NỘI DUNG BÀI GIẢNG NGHE TIẾNG PHỔI TRẺ EM Mục tiêu Sau 4 tiết học tại trung tâm mô phỏng, sinh viên có khả năng 1 Kỹ năng Nghe đủ các phân khu lồng ngực và chính xác các tiếng bình thường và bất thườn.
NỘI DUNG BÀI GIẢNG NGHE TIẾNG PHỔI TRẺ EM Mục tiêu: Sau tiết học trung tâm mô phỏng, sinh viên có khả năng: Kỹ năng: Nghe đủ phân khu lồng ngực xác tiếng bình thường bất thường phổi bệnh nhi tuổi Thái độ: tôn trọng, cẩn thận Nội dung giảng Phân khu lồng ngực - Phía trước: bên phải, bên trái, phía ngồi đường đòn + Hố đòn đòn + Các khoang liên sườn + Đỉnh phổi, đáy phổi, cạnh tim - Phía sau: hai đáy phổi, vùng liên bả cột sống vai - Phía bên: dọc đường nách trước, nách nách sau Nghe phổi - Tiếng rì rào phế nang: êm dịu hay thô ráp, tăng hay giảm hay - Các tiếng bất thường: + Tiếng ran: Ran phế quản: Ran ngáy: tiếng ngáy âm điệu trầm Ran ẩm nhỏ hạt: giống tiếng bóng vỡ mặt nước, nghe lọc sọc, to nhỏ khơng đều, xuất có tiết chất nhày nhớt phế quản Tiếng ran vang PQ phát sinh chúng bị bao bọc vùng mô phổi đông đặc Ran rít: tiếng rít âm điệu cao, phát sinh từ phế quản nhỏ Tiếng khị khè: tiếng rít cao êm, nghe vùng cố định, biểu chứng hẹp PQ Ran nhu mô Ran ẩm nhỏ hạt: tiếng ran ẩm nhỏ, nghe hai hơ hấp, có dịch lỏng phế nang Ran nổ: tiếng ran nhỏ, nghe thấy hít vào, khơng bị thay đổi sau ho hay nghe rõ sau ho, có dịch đặc phế nang + Tiếng cọ màng phổi: tiếng thơ ráp có cọ sát màng phổi thành màng phổi tạng với nhau, nghe gần Đây tiếng thô ráp, không thay đổi ho với cường độ nhỏ, tinh tế vị giấy lụa thơ lớn chà xát hai miếng da Tiếng nghe hai hít vào thở ra, đơi hít vào, bắt đầu lồng ngực vừa chuyển động tức đầu hít vào Các ý nghe phổi - Khi khám phía trước, nên để trẻ nằm, bộc lộ đầy đủ vùng bụng ngực - Khi khám phía sau, bế vác trẻ lên vai nghiêng trẻ sang trái, sang phải; cần bộc lộ toàn vùng lưng - Khi khám trẻ lớn khám tư ngồi - Khi nghe phổi trẻ cần nằm yên thở đều; tránh làm trẻ sợ hãi, quấy khóc - Khi nghe phổi cần áp sát tai nghe vào phân khu lồng ngực, nghe từ xuống dưới, đối xứng hai bên để so sánh ...+ Tiếng cọ màng phổi: tiếng thơ ráp có cọ sát màng phổi thành màng phổi tạng với nhau, nghe gần Đây tiếng thô ráp, không thay đổi ho với cường độ nhỏ,... khám trẻ lớn khám tư ngồi - Khi nghe phổi trẻ cần nằm yên thở đều; tránh làm trẻ sợ hãi, quấy khóc - Khi nghe phổi cần áp sát tai nghe vào phân khu lồng ngực, nghe từ xuống dưới, đối xứng hai... tế vò giấy lụa thô lớn chà xát hai miếng da Tiếng nghe hai hít vào thở ra, đơi hít vào, bắt đầu lồng ngực vừa chuyển động tức đầu hít vào Các ý nghe phổi - Khi khám phía trước, nên để trẻ nằm,