ĐÁNH GIÁ KẾ HOẠCH XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU UNG THƯ VÚ ĐÁNH GIÁ KẾ HOẠCH XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU UNG THƯ VÚ BSCKII Tô Anh Dũng BS Nguyễn Chí Việt Khoa Xạ Vú – Phụ khoa Mục tiêu 1 Giải thích được các thông s.
ĐÁNH GIÁ KẾ HOẠCH XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU UNG THƯ VÚ BSCKII Tơ Anh Dũng BS Nguyễn Chí Việt Khoa Xạ Vú – Phụ khoa Mục tiêu Giải thích thơng số, tiêu chuẩn để đánh giá kế hoạch xạ trị điều biến liều ung thư vú Thực đánh giá kế hoạch xạ trị điều biến liều ung thư vú theo đường đồng liều, DVHs, thông số khác Biểu thận trọng xác đánh giá kế hoạch xạ trị điều biến liều ung thư vú PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN C • CONTOUR: Xác định thể tích xạ trị OAR B • BEAM: Cách xếp, góc độ trường chiếu C • COVERAGE: Độ bao phủ, phân bố liều Isodose/DVH H • HETEROGENEITY: mức độ đồng liều O • ORGANS AT RISK: Cơ quan nguy cấp p • PRESCRIPTION: Tổng liều, phân liều C - CONTOUR • Bước quan trọng q trình lập kế hoạch xạ trị • Hướng dẫn vẽ thể tích xạ trị quan nguy cấp • RTOG (2009): mốc xương • ESTRO (2015): giải phẫu mạch máu-bạch huyết • Yêu cầu: • Đảm bảo • PTV bù trừ sai số hệ thống ngẫu nhiên nên không tinh chỉnh GTV-Lumpectomy CTV-Lumpectomy PTV-Lumpectomy CTV-Breast PTV-Breast PTVeva-Breast Left Lung Right Lung ConstraBreast B – BEAM ARRANGEMENTS/FIELD • FIF: trường chiếu tiếp tuyến + Subfield để giảm hot tăng độ đồng phân bố liều • IMRT: nhiều trường chiếu, trường chiếu chứa nhiều Segment nhỏ • VD: trường chiếu, ~29 segments trường • Liên quan thời gian phát tia thoải mái bệnh nhân di lệch phát tia ... đánh giá kế hoạch xạ trị điều biến liều ung thư vú Thực đánh giá kế hoạch xạ trị điều biến liều ung thư vú theo đường đồng liều, DVHs, thông số khác Biểu thận trọng xác đánh giá kế hoạch xạ trị. .. D2: Giá trị liều hấp thụ gần với giá trị Dmax mà 2% thể tích PTV nhận • D98: giá trị liều hấp thụ gần với giá trij Dmin mà 98% PTV nhận • Drx: liều định • Đánh giá: Giá trị HI thể phân bố liều. .. Thể tích xạ trị bao phủ liều (tham khảo 50Gy, 47,5Gy, 45Gy…) • TV : Thể tích xạ trị • Cách đánh giá: • CI = 1: lý tưởng • CI >1: vùng chiếu xạ lớn thể tích điều trị • CI < 1: vùng chiếu xạ bao