhóm cộng đồng dễ bị tổn thương, khả năng chi trả thấp
Những người được hưởng lợi: Là những người dân thuộc diện bao phủ của một kế hoạch, của dự án hoặc một dịch vụ y tế
Câu hỏi quan trọng trong mỗi dịch vụ y tế, dự án y tế, hay quyết định chính sách là: Ai sẽ được hưởng lợi? Nhiều nhà quản lý y tế thường chỉ tập trung vào việc duy trì và phát triển cơ sở y tế mà quên đi lợi ích mà cơ sở này mang lại cho cộng đồng Nếu cơ sở y tế phục vụ cho nhân viên y tế thì người hưởng lợi sẽ là họ, nhưng nếu vì dân thì lợi ích phải thuộc về cộng đồng Tuy nhiên, trong dân có nhiều nhóm khác nhau, việc đảm bảo lợi ích đồng đều cho tất cả là một thách thức tài chính Do đó, cần ưu tiên đối tượng hưởng lợi theo các tiêu chí như nhóm dễ bị tổn thương, nhóm có khả năng chi trả thấp và nhóm gia đình chính sách Nếu sự thay đổi trong tổ chức quản lý và chính sách y tế mang lại lợi ích cho nhiều người thuộc ba nhóm này, thì mục tiêu "Vì dân" sẽ được thể hiện rõ ràng hơn.
1.3.7 Kế hoạch phải chú trọng tới hiệu quả khi sử dụng các nguồn lực y tế
Hiệu quả gồm: Hiệu quả chi phí, hiệu quả kỹ thuật và hiệu quả đầu tư
QUẢN LÝ TÀI CHÍNH VÀ VẬT TƯ Y TẾ
TỔ CHỨC MẠNG LƯỚI Y TẾ VIỆT NAM
1 Trình bày các thành phần cơ bản của hệ thống y tế
2 Trình bày được nguyên tắc cơ bản về tổ chức mạng lưới y tế Việt Nam
3 Trình bày mô hình chung của tổ chức mạng lưới y tế Việt Nam và mối quan hệ giữa tổ chức mạng lưới y tế với tổ chức hành chính
4 Trình bày được chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức y tế tuyến Trung ương
Hệ thống là khái niệm mô tả những chỉnh thể, bao gồm các sự vật và hiện tượng có cấu trúc thống nhất và hoàn chỉnh Những thành phần này được sắp xếp theo các nguyên tắc và mối liên hệ nhất định, đồng thời chịu sự chi phối của các quy luật chung.
Hệ thống là một khái niệm quan trọng, được áp dụng trong nhiều lĩnh vực khoa học, đóng vai trò thiết yếu trong việc hệ thống hóa các hiện tượng và sự vật trong thiên nhiên cũng như xã hội.
Hệ thống y tế (health system) có thể được mô tả như sau (Hình 1.1):
- Là một hệ các niềm tin về khía cạnh văn hoá về sức khoẻ và bệnh tật hình
- thành nên cơ sở của các hành vi nâng cao sức khoẻ tìm kiếm dịch vụ y tế
- Là những sắp xếp về thể chế mà trong đó diễn ra các hành vi nói trên
- Là bối cảnh tự nhiên, chính trị, kinh tế, xã hội của các niềm tin và thể chế vừa nêu
Hệ thống y tế bao gồm niềm tin và hiểu biết của con người về sức khỏe và bệnh tật, cùng với các hành động nhằm duy trì sức khỏe và chữa trị bệnh Niềm tin và hành động thường gắn bó chặt chẽ; ví dụ, nếu trong một xã hội người ta tin rằng hồn ma của tổ tiên xấu gây ra bệnh tật, sẽ xuất hiện các thầy cúng và nghi lễ tôn giáo để xua đuổi linh hồn Ngược lại, nếu người dân tin rằng vi trùng là nguyên nhân gây bệnh, họ sẽ áp dụng các phương pháp chữa trị dựa trên y sinh học hiện đại.
Khi chăm sóc sức khỏe theo quan điểm y sinh học hiện đại còn mới mẻ, người dân có thể chấp nhận dịch vụ nhưng chưa hoàn toàn tin tưởng do thiếu kiến thức Do đó, nhân viên y tế cần hiểu và tôn trọng những cách lý giải bệnh tật dân gian, đồng thời đưa ra những giải thích y sinh học phù hợp với quan niệm truyền thống đã ăn sâu vào tâm trí người dân.
Các sắp xếp thể chế liên quan đến hành vi sức khoẻ rất đa dạng và không chỉ giới hạn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ từ hệ thống y tế Nhà nước Chúng bao gồm tất cả các cá nhân, nhóm và cơ quan tham gia vào các hoạt động y tế, trực tiếp hoặc gián tiếp Mặc dù các thành phần này có thể khác nhau giữa các quốc gia, nhưng nhìn chung, chúng thường bao gồm các yếu tố tương tự.
1.2.1 Cá nhân, gia đình và cộng đồng
Cá nhân, gia đình và cộng đồng đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao sức khỏe và chăm sóc bệnh tật cho các thành viên Khoảng 70-90% hoạt động điều trị diễn ra trong hệ thống này, như đã được các nghiên cứu tại phương Tây và phương Đông khẳng định.
1.2.2 Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Bao gồm cả dịch vụ chăm sóc sức khoẻ thuộc khu vực Nhà nước cũng như tư nhân
Dịch vụ y tế Nhà nước bao gồm:
Nhân viên y tế thôn bản, đội y tế lưu động, trạm y tế xã và phòng khám đa khoa khu vực đóng vai trò quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng Các y sỹ, nữ hộ sinh và đội vệ sinh phòng dịch là những thành phần chủ chốt, góp phần nâng cao sức khỏe và phòng chống dịch bệnh tại địa phương.
Các cơ sở y tế bao gồm phòng y tế địa phương, trung tâm y tế dự phòng, bệnh viện địa phương, bệnh viện thành phố và khu vực, cùng với các bệnh viện đa khoa lớn Ngoài ra, các dịch vụ hỗ trợ như phòng thí nghiệm, khoa X-quang và khoa dược cũng đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện.
- Các cơ quan chịu trách nhiệm về nhân lực và cán bộ quản lý y tế, tài chính y tế và vật tư, trang thiết bị, cơ sở hạ tầng
Số lượng, chủng loại và chất lượng dịch vụ của các đơn vị này có tác động lớn đến sức khỏe và thể chất của con người.
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuộc khu vực tư nhân bao gồm:
Y học dân gian cổ truyền tại Việt Nam bao gồm những người như bà mụ vườn, thầy lang, thầy cúng, thầy mo, người bán thảo dược, cùng với các nhà tiên tri và thầy bói Họ thường tin rằng bệnh tật bị ảnh hưởng bởi các lực lượng tự nhiên và siêu nhiên, từ đó tìm kiếm những phương pháp chữa trị phù hợp.
- Hệ thống chữa bệnh chuyên nghiệp cổ truyền phương Đông hết sức đa dạng
- Dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo y học hiện đại được sự cấp phép của Nhà nước hoặc các dịch vụ làm “chui” không hợp pháp
- Các dịch vụ y tế theo y học hiện đại của các tổ chức phi chính phủ (các tổ chức nhà thờ, Hội chữ thập đỏ quốc tế, )
Tầm quan trọng của các khu vực này còn tuỳ thuộc vào từng xã hội cụ thể
1.2.3 Các ban ngành liên quan tới sức khỏe
- Nông nghiệp và phân phối lương thực
- Giáo dục (chính thống và không chính thống)
- Các cơ quan cấp thoát nước và vệ sinh
- Giao thông vận tải và thông tin truyền thông
Tất cả những lĩnh vực kể trên đều tham gia trực tiếp hay gián tiếp vào các hoạt động trong hệ thống y tế
Các ban lãnh đạo và hội đồng nhân dân ở các cấp như làng xã, địa phương và tỉnh có thể đóng vai trò quan trọng trong việc tăng cường sự hợp tác giữa các ban ngành và đoàn thể khác nhau Sự hợp tác này nhằm thúc đẩy các hoạt động nâng cao sức khỏe cộng đồng một cách hiệu quả.
Các tổ chức tài trợ đa phương và song phương như UNICEF và WHO không chỉ cung cấp hỗ trợ cho lĩnh vực y tế mà còn cho nhiều hoạt động phát triển khác.
Mỗi cá nhân và gia đình đóng vai trò quan trọng trong hệ thống y tế, tự lựa chọn và phối hợp các hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe Họ có quyền quyết định sử dụng dịch vụ y tế nào mà họ tin tưởng, không nhất thiết phải chọn dịch vụ y tế Nhà nước Nhiều quốc gia đã nỗ lực tăng cường sự phối hợp giữa các dịch vụ công cộng, tổ chức phi chính phủ và các hệ thống khám chữa bệnh khác để cải thiện sức khỏe cộng đồng.
Các thành phần của hệ thống y tế hoạt động chủ yếu dựa vào các yếu tố kinh tế xã hội, chính trị, văn hóa, tự nhiên, dịch tễ học và các yếu tố ngoại cảnh khác.
Khủng hoảng hoặc bùng nổ kinh tế có tác động đáng kể đến sức khỏe và dinh dưỡng của cá nhân, đồng thời ảnh hưởng đến ngân sách quốc gia dành cho y tế.
II NGUYÊN TẮC CƠ BẢN TRONG TỔ CHỨC MẠNG LƯỚI Y TẾ VIỆT NAM 2.1 Phục vụ nhân dân tốt nhất và hiệu quả cao
ĐÁNH GIÁ CHƯƠNG TRÌNH/HOẠT ĐỘNG Y TẾ CÔNG CỘNG
1 Phân biệt được các khái niệm điều hành, giám sát, kiểm tra, thanh tra, đánh giá
2 Trình bày được các phương pháp điều hành, giám sát
3 Mô tả được quy trình giám sát và các tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ của giám sát viên
1 KHÁI NIỆM VÀ VAI TRÒ CỦA ĐIỀU HÀNH GIÁM SÁT HOẠT ĐỘNG Y TẾ
Lập kế hoạch, thực hiện kế hoạch và đánh giá kế hoạch là ba hoạt động chính trong chu trình quản lý kế hoạch, mỗi hoạt động đều quan trọng và yêu cầu kỹ năng nhất định từ người quản lý Dù kế hoạch có tốt đến đâu, nếu không được theo dõi và giám sát thường xuyên, khó có thể đạt được kết quả mong muốn Hoạt động điều hành diễn ra liên tục trong quá trình thực hiện kế hoạch, đòi hỏi người quản lý phải xem xét các nguồn lực, hoạt động và điều kiện để đảm bảo mọi thứ diễn ra theo đúng kế hoạch và đạt được mục tiêu đã đề ra Quản lý thực hiện kế hoạch thực chất là hoạt động điều hành hiệu quả.
Điều hành bao gồm nhiều hoạt động như theo dõi, kiểm tra, giám sát, thanh tra và đánh giá các công việc theo kế hoạch Những hoạt động này chủ yếu là thu thập, xử lý và phân tích thông tin để ra quyết định với các mục đích khác nhau Mặc dù thường lồng ghép với nhau, nhưng các hoạt động này vẫn có những điểm khác biệt cơ bản.
Kiểm tra là quá trình đánh giá việc thực hiện kế hoạch, xác định các công việc đã hoàn thành và chưa hoàn thành, cùng với lý do cụ thể Trong khi đó, theo dõi là việc thu thập thông tin liên quan đến tiến độ thực hiện các hoạt động đã được lập kế hoạch theo thời gian Mục tiêu của theo dõi là đảm bảo tiến độ thực hiện các nhiệm vụ công việc.
Giám sát là hoạt động quan trọng nhằm kiểm tra việc thực hiện công việc có đúng kỹ thuật hay không và phát hiện sai sót Đây là sự hỗ trợ của người quản lý đối với người thực hiện, với mục tiêu chính là kiểm soát chất lượng nội dung công việc của cá nhân hoặc đơn vị.
Thanh tra là hoạt động kiểm tra tính tuân thủ của các công việc với quy chế, hợp đồng và pháp luật Đánh giá đo lường kết quả của chương trình nhằm xác định liệu các mục tiêu đã đạt được hay chưa, từ đó đưa ra quyết định điều chỉnh cho các hoạt động tiếp theo Trong quá trình điều hành, đánh giá thường diễn ra dưới dạng đánh giá nhanh, giữa kỳ và giai đoạn, giúp nhận định và điều chỉnh các công việc sau một thời gian thực hiện kế hoạch, nhằm hoàn thành mục tiêu hoặc điều chỉnh mục tiêu phù hợp với thực tế.
Trên thực tế có nhiều khái niệm về giám sát đã được sử dụng Giám sát có thể được định nghĩa là:
Quá trình quản lý tập trung vào việc hỗ trợ kỹ thuật và tạo điều kiện cho mọi người hoàn thành công việc hiệu quả hơn Giám sát chủ yếu hướng tới con người, bao gồm khả năng, điều kiện làm việc và điều kiện sống của họ.
Quá trình quản lý trực tiếp bao gồm việc giám sát viên đánh giá các khó khăn kỹ thuật của tuyến dưới, sau đó thảo luận với người được giám sát và quản lý của họ để tìm ra giải pháp thực hiện hoạt động đúng kỹ thuật Vì vậy, giám sát không chỉ là một hoạt động kiểm tra mà còn là một quá trình đào tạo tại chỗ hiệu quả.
Giám sát là hoạt động kết nối giữa giám sát viên và người được giám sát, trong đó người được giám sát thể hiện và trao đổi về công việc của mình Mục đích của giám sát là giúp người được giám sát phát triển khả năng đạo đức, niềm tin và tính sáng tạo, từ đó đạt được kết quả tốt nhất trong nhiệm vụ của họ.
Giám sát là yếu tố thiết yếu trong hoạt động điều hành, góp phần vào việc hoàn thành kế hoạch bằng cách nâng cao chuyên môn kỹ thuật cho nhân viên Quá trình này bao gồm tìm hiểu, chia sẻ và động viên để giúp nhân viên thực hiện tốt nhiệm vụ Như các chuyên gia đã chỉ ra, quản lý mà không có giám sát giống như việc thả nổi quản lý.
1.3 Vai trò của giám sát
Giám sát không chỉ là một quá trình quản lý mà còn là hình thức đào tạo tại chỗ, giúp cấp dưới tuân thủ các quy định kỹ thuật Qua giám sát, cấp trên có thể nhận biết những hỗ trợ cần thiết cho cấp dưới, vì mỗi cá nhân đối mặt với những thách thức riêng trong công việc Hơn nữa, giám sát còn giúp người quản lý phát hiện nhu cầu đào tạo của nhân viên, đồng thời nhận diện các khó khăn trong quá trình thực hiện nhiệm vụ để kịp thời điều chỉnh và đề xuất giải pháp hiệu quả.
Thông qua việc thu thập, phân tích và xử lý thông tin trong quá trình giám sát, người quản lý có thể thu thập các dữ liệu quan trọng, từ đó hỗ trợ cho việc lập kế hoạch hiệu quả cho các bước tiếp theo.
Giám sát đóng vai trò quan trọng trong việc triển khai kế hoạch, đảm bảo rằng kế hoạch được thực hiện đầy đủ và hiệu quả Qua việc giám sát đào tạo, những người thực hiện kế hoạch sẽ nhận được sự hỗ trợ cần thiết để hoàn thành nhiệm vụ của mình.
Giám sát góp phần giúp thực hiện công việc theo đúng kế hoạch, đúng pháp luật/ quy định
Trong hệ thống y tế, sự phân cấp kỹ thuật giữa các tuyến là rõ ràng, với tuyến dưới có trình độ chuyên môn hóa thấp hơn Giám sát từ tuyến trên không chỉ giúp phát triển kỹ năng cho tuyến dưới mà còn thúc đẩy sự phát triển toàn diện của hệ thống y tế Hiện nay, diện phục vụ ở các tuyến dưới đã được mở rộng, chẳng hạn như việc đưa bảo hiểm y tế về xã Giám sát đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế ở tuyến dưới tương đồng với tuyến trên cho cùng một loại dịch vụ.
Chú ý: Giám sát tình hình bệnh tật, dịch tễ học Giám sát nguy cơ môi trường không nằm trong khái niệm giám sát thuộc lĩnh vực quản lý
Giám sát có thể được thực hiện một cách đột xuất hoặc định kỳ, bao gồm giám sát trực tiếp và giám sát gián tiếp Giám sát trực tiếp cho phép giám sát viên giao nhiệm vụ và quan sát công việc của cấp dưới một cách trực tiếp, trong khi giám sát gián tiếp tập trung vào việc xem xét và phân tích sổ sách, báo cáo để đánh giá chất lượng và phát hiện những điểm yếu của cấp dưới nhằm hỗ trợ và điều chỉnh kịp thời.
Giám sát là quá trình thu thập, phân tích, xử lý và trao đổi thông tin giữa giám sát viên và người được giám sát Phương pháp giám sát là những cách thức được sử dụng để thu thập và chia sẻ thông tin Có nhiều phương pháp giám sát khác nhau, nhưng chúng có thể được phân loại thành các nhóm cụ thể.
ĐẠI CƯƠNG VỀ CHÍNH SÁCH Y TẾ CÔNG CỘNG
1 Trình bày được tầm quan trọng và một số nguyên tắc quản lý nhân lực y tế
2 Liệt kê được các nội dung cơ bản của quản lý nhân lực
3 Trình bày được một số phương pháp quản lý nhân lực
4 Phân tích được vai trò cơ bản của làm việc nhóm và các yếu tố chính ảnh hưởng đến làm việc nhóm
1 KHÁI NIỆM VỀ QUẢN LÝ NHÂN LỰC
1.1 Tầm quan trọng của nhân lực trong chăm sóc sức khỏe
Chăm sóc sức khỏe đòi hỏi nhiều loại nguồn lực, trong đó nguồn nhân lực đóng vai trò quan trọng nhất Nhân lực không chỉ quyết định số lượng mà còn ảnh hưởng đến chất lượng của các hoạt động và dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Các cơ sở y tế và nhà quản lý cần chú trọng đến việc quản lý và phát triển nhân lực để hoàn thành nhiệm vụ của mình Việc quản lý nhân lực là trách nhiệm quan trọng, đòi hỏi cán bộ, đặc biệt là cán bộ quản lý, phải có nhận thức đầy đủ và quan tâm đúng mức đến công tác này.
Quản lý nhân lực hiệu quả là yếu tố then chốt trong việc quy hoạch và phát triển nguồn nhân lực, nhằm bồi dưỡng cán bộ một cách hợp lý Điều này không chỉ đảm bảo số lượng và chất lượng cán bộ mà còn nâng cao toàn diện chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
Mọi cá nhân và cơ sở cần thực hiện quản lý nhân lực hiệu quả trong phạm vi trách nhiệm của mình Quản lý tốt nguồn nhân lực bao gồm việc xây dựng kế hoạch phát triển hợp lý, xác định các loại hình cán bộ, tổ chức đào tạo, và triển khai sử dụng đúng số lượng, khả năng, cũng như trình độ ngành đào tạo của cán bộ.
1.2 Một số nguyên tắc trong quản lý nhân lực
1.2.1 Đảm bảo tuyển dụng nhân lực và bố trí nhân lực theo quy định chung
Thực hiện đúng quy định về hợp đồng và tuyển dụng nhân lực theo luật lao động của Nhà nước là điều cần thiết Việc tuyển dụng và bố trí cán bộ công chức cần phải phù hợp với ngành nghề đào tạo và xem xét khả năng của họ Đồng thời, cần đảm bảo số biên chế theo quy định hiện hành và quyền lợi của cán bộ công chức trong cơ quan, tổ chức Quy hoạch đội ngũ cán bộ công chức cũng cần được thực hiện đồng bộ để chuẩn hóa tiêu chí cho các vị trí công tác, nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân.
1.2.2 Quyết định phân công nhiệm vụ cho cán bộ hợp lý để phát huy tối đa hiệu quả của nguồn nhân lực hiện có
Phân công nhiệm vụ hợp lý là yếu tố then chốt trong quản lý nhân lực y tế, giúp tối ưu hóa khả năng của cán bộ và đáp ứng yêu cầu của tổ chức Việc này không chỉ đảm bảo tính công bằng mà còn khuyến khích cán bộ thực hiện nhiệm vụ hiệu quả hơn.
1.2.3 Chú trọng quy hoạch bồi dưỡng phát triển nguồn nhân lực
Để đảm bảo sự phát triển bền vững cho tổ chức, việc quy hoạch và bồi dưỡng nguồn nhân lực là rất quan trọng Các nhà quản lý cần nhận thức rõ vai trò của việc này trong việc xây dựng kế hoạch phát triển hợp lý, vừa hoàn thành nhiệm vụ, vừa khuyến khích cán bộ nâng cao chuyên môn Cần chủ động trong công tác đào tạo để tránh tình trạng thiếu hụt cán bộ trong giai đoạn chuyển giao Mỗi cán bộ cũng cần có kế hoạch tự học để khẳng định năng lực và đáp ứng yêu cầu công việc.
2 CÁC NỘI DUNG CHỦ YẾU CỦA QUẢN LÝ NHÂN LỰC
2.1 Nắm chắc tất cả nguồn nhân lực hiện có
Bộ phận quản lý nhân lực trong các đơn vị y tế cần nắm rõ các đặc tính cá nhân của nhân lực như tuổi, giới, nghề nghiệp, quá trình đào tạo, năm tuyển dụng và vị trí chức năng nhiệm vụ Những thông tin này là cơ sở quan trọng để hiểu tổng thể về nhân lực y tế, phục vụ cho các hoạt động quản lý và phát triển nhân lực hiệu quả trong tổ chức.
2.2 Sử dụng tốt nguồn nhân lực hiện có
Quản lý nhân lực hiệu quả là yếu tố then chốt để hoàn thành nhiệm vụ của cơ quan, tổ chức, đồng thời đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe hiện tại và tương lai Để đạt được điều này, cần có mô tả rõ ràng về chức năng và nhiệm vụ của từng cá nhân, bộ phận Phân công nhiệm vụ phải cụ thể, minh bạch, dựa trên khả năng cán bộ và nguyện vọng cá nhân, đồng thời cần xác định rõ ai chịu trách nhiệm cho nhiệm vụ nào và ai là người giám sát Việc phân công công bằng và hợp lý không chỉ tạo động lực cho cán bộ mà còn củng cố niềm tin vào lãnh đạo Thủ trưởng các đơn vị có trách nhiệm trực tiếp quản lý và sử dụng cán bộ.
Y tế thuộc cơ sở nào thì chịu sự phân công nhiệm vụ của thủ trưởng trực tiếp cơ sở đó.
2.3 Có kế hoạch phát triển nhân lực
Quản lý nguồn nhân lực hiệu quả đòi hỏi phải có kế hoạch phát triển nhân lực hợp lý, bao gồm bồi dưỡng và đào tạo lại cho cán bộ Cần xác định hình thức đào tạo phù hợp cho từng loại cán bộ và triển khai sử dụng đúng số lượng, khả năng, trình độ đã được đào tạo Đảm bảo tỷ lệ hợp lý giữa các loại cán bộ như y tá, bác sĩ, kỹ thuật viên, và nữ hộ sinh là rất quan trọng Mỗi đơn vị cần xác định nhu cầu cán bộ và xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực y tế cụ thể, lồng ghép vào kế hoạch y tế tổng thể để đảm bảo sự phát triển hài hòa giữa số lượng và chất lượng cán bộ với cơ sở vật chất Phát triển nhân lực y tế cần được thực hiện ở tất cả các cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, với sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ sở đào tạo và cơ sở cung cấp dịch vụ y tế.
Các cơ quan đào tạo cần nhanh chóng xác định nhu cầu đào tạo để đáp ứng kịp thời những thay đổi trong hệ thống chăm sóc sức khỏe Chương trình đào tạo cần được điều chỉnh và bổ sung, tập trung vào việc phát triển kỹ năng và tạo ra môi trường học tập tương tự như thực tế nghề nghiệp tương lai của sinh viên.
Xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực cho cán bộ y tế là một bước quan trọng nhằm tạo điều kiện cho nhân viên tự rèn luyện và nâng cao kiến thức, kỹ năng, thái độ Kế hoạch này không chỉ đáp ứng yêu cầu thực tiễn của hệ thống y tế hiện tại mà còn chuẩn bị cho tương lai Nó đóng vai trò động viên cán bộ, tạo động lực để nâng cao năng lực và liên tục đáp ứng nhu cầu ngày càng cao về chăm sóc sức khỏe Mục tiêu của kế hoạch phát triển nhân lực là đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế và cải thiện hiệu quả công tác chăm sóc sức khỏe.
- Đáp ứng tối đa nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng
Xây dựng năng lực cho cán bộ là yếu tố then chốt để nâng cao hiệu quả làm việc Cần trang bị cho họ những kỹ năng chuyên môn và quản lý phù hợp, giúp họ hoạt động hiệu quả trong cả tổ chức, nhóm công tác và khi làm việc độc lập.
Đào tạo cá nhân để làm việc hiệu quả trong các nhóm y tế tổng hợp, với vai trò là thành viên tích cực hoặc người lãnh đạo, là rất quan trọng Việc này không chỉ nâng cao kỹ năng làm việc nhóm mà còn cải thiện chất lượng dịch vụ y tế.
Nâng cao kỹ năng giao tiếp của cán bộ y tế là rất quan trọng để xây dựng mối quan hệ hiệu quả với lãnh đạo cộng đồng, người dân và người sử dụng dịch vụ Việc này giúp khuyến khích sự tham gia tích cực của họ vào các chương trình và hoạt động chăm sóc sức khỏe, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và sức khỏe cộng đồng.