Ứng dụng công nghệ để chế tạo mô hình da người được sử dụng cho sinh viên khoa y thực hành khâu vết thương và tiêm serum.pdf

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc NTTU-NCKH-05 Đơn vị chủ trì: Trường Đại học Nguyễn Tất Thành BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐÈ TÀI NCKH DÀNH CHO CÁN Bộ - GIẢNG VIÊN 2016 - 2017 Tên đề tài: “ứng dụng công nghệ để chế tạo mơ hình da người sử dụng cho sinh viên khoa y thực hành khâu vết thương tiêm serum” Số hợp đồng: 2016.03.10/HĐ-KHCN Chủ nhiệm đề tài : GS.TS Lê Thế Thự Đơn vị công tác : Cổ vấn cao cấp Khoa Y Te Công Cộng Thời gian thực : tháng TP Hô Chỉ Minh, ngày tháng năm 2018 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Đơn vị chủ trì: Trường Đại học Nguyễn Tất Thành BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐÈ TÀI NCKH DÀNH CHO CÁN Bộ - GIẢNG VIÊN 2016 -2017 Tên đề tài: “ứng dụng cơng nghệ đe chế tạo mơ hình da người sử dụng cho sinh viên khoa y thực hành khâu vết thương tiêm serum” Sổ hợp đồng : 2016.03.10/HĐ-KHCN Chủ nhiệm đề tài : GS.TS Lê Thế Thự Đơn vị công tác : cổ vấn cao cấp Khoa Y Te Công Cộng Thời gian thực : tháng Các thành viên phổi họp cộng tác: STT Họ tên Chuyên ngành Cơ quan công tác GS.TS Lê Thề Thự Dịch tể học Cô vân cao cap Khoa y tê công cộng PGS.TS Trân Xuân Mai Dịch tễ học Trưỏng Khoa y tể công cộng Th.s Nguyễn Thị Huỳnh Lan Kỳ thuật y sinh Giảng viên Khoa y tề công cộng Ký tên MỤC LỤC MỞ ĐÀU CHƯƠNG TÓNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Mô da 1.2 Mô ngực 1.3 Mạch máu 1.4 Bàn tay người CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP VÀ NỘI DUNG NGHIÊN CƯU 10 2.1 Phương pháp nghiên cứu 10 2.2 Nội dung nghiên cứu 10 2.2.1 Hóa chất dụng cụ 10 2.2.2 Các bước tiến hành hoàn thành sản phẩm 11 CHƯƠNG SẢN PHẤM VÀ THẢO LUẬN 13 3.1 Sản pham thảo luận 13 3.2 Sản phẩm thảo luận 13 3.3 Sản phâm thảo luận 13 3.4 Xây dựng thực hành cho sinh viên ngành Y đa khoa, Điều dưỡng 15 3.4.1 Kỳ thuật khâu da, cắt 15 3.4.2 Kỳ thuật tiêm da 19 3.4.3 Kỳ thuật tiêm Vein cánh tay 19 3.5 Ket thăm dò ý kiến người sử dụng 20 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 24 4.1 Kết luận 24 4.2 Kiến nghị 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt PHỤ LỤC 2: Danh mục bảng biểu, sơ đồ, hình ảnh Bảng 1: So sánh động mạch tình mạch Bảng 2: Danh mục hóa chất dụng cụ Hình 1: Khảo sát khâu vết thương Hình 2: cấu trúc mơ da Hình : Mặt cắt vú phụ nữ trưởng thành Hình 4: Các bước tiến hành chế tạo da lớp Hình 5: Các bước tiến hành chế tạo da lóp: mơ da, mơ mờ, mơ mạch máu Hình 6: Các bước tiến hành chế tạo cánh tay Hình 7: Mơ hình bàn tay Hình 8: Mơ hình cánh tay Hình 9: Dụng cụ Hình 10: vết cắt hở da Hình 11: Mũi liên tục Hình 12: Mũi đơn Hình 13: Mũi chừ u Hình 14: Mũi Donaty Hình 15: Mũi da Hình 16: Khâu lớp 2: Lớp vạt da, khâu mũi đơn thơng thường Hình 17: Thực hành tiêm Serum mơ ngực Hình 18: Cánh tay có mạch máu Hình 19: Hình ảnh sinh viên MỞ ĐẦU (ABSTRACT) Lý chọn đề tài: Xuất phát từ nhu cầu cần sử dụng mơ hình da giả để phục vụ sinh viên ngành Y, ngành Điều dưỡng thực hành khâu vết thương nên nhóm nghiên cứu chọn loại hóa chất Silicon phù họp với tính cùa da Tình hình nghiên cứu ngồi nước: Các nước như: Mỹ (công ty Smooth-On, Inc), Trung Quốc (công ty Alibaba.com Shenzhen Hong Ye Jie Technology Co., Ltd.), Đài Loan sử dụng công nghệ chế tạo vật liệu y sinh phát triển thành sản phẩm thương mại Tình hình nghiên cứu nước: Bộ mơn Kỳ thuật y sinh Trường ĐH Ọuốc tế (ĐH Quốc gia Tp.HCM) có nhóm nghiên cứu cơng nghệ vật liệu y sinh chế tạo tai người nhân tạo Hiện sinh viên trường y thực hành khâu vết thương da heo, thân chuối, hoa chuối, vải, hay khâu miếng xốp lau bảng, mà chưa có mơ hình chuẩn để sinh viên thực hành khâu Nhóm nghiên cứu chế tạo thành cơng mơ hình da giả có tính năng: dẻo dai, màu sắc giống với màu da người, đảm bảo an toàn; độ bền cao, bảo quản lâu dài có the tái sử dụng nhiều lần Sản phàm phải sử dụng cho sinh viên thực hành khâu vết thương tiêm serum da Tạo cảm giác giống thực da thật Nét khác biệt sản phâm ta có thê thực khâu lớp: lớp da lóp vạt da Ngồi nhóm cịn thực thêm sản phẩm chế tạo mô ngực cánh tay Silicon Dưới số hình ảnh khảo sát thực tế số trường sử dụng thực hành khâu vết thương Khâu da heo Uu điểm: Dề tìm, màu sắc, Khâu vải Ưu điểm: Dễ tìm Nhược độ mềm dẻo gần giống da thật Nhược điểm: diem: màu sắc, đặc tính không giống với Mầu da sử dụng ngày da Khâu miếng xốp lau bảng Khâu mơ hình da giả nhưa dẻo Ưu điểm: Dề tìm Nhược điểm: màu sắc, đặc Uu diem: Có thể tái sử dụng mơ hình tính khơng giống với da thực hành khâu nhiều lần Nhược điểm: màu sắc, đặc tính khơng giống với da Hình 1: Khảo sát khãu vết thương CHƯƠNG TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Mơ da: Nhìn từ ngồi vào gồm lóp: Thượng bì (biểu bì), trung bì, hạ bì Hình 2: cấu trúc mơ da Thượng bì: lóp ngồi da, dày từ 0.02 - 0.5 mm, lóp tế bào da chết bong tróc mồi ngày tái tạo lại lóp Thượng bì gồm có lóp chính: tính từ ngồi vào lóp tế bào sừng, lóp hạt, lớp gai, lớp đáy Lớp đáy nơi sản sinh hắc to melanin Trung bì: lóp kế lóp thượng bì, dày 1.5-3 mm Hình thành sẹo có tốn thương đến lóp này, thành phần Collagen, elastin, thần kinh, tuyến bã, tuyến mồ hôi, mạch máu nằm lớp Các thuốc đưa vào da đe điều trị Collagen, thuốc trị sẹo muốn hiệu phải đưa tới lóp Hạ bì: lớp cùng, chủ yếu lóp mờ Tóm lại: Mơ da dày từ 1.5-4 mm tùy da mỏng hay dày Biết bề dày da giúp ích việc chọn lựa chiều dài kim lăn đoán phần hiệu xài loại mỹ phẩm dường da Ví dụ xài collagen chống lão hóa mà collagen khơng thấm vào đến lóp trung bì có nghĩa xài không xài Dùng kim lăn 0.5 mm khơng the trị sẹo vi kim 0.5 mm với tới lớp thượng bì, khơng với tới lóp trung bì lóp hình thành sẹo Do đe trị sẹo phải dùng kim từ mm trở lên Nhận xét: Từ việc tìm hiếu giải phẫu sinh lý da trên, ta tiến hành chế tạo da nhân tạo có bề dày lóp từ 1.5 - mm chọn kim khâu có độ xuyên sâu từ mm trở lên 1.2 Mơ ngực: Hình : Mặt cắt vú phụ nữ trưởng thành Lồng ngực Cơ ngực lớn Thùy Nủm vú Quầng vú õng dan sữa Mô mỡ Da Trung bình, mồi vú trưởng thành nặng 0,5 kg, chiếm 4-5% lượng mỡ, 1% tong trọng lượng thê Vú bọc da, mồi vú có núm vú bao quanh quầng vú Quầng vú có màu từ hồng đến nâu sậm, khơng có lơng, có nhiều tuyến nhờn Tuyến vú lớn hơn, nam vú tiết sữa; có nhiều thùy, mồi vú có từ 10-20 ống dần sữa dẫn sữa từ thủy đến núm vú, mồi ống có lồ riêng Phần lớn vú mơ liên kết, mô mỡ dây chằng Cooper Vú nằm ngực lớn thường kéo dài từ đôi xương sườn thứ tới đôi xương sườn thứ vị trí giải phẫu học !4 vú xéo lên đến cuối nách Một lớp mỏng mô vú kéo dài từ xương địn đến đơi xương sườn thứ phía từ giừa đến lưng Nhận xét: Đây sở lý thuyết để nhóm nghiên cứu chế tạo mơ ngực nhân tạo 1.3 Mạch máu Các mạch máu có dạng ống, hợp thành hệ thống kín, dẫn máu từ tim đến quan the trở lại tim Cùng với tim, mạch máu phần hệ tuần hồn Có ba loại mạch máu chính: động mạch mang máu từ trái tim, mao mạch giúp việc trao đối nuớc chất máu mô, tĩnh mạch mang máu từ mao mạch trở tim Tĩnh mạch Động mạch - Dần máu từ tim đến tế bào - Dần máu có chứa CO2 ngược trở tim sau thê, mang theo Oxy dường chât trao đổi chất tế bào Có màu xanh khác Có màu dở nhạt - Áp lực máu động mạch lớn thay - Áp lực máu tình mạch yếu đối theo nhịp tim - Các động mạch thường nằm sâu - Thường nằm gần bề mặt da, lúc chết thế, lúc chết trạng thái rồng trạng thái bị lấp đầy - Từ đầu động mạch đến tiếu động mạch - Thành mỏng, đàn hồi, đường kính có đường kính nhỏ dần, đường kính mm, lớn so với đường kính động mạch, tối đa mm Động mạch có thành dày, có tĩnh mạch lớn động mạch tính đàn hồi - Máu chảy động mạch theo chiều từ - Máu chảy tĩnh mạch theo chiều từ tế bào tim đến tế bào Không có van tim nên cần van để ngăn cho khơng chảy ngược lại - Bệnh tật: Xơ vữa động mạch, thiếu máu - Bệnh tật: Viêm, giãn tĩnh mạch cục Bảng 1: So sánh động mạch tĩnh mạch Nhận xét: Đây sở lý thuyết để nhóm nghiên cứu chế tạo mạch máu nhân tạo 1.4 Bàn tay người Bàn tay nằm cuối cánh tay, bao gom ngón tay Bàn tay nối liền với cang tay cổ tay Bên bàn tay có hệ thống xương, khớp tay, dây chằng CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP VÀ NỘI DUNG NGHIÊN cứu 2.1 Phương pháp nghiên cứu: - Đi khảo sát thực tế Bệnh viện, trường Y từ tìm hiếu thơng tin từ website xem tình hình nghiên cứu ngồi nước Sau chế tạo thử nghiệm cho sinh viên thực nghiệm để cải tiến kỳ thuật chế tạo - Thống kê đánh giá chất lượng sản phẩm theo yếu tố: Cảm quan màu sắc da, xúc giác đặc tính mềm dẻo, thực tập khâu tiêm serum - Đánh giá theo tiêu chí bản: Thang diem: 1- Rất kém; - Kém; - Trung bình; Khá; - Tốt 2.2 Nội dung nghiên cứu 2.2.1 Hóa chất dụng cụ: STT Tên hóa chất, vật dụng Eclex 0030 (Trial set) (Thùng/04bộ) Ecoflex gel (Trial set) (Thùng/04bộ) Alginate Tropicalgin Body Double Rei Cream Silic Pig color sampler tube (màu silicone) Vải gia cường Ren force fabric 0,7m rộng Đơn vị Thùng Thùng Kilogam Hủ Hộp mét Bảng 2: Danh mục hóa chất dụng cụ 10 Trọng lượng 0,9kg/bộ 0,9kg/bộ 3kg 28gr 0.09kg Hình 7: Mơ hình bàn tay Hình 8: Mơ hình cánh tay 14 3.4 Xây dựng thực hành cho sinh viên ngành Y đa khoa, Điều dưỡng Với mơ hình chế tạo đề tài nghiên cứu này, có the sử dụng vào thực hành cụ thê sau đây: 3.4.1 Kỹ thuật khâu da, cắt Chuẩn bị dụng cụ: Dụng cụ: Kìm kẹp kim: Kẹp rút chỉ: Kéo cắt chỉ: Kim khâu Hình 9: Dụng cụ Thảo luận: Sử dụng cho sinh viên thực hành khâu vết thương lóp vạt da (lóp thượng bì): 15 Hình 10: vết cắt hở da Hình 11: Mũi liên tục Hình 12: Mũi đơn 16 Hình 13: Mũi chữ Hình 14: Mũi Donaty Thảo luận: : Sử dụng cho sinh viên thực hành khâu lóp: khâu lớp da khâu lóp vạt da 17 Khâu lớp 1: Lóp da Hình 15: Mũi da Hình 16: Khâu lớp 2: Lớp vạt da, khâu mũi đơn thông thường 18 3.4.2 Kỹ thuật tiêm da Thảo luận: Sử dụng cho sinh viên thực hành tiêm serum da, ngồi mơ ngực cịn sử dụng cho mục đích thương mại chỉnh hình thẩm mỹ Hình 17: Thực hành tiêm Serum mô ngực 3.4.3 Kỹ thuật tiêm Vein cánh tay Hình 18: Cánh tay có mạch máu Thảo luận: Sử dụng làm vật liệu y sinh tích hợp thê người cánh tay robot, cịn dùng làm mơ hình đạo cụ hóa trang Halloween, hay tạo mơ hình hình dạng tay chân người đê lưu giữ lại 19 3.5 Ket thăm dò ý kiến người sử dụng Thăm dò ý kiến người sử dụng qua thang điểm Likert (n = 40 người) Thang điểm: [ ]- Rất kém; [2] - Kém; [3] - Trung bình; [4] - Khá; [5] - Tốt Đánh giá kết STT Kết Các sản phẩm [2] [1] [5] 30 người 10 người 25 người 15 người 18 người 22 người Mô ngực (Màu sắc, độ mềm dẻo, [4] Lớp da giả (Màu sắc, độ mềm dẻo, [3] Bàn tay, cánh tay (Màu sắc, độ mềm dẻo, 20 ... Nguyễn Tất Thành BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐÈ TÀI NCKH DÀNH CHO CÁN Bộ - GIẢNG VIÊN 2016 -2017 Tên đề tài: ? ?ứng dụng công nghệ đe chế tạo mơ hình da người sử dụng cho sinh viên khoa y thực hành khâu vết. .. Mũi chữ Hình 14: Mũi Donaty Thảo luận: : Sử dụng cho sinh viên thực hành khâu lóp: khâu lớp da khâu lóp vạt da 17 Khâu lớp 1: Lóp da Hình 15: Mũi da Hình 16: Khâu lớp 2: Lớp vạt da, khâu mũi... tái sử dụng nhiều lần Sản phàm phải sử dụng cho sinh viên thực hành khâu vết thương tiêm serum da Tạo cảm giác giống thực da thật Nét khác biệt sản phâm ta có thê thực khâu lớp: lớp da lóp vạt da