ĐẠI CƯƠNG U TỦY BS Nguyễn Duy Linh BM Ngoại MỤC TIÊU Mô tả dịch tễ học của u tủy Trình bày phân loại của u tủy Trình bày các dấu hiệu lâm sàng và dấu hiệu hình ảnh của các loại u tủy thường gặ[.]
ĐẠI CƯƠNG U TỦY BS Nguyễn Duy Linh BM Ngoại MỤC TIÊU • Mơ tả dịch tễ học của u tủy • Trình bày phân loại của u tủy • Trình bày dấu hiệu lâm sàng và dấu hiệu hình ảnh của loại u tủy thường gặp • Trình bày phương pháp điều trị cho loại u tủy ĐỊNH NGHĨA • Những khối u cột sống ống sống • xuất phát từ: tủy sống, rễ thần kinh, màng tủy, mạch máu, cột sống hay mơ quanh cột sống • Có thể ngun phát hay di DỊCH TỄ HỌC • Vị trí: u màng cứng chiếm 55%, u màng cứng - tủy 40% u nội tủy 5% • Mô học: 75% u tủy nguyên phát u màng tủy hay u rễ thần kinh; 50% u lành tính DỊCH TỄ HỌC • • • • • Tần suất: 0,9 - 2,5/100.000/năm Chiếm 15% u nguyên phát CNS ca tử vong/1triệu dân/năm Giới: nam = nữ Tuổi: # 50, u tủy gặp lứa tuổi PHÂN LOẠI • Vị trí: ngồi màng cứng/trong màng cứng ngồi tủy u nội tủy • U nguyên phát - u di • U lành tính - ác tính 2.1 U màng tủy (55%) U di căn: thường gặp u màng cứng U nguyên phát (rất hiếm): + Lành tính: u mạch máu thân sống, u xương, u nguyên bào xương, u nang xương dạng phình mạch (aneurysmal bone cyst - ABC), u xương sụn, u hủy cốt bào + Ác tính: sarcoma sụn, u nguyên sống (chordoma), sarcoma xương + U khác: u tương bào, u đa tủy bào, u bạch cầu toan, sarcoma Ewing, u lục (chloroma), u mạch mỡ, u sợi thần kinh, … 2.2 U màng cứng-ngoài tủy (40%) » U màng tủy » U sợi thần kinh: đa số màng cứng, gặp ngồi màng cứng » U mỡ: đa số tủy, có vào nội tủy » U khác: di chiếm khoảng 4% 2.3 U nội tủy (5%) »U tế bào (30%) »U màng nội tủy (30%) »U khác (30%): u nguyên bào đệm ác tính, u bì, u thượng bì, u quái, u mỡ, u nguyên bào mạch máu, u thần kinh,… ... TI? ?U • Mơ tả dịch tễ học của u tủy • Trình bày phân loại của u tủy • Trình bày d? ?u hi? ?u lâm sàng và d? ?u hi? ?u hình ảnh của loại u tủy thường gặp • Trình bày phương pháp đi? ?u. .. 15% u nguyên phát CNS ca tử vong/1tri? ?u dân/năm Giới: nam = nữ Tuổi: # 50, u tủy gặp lứa tuổi 2 PHÂN LOẠI • Vị trí: ngồi màng cứng/trong màng cứng tủy u nội tủy • U nguyên phát - u di • U lành... 4% 2.3 U nội tủy (5%) ? ?U tế bào (30%) ? ?U màng nội tủy (30%) ? ?U khác (30%): u ngun bào đệm ác tính, u bì, u thượng bì, u quái, u mỡ, u nguyên bào mạch m? ?u, u thần kinh,… LÂM SÀNG • Hội chứng cột