Đang tải... (xem toàn văn)
UBND TỈNH BÌNH DƢƠNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT BÙI NHƢ HUỲNH NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ DĨ AN THEO BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ[.]
UBND TỈNH BÌNH DƢƠNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT BÙI NHƢ HUỲNH NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ DĨ AN THEO BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ SỐ: 34 01 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ BÌNH DƢƠNG – 2020 UBND TỈNH BÌNH DƢƠNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT BÙI NHƢ HUỲNH NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ DĨ AN THEO BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ SỐ: 34 01 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HỒNG MẠNH DŨNG BÌNH DƢƠNG – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn “Nâng cao chất lượng Trung tâm Y tế Thành phố Dĩ An theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam” cơng trình nghiên cứu riêng Ngoại trừ tài liệu tham khảo đƣợc trích dẫn luận văn này, tơi xin cam đoan toàn phần hay phần nhỏ luận văn chƣa đƣợc công bố để nhận cấp nơi khác Tôi xin cam đoan không sản phẩm nghiên cứu ngƣời khác đƣợc sử dụng luận văn mà khơng đƣợc trích dẫn theo quy định Bình Dương, ngày tháng năm 2020 Ngƣời thực luận văn i LỜI CẢM ƠN Đề tài luận văn thạc sỹ “Nâng cao chất lượng Trung tâm Y tế Thành phố Dĩ An theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam” đƣợc hoàn thành với hỗ trợ quý thầy cô, chuyên gia Tôi xin chân thành cảm ơn Viện Đào tạo Sau đại học, Quý thầy cô Trƣờng Đại học Thủ Dầu Một nhiệt tình truyền đạt kiến thức quý báu suốt thời gian học trƣờng Tôi đặc biệt gửi lời cảm ơn đến TS Hồng Mạnh Dũng tận tình hƣớng dẫn, hỗ trợ mặt lý thuyết nhƣ phƣơng pháp nghiên cứu thực tế Xin chân thành cảm ơn đến chuyên gia lĩnh vực y tế Ban Giám đốc Trung tâm Y tế Thành phố Dĩ An tạo điều kiện cho thu thập liệu phục vụ nghiên cứu Cuối xin chân thành cảm ơn gia đình, anh chị đồng nghiệp, bạn bè hết lòng động viên tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn! Bình Dương, ngày tháng năm 2020 Ngƣời thực luận văn ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH ix TÓM TẮT x PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung 2.2 Mục tiêu cụ thể 3 Đối tƣợng, khách thể phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tƣợng nghiên cứu 3.2 Khách thể nghiên cứu 3.3 Phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu 4.1 Phƣơng pháp nghiên cứu định tính 4.2 Phƣơng pháp nghiên cứu định lƣợng 4.3 Quy trình nghiên cứu 4.4 Công cụ nghiên cứu 4.5 Thu thập liệu 4.6 Xử lý phân tích số liệu Câu hỏi nghiên cứu Ý nghĩa nghiên cứu Bố cục luận văn Tóm tắt phần mở đầu 10 Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN 11 1.1 Chất lƣợng quản lý chất lƣợng 11 iii 1.1.1 Khái niệm chất lƣợng 11 1.1.2 Khái niệm quản lý chất lƣợng 11 1.1.3 Cải tiến chất lƣợng 11 1.1.4 Các nhiệm vụ quản lý chất lƣợng bệnh viện 13 1.2 Lý thuyết liên quan 13 1.2.1 Dịch vụ 13 1.2.2 Bộ tiêu ch chất lƣợng Bệnh viện Việt Nam 17 1.2.3 Lý thuyết mơ hình IPA 20 1.2.4 Quản lý chất lƣợng bệnh viện theo tiêu chuẩn quốc tế JCI 21 1.3 Đề xuất khung nghiên cứu đề tài 22 1.4 Các nghiên cứu trƣớc liên quan 23 1.4.1 Nghiên cứu nƣớc 23 1.4.2 Nghiên cứu nƣớc 24 1.4.3 Các nghiên cứu chất lƣợng bệnh viện Việt Nam 26 Tóm tắt chƣơng 30 CHƢƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VỀ HOẠT ĐỘNG CHẤT LƢỢNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ DĨ AN (GIAI ĐOẠN 2016-2019) 31 2.1 Giới thiệu Trung tâm Y tế Thành phố Dĩ An 31 2.2 Thực trạng kết hoạt động Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An từ 2017 đến 2019 31 2.3 Thực trạng kết khám chữa bệnh Trung tâm Y tế Thành phố Dĩ An từ 2016 đến 2019 35 2.4 Thực trạng kết phát triển nhân Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An từ 2016 đến 2019 38 2.5 Thực trạng tình hình sở vật chất Trung tâm Y tế Thành phố Dĩ An từ 2016 đến 2019 42 2.6 Kết đánh giá mức độ quan trọng – mức độ thực 81 tiêu ch 42 2.6.1 Thiết lập kết đánh giá chất lƣợng theo mơ hình IPA 44 iv 2.7 Kết khảo sát hài lòng ngƣời bệnh Trung tâm y tế thành phố Dĩ An 48 2.7.1 Kết khảo sát hài lòng ngƣời bệnh ngoại trú Trung tâm y tế thành phố Dĩ An 48 2.7.2 Kết khảo sát hài lòng ngƣời bệnh nội trú 51 2.7.3 So sánh hài lòng bệnh nhân ngoại trú nội trú theo kết tính thành phần mờ 54 2.8 Đánh giá thực trạng hoạt động chất lƣợng Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An 55 2.8.1 Điểm mạnh 55 2.8.2 Hạn chế 55 2.8.3 Nguyên nhân 56 Tóm tắt chƣơng 56 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ DĨ AN 57 3.1 Mục tiêu Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An đến năm 2025 57 3.2 Các giải pháp nâng cao chất lƣợng Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An 58 3.2.1 Giải pháp tập trung phát triển tiêu chí thuộc phần tƣ thứ I ma trận IPA 58 3.2.2 Giải pháp tiếp tục trì tiêu chí thuộc phần tƣ thứ II ma trận IPA 66 3.2.3 Giải pháp cắt giảm đầu tƣ tiêu chí thuộc phần tƣ thứ IV ma trận IPA 74 3.2.4 Giải pháp hƣớng đến hài lòng ngƣời bệnh 75 3.2.5 Giải pháp hỗ trợ từ bên 81 3.3 Những hạn chế luận văn hƣớng nghiên cứu 85 Tóm tắt chƣơng 86 KẾT LUẬN 87 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN 88 v TÀI LIỆU THAM KHẢO 89 Phụ lục a Phụ lục g Phụ lục n Phụ lục u Phụ lục w Phụ lục y Phụ lục aa Phụ lục bb Phụ lục ff Phụ lục 10 gg Phụ lục 11 ii Phụ lục 12 jj Phụ lục 13 nn vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Tên đầy đủ Chữ viết tắt BGĐ Ban giám đốc BV Bệnh viện CK Chuyên khoa JCI IPA ISO KB - HSCC Khám bệnh – Hồi sức cấp cứu KCB Khám chữa bệnh KH - NV Kế hoạch – Nghiệp vụ 10 TP HCM Thành phố Hồ Ch Minh 11 TTB -VTYT Trang thiết bị - Vật tƣ y tế 12 WHO Ủy ban thẩm định quốc tế công nhận chất lƣợng y tế (Joint Commission International) Mức độ quan trọng thực dịch vụ (Importance - Performance Analysis) T chức tiêu chuẩn hóa quốc tế (International Organization for Standardization) T chức Y tế giới (World Health Organization) vii DANH MỤC BẢNG Bảng 0.1: Kích cỡ mẫu đánh giá mức độ thực mức độ quan trọng tiêu chí chất lƣợng Bảng 2.1: Bảng t ng hợp báo cáo năm 2017 -2019 33 Bảng 2.2: Kết so sánh nguồn ngân sách cấp doanh thu từ 2017- 2019 34 Bảng 2.3: Số lƣợt bệnh nhân nội trú ngoại trú từ năm 2016 - 2019 35 Bảng 2.4: Số lƣợt khám bệnh từ 2016 - 2019 36 Bảng 2.5: Số lƣợt khám chữa bệnh khoa từ 2016 đến 2019 36 Bảng 2.6: Bảng t ng hợp danh sách số chất lƣợng Trung tâm 37 Bảng 2.7: Tình hình nhân Trung tâm năm 2019 40 Bảng 2.8: Số lƣợng công chức viên chức biên chế Trung tâm từ 2016 - 2019 41 Bảng 2.9: Chi phí mua thiết bị máy móc, sở vật chất từ 2016 – 2019 42 Bảng 2.10: Bảng thống kê nhân học khảo sát mức độ hài lòng 48 Bảng 2.11: Kết khảo sát hài lòng ngƣời bệnh ngoại trú năm 2020 48 Bảng 2.12: Bảng thống kê nhân học khảo sát mức độ hài lòng ngƣời bệnh nội trú 51 Bảng 2.13: Kết khảo sát hài lòng ngƣời bệnh nội trú năm 2020 51 Bảng 2.14: Kết so sánh hài lòng ngƣời bệnh ngoại trú nội trú 54 Bảng 3.1: Giải pháp tập trung phát triển tiêu chí phần tƣ thứ I ma trận IPA 59 Bảng 3.2: Giải pháp tiếp tục trì hƣớng đến tiêu chí phần tƣ thứ II ma trận IPA 68 Bảng 3.3: Giải pháp cắt giảm đầu tƣ tiêu ch phần tƣ thứ IV ma trận IPA 74 Bảng 3.4: Giải pháp đạt tiêu chuẩn Hệ thống quản lý chất lƣợng theo ISO 9001:2005 76 viii DANH MỤC HÌNH Hình 0.1: Quy trình nghiên cứu Hình 1.1: Mơ hình phân tích mức độ quan trọng mức độ thực 20 Hình 1.2: Khung nghiên cứu luận văn 22 Hình 2.1: Số lƣợt khám bệnh Trung tâm y tế thành phố Dĩ An từ 2016 – 2019 35 Hình 2.2: Số lƣợt khám bệnh khoa từ năm 2016 đến 2019 37 Hình 2.3: Sơ đồ t chức Trung tâm y tế thành phố Dĩ An 39 Hình 2.4: Mơ hình phân tích mức độ quan trọng mức độ thực 81 tiêu chí chất lƣợng Trung tâm y tế thành phố Dĩ An 45 Hình 2.5: Kết khảo sát hài lòng ngƣời bệnh ngoại trú năm 2020 50 Hình 2.6: Kết khảo sát hài lòng ngƣời bệnh nội trú năm 2020 53 ix TĨM TẮT Từ lâu, chất lƣợng ln mối quan tâm hàng đầu ngành nghề giới; đặc biệt ngành y tế với loại sản phẩm đặc biệt dịch vụ chăm sóc sức khỏe liên quan trực tiếp đến an toàn t nh mạng bệnh nhân Năm 2016, Bộ Y tế ch nh thức ban hành thực kiểm tra, đánh giá chất lƣợng bệnh viện nƣớc theo Bộ tiêu chí chất lƣợng bệnh viện Việt Nam (phiên 2.0) Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 Bộ trƣởng Bộ y tế ban hành Đề tài nghiên cứu chất lƣợng bệnh viện dựa 83 tiêu chí Bộ Y tế ban hành năm 2016 mơ hình đo lƣờng chất lƣợng dựa khác biệt mức độ quan trọng mức độ thực Martilla and J James (1977) Bên cạnh đó, nghiên cứu kiểm chứng qua khảo sát ý kiến ngƣời bệnh theo mẫu số mẫu số Bộ Y tế hài lòng bệnh nhân ngoại trú nội trú Nghiên cứu đƣợc tiến hành qua vấn chuyên gia có kinh nghiệm lĩnh vực y tế để xác định tiêu chí phù hợp Trung tâm y tế thành phố Dĩ An Dữ liệu thu thập đƣợc từ nhân viên mức độ quan trọng mức độ thực tiêu chí Bên cạnh khảo sát khách hàng khám chữa bệnh để phân tích xử lý liệu Kết nghiên cứu cung cấp số liệu thực trạng chất lƣợng Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An Trên cở sở đề xuất giải pháp nâng cao chất lƣợng nhằm đáp ứng quy định Bộ Y tế ngƣời bệnh x ABSTRACT Quality has always been the foremost concern of every profession in the world, especially in the medical industry with a very special product category and healthcare services related directly to safety and health patient life In 2016, the Ministry of Health officially issued and implemented hospital quality inspection and assessment across the country according to the Vietnam Hospital Quality Assessment Criteria (version 2.0) in Decision No 6858 / QDBYT dated November 18, 2016 Hospital quality research project is based on 83 criteria issued by the Ministry of Health in 2016 and quality measurement model based on difference in importance and performance level of Martilla and J James (1977) In addition, research verified through survey of patients according to sample No.1 and sample No.2 of the Ministry of Health about satisfaction of outpatients and inpatients The study was conducted through interviewing experts with experience in the health sector to determine the appropriate criteria at Di An City Medical Center Data collected from employees on the level of importance and level of implementation of the criteria Besides surveying customers for medical examination and treatment to analyze and process data The results provide data on the quality situation at Di An City Medical Center On that basis, proposing solutions to improve quality to meet regulations of the Ministry of Health and patients xi PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong xu hƣớng tồn cầu hóa hội nhập kinh tế giới, chất lƣợng hàng hóa, dịch vụ tâm điểm cộng đồng quốc tế nói chung Việt Nam nói riêng Chăm sóc bảo vệ sức khỏe ngƣời lĩnh vực cung cấp dịch vụ hàng hóa đặc biệt liên quan mật thiết đến đời sống ngƣời Xã hội phát triển nhu cầu chất lƣợng dịch vụ ngày cao Mỗi bệnh viện, trung tâm y tế chăm sóc sức khỏe ngƣời phải cố gắng Từng đơn vị cần có thay đ i quan trọng nguồn lực để nâng cao chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh nhằm thỏa mãn tối đa nhu cầu bệnh nhân khẳng định uy t n để tồn phát triển Con ngƣời vốn quý nhất, vừa động lực vừa mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội, định phát triển bền vững đất nƣớc Sức khỏe vốn quý ngƣời Vì vậy, bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân hoạt động nhân đạo, trực tiếp đảm bảo nguồn nhân lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ T quốc Đây ch nh sách ƣu tiên hàng đầu Đảng Nhà nƣớc [1] Theo T ng cục thống kê (2019), t nh đến năm 2018 có 13.547 sở khám chữa bệnh bao gồm bệnh viện, phòng khám đa khoa, trạm y tế xã phƣờng nƣớc… Năm 2018, toàn quốc thực 246 triệu lƣợt khám chữa bệnh; gần 200 triệu lƣợt khám chữa bệnh thực địa phƣơng (bao gồm y tế phƣờng, xã) [3] Ngành Y tế toàn quốc nỗ lực phấn đấu thực giải pháp tích cực nhằm giảm tải bệnh viện nâng cao chất lƣợng khám, chữa bệnh bệnh viện tuyến sở (thành lập phòng khám vệ tinh, khoa vệ tinh; th điểm mơ hình phịng khám đa khoa trạm y tế; hoạt động mơ hình bác sĩ gia đình; đẩy mạnh thực cải cách hành chính; ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động quản lý bệnh viện, khám, chữa bệnh…); hoạt động cải tiến chất lƣợng khám chữa bệnh (xây dựng phác đồ điều trị chuẩn, thực an toàn ngƣời bệnh, phát triển nguồn nhân lực có chun mơn sâu, sở hạ tầng đƣợc củng cố, trang thiết bị kỹ thuật cao ) ln đƣợc trì thực tốt, khám điều trị bệnh kịp thời tạo đƣợc uy tín, niềm tin nhân dân ngành y tế [10] Bên cạnh đó, Cục quản lý, khám chữa bệnh thiết lập hệ thống khảo sát hài lòng ngƣời bệnh nhân viên y tế toàn quốc phần mềm trực truyến Hệ thống đƣợc đƣa vào sử dụng từ tháng 8/2016 dựa theo Bộ tiêu chí chất lƣợng bệnh viện Việt Nam Cho đến mang lại nhiều thành việc cải thiện chất lƣợng bệnh viện, sở khám chữa bệnh toàn quốc Cụ thể số hài lòng ngƣời bệnh (PSI – Patient Satisfaction Index) năm 2018 đạt 4,04/5 so với PSI năm 2017 đạt 3,98/5 (tƣơng ứng với mức độ hài lòng đạt mức 80,8% năm 2018 so với mức 79,6 năm 2017) [46] T nh đến tháng 9/2020, PSI ngƣời bệnh ngoại trú nội trú lần lƣợt 4,42/5 4,34/5 [48] Theo Lƣơng Ngọc Khuê: “Đã có 41,7 triệu phiếu khảo sát trực tuyến dành cho bệnh nhân nội trú đƣợc tiến hành Khảo sát dịch vụ công ngành y tế bệnh nhân viện cho thấy tỷ lệ hài lịng bệnh nhân có 79% Nhƣ nghĩa cịn 21 cần đƣợc chăm sóc nhiều hơn” [47] Trung tâm Y tế Thành phố Dĩ An đƣợc thành lập vào tháng năm 1999 Đến nay, Trung tâm thu hút đƣợc lƣợng bệnh nhân đông đảo tạo thêm niềm tin cho ngƣời dân Bên cạnh đó, triển khai c ng thơng tin điện tử quốc gia theo đạo Thủ tƣớng Chính phủ, t nh đến có 2.220 dịch vụ công bộ, ngành địa phƣơng đƣợc thực thông qua c ng Theo Mai Tiến Dũng, việc thực kinh tế không tiếp xúc, giao dịch không tiếp xúc quan trọng bối cảnh đối mặt với đại dịch Covid-19 [49] Vì vậy, tơi định chọn nghiên cứu đề tài: “Nâng cao chất lƣợng Trung Tâm Y tế Thành phố Dĩ An theo Bộ tiêu ch chất lƣợng bệnh viện Việt Nam” với mong muốn góp phần vào phát triển chung Trung tâm Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung Nghiên cứu yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng bệnh viện, sở y tế; khám phá ƣu điểm, hạn chế hoạt động quản lý chất lƣợng thơng qua phân tích thực trạng Từ đó, đề xuất giải pháp nâng cao chất lƣợng Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An phục vụ giai đoạn 2021 – 2025 2.2 Mục tiêu cụ thể Tập trung hệ thống hóa lý thuyết làm rõ yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng Trung tâm theo pháp luật Phân t ch đánh giá thực trạng chất lƣợng Trung tâm thời gian 2016 -2019 theo pháp luật Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lƣợng Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An thời gian 2021 – 2025 theo pháp luật Đối tƣợng h ch thể v phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tƣợng nghiên cứu Đối tƣợng nghiên cứu chất lƣợng Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An, yếu tố tác động đến chất lƣợng Trung tâm, tầm quan trọng yếu tố quản lý chất lƣợng; hài lòng ngƣời bệnh trình cung cấp dịch vụ Trung tâm 3.2 Kh ch thể nghiên cứu Khách thể: Giám đốc, Phó giám đốc, bác sĩ trƣởng khoa, điều dƣỡng, nhân viên y tế có trình độ từ trung cấp đến sau đại học, bệnh nhân điều trị ngoại trú, nội trú ngƣời nhà bệnh nhân Cụ thể, nghiên cứu tiến hành lấy ý kiến đánh giá chất lƣợng bệnh viện theo 83 tiêu chí Bộ Y tế ban hành năm 2016 Bên cạnh đó, nghiên cứu khảo sát lấy ý kiến bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân mức độ hài lòng sử dụng dịch vụ KCB Trung tâm Luận văn sử dụng mẫu khảo sát hài lòng bệnh nhân ngoại trú nội trú theo mẫu số số Bộ y tế Từ phân tích liệu nhằm làm sáng tỏ vấn đề cần nghiên cứu tảng đƣa giải pháp góp phần nâng cao chất lƣợng Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An 3.3 Phạm vi nghiên cứu - Về không gian: Nghiên cứu đƣợc thực Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An, số 500 khu phố Đông Tác, Phƣờng Dĩ An, Thành phố Dĩ An, Tỉnh Bình Dƣơng - Về thời gian nghiên cứu: Số liệu thứ cấp: thu thập liệu có liên quan đến hoạt động Trung tâm nhƣ là: số lƣợt khám chữa bệnh, cấu nhân sự, tiêu chí chất lƣợng, tình hình sở vật chất giai đoạn từ 2016 đến 2019 Số liệu sơ cấp: khảo sát mức độ quan trọng, mức độ thực tiêu chí theo Bộ tiêu chí chất lƣợng bệnh viện Việt Nam (phiên 2.0); khảo sát hài lòng bệnh nhân ngoại trú nội trú thời gian từ tháng đến tháng năm 2020 Phƣơng ph p nghiên cứu 4.1 Phƣơng ph p nghiên cứu định tính Nghiên cứu định t nh phƣơng pháp tiếp cận nhằm mơ tả phân tích yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng bệnh viện Trung tâm Phƣơng pháp nghiên cứu định tính giúp khẳng định mơ hình thích hợp để xác định thực trạng chất lƣợng Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An Qua mơ hình giúp đề xuất giải pháp nâng cao chất lƣợng nơi nghiên cứu 4.2 Phƣơng ph p nghiên cứu định lƣợng Nghiên cứu định lƣợng tập trung thu thập liệu giải quan hệ lý thuyết nghiên cứu theo quan điểm diễn dịch Phƣơng pháp xác định mức độ quan trọng mức độ thực tiêu chí từ cá nhân theo Bộ tiêu chí chất lƣợng bệnh viện Bộ Y tế (2016) Phƣơng pháp định lƣợng đƣợc tiến hành cách khảo sát 30 thành viên thuộc phận Trung tâm mức độ quan trọng mức độ thực Luận văn khảo sát 200 bệnh nhân ngoại trú nội trú mức độ hài lòng Sau khảo sát loại bỏ phiếu không hợp lệ Kết đƣợc t ng hợp phần mềm Excel 2010 SPSS 20.0 Phƣơng pháp định lƣợng đƣợc khảo sát điều tra thực vào tháng đến năm 2020 4.3 Quy trình nghiên cứu 4.3.1 Quy trình nghiên cứu Dựa sở lý thuyết tình hình thực tế Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An, luận văn áp dụng quy trình nghiên cứu xem hình 0.1 Hình 0.1: Quy trình nghiên cứu (Nguồn: Học viên xây dựng, 2020) 4.3.2 Tổng thể kích cỡ mẫu nghiên cứu Do đề tài nghiên cứu đề cập đến tiêu chí chăm sóc sức khỏe ngƣời nên ngƣời tham gia đánh giá phải ngƣời am hiểu lĩnh vực y tế Các tiêu chí dùng để đánh giá chất lƣợng bệnh viện không đơn nhƣ đánh giá chất lƣợng loại hàng hóa dịch vụ Từ đó, mức độ xác mức độ tin cậy hoạt động đánh giá hàm chứa giá trị khoa học Kết họp: Nhóm chuyên gia thống chọn 81 tiêu chí phù hợp với Trung tâm loại bỏ tiêu chí (Phụ lục 7) Nhóm chuyên gia đánh giá thống sử dụng Phiếu khảo sát ý kiến ngƣời bệnh ngoại trú theo mẫu số mẫu số Bộ Y tế phù hợp với Trung tâm (Phụ lục 9) Cơng thức tính kích cỡ mẫu theo Slovin (1984): Trong đó: n: cỡ mẫu N: đơn vị tổng thể e2: sai số (% sai số cho phép, e2 = 0.027) Thay vào công thức: Vậy, số lƣợng thành viên y tế tham gia đánh giá mức độ quan trọng mức độ thực 81 tiêu chí chất lƣợng bệnh viện 30 thành viên a Kích cỡ mẫu khảo sát mức độ thực mức độ quan trọng tiêu chí chất lƣợng Bảng 0.1: Kích cỡ mẫu đ nh gi mức độ thực mức độ quan trọng tiêu chí chất lƣợng STT Kho ph ng Kích cỡ mẫu 10 11 12 13 14 15 16 Ban Giám đốc Phòng Hành chánh Phòng Tài ch nh – Kế tốn Phịng Kế hoạch – Nghiệp vụ Phịng điều dƣỡng cơng tác xã hội Khoa Phụ sản Khoa Khám bệnh – Hồi sức cấp cứu Khoa Y học c truyền – Phục hồi chức Khoa Dƣợc – Trang thiết bị - Vật tƣ y tế Khoa Nội t ng hợp Khoa Ngoại liên chun khoa Khoa Xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh Khoa Kiểm sốt dịch bệnh HIV/AIDS Khoa An tồn thực phẩm Khoa Y tế công cộng – Dinh dƣỡng Khoa Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Tổng cộng (N) 2 2 2 2 2 2 2 30 (Nguồn: Học viên xây dựng, 2020) b Kích cỡ mẫu khảo sát mức độ hài lòng bệnh nhân điều trị nội trú ngoại trú Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An Trong đó: n: Số phần tử điều tra xã hội học N: Là t ng thể (t ng số bệnh nhân khoảng thời gian điều tra) e: Sai số cho phép Thay vào công thức (chọn độ tin cậy 90%) Vậy: Số lƣợng phần tử cần khảo sát 100 bệnh nhân nội trú ngoại trú 4.4 Công cụ nghiên cứu Để phân tích liệu, luận văn tập trung sử dụng phƣơng pháp thống kê mô tả đặc điểm nhân viên y tế đƣợc khảo sát nhƣ phân tích thực trạng chất lƣợng Trung tâm Sau thu thập đƣợc liệu, luận văn tiến hành phân tích liệu theo mục tiêu nghiên cứu đƣa Dữ liệu thu thập đƣợc xử lý phần mềm EXCEL nhằm mục đ ch đánh giá chênh lệch mức độ tầm quan trọng với mực độ thực Qua hình thành sở đề xuất giải pháp nâng cao chất lƣợng Trung tâm 4.5 Thu thập liệu 4.5.1 Dữ liệu thứ cấp Nghiên cứu tài liệu, thu thập số liệu liên quan đến bệnh viện, sở y tế: Quyết định 6858/QĐ-BYT, kết cơng trình nghiên cứu ngồi nƣớc, báo cáo, số liệu T ng cục thống kê Nguồn liệu đƣợc thu thập năm 2016, 2017, 2018, 2019 để xây dựng luận cho nghiên cứu, phân t ch đánh giá thực trạng đề xuất giải pháp phát triển Trung tâm y tế Thành phố Dĩ An 4.5.2 Dữ liệu sơ cấp ... trích dẫn luận văn này, tơi xin cam đoan tồn phần hay phần nhỏ luận văn chƣa đƣợc công bố để nhận cấp nơi khác Tôi xin cam đoan không sản phẩm nghiên cứu ngƣời khác đƣợc sử dụng luận văn mà khơng... đƣợc sử dụng luận văn mà khơng đƣợc trích dẫn theo quy định Bình Dương, ngày tháng năm 2020 Ngƣời thực luận văn i LỜI CẢM ƠN Đề tài luận văn thạc sỹ “Nâng cao chất lượng Trung tâm Y tế Thành phố... nghiên cứu khảo sát lấy ý kiến bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân mức độ hài lòng sử dụng dịch vụ KCB Trung tâm Luận văn sử dụng mẫu khảo sát hài lòng bệnh nhân ngoại trú nội trú theo mẫu số số Bộ y