ĐIỀU HÀNH VÀ GIÁM SÁT CÁC HOẠT ĐỘNG Y TẾ Trần Thị Bích Hồi MỤC TIÊU 1 Phân biệt được các khái niệm điều hành, giám sát, kiểm tra, thanh tra, đánh giá 2 Trình bày được các phương pháp điều hành, giám s.
ĐIỀU HÀNH VÀ GIÁM SÁT CÁC HOẠT ĐỘNG Y TẾ Trần Thị Bích Hồi MỤC TIÊU Phân biệt khái niệm điều hành, giám sát, kiểm tra, tra, đánh giá Trình bày phương pháp điều hành, giám sát Mơ tả quy trình giám sát tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ giám sát viên NỘI DUNG Khái niệm, vai trò điều hành Lập kế hoạch, thực kế hoạch đánh giá kế hoạch ba hoạt động chu trình quản lý kế hoạch Cả ba hoạt động quan trọng đòi hỏi người quản lý có kỹ phương pháp định Một kế hoạch đưa dù có tốt đến đâu mà việc tiến hành không theo dõi giám sát thường xun khó đạt kết tốt Điều hành hoạt động thường xuyên trình thực kế hoạch, người quản lý phải xem xét nguồn lực, hoạt động, điều kiện cho thực kế hoạch nhằm đảm bảo cho hoạt động thực theo kế hoạch, đạt mục tiêu đặt Như vậy, quản lý thực kế hoạch thực chất hoạt động điều hành Phân biệt khái niệm điều hành, giám sát, kiểm tra, tra đánh giá Điều hành thực chất gồm nhiều hoạt động theo dõi, kiểm tra, giám sát, tra đánh giá công việc thực theo kế hoạch Các hoạt động thực chất hoạt động thu thập, xử lý, phân tích thơng tin định với mục đích khác nhau, hoạt động thường lồng ghép có điểm khác Kiểm tra xem xét việc thực kế hoạch đến đâu, việc thực công việc có quy định khơng, việc hồn thành, việc chưa hoàn thành lý v.v Theo dõi q trình thu thập thơng tin liên quan đến tiến độ thực nội dung hoạt động vạch theo tiến trình thời gian Theo dõi nhằm vào tiến độ thực nội dung công việc Giám sát hoạt động để xem xét cơng việc có tiến hành theo kỹ thuật hay khơng, có sai sót khâu cân nhắc xem làm cho tốt Thực tế hoạt động hỗ trợ người quản lý người thực Giám sát nhằm vào mục tiêu kiểm soát chất lượng nội dung công việc cá nhân, đơn vị Thanh tra hoạt động để xem xét công việc tiến hành có với quy chế, hợp đồng, pháp luật quy định hay khơng Cịn đánh giá hoạt động đo lường kết đạt chương trình hay hoạt động nhằm mục đích xem xét kết có đạt mục tiêu đặt hay không để từ có định điều chỉnh cho việc thực chuẩn bị kế hoạch lần sau Đánh giá trình điều hành thường đánh giá nhanh, đánh giá kỳ, đánh giá giai đoạn để xem xét nhận định công việc nhiệm vụ sau thời gian thực kế hoạch, từ có điều chỉnh để hướng hoạt động tới việc hoàn thành mục tiêu điều chỉnh mục tiêu hoạt động cho phù hợp với tình hình thực tế Khái niệm giám sát Trên thực tế có nhiều khái niệm giám sát sử dụng Giám sát định nghĩa là: Q trình quản lý, chủ yếu hỗ trợ/ giúp đỡ mặt kỹ thuật, tạo điều kiện để người hoàn thành nâng cao hiệu công việc Như giám sát nhằm vào người với khả điều kiện làm việc điều kiện sống họ Giám sát trình quản lý (thường quản lý trực tiếp) giám sát viên xem xét tìm khó khăn mặt kỹ thuật tuyến bàn bạc với người giám sát người quản lý tuyến để tìm giải pháp để thực hoạt động kỹ thuật Do giám sát trình đào tạo chỗ Giám sát hoạt động liên kết công việc giám sát viên người giám sát mà qua người giám sát thể hiện, mô tả, tiến hành trao đổi công việc họ nhận phản hồi lời dẫn thích hợp từ giám sát viên Như mục đích giám sát nhằm giúp cho người giám sát tăng cường khả đạo đức, niềm tin tính sáng tạo cơng việc để từ đạt kết tốt công việc/ nhiệm vụ họ Giám sát phần quan trọng hoạt động điều hành, đóng góp vào việc hồn thành kế hoạch thơng qua việc nâng cao trình độ chun mơn kỹ thuật cho nhân viên, thơng qua q trình tìm hiểu, chia sẻ động viên giúp họ thực tốt công việc giao Như nhà chuyên môn nói quản lý mà khơng giám sát thả quản lý Vai trò giám sát Thực chất giám sát trình đào tạo chỗ nên giám sát giúp cho cấp thực quy định kỹ thuật (uốn nắn, đào tạo chỗ) Cấp nhiều cấp cần hỗ trợ mặt hỗ trợ khơng thơng qua hoạt động giám sát người hồn cảnh có khó khăn riêng trình thực nhiệm vụ cơng việc mang tính chất kỹ thuật Giám sát giúp người quản lý phát xác định nhu cầu đào tạo cán cấp Thông qua hoạt động giám sát người quản lý phát khó khăn gặp phải trình thực để điều chỉnh, giải đề xuất biện pháp giải Thông qua việc thu thập, phân tích xử lý thơng tin q trình giám sát, người quản lý có thông tin cần thiết cho việc lập kế hoạch Giám sát hỗ trợ cho việc triển khai kế hoạch đảm bảo cho kế hoạch hoàn thành giám sát đào tạo, hỗ trợ người thực kế hoạch Giám sát góp phần giúp thực công việc theo kế hoạch, pháp luật/ quy định Trong hệ thống y tế có phân cấp kỹ thuật rõ ràng, tuyến trình độ chun mơn hóa thấp so với tuyến nên giám sát từ tuyến giúp phát triển kỹ tuyến dưới, từ giúp cho việc phát triển hệ thống y tế Ngày diện phục vụ tuyến mở rộng (ví dụ đưa bảo hiểm y tế xã), giám sát giúp đảm bảo cho chất lượng phục vụ y tế tuyến không khác so với chất lượng phục vụ tuyến loại dịch vụ Chú ý: Giám sát tình hình bệnh tật, dịch tễ học, giám sát nguy môi trường không nằm khái niệm giám sát thuộc lĩnh vực quản lý Phương pháp giám sát Giám sát tiến hành đột xuất hay định kỳ Giám sát giám sát trực tiếp tức giám sát viên giao việc quan sát cấp thực công việc cách trực tiếp; giám sát gián tiếp giám sát viên chủ yếu xem xét, phân tích sổ sách, báo cáo từ nhận định chất lượng tìm điểm yếu tuyến dưới, cấp để hỗ trợ, uốn nắn Giám sát thực chất q trình thu thập, phân tích, xử lý trao đổi thông tin giám sát viên với người giám sát Phương pháp giám sát cách thức để thu thập trao đổi thông tin Có nhiều phương pháp giám sát chia thành nhóm sau: 2.1 Quan sát Với phương pháp này, giám sát viên phải trực tiếp quan sát thao tác kỹ thuật hoạt động y tế cụ thể thực đối tượng giám sát Trong quan sát giám sát viên phải lắng nghe từ phía đối tượng để từ xem đối tượng làm kỹ thuật hay chưa, có làm chưa đúng, cần uốn nắn, giúp đỡ giám sát viên tham gia vào thời điểm thích hợp Điều quan trọng giám sát viên cần gợi ý, hướng dẫn, động viên đối tượng làm thay cho đối tượng Trong trình quan sát, giám sát viên sử dụng bảng kiểm không sử dụng tùy theo trường hợp cụ thể Sử dụng bảng kiểm có nhiều ưu điểm, giám sát viên biết rõ nội dung yêu cầu quy trình kỹ thuật cần thực 2.2 Phỏng vấn Khi cần thu thập thơng tin tiến hành vấn Có thể vấn theo câu hỏi có sẵn vấn sâu, vấn tự Đối tượng vấn cán y tế, người thực hoạt động y tế công cộng hay người có liên quan đến hoạt động cần giám sát Để thu thập đủ thông tin cần thiết, người vấn phải có kỹ vấn tốt 2.3 Thảo luận Có thể tổ chức thảo luận sau quan sát, sau vấn thảo luận đơn Thảo luận thực có giám sát tuyến họp thơng thường mà qua báo cáo, xem xét q trình thực cơng việc bối cảnh cụ thể có diễn ra, có thuận lợi khó khăn gì, nguyên nhân cách giải v.v 2.4 Xem xét báo cáo Báo cáo báo cáo có sẵn giấy tờ, báo cáo miệng Việc làm sở tuyến Từ thông tin báo cáo, giám sát viên phân tích rút nhận xét, kết luận, gợi ý giúp cho sở hoạt động tốt Phương pháp thực giám sát viên không tiếp xúc với đối tượng Phương pháp xem xét báo cáo thường nhanh Tiêu chuẩn chức giám sát viên 3.1 Thành phần giám sát viên Nhiều người tham gia cơng việc giám sát Giám sát viên thường là: Những người quản lý, lãnh đạo Cán bộ, chuyên viên chuyên môn kỹ thuật với nội dung giám sát đào tạo kỹ nghiệp vụ giám sát Các cán liên quan đến công việc giám sát Các cán địa phương liên quan tới công việc giám sát 3.2 Giám sát viên phải đạt tiêu chuẩn sau Là người nắm vững nội dung công tác chuyên môn liên quan đến công việc giám sát có kỹ tốt nội dung chun mơn Giám sát viên phải biết trình diễn, mơ hướng dẫn cho nhân viên tiến hành cơng việc Khơng có giám sát viên làm tốt cơng việc giám sát giám sát viên khơng làm việc mà người giám sát mong đợi Có hành vi ứng xử tốt, có khả nói chuyện đối xử thân mật với cấp dưới, lịch giao tiếp với cấp người vững vàng, kiên lúc cần thiết Giám sát viên phải người biết lắng nghe ý kiến người giám sát Chỉ với đức tính giám sát viên có khả tìm hiểu, phát xác định vấn đề có cấp để hỗ trợ, giúp đỡ với họ giải vấn đề Là người đã, làm công việc giám sát đào tạo thêm chuyên môn nghiệp vụ giám sát Là người có khả lãnh đạo: Liên hệ, phối hợp với nhân viên quyền Có trách nhiệm với công việc, gương mẫu Khách quan Hiểu cấp Có khả định giải tồn yêu cầu cấp Dìu dắt hướng dẫn tìm lỗi cấp để trích truy xét Gần gũi, giúp đỡ cấp nhiệt tình, có trách nhiệm Đối với giám sát viên quản lý phải nhà quản lý tốt, biết lập kế hoạch, tổ chức, theo dõi điều hành hoạt động Hiện nay, giám sát viên thường cán chuyên môn quản lý tuyến giao nhiệm vụ đạo tuyến địa bàn lĩnh vực chun mơn định Cịn nhiều "giám sát viên" chưa trang bị đầy đủ kiến thức kỹ giám sát 3.3 Chức nhiệm vụ giám sát viên Hỗ trợ đối tượng giám sát vấn đề chuyên môn kỹ thuật Cụ thể giám sát viên với đối tượng, sở giám sát tìm hiểu, phát vấn đề, khó khăn, tồn giúp họ đưa biện pháp giải thực biện pháp Chia sẻ động viên đối tượng nhằm giúp đối tượng hoàn thành tốt công việc Hỗ trợ đối tượng giám sát chăm sóc sức khỏe quản lý kỹ thuật Giúp đỡ tạo nên uy tín đối tượng giám sát cộng đồng Giải thắc mắc, xung đột vấn đề kỷ luật Quy trình giám sát 4.1 Chuẩn bị Xác định vấn đề dịch vụ cần giám sát: thực tế để thực kế hoạch có nhiều hoạt động tiến hành khoảng thời gian, địa điểm người quản lý cần xác định xem vấn đề cần thiết giám sát Các vấn đề cần giám sát thường công việc, hoạt động hay có sai phạm thực hiện, kỹ thuật khó nhân viên nhận định chưa thành thạo cơng việc hoạt động ý thức nhân viên chưa tốt công việc lần đầu áp dụng Chọn ưu tiên giám sát: với nguồn lực hạn chế tiến hành giám sát hoạt động, nơi Vì phải chọn ưu tiên giám sát hoạt động cần thiết nhất, quan trọng Ví dụ: Bảng chọn ưu tiên hoạt động giám sát Vấn đề tồn Tỉ lệ Các nguyên nhân Giáo dục sức khỏe cho bà mẹ chưa tốt m thai - Tổ chức khám thai chưa thấp thuận tiện - Y sĩ sản nhi dành thời gian cho việc khám thai - Những ưu tiên hoạt động giám sát Giám sát hoạt động giáo dục sức khỏe - - Xem xét tổ chức khám thai Xem thời gian biểu y sĩ sản nhi - Nhắc nhở trạm trưởng gặp uỷ - Trạm trưởng, UBND hội ban nhân dân, hội phụ nữ đề xuất ý phụ nữ chưa quan tâm mức kiến hỗ trợ - Tỉ lệ sinh thứ cao - Giáo dục dân số chưa tốt - Tổ chức đặt vòng chưa tốt - Kiểm tra hình thức GDSK Xem xét khó khăn tổ chức đặt vịng - - Xem xét việc cung cấp bao Thiếu phương tiện tránh cao su, thuốc tránh thai thai thay đặt vòng - Xem xét khả tổ chức hút - Chưa triển khai hút điều hoà kinh nguyệt, nạo thai Trạm Y tế điều hoà kinh nguyệt xã - sở - - Phối hợp ngành yếu Gặp hội phụ nữ xã đề nghị hỗ trợ Đọc tài liệu liên quan đến nội dung giám sát, đặc điểm nơi giám sát đối tượng giám sát Dự kiến giải pháp giải phù hợp, chuẩn bị nguồn lực Chuẩn bị nguồn lực cho thực giám sát Nguồn lực bao gồm người, sở vật chất, tiền bạc trang thiết bị cần thiết cho trình giám sát Xây dựng danh mục giám sát (bảng kiểm giám sát): giám sát, giám sát viên thường sử dụng bảng kiểm để hỗ trợ cho trình quan sát trực tiếp xem xét báo cáo Bảng kiểm giúp cho người giám sát không bỏ sót nội dung cần giám sát lưu lại thơng tin thu thập q trình giám sát Khi xây dựng bảng kiểm cần ý điểm sau: Nguyên tắc danh mục soạn thảo đầy đủ mức độ cần thiết, phù hợp với điều kiện cụ thể đối tượng giám sát Bảng kiểm để đánh giá thi đua mà để rà sốt lại cơng việc, kỹ thuật xem có đủ, không để phát chỗ cần sửa, điểm cần làm tốt để động viên Cuối bảng kiểm có phần ghi biên bản, thống điểm làm được, điểm sai cần hỗ trợ, thời hạn hỗ trợ Mức độ tính chất bảng kiểm giám sát khác tuỳ theo đơn vị giám sát Không nên đặt sẵn bảng kiểm giám sát chung cho sở, nội dung Ví dụ 1: BẢNG KIỂM GIÁM SÁT HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ THAI NGHÉN Trung tâm y tế huyện: Xã : Người giám sát : Giám sát viên : Thời gian giám sát : Ngày .Tháng Năm Hoạt động Khám thai: Hỏi câu tiền sử thai nghén Hỏi tỷ mỉ biểu thai nghén lần Đo chiều cao tử cung, vòng bụng Nghe tim thai Khám phù Đo huyết áp Khám thiếu máu 10 Dặn dò bà mẹ phải ăn nhiều hơn, đủ chất 12 Dặn dị: thấy có biểu khác thường (đau bụng, máu, phù ) phải khám Nhận xét rút kinh nghiệm Khơng làm Có làm Đúng Sai Ví dụ 2: BẢNG KIỂM NHỮNG YÊU CẦU CỦA MỘT BẢN KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG Y TẾ XÃ / PHƯỜNG Cơ sở giám sát: Xã .huyện tỉnh Đối tượng giám sát: Họ & tên giám sát viên: Ngày giám sát: Ngày tháng .năm 200 TT Những yêu cầu Khơng làm Có làm với mức độ 1 Bản kế hoạch có tên gọi rõ ràng Tên kế hoạch phù hợp với vấn đề sức khỏe cần giải Có xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên cho kế hoạch Có sử dụng số liệu thống kê chứng để xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên Vấn đề sức khỏe ưu tiên có phù hợp với thực tế cộng đồng Có phân tích & xác định ngun nhân Bản kế hoạch có mục tiêu Mục tiêu viết đúng, đầy đủ yêu cầu kỹ thuật Mục tiêu đặc thù cho vấn đề sức khỏe ưu tiên 10 Mục tiêu có tính thực thi/ khả thi 11 Bản kế hoạch có giải pháp 12 Giải pháp phù hợp với mục tiêu 13 Giải pháp có đủ nguồn lực để thực 14 Hoạt động phù hợp khả thi với giải pháp Từng hoạt động có phân bố thời gian, có mốc thời gian thực 15 16 Từng hoạt động có địa điểm thực 17 Từng hoạt động có người chủ trì 18 Từng hoạt động có người thực thi 19 Từng hoạt động có người giám sát 20 Từng hoạt động có dự trù kinh phí vật tư/ tài sản 21 Từng hoạt động có dự kiến kết cụ thể Bản kế hoạch duyệt lãnh đạo cấp có thẩm quyền 22 Bản kế hoạch triển khai thực 23 Các nhận xét bổ sung thêm: Ví dụ 3: BẢNG KIỂM NỘI DUNG QUẢN LÝ THÔNG TIN CỦA TRẠM Y TẾ XÃ Trạm Y tế xã .huyện tỉnh Đối tượng giám sát: Họ tên giám sát viên : Ngày giám sát: Ngày tháng .năm 200 TT Những u cầu Trạm Y tế có phân cơng công việc thống kê y tế cho cán y tế Trạm Y tế có quy định nhiệm vụ, trách nhiệm ghi chép, làm báo cáo, gửi báo báo, lưu giữ, bảo quản sổ sách, số liệu thống kê y tế Có làm với mức độ Khơng làm 3 TYTX có đầy đủ 10 loại sổ ghi chép ban đầu ( A1YTCS – A10YTCS ) theo mẫu quy định Bộ Y tế Các sổ ghi chép ban đầu (A1YTCS - A10YTCS) có ghi chép ghi đầy đủ, đúng, rõ ràng cột mục TYTX có đầy đủ báo cáo thống kê y tế xã theo kỳ hạn & đầy đủ số liệu, thông tin biểu mẫu quy định Bộ Y tế TYTX có cán chuyên trách thống kê y tế Các cán không chuyên trách thống kê y tế đào tạo thống kê y tế Trạm Y tế xã có sách“ Hướng dẫn tính tốn tiêu Ngành Y tế “ Bộ Y tế xuất năm 2003 TYTX có “Danh mục tiêu y tế sở“ Bộ Y tế ban hành theo Quyết định số 2553 /2002/QĐBYT ngày 04/7/2002 10 Các tiêu y tế xã tính theo cách tính “Hướng dẫn tính tốn tiêu Ngành Y tế“ 11 Trạm Y tế có nơi lưu giữ bảo quản sổ sách báo cáo thống kê y tế 12 Thường xuyên có giám sát kiểm tra việc ghi chép, làm báo cáo thống kê y tế cán chuyên trách hay cán kiêm nhiệm Các nhận xét bổ sung thêm: Ví dụ 4: Bảng kiểm nội dung báo cáo tổng kết công tác y tế năm y tế xã/ phường Trạm Y tế xã .huyện tỉnh Trạm Y tế xã có Bản báo cáo tổng kết cơng tác y tế năm khơng ? Có D Khơng D Tên Bản báo cáo tổng kết công tác y tế năm : Họ & tên người giám sát : Ngày giám sát: Ngày tháng .năm 200 TT Những yêu cầu TYTX có “ Báo cáo tổng kết công tác y tế xã năm X ” Báo cáo có phần mở đầu Trong phần mở đầu có nêu lý mục đích báo cáo Báo cáo có phần Tình hình đặc điểm xã Trong phần Tình hình đặc điểm xã có nêu đặc điểm dân số, KT- VH- XH Trong phần Tình hình đặc điểm xã có nêu điểm bật sức khỏe, bệnh tật công tác CSSK xã năm trước Trong phần Tình hình đặc điểm xã có nêu mục tiêu tiêu y tế năm X Trong phần Tình hình đặc điểm xã có nêu khó khăn, thuận lợi thực kế hoạch năm X Báo cáo có phần Tình hình thực kế hoạch y tế năm X 10 Báo cáo có nội dung Thực cơng tác vệ sinh, phòng chống dịch bệnh giáo dục sức khoẻ 11 Báo cáo có nội dung Thực cơng tác khám Có làm với mức độ Khơng làm chữa bệnh phục hồi chức 12 Báo cáo có nội dung Thực chương trình y tế ngành, địa phương 13 Báo cáo có nội dung Thực công tác CSSK trẻ em 14 Báo cáo có nội dung Thực cơng tác CSSK Bà mẹ KHHGĐ 15 Báo cáo có nội dung Thực công tác tổ chức quản lý Trạm Y tế xã; y tế thông bản; y tế tư nhân 16 Báo cáo có nội dung Thực chế độ sách y tế địa bàn xã 17 Báo cáo có nội dung Sự tham gia cộng đồng vào cơng tác chăm sóc sức khỏe 18 Báo cáo có nội dung Sự đạo tuyến trên: Phịng Y tế huyện 19 Trong nội dung: Tình hình thực ké hoạch y tế năm X có đưa số sức khỏe đặc thù cho nội dung 20 Các số sức khỏe sử dụng nội dung có tính từ số liệu sổ sách thống kê y tế xã 21 Các số sức khỏe sử dụng nội dung có trình bày thành bảng, biểu đồ hay đồ thị 22 Các số sức khỏe sử dụng nội dung có so sánh, đối chiếu với mục tiêu kế hoạch 23 TYTX có “ Báo cáo tổng kết cơng tác y tế xã năm X ” 24 Các số sức khỏe sử dụng nội dung có so sánh, đối chiếu với năm khác với xã khác huyện 25 Báo cáo có mục Đánh giá chung: Những ưu điểm, tồn kiến nghị 26 Báo cáo có mục Phương hướng năm tới Các nhận xét bổ sung thêm: 4.2 Triển khai giám sát Dựa kế hoạch lập, tổ chức triển khai giám sát Trong thực giám sát phải trả lời câu hỏi sau: Đối tượng có hiểu rõ mục tiêu cơng việc họ trách nhiệm họ cơng việc không? Các công việc đối tượng tổ chức nhiệm vụ họ gì? Đối tượng giải vấn đề khó khăn cơng việc nào? Đối tượng có áp dụng kỹ thuật cao, quy định đạo đức luật pháp công việc họ không? Cần thiết phải hỗ trợ kỹ thuật, người để đối tượng làm việc cách có hiệu Những biện pháp tăng cường khả làm việc đối tượng? 4.3 Những hoạt động sau giám sát Phân tích thơng tin thu qua giám sát Đánh giá Viết báo cáo giám sát, thông báo cho quan liên quan kết giám sát Lập kế hoạch hỗ trợ, tìm cách hỗ trợ, giúp đỡ sở giải khó khăn (đã phát qua giám sát) để hoàn thành kế hoạch, nhiệm vụ Gửi báo cáo thông tin tới nơi cần thiết: lãnh đạo, sở/ cấp dưới, cấp (nếu cần) Lập kế hoạch can thiệp tiếp vấn đề tồn TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế, (2007) Tổ chức quản lý y tế, Sách đào tạo Bác sĩ đa khoa Hà Nội: Nhà xuất Y học Bộ Y tế (1997), Quy chế bệnh viện (ban hành kèm theo định số 1895/1997/BYT-QĐ, ngày 19-9- 1997), Nhà xuất Y học Bộ Y tế, Thông tư Số: 21/2017/TT-BYT việc Bổ sung danh mục kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh ban hành kèm theo thông tư số 43/2013/ttbyt ngày 11 tháng 12 năm 2013 trưởng y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh Bộ Y tế, Quyết định Số: 01/2008/QĐ-BYT ngày 21 tháng 01 năm 2008 Về việc Ban hành Quy chế Cấp cứu, Hồi sức tích cực Chống độc Nghị định số 117/2014/NĐ-CP ngày 08 tháng 12 năm 2014 Chính phủ : Quy định Y tế xã, phường, thị trấn Quốc hội Số: 40/2009/QH12, Luật Khám chữa bệnh, Ban hành ngày 23 tháng 11 năm 2009 Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013 Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 – 2020, tầm nhìn đến năm 2030 ... y tế Trạm Y tế xã có sách“ Hướng dẫn tính tốn tiêu Ngành Y tế “ Bộ Y tế xuất năm 2003 TYTX có “Danh mục tiêu y tế sở“ Bộ Y tế ban hành theo Quyết định số 2553 /2002/QĐBYT ng? ?y 04/ 7/2002 10 Các. .. tễ học, giám sát nguy môi trường không nằm khái niệm giám sát thuộc lĩnh vực quản lý Phương pháp giám sát Giám sát tiến hành đột xuất hay định kỳ Giám sát giám sát trực tiếp tức giám sát viên... mục TYTX có đ? ?y đủ báo cáo thống kê y tế xã theo kỳ hạn & đ? ?y đủ số liệu, thông tin biểu mẫu quy định Bộ Y tế TYTX có cán chuyên trách thống kê y tế Các cán không chuyên trách thống kê y tế đào