Thông tin tài liệu
ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ ******** BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT LASER VI PHẪU QUA ĐƯỜNG MIỆNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN TẦNG THANH MÔN GIAI ĐOẠN SỚM Cơ quan chủ trì nhiệm vụ: Bệnh viện Tai Mũi Họng Chủ nhiệm nhiệm vụ: PGS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2021 ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ ******** BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT LASER VI PHẪU QUA ĐƯỜNG MIỆNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN TẦNG THANH MÔN GIAI ĐOẠN SỚM (Đã chỉnh sửa theo kết luận Hội đồng nghiệm thu ngày 30/11/2021) Chủ nhiệm nhiệm vụ: PGS.TS Trần Phan Chung Thủy Cơ quan chủ trì nhiệm vụ (ký tên đóng dấu) TS.BS Lê Trần Quang Minh BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TP HCM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Tp Hồ Chí Minh, ngày 20 tháng 10 năm 2021 BÁO CÁO THỐNG KÊ KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KH&CN I THÔNG TIN CHUNG Tên nhiệm vụ: Ứng dụng phẫu thuật laser vi phẫu qua đường miệng điều trị ung thư quản tầng môn giai đoạn sớm Thuộc: Chương trình/lĩnh vực Y dược Chủ nhiệm nhiệm vụ: Họ tên: Trần Phan Chung Thủy Ngày, tháng, năm sinh: 12/06/1965 Nam/ Nữ: Nữ Học hàm, học vị: Tiến sĩ Chức danh khoa học: Phó giáo sư Chức vụ: Chủ tịch hội Tai Mũi Họng Việt Nam, Chủ nhiệm Bộ môn Tai Mũi Họng Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Điện thoại: Tổ chức: 028 71021212 Mobile: 0979917777 E-mail: drthuytranent@gmail.com Tên tổ chức công tác: Bộ môn Tai Mũi Họng, Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Địa tổ chức: Khu phố 6, P Linh Trung, TP Thủ Đức, TPHCM Địa nhà riêng: 287 Điện Biên Phủ, Phường 7, Quận 3, TP Hồ Chí Minh Tổ chức chủ trì nhiệm vụ: Tên tổ chức chủ trì nhiệm vụ: Bệnh viện Tai Mũi Họng TP HCM Điện thoại: 028 3931 7381 Fax: (028) - 39312712 E-mail: info@bvtaimuihong.vn Website: bvtaimuihong.vn Địa chỉ: 155B Trần Quốc Thảo, P9, Quận 3, TPHCM Họ tên thủ trưởng tổ chức: Lê Trần Quang Minh Số tài khoản: 3713.0.1066977.00000 Kho bạc: Nhà nước Quận Tên quan chủ quản đề tài: Sở Khoa Học Cơng Nghệ TP HCM II TÌNH HÌNH THỰC HIỆN Thời gian thực nhiệm vụ: - Theo Hợp đồng ký kết: từ tháng 05 năm 2019 đến tháng 05 năm 2021 - Thực tế thực hiện: từ tháng 01 năm 2019 đến tháng 05 năm 2021 - Được gia hạn: Từ tháng 05 năm 2021 đến tháng 11 năm 2021 Kinh phí sử dụng kinh phí: a) Tổng số kinh phí thực hiện: 361 triệu đồng, đó: + Kinh phí hỗ trợ từ ngân sách khoa học: 361 triệu đồng + Kinh phí từ nguồn khác: đ b) Tình hình cấp sử dụng kinh phí từ nguồn ngân sách khoa học: Theo kế hoạch Thực tế đạt Ghi Số Thời gian Kinh phí Thời gian Kinh phí (Số đề nghị TT (Tháng, năm) (Tr.đ) (Tháng, năm) (Tr.đ) toán) Từ 05/2019 đến 05/2020 180 Từ 05/2019 đến 05/2020 180 Từ 06/2020 đến 144,4 Từ 06/2020 đến 103,532 c) Kết sử dụng kinh phí theo khoản chi: Đối với đề tài: Đơn vị tính: Triệu đồng Theo kế hoạch Số Nội dung TT khoản chi Tiền công lao động trực tiếp Tổng NSKH 246,259 246,259 Nguồ n khác Thực tế đạt Tổng NSKH Nguồ n khác 246,259 246,259 Hội thảo khoa học, cơng tác phí 60 60 0 VPP, thông tin liên lạc, in ấn 9,923 9,923 9,923 9,923 Chi Hội đồng tự ĐG KQ thực 10,85 10,85 10,85 10,85 Chi quản lý nhiệm vụ KH&CN 17 17 17 17 Chi khác liên quan hoạt động nghiên cứu: Chi hỗ trợ bệnh nhân chi phí khám chữa bệnh thuộc đối tượng đề tài 16,968 16,968 1 TỔNG CỘNG 361 361 283,532 283,532 - Lý thay đổi (nếu có): Do dịch Covid-19 ảnh hưởng đến hoạt động nghiên cứu Đối với dự án: Đơn vị tính: Triệu đồng Số Nội dung TT khoản chi Thiết bị, máy móc mua Nhà xưởng xây dựng mới, cải tạo Kinh phí hỗ trợ cơng nghệ Chi phí lao động Nguyên vật liệu, lượng Thuê thiết bị, nhà xưởng Khác Theo kế hoạch Tổng NSKH Nguồn khác Thực tế đạt Tổng NSKH Nguồn khác Tổng cộng - Lý thay đổi (nếu có): Các văn hành q trình thực đề tài/dự án: (Liệt kê định, văn quan quản lý từ công đoạn xét duyệt, phê duyệt kinh phí, hợp đồng, điều chỉnh (thời gian, nội dung, kinh phí thực có); văn tổ chức chủ trì nhiệm vụ (đơn, kiến nghị điều chỉnh có) Số TT Số, thời gian ban hành văn 389/QĐ-SKHCN 10/05/2019 Tên văn Quyết định phê duyệt nhiệm vụ nghiên cứu khoa học công nghệ Ghi 14/2019/HĐQPTKHCN 14/5/2019 Hợp đồng thực nhiệm vụ nghiên cứu khoa học công nghệ 733/QĐ-SKHCN 15/07/2020 Điều chỉnh Quyết định số 389/QĐ-SKHCN 1773/SKHCN-QLKH 15/7/2020 Gia hạn thời gian thực nhiệm vụ khoa học công nghệ 28/2020/PLHĐQPTKHCN 21/8/2020 Phụ lục hợp đồng thực nhiệm vụ nghiên cứu khoa học công nghệ ngày 10/5/2019 Sở khoa học công nghệ Tổ chức phối hợp thực nhiệm vụ: Số TT Tên tổ chức đăng ký theo Thuyết minh Tên tổ chức tham gia thực Nội dung tham gia chủ yếu Sản phẩm chủ yếu đạt Ghi chú* - Lý thay đổi (nếu có): Cá nhân tham gia thực nhiệm vụ: (Người tham gia thực đề tài thuộc tổ chức chủ trì quan phối hợp, không 10 người kể chủ nhiệm) Số TT Tên cá nhân đăng ký theo Thuyết minh Tên cá nhân tham gia thực PGS.TS.BS Chủ Trần Phan nhiệm Chung Thủy NV Nội dung tham gia Chọn bệnh nhân Sản phẩm chủ yếu đạt Quy trình phẫu thuật u Chuẩn bị bệnh nhân trước dây phẫu thuật laser Thực soi treo đánh CO2 giá tổn thương kết hợp Quy trình Ghi chú* sinh thiết u dây chăm sóc Tiến hành phẫu thuật cắt u hậu phẫu dõi dây laser CO2 theo bệnh nhân Xây dựng quy trình phẫu sau cắt u dây thuật u dây thanh laser CO2 laser CO2 Chăm sóc hậu phẫu báo theo dõi bệnh nhân sau cắt đăng tạp u dây laser chí khoa học CO2 chun Xây dựng quy trình chăm ngành đồng sóc hậu phẫu theo dõi Hội chức danh bệnh nhân sau cắt u dây Giáo sư cấp laser CO2 nhà nước Đánh giá hiệu tính điểm phẫu thuật vi phẫu qua đường miệng laser CO2 điều trị ung thư quản tầng môn giai đoạn sớm BS.CKII Thái Thành Hữu Dũng viên Tiến hành phẫu thuật cắt u Quy trình dây laser CO2 phẫu thuật u Xây dựng quy trình phẫu dây laser thuật u dây bằng CO2 laser CO2 Quy trình chăm sóc hậu phẫu theo dõi bệnh nhân Xây dựng quy trình chăm sau cắt u dây sóc hậu phẫu theo dõi bệnh nhân sau cắt u dây laser CO2 laser CO2 Chăm sóc hậu phẫu theo dõi bệnh nhân sau cắt u dây laser CO2 Đánh giá hiệu phẫu thuật vi phẫu qua đường miệng laser CO2 điều trị ung thư quản tầng môn giai đoạn sớm TS.BS Nguyễn Thành Thị Thanh viên Thúy Thực soi treo đánh Quy trình giá tổn thương kết hợp phẫu thuật u sinh thiết u dây dây laser Tiến hành phẫu thuật cắt u dây laser CO2 CO2 trình Xây dựng quy trình phẫu Quy sóc thuật u dây chăm hậu phẫu laser CO2 theo dõi Chăm sóc hậu phẫu bệnh nhân theo dõi bệnh nhân sau cắt sau cắt u dây u dây laser CO2 laser CO2 Xây dựng quy trình chăm sóc hậu phẫu theo dõi bệnh nhân sau cắt u dây laser CO2 TS.BS Nguyễn Thành Công Huyền viên Tôn Nữ Cẩm Tú Chuẩn bị bệnh nhân trước Bệnh nhân phẫu thuật cho mẫu nghiên cứu ThS.BS Thư ký Nguyễn Thành Tuấn Chọn bệnh nhân Quy trình Chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật u dây phẫu thuật laser Thực soi treo đánh CO2 giá tổn thương kết hợp Quy trình sinh thiết u dây chăm sóc Tiến hành phẫu thuật cắt u hậu phẫu dây laser CO2 theo dõi nhân Xây dựng quy trình phẫu bệnh thuật u dây sau cắt u dây laser CO2 laser CO2 Chăm sóc hậu phẫu theo dõi bệnh nhân sau cắt báo u dây laser đăng tạp chí khoa học CO2 chuyên Xây dựng quy trình chăm ngành sóc hậu phẫu theo dõi Hội đồng bệnh nhân sau cắt u dây chức danh laser CO2 Giáo sư cấp nước Đánh giá hiệu nhà phẫu thuật vi phẫu qua tính điểm đường miệng laser CO2 điều trị ung thư quản tầng môn giai đoạn sớm Đăng báo viết báo cáo - Lý thay đổi ( có): Tình hình hợp tác quốc tế: Số TT Theo kế hoạch Thực tế đạt (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm, tên tổ chức hợp tác, số đoàn, số lượng người tham gia ) (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm, tên tổ chức hợp tác, số đoàn, số lượng người tham gia ) Ghi chú* - Lý thay đổi (nếu có): Tình hình tổ chức hội thảo, hội nghị: Theo kế hoạch Thực tế đạt (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm ) (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm ) Hội thảo cập nhật điều trị ung thư quản Chưa thực Hội thảo cập nhật điều trị ung thư quản Chưa thực Số TT Ghi chú* 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO A TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Lê Văn Cường (2018), Đánh giá phục hồi chức thở, nuốt phát âm sau cắt quản phần điều trị ung thư môn giai đoạn sớm, Luận án Tiến sĩ Y Học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Lê Minh Kỳ (2012), "Nghiên cứu lâm sàng phẫu thuật điều trị ung thư quản bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương", Tạp chí Y học Việt Nam, 2, tr 5357 Nguyễn Quang Quyền (2013), Bài giảng giải phẫu học Tập I, Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, tr 380-392 Phạm Văn Hữu Lê Công Định (2013), Kết phẫu thuật cắt dây điều trị ung thư quản khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Bạch Mai Tạp chí Y học lâm sàng, tr 69 Trần Minh Trường, Trần Anh Bích (2010), “Đánh giá kết cắt dây có tái tạo vạt niêm mạc thất ung thư tầng môn” Tạp chí Y học, Đại học Y Dược TP.HCM, số đặc biệt hội nghị khoa học kỹ thuật bệnh viện Chợ Rẫy, Tập 14 * Phụ Số 2, tr.287-291 Trần Phan Chung Thuỷ, Nguyễn Thành Tuấn (2018), "Kết bước đầu điều trị ung thư quản tầng môn giai đoạn sớm vi phẫu laser", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 22(1), tr 173 Trần Văn Thiệp (2006), “Phẫu thuật bảo tồn quản điều trị ung thư môn- Kết sống cịn 10 năm” Tạp chí Y học Đại học Y Dược TP.HCM Tập 10 (4), tr.136-142 Trần Việt Hồng (2010), Vi phẫu thuật quản người lớn qua nội soi ống cứng, Luận án tiến sĩ y học, Đại học y dược TP Hồ Chí Minh, tr.21-22 B TÀI LIỆU TIẾNG ANH Ansarin M et al (2009), "Laser surgery for early glottic cancer: impact of margin status on local control and organ preservation", Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 135 (4), pp 385-390 71 10 Ansarin M et al (2006), "Endoscopic CO2 laser surgery for early glottic cancer in patients who are candidates for radiotherapy: results of a prospective nonrandomized study", Head Neck 28 (2), pp 121-125 11 Armstrong W B et al (2010), "Malignant tumors of the larynx" 2, pp 1482-1511 12 Ballenger J J et al (2003), Ballenger's otorhinolaryngology: head and neck surgery, Pmph-usa 13 Bocciolini C et al (2005), "Oncological outcome after CO2 laser cordectomy for early-stage glottic carcinoma", Acta Otorhinolaryngol Ital 25 (2), pp 86-93 14 Bocciolini C et al (2005), "Oncological outcome after CO2 laser cordectomy for early-stage glottic carcinoma" 25 (2), pp 86 15 Boersma P (2014), "17 Acoustic analysis", Research methods in linguistics, pp 375 16 Bradley P et al (2009), "Consensus statement on management in the UK: transoral laser assisted microsurgical resection of early glottic cancer", Clinical Otolaryngology 34 (4), pp 367-373 17 Bray F et al (2018), "Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries" 68 (6), pp 394-424 18 Crespo A N et al (2006), "Role of margin status in recurrence after CO2 laser endoscopic resection of early glottic cancer", Acta oto-laryngologica 126 (3), pp 306310 19 Doescher J et al (2017), "The 8th edition of the AJCC Cancer Staging Manual: Updates in otorhinolaryngology, head and neck surgery" 65 (12), pp 956-961 20 Fink D S et al (2016), "Subjective and objective voice outcomes after transoral laser microsurgery for early glottic cancer" 126 (2), pp 405-407 21 Grant D G et al (2009), "Oropharyngeal cancer: a case for single modality treatment with transoral laser microsurgery", Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 135 (12), pp 1225-1230 22 Hans S et al (2021), "Oncological and Surgical Outcomes of Patients Treated by Transoral CO2 Laser Cordectomy for Early-Stage Glottic Squamous Cell Carcinoma: A Retrospective Chart Review" 100 (1_suppl), pp 33S-37S 23 Hartl D M et al (2007), "Treatment of early-stage glottic cancer by transoral laser resection", Annals of Otology, Rhinology & Laryngology 116 (11), pp 832-836 24 Hinni M L et al (2007), "Transoral laser microsurgery for advanced laryngeal cancer", Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 133 (12), pp 1198-1204 25 Jacobi C et al (2019), "Transoral laser microsurgery in early glottic cancer involving the anterior commissure" 276 (3), pp 837-845 26 Jacobson B H et al (1997), "The voice handicap index (VHI) development and validation", American Journal of Speech-Language Pathology (3), pp 66-70 27 Jotic A et al (2012), "Voice quality after treatment of early glottic carcinoma" 26 (3), pp 381-389 28 Kallmes D F et al (1997), "The normal anterior commissure of the glottis", AJR Am J Roentgenol 168 (5), pp 1317-1319 29 Katsantonis G P et al (1986), "The degree to which accuracy of preoperative staging of laryngeal carcinoma has been enhanced by computed tomography", Otolaryngol Head Neck Surg 95 (1), pp 52-62 30 Lei L et al (2020), "Oncological outcomes of early stage glottic squamous cell carcinoma treated with transoral laser microsurgery" 41 (2), pp 102364 31 Lev M H et al (1998), "Larynx", Neuroimaging Clin N Am (1), pp 235-256 72 32 Mendelsohn A H et al (2014), "Voice outcomes following laser cordectomy for early glottic cancer: a physical model investigation" 124 (8), pp 1882-1886 33 Narwani V et al (2014), "Treatment modality: a predictor of continued tobacco use after treatment in patients with laryngeal cancer" 128 (2), pp 153-158 34 Niebudek-Bogusz E et al (2011), "Assessment of the voice handicap index as a screening tool in dysphonic patients", Folia Phoniatrica et Logopaedica 63 (5), pp 269272 35 Peretti G et al (2003), "Vocal outcome after endoscopic cordectomies for Tis and T1 glottic carcinomas" 112 (2), pp 174-179 36 Pfister D G et al (2013), "Head and neck cancers, version 2.2013", Journal of the National Comprehensive Cancer Network 11 (8), pp 917-923 37 Philipp C et al (2003), "Lasers in otorhinolaryngology Physical and medical principles" 82, pp S1-20 38 Presutti L (2010), "Deglutition and phonatory function recovery following partial laryngeal surgery: speech therapy methods and surgical techniques", Acta Otorhinolaryngologica Italica 30 (5), pp 235 39 Preuss S et al (2009), "Transoral laser surgery for laryngeal cancer: outcome, complications and prognostic factors in 275 patients" 35 (3), pp 235-240 40 Reddy S P et al (2007), "Effect of tumor bulk on local control and survival of patients with T1 glottic cancer: a 30-year experience" 69 (5), pp 1389-1394 41 Remacle M et al (2010), "Is frozen section reliable in transoral CO laser-assisted cordectomies?" 267 (3), pp 397-400 42 Remacle M et al (2007), "Proposal for revision of the European Laryngological Society classification of endoscopic cordectomies", European archives of oto-rhinolaryngology 264 (5), pp 499-504 43 Rödel R M et al (2009), "Endoscopic laser surgery of early glottic cancer: involvement of the anterior commissure" 31 (5), pp 583-592 44 Rodrigo J P et al (2019), "Transoral laser microsurgery for glottic cancer in the elderly: Efficacy and safety" 41 (6), pp 1816-1823 45 Schindler A et al (2016), "Functional outcomes after supracricoid laryngectomy: what we not know and what we need to know?" 273 (11), pp 3459-3475 46 Shen L et al (2016), "Healing process following laser cordectomy of early glottis carcinoma from endoscopic view" 48 (5), pp 483-489 47 Sigston E et al (2006), "Early-stage glottic cancer: oncological results and margins in laser cordectomy", Arch Otolaryngol Head Neck Surg 132 (2), pp 147-152 48 Sigston E et al (2006), "Early-stage glottic cancer: oncological results and margins in laser cordectomy" 132 (2), pp 147-152 49 Singh N (2012), "Comparision of Transoral Laser and Open Partial Laryngectomy for T1 and T2 Glottic Cancer: A Review of literature", International Journal of Biomedical and Advance Research 50 Wan G.-L et al (2009), "Peri-and post-operative complications after carbon dioxide laser surgery of the larynx" 30 (10), pp 1281-1285 51 Weinstein G S et al (2010), "Selective neck dissection and deintensified postoperative radiation and chemotherapy for oropharyngeal cancer: a subset analysis of the University of Pennsylvania transoral robotic surgery trial", The Laryngoscope 120 (9), pp 1749-1755 73 52 Weisman R et al (2003), "Neoplasms of the larynx and laryngopharynx", pp 12551297 53 Wu J.-h et al (2016), "Comparison of CT and MRI in diagnosis of laryngeal carcinoma with anterior vocal commissure involvement", Scientific reports (1), pp 1-7 74 PHỤ LỤC Phụ lục 1: BẢNG CHỈ SỐ KHUYẾT TẬT GIỌNG NÓI (VHI) Họ tên người bệnh: Tuổi: Giới tính: Nam • Nữ • Nghề nghiệp: Địa chỉ: Ngày nhập viện: Ngày tiêm: Hướng dẫn: Đây câu tự đánh Anh/Chị sử dụng để mơ tả giọng nói ảnh hưởng giọng nói sống Hãy khoanh trịn đáp án biết Anh/Chị có trải qua vấn đề tương tự hay không: 0: không 1: gần không 2: 3: gần 4: luôn Phần chức Giọng nói tơi làm cho người ta khó nghe 4 4 4 Trong phịng có nhiều tiếng ồn, người khác khó nghe tơi nói Gia đình tơi khó khăn nghe tiếng tôi gọi họ nhà Tơi sử dụng điện thoại tơi mong muốn Tơi ngại tiếp xúc với nhiều người giọng nói Chính giọng nói tơi có vấn đề, tơi nói chuyện với bạn bè, hàng xóm họ hàng 75 Người ta thường hay u cầu tơi lặp lại lời nói tơi nói chuyện trực tiếp với họ 4 4 4 4 4 4 19 Vào buổi tối, giọng nói tơi khó nghe 20 Tôi hay bị giọng nói chuyện Việc phát âm khó khăn tơi gây hạn chế sống cá nhân giao tiếp xã hội Tôi cảm thấy bị gạt khỏi câu chuyện giọng nói có vấn đề 10 Vấn đề giọng nói tơi làm cho tơi bị giảm thu nhập Phần thực thể 11 Tôi bị hụt nói 12 Âm từ giọng nói tơi thay đổi liên tục suốt ngày 13 Người ta thường hỏi tơi: “Giọng nói bạn bị vậy?” 14 Giọng nói tơi thơ khơ cứng 15 Tơi cảm thấy thể phải cố để nói tiếng 16 Tơi khơng thể đốn trước giọng nói tơi trẻo rõ ràng 17 Tôi cố gắng thay đổi giọng nói để nghe rõ 18 Tơi nhiều cơng sức để nói chuyện tốt 76 Phần cảm xúc 21 Tôi thường căng thẳng nói chuyện với người khác giọng nói 4 24 Vấn đề giọng nói tơi làm tơi buồn chán 25 Tơi chơi giọng nói có vấn đề 4 4 4 22 Dường người ta khó chịu với giọng nói tơi 23 Tơi cảm thấy người khác khơng thơng cảm với giọng nói tơi 26 Giọng nói làm thân tơi thấy khơng bình thường 27 Tơi cảm thấy bực bội người ta bảo tơi phải lặp lại lời nói 28 Tơi cảm thấy bối rối người ta u cầu tơi lặp lại lời nói 29 Giọng làm tơi cảm thấy thiếu tự tin 30 Tơi cảm thấy xấu hổ giọng nói có vấn đề 77 Phụ lục 2: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Hành chính: - Họ tên : Tuổi : Giới : - Nghề nghiệp: - Địa : - Số bệnh án: Số ĐT : - Ngày vào viện : Ngày phẫu thuật : - Ngày viện : Số ngày hậu phẫu : Tiền sử: Có Khơng Thời gian : năm Số lượng: .điếu/ngày Rượu : Có Khơng Tia xạ : Có Khơng Bạch sản : Có Khơng U nhú : Có Khơng Các tiền sử khác : Thuốc lá: Lý vào viện: Khàn tiếng Khó thở Nuốt vướng Khó nuốt Nuốt sặc Nuốt đau Hạch cổ Lý khác : Triệu chứng năng: - Khàn tiếng : Thời gian xuất khàn tiếng đến vào viện : tháng Đặc điểm : - Khó thở : Tăng dần Không Liên tục Từng đợt Có Độ I Độ II Độ III 78 Toàn thân: Tổng trạng : Da, niêm mạc : Cân nặng : kg Chiều cao m BMI : Các quan khác: Nội soi quản ống mềm soi huỳnh quang quản + Vị trí khối u: Thanh mơn: Bên Trái Một bên : Phải Vị trí : Mép trước Mép sau Hai bên 1/3 trước 1/3 1/3 sau 2/3 trước 2/3 sau Tồn dây Thượng mơn: Khơng Có Hạ mơn: Khơng Có + Hình thái: Sùi Loét Thâm nhiễm Phối hợp Khác + Di động dây thanh: Bình thường Giảm Mất + Mức độ bắt màu huỳnh quang niêm mạc: Bình thường Giảm Mất Mô bệnh học trước phẫu thuật: Carcinoma tế bào gai Loại: Biệt hóa: Cao Khác Trung bình Kém CT Scan Thanh môn: Bên Trái Một bên : Phải Vị trí : Mép trước Mép sau Hai bên 1/3 trước 1/3 1/3 sau 2/3 trước 2/3 sau Toàn dây Thượng mơn: Khơng Có Hạ mơn: Khơng Có Hạch cổ (khám lâm sàng ) : Khơng Có Chẩn đoán giai đoạn: TisN0M0 T1aN0M0 T1bN0M0 T2N0M0 10 Điều trị: Loại phẫu thuật theo type cắt dây nội soi Hội quản Châu Âu Type I : diện cắt lớp biểu mô 79 Type II : diện cắt dây chằng âm Type III : diện cắt qua dây Type IV : cắt toàn dây Type Va : cắt dây mở rộng + mép trước Type Vb : cắt dây mở rộng + sụn phễu Type Vc : cắt dây mở rộng + băng thất Type Vd : cắt dây mở rộng + hạ môn 11 Mô bệnh học sau phẫu thuật Carcinoma tế bào gai Loại: Biệt hóa: Cao Trung bình Khác Kém Sinh thiết tức : Trước Vị trí Sau Trên Âm tính Dương tính 12 Biến chứng 12.1 Biến chứng phẫu thuật Chảy máu Bỏng Chấn thương Khác Tràn khí 12.2 Biến chứng sau phẫu thuật Chảy máu Khó thở Rối loạn nuốt Khác Tràn khí 12.3 Mở khí quản Có Khơng 12.4 Đặt sonde dày Có Khơng 12.5 Biến chứng muộn: Sẹo hẹp U hạt Khác 13 Đánh giá chất lượng giọng 13.1 Mức độ rối loạn giọng theo VHI trước phẫu thuật: Rối loạn nuốt Dưới Ngồi 80 Khơng rối loạn giọng Rối loạn giọng nhẹ Rối loạn giọng trung bình Rối loạn giọng nặng 13.2 Mức độ rối loạn giọng theo VHI sau phẫu thuật tháng: Không rối loạn giọng Rối loạn giọng nhẹ Rối loạn giọng trung bình Rối loạn giọng nặng 13.2 Mức độ rối loạn giọng theo VHI sau phẫu thuật tháng: Không rối loạn giọng Rối loạn giọng nhẹ Rối loạn giọng trung bình Rối loạn giọng nặng 13.1 Mức độ rối loạn giọng theo phân tích âm trước phẫu thuật: Không rối loạn giọng Rối loạn giọng nhẹ Rối loạn giọng trung bình Rối loạn giọng nặng 13.2 Mức độ rối loạn giọng theo phân tích âm sau phẫu thuật tháng: Không rối loạn giọng Rối loạn giọng nhẹ Rối loạn giọng trung bình Rối loạn giọng nặng 13.2 Mức độ rối loạn giọng theo phân tích âm sau phẫu thuật tháng: Khơng rối loạn giọng Rối loạn giọng nhẹ Rối loạn giọng trung bình Rối loạn giọng nặng 14 Theo dõi tái phát: Không tái phát Tái phát chỗ Di xa Khác Thời gian từ phẫu thuật đến tái phát: ……tháng Xử trí tái phát: ………………………………………… Cải thiện tốt Có cải thiện Không hiệu 81 82 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài: ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT LASER VI PHẪU QUA ĐƯỜNG MIỆNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN TẦNG THANH MÔN GIAI ĐOẠN SỚM Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS.BS TRẦN PHAN CHUNG THỦY Nơi thực hiện: Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh Thời gian thực hiện: Từ năm 2019 đến năm 2021 STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Họ tên Bùi Văn D Bùi Viết P Cao Văn M Dương Tiên P Đặng Quang P Đặng Xuân T Đào Xuân T Đinh Văn T Đinh Văn T Đỗ Thanh V Hồ Thị L Hồ Văn Đ Hồng Đình T Huỳnh Đình C Huỳnh Văn A Huỳnh Văn H Huỳnh Văn T Lê Đức L Lê Hoàng D Lê Hoàng T Lê Quang M Lê Thành C Lê Thanh N Lê Văn D Lê Văn D Lê Văn H Lê Văn H Lê Văn N Lê Văn R Giới tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Tuổi 72 64 65 64 59 49 72 63 54 55 55 62 53 50 68 62 62 65 52 57 64 68 50 71 66 55 52 62 48 Mã lưu trữ 19.004433 19.011266 20.009463 18.017348 19.004287 19.013299 19.011181 19.015080 20.005796 20.006100 19.013780 19.005049 20.008817 19.012735 20.006826 19.005682 19.005045 19.000621 19.003999 19.014352 19.004263 19.004215 19.013881 19.003961 19.000059 19.000099 19.012131 20.004244 19.013286 83 STT 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 Họ tên Mai Văn T Ngô Văn Đ Ngô Xuân T Nguyễn Công H Nguyễn D Nguyễn Đ Nguyễn Đình K Nguyễn Đ Nguyễn Hữu Q Nguyễn Ngọc M Nguyễn Ngọc T Nguyễn S Nguyễn Thanh P Nguyễn Thành P Nguyễn Thị Bích L Nguyễn Trọng H Nguyễn Văn D Nguyễn Văn H Nguyễn Văn H Nguyễn Văn L Nguyễn Văn L Nguyễn Văn L Nguyễn Văn S Nguyễn Văn X Nguyễn Xuân H Phạm Công D Phạm Đức T Phạm Hồng Q Phạm Văn Đ Phạm Văn T Phạm Vương H Phan Minh Q Phan Văn T Phan Văn T Phan Văn T Tạ Quang Đ Thái Duy T Tô Văn T Trần Anh D Trần Minh Đ Trần Văn Đ Trần Văn Đ Trần Văn K Trần Văn P Giới tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Tuổi 52 58 69 63 45 64 64 73 67 59 73 59 66 44 81 48 70 67 65 64 55 53 57 70 61 44 55 54 66 68 47 51 58 60 64 49 73 73 54 45 58 68 61 34 Mã lưu trữ 19.000060 19.017442 19.015358 20.007496 20.002495 21.002952 20.006924 19.005347 19.000448 19.009400 21.004331 20.001571 18.016669 20.010623 18.017256 19.017091 19.013539 19.006399 20.004083 19.003641 20.002394 19.008039 19.009434 18.016895 19.005937 19.003585 19.002399 19.015266 18.017213 18.017291 19.001425 20.007506 19.013530 20.004717 20.007412 19.005263 19.001969 19.013878 20.007370 20.001469 19.004358 20.001811 19.000745 19.011990 84 STT 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 Họ tên Triệu Thị Kim L Trịnh Công S Trịnh Văn Đ Trương Văn Đ Trương Văn N Ừng Sìn K Võ Đình T Võ Phúc H Võ Văn T Vũ Văn C Vũ Văn D Giới tính Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Tuổi 53 64 89 58 52 63 59 50 56 64 61 Mã lưu trữ 19.001379 19.011910 18.017015 19.007240 20.001142 19.016794 19.013143 19.003606 19.004841 21.004356 19.000438 TP Hồ Chí Minh, ngày 20 tháng 07 năm 2021 Xác nhận Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp Trưởng phòng ... pháp phẫu thuật laser vi phẫu qua đường miệng bệnh lý ung thư quản tầng môn giai đoạn sớm Đánh giá bảo tồn chức quản sau phẫu thuật laser vi phẫu qua đường miệng bệnh lý ung thư quản tầng môn giai. .. ? ?Ứng dụng phẫu thuật laser vi phẫu qua đường miệng điều trị ung thư quản tầng môn giai đoạn sớm? ?? với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân ung thư quản tầng môn giai đoạn sớm. .. 1.2.2 Ứng dụng Laser điều trị ung thư quản Năm 1970, hai tác giả Strong Jako lần thực phẫu thuật vi phẫu Laser Những năm 1980, tác giả Steiner cải tiến phẫu thuật vi phẫu Laser qua đường miệng, ứng
Ngày đăng: 31/10/2022, 10:18
Xem thêm:
