KHẢO SÁT HIỆN TRẠNG THU GOM, VẬN CHUYÉN, LƯU TRỮ CHÁT THÁI RẮN Y TÉ TẠI BỆNH VIỆN THÓNG NHÁT, TPBIÊN HÒA, TĨNH ĐÔNG NAI VÀ ĐÈ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP QUẦN LÝ HIỆU QUÁ

TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG KHOA MÔI TRƯỜNG & BẢO HỘ LAO ĐỘNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT HIỆN TRẠNG THU GOM, VẬN CHUYỂN, LƯU TRỮ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT, TP.BIÊN HÒA, TỈNH ĐỒNG NAI VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ HIỆU QUẢ Sinh viên thực : NGUYỄN THỊ THU THỦY Lớp : 07MT1D Khóa : 11 Giảng viên hướng dẫn : Th.S DƯƠNG THỊ BÍCH HUỆ TP Hồ Chí Minh, tháng năm 2012 LỜI CẢM ƠN Lời em tỏ lòng biết ơn xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Cô Th.S DƯƠNG THỊ BÍCH HUỆ tận tình hướng dẫn em suốt thời gian thực khóa luận tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn đến quý Thầy Cô trường ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG, KHOA MÔI TRƯỜNG & BẢO HỘ LAO ĐỘNG hết lòng giảng dạy, truyền đạt kiến thức dẫn em năm học vừa qua Em xin chân thành cám ơn ban GIÁM ĐỐC, đặc biệt cô TÂN, KHIẾT, ThS.BS LÊ THANH HẢI, TS.BS NGUYỄN THỊ QUỲNH HƯƠNG cô bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi hướng dẫn tận tình, giải đáp cho em thắc mắc Qua đợt khảo sát em có nhiều kiến thức cách nhìn thực tế Tuy vậy, khả năng, trình độ thời gian có hạn nên khơng tránh khỏi thiếu xót, kính mong Thầy Cơ góp ý sửa chữa giúp em Một lần em xin chân thành cảm ơn Quý Thầy Cô DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Lượng chất thải thay đổi theo phận khác bệnh viện 18 Bảng 2.2: Đặc điểm, thành phần chất thải rắn y tế bệnh viện 19 Bảng 4.1: Phân loại chất thải xác định nguồn thải BVTN, Đồng Nai 39 Bảng 4.2: Số lượng bệnh nhân khám điều trị tháng năm 2007 40 Bảng 4.3: Số lượng bệnh nhân điều trị khối lượng chất thải y tế quý II năm 2011 40 Bảng 4.4: Số lượng bệnh nhân điều trị khối lượng chất thải y tế tháng đầu năm 2011 41 Bảng 4.5: Ước tính lượng chất thải rắn y tế phát sinh hàng ngày BV 42 Bảng 4.6: Ước tính lượng chất thải thơng thường phát sinh hàng ngày BV 43 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ HÌNH ẢNH CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu đề tài 1.3 Nội dung nghiên cứu 1.4 Giới hạn đề tài 1.5 Phương pháp nghiên cứu 1.6 Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài 10 CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 11 2.1 Định nghĩa chất thải rắn y tế 12 2.2 Phân loại chất thải rắn y tế 12 2.2.1 Chất thải lâm sàng 12 2.2.2 Chất thải phóng xạ 14 2.2.3 Chất thải hóa học 15 2.2.4 Các bình chứa khí có áp suất 16 2.2.5 Chất thải sinh hoạt 16 2.3 Nguồn gốc phát sinh thành phần chất thải rắn bệnh viện 16 2.4 Ảnh hưởng chất thải y tế đến môi trường sức khỏe cộng đồng 19 2.4.1 Ảnh hưởng đến môi trường 19 2.4.2 Ảnh hưởng chất thải y tế sức khỏe cộng đồng 21 2.4.2.1 Ảnh hưởng loại chất thải truyền nhiễm vật sắc nhọn 21 2.4.2.2 Ảnh hưởng loại chất thải hóa học dược phẩm 23 2.4.2.3 Ảnh hưởng loại chất thải gây độc gen 25 CHƯƠNG 3: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT, BIÊN HÒA 26 ĐỒNG NAI 26 3.1 Điều kiện tự nhiên 27 3.2 Điều kiện kinh tế - xã hội 29 3.3 Quá trình hình thành phát triển bệnh viện thống 29 3.4 Cơ cấu tổ chức 32 3.5 Hoạt động chuyên môn 34 3.6 Cơ sở tầng 35 3.7 Hoạt động bảo vệ môi trường bệnh viện 35 3.7.1 Các quy chế 35 3.7.1.1 Quy chế Bộ Y tế (phụ lục 1) 35 3.7.1.2 Quy chế bệnh viện (phụ lục 2) 35 3.7.1.3 Các văn pháp luật (phụ lục 3) 35 3.7.2 Chức nhiệm vụ phòng hành chánh quản trị 35 CHƯƠNG 4: HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ VÀ CÔNG TÁC THU GOM, VẬN CHUYỂN, LƯU TRỮ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT, BIÊN HÒA 37 4.1 Đặc điểm chất thải rắn y tế 38 4.1.1 Nguồn phát sinh 38 4.1.2 Số lượng bệnh nhân điều trị chất thải phát sinh bệnh viện 40 4.2 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 42 4.2.1 Hệ thống quản lý hành quản lý chất thải bệnh viện 43 4.2.2 Hệ thống quản lý kỹ thuật chất thải bệnh viện 44 4.2.2.1 Quy trình thu gom, phân loại chất thải bệnh viện 44 4.2.2.1.1 Quy trình thu gom chất thải bệnh viện 44 4.2.2.1.2 Phân loại chất thải nguồn phát sinh 46 4.3 Công tác thu gom, vận chuyển lưu trữ rác thải y tế bệnh viện 49 4.3.1 Công tác thu gom chất thải 49 4.3.2 Vận chuyển chất thải đến nhà lưu trữ khỏi bệnh viện 50 4.3.3 Hoạt động lưu trữ chất thải 51 4.4 Giám sát quy trình thu gom, phân loại rác thải công tác vệ sinh bệnh viện 52 4.5 Giám sát tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện 52 4.5.1 Tầm quan trọng công tác kiểm soát nhiễm khuẩn 53 4.5.1.1 Khoa chống nhiễm khuẩn bệnh viện Thống Nhất 53 4.5.1.2 Cơ cấu tổ chức 54 4.5.1.3 Nhiệm vụ khoa chống nhiễm khuẩn bệnh viện Thống Nhất 55 CHƯƠNG 5: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ VÀ NHẬN THỨC CỦA CỘNG ĐỒNG VỀ CTRYT TẠI BVTN 57 5.1 Đánh giá trạng quản lý chất thải rắn y tế 58 5.1.1 Nhận xét tình hình phân loại 58 5.1.2 Nhận xết tình hình thu gom 60 5.1.3 Nhận xét tình hình vận chuyển 61 5.1.4 Nhận xét tình hình lưu trữ 62 5.2 Đánh giá nhận thức cộng đồng việc bảo vệ môi trường bệnh viện Thống Nhất, Đồng Nai 65 5.2.1 Nhận thức cộng đồng chất thải rắn y tế chất thải rắn sinh 65 hoạt 65 5.2.2 Sự hiểu biết cộng đồng việc phân loại rác 66 5.2.3 Nhận thức cộng đồng việc bỏ rác vào thùng theo quy định 67 5.2.4 Tỷ lệ hình thức tuyên truyền bỏ rác quy định 68 CHƯƠNG 6: ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ HIỆU QUẢ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT, BIÊN HÒA 70 6.1 Xây dựng hệ thống quản lý môi trường 71 6.1.1 Cơ cấu tổ chức 71 6.1.2 Nhiệm vụ ban bảo vệ môi trường 72 6.2 Giải pháp phịng ngừa nhiễm mơi trường cho BVTH 72 6.2.1 Hệ thống quản lý hành chánh 72 6.2.1.1 Kiểm sốt nhiễm chất thải 72 6.2.1.2 Tăng cường pháp chế trường hợp vi phạm 73 6.2.1.3 Nâng cao trình độ nhận thức 73 6.2.2 Hệ thống quản lý kỹ thuật 74 6.2.2.1 Phân loại chất thải nguồn 74 6.2.2.2 Công tác thu gom 77 6.2.2.3 Công tác vận chuyển 77 6.2.2.4 Công tác lưu trữ chất thải 78 6.3 Giải pháp cho công tác bảo vệ môi trường BVTH, Đồng Nai 79 6.3.1 Quản lý nội vi 79 6.3.2 Giải pháp kinh tế 79 6.3.3 Giải pháp kêu gọi đầu tư 80 6.4 Đề xuất giải pháp xử lý chất thải rắn y tế BVTN 80 CHƯƠNG 7: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 81 7.1 Kết luận 82 7.2 Kiến nghị 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BV : Bệnh viện BVTH : Bệnh viện Thống Nhất CNN : Chống nhiễm khuẩn CTRYT : Chất thải rắn y tế HIV : Human Insuffisance Virus, Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch người NKBV : Nhiễm khuẩn bệnh viện PE : Poly Ethylene PP : Propilen PVC : Polyvinyl chloride TP : Thành phố TTYT : Trung tâm Y Tế DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 2.1: Quần áo bệnh nhân có dính dịch 13 Hình 2.2: Gang tay dính máu, dịch 13 Hình 2.3: Chất thải sắc nhọn kim tiêm 14 Hình 2.4: Chai, lọ dược phẩm qua sử dụng 15 Hình 2.5: Biểu tượng nguy hại sinh học, chất phóng xạ 15 Hình 2.6: Chất thải sinh hoạt chai nhựa, giấy báo 17 Hình 2.7: Vỏ dược phẩm, kim tiêm 17 Hình 3.1: Bệnh viện Thống Nhất, Đồng Nai 28 Hình 3.2: Khn viên bệnh viện Thống Nhất, Đồng Nai 30 Hình 3.3: Sơ đồ tổ chức bệnh viện 34 Hình 4.1: Quy trình thu gom rác thải bệnh viện 44 Hình 4.2: Quy trình xử lý rác bệnh viện 45 Hình 4.3: Thùng màu xanh chứa rác thải sinh hoạt 48 Hình 4.4: Thùng rác có hướng dẫn bỏ chất thải lây nhiễm 48 Hình 4.5: Thùng rác 249 lít màu xanh chứa rác thải sinh hoạt 48 Hình 4.6: Thùng rác 240 lít màu vàng cam chứa chất thải lây nhiễm 48 Hình 4.7: Hộp màu vàng thu gom chất thải sắc nhọn 49 Hình 4.8: Phân loại chất thải xe tiêm 49 Hình 4.9: Thu gom rác điểm tập trung khoa 50 Hình 4.10: Xe thu gom chất thải thông thường 50 Hình 4.11: Nhà lưu trữ chất thải lây nhiễm 51 Hình 4.12: Nhà lưu trữ chất thải thông thường 51 Hình 4.13: Hoạt động lưu trữ rác thải nhà chứa rác 52 Hình 4.14: Nhà lưu trữ chất thải tái chế 52 Hình 4.15: Mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn quốc gia 54 Hình 4.16 Tổ chức kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện 55 Hình 5.1: Thùng chứa rác khơng màu quy định Bộ Y Tế 60 Hình 5.2: Thu gom rác y tế rác sinh hoạt chung 61 Hình 5.3: Xe vận chuyển rác q tải, khơng có nắp 61 Hình 5.4: Xe vận chuyển chất thải lây nhiễm 63 Hình 5.5: Nhà lưu trữ chất thải lây nhiễm khơng sử dụng 63 Hình 5.6: Lưu trữ chất thải chất lây nhiễm sinh hoạt chung 64 Hình 5.7: Dùng chọc nén túi chất thải lây nhiễm 64 Hình 5.8: Các thùng chứa rác xếp chung nhà lưu trữ 64 Hình 5.9: Khu vực lưu trữ rác 64 Hình 5.10: Tỷ lệ hiểu biết cộng đồng chất thải y tế tác hại 65 Hình 5.11: Mức độ hiểu biết cộng đồng phân loại rác 66 Hình 5.12: Tỷ lệ bỏ rác quy định 67 Hình 5.13: Tỷ lệ hình thức tuyên truyền bỏ rác quy định 68 Hình 6.1: Hệ thống quản lý bảo vệ mơi trường bệnh viện 71 Hình 6.2: Quy trình xử lý chất thải phóng xạ chất thải hóa học 75 Tần suất thu gom: Hộ lý nhân viên phân công hàng ngày chịu trách nhiệm thu gom chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường từ nơi chất thải phát sinh nơi tập trung chất thải khoa lần ngày cần Chất thải có nguy lây nhiễm cao trước thu gom nơi tập trung chất thải sở y tế phải xử lý ban đầu nơi phát sinh chất thải Điều 15 Vận chuyển chất thải rắn sở y tế Chất thải y tế nguy hại chất thải thơng thường phát sinh khoa/phịng phải vận chuyển riêng nơi lưu giữ chất thải sở y tế lần ngày cần Cơ sở y tế phải quy định đường vận chuyển vận chuyển chất thải Tránh vận chuyển chất thải qua khu vực chăm sóc người bệnh khu vực khác Túi chất thải phải buộc kín miệng vận chuyển xe chuyên dụng; không làm rơi, vãi chất thải, nước thải phát tán mùi hôi trình vận chuyển Điều 16 Lưu giữ chất thải rắn sở y tế Chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường phải lưu giữ buồng riêng biệt Chất thải để tái sử dụng, tái chế phải lưu giữ riêng Nơi lưu giữ chất thải sở y tế phải có đủ điều kiện sau: a Cách xa nhà ăn, buồng bệnh, lối công cộng khu vực tập trung đông người tối thiểu 10m b Có đường để xe chuyên chở chất thải từ bên đến c Nhà lưu giữ chất thải phải có mái che, có hàng rào bảo vệ, có cửa có khóa Khơng để súc vật, lồi gậm nhấm người khơng có nhiệm vụ tự xâm nhập d Diện tích phù hợp với lượng chất thải phát sinh sở y tế đ Có phương tiện rửa tay, phương tiện bảo hộ cho nhân viên, có dụng cụ, hóa chất làm vệ sinh e Có hệ thống cống nước, tường chống thấm, thơng khí tốt g Khuyến khích sở y tế lưu giữ chất thải nhà có bảo quản lạnh Thời gian lưu giữ chất thải y tế nguy hại sở y tế a Thời gian lưu giữ chất thải sở y tế không 48 b Lưu giữ chất thải nhà bảo quản lạnh thùng lạnh: thời gian lưu giữ đến 72 c Chất thải giải phẫu phải chuyển chôn tiêu hủy hàng ngày d Đối với sở y tế có lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh 5kg/ngày, thời gian thu gom tối thiểu hai lần tuần Chư ơng V VẬN C H UY ỂN C H ẤT TH Ả I RẮ N Y T Ế RA N GO À I CƠ SỞ Y T Ế Điều 17 Vận chuyển Các sở y tế ký hợp đồng với sở có tư cách pháp nhân việc vận chuyển tiêu hủy chất thải Trường hợp địa phương chưa có sở đủ tư cách pháp nhân vận chuyển tiêu hủy chất thải y tế sở y tế phải báo cáo với quyền địa phương để giải Chất thải y tế nguy hại phải vận chuyển phương tiện chuyên dụng bảo đảm vệ sinh, đáp ứng yêu cầu Thông tư số 12/2006/TT-BTNMT ngày 26 tháng 12 năm 2006 Bộ Tài nguyên Môi trường hướng dẫn điều kiện hành nghề thủ tục lập hồ sơ, đăng ký, cấp phép hành nghề, mã số quản lý chất thải nguy hại Chất thải y tế nguy hại trước vận chuyển tới nơi tiêu hủy phải đóng gói thùng để tránh bị bục vỡ đường vận chuyển Chất thải giải phẫu phải đựng hai lượt túi màu vàng, đóng gói riêng thùng hộp, dán kín nắp ghi nhãn “CHẤT THẢI GIẢI PHẪU” trước vận chuyển tiêu hủy Điều 18 Hồ sơ theo dõi vận chuyển chất thải Mỗi sở y tế phải có hệ thống sổ theo dõi lượng chất thải phát sinh hàng ngày; có chứng từ chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường chuyển tiêu hủy theo mẫu quy định Thông tư số 12/2006/TT-BTNMT ngày 26 tháng 12 năm 2006 Bộ Tài nguyên Môi trường hướng dẫn điều kiện hành nghề thủ tục lập hồ sơ, đăng ký, cấp phép hành nghề, mã số quản lý chất thải nguy hại PHỤ LỤC Các văn Quốc Hội, Chính Phủ ban hành  Luật bảo vệ môi trường Quốc Hội thông qua ngày 21/12/1993  Nghị định số 175-CP ngày 18/10/1994 Chính Phủ thi hành Luật Bảo Vệ Môi Trường  Pháp lệnh an tồn kiểm sốt xạ Ủy ban thường vị Quốc Hội thông qua ngày 25/06/1996  Quyết định 155/1999QĐ-TTg ngày 16/07/1999 Thủ Tướng Chính Phủ việc ban hành Quy chế quản lý chất thải nguy hại Các văn Liên Bộ  Thông tư liên tịch số 2237/1999/TTLT – BKHCNMT – BYT ngày 28/12/1999 Liên Bộ BKHCN&MT – BYT hướng dẫn việc thực an toàn xạ y tế  Thông tư 23/2003/tt – BLĐTBXH ngày 03/11/2003 – Quy định hướng dẫn thủ tục đăng ký kiểm định loại máy móc thiết bị, vật tư, chất có u cầu nghiêm ngặt an tồn lao động, vệ sinh lao động Các văn Bộ Y Tế  Quyết định số 1850/QĐ – BYT ngày 19/09/1997 ban hành Quy chế bệnh viện có quy chế công tác xử lý chất thải  Quyết định số 2575/1999/QĐ – BYT ngày 27/08/1999 Bộ Trưởng Bộ Y Tế việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế  Quy chế chống nhiễm khuẩn – Bộ Y tế  Quy chế dự thảo “Bộ bảo vệ môi trường sở y tế”  Chỉ thị 04/2004/BYT ngày 12/04/2004 – Tăng cường cơng tác phịng cháy chữa cháy Bộ Y tế Tiêu chuẩn Việt Nam ISO 14001 Bộ Tài Nguyên & Môi Trường ban hành  TCVN 6560:1999 – Chất lượng khơng khí – khí thải lị đốt chất thải rắn y tế Giới hạn cho phép  TCVN 5508 – 91 Tiêu chuẩn phòng lạnh  2237/1999/TTLT/BKHCNMT-YT ngày 28/12/1999 hướng dẫn thực an toàn xạ ngành y tế  TCVN 6866:2001 – Tiêu chuẩn vệ sinh suất liều chiếu xạ nhân viên xạ PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT THÔNG TIN NĂM 2011 Đề tài tốt nghiệp: “ Khảo sát trạng thu gom, vận chuyển lưu trữ chất thải y tế bệnh viện Thống Nhất, Tp.Biên Hòa, Tỉnh Đồng Nai Đề xuất biện pháp quản lý hiệu quả” Người thực hiện: Nguyễn Thị Thu Thủy Giảng Viên hướng dẫn: Ths Dương Thị Bích Huệ PHIẾU KHẢO SÁT DÀNH CHO CÁN BỘ MÔI TRƯỜNG, TẬP THỂ Y TÁ, BÁC SĨ…TRONG BỆNH VIỆN Giới thiệu Đã từ lâu, y tế đóng vai trò quan trọng sống tất người Y tế thành phần phát triển kinh tế- xã hội địa phương, khu vực Thế nhưng, trình hoạt động ngành y tế gây nên nhiều vấn đề gây ô nhiễm môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe Đã từ lâu, việc giải ô nhiễm môi trường hoạt động ngành y tế vấn đề nhức nhối toàn xã hội giới Bệnh viện Thống Nhất bệnh viện khác gặp nhiều khó khăn việc quản lý môi trường bệnh viện chất thải phát sinh từ hoạt động y tế Thông qua bảng câu hỏi đây, tơi mong muốn tìm hiểu trạng thu gom, vận chuyển chất thải y tế bệnh viện, có ảnh hưởng đến người dân xung quanh bệnh viện hiểu biết người dân chất thải rắn y tế Xin anh/chị dành chút thời gian quý báu để đọc trả lời câu hỏi Tôi cam kết điều anh/chị trả lời phiếu giữ bí mật dung cho mục đích nghiên cứu đề tài Nếu anh/chị có nhu cầu tơi gửi kết cuối điều tra đến cho anh/chị Hướng dẫn trả lời Với câu hỏi, anh/chị chọn phương án anh/chị cho đúng, phù hợp với ý kiến đánh dấu chéo  vào ô vuông Với phương án trả lời mở, anh/chị viết câu trả lời theo ý nghĩ vào phần giấy gạch chấm bên cạnh câu trả lời Phần 1: Thông tin cá nhân người điều tra Họ tên: Tuổi: Giới tính: Trình độ văn hóa: Khu vực điều tra: Thông tin liên lạc: Điện thoại: Địa chỉ: Anh/chị có muốn nhận kết tổng hợp điều tra hay khơng?  a Có  b khơng Phần 2: Câu hỏi chủ yếu điều tra Câu 1: Anh/chị có học vấn đề có liên quan đến môi trường vào công tác bệnh viện khơng?  a Có  xin qua câu  b Không Câu 2: Theo Anh/chị chất thải rắn y tế chia làm loại? Cụ thể loại nào? Câu 3: Theo anh/chị thùng rác bệnh viện bố trí theo khoảng cách hợp lý chưa?  a Hợp lý  b Không hợp lý  xin qua câu Câu 4: Theo Anh/chị khơng hợp lý ? Ý kiến anh/chị ? Câu 5: Ở bệnh viện Anh/chị có thực việc phân loại rác nguồn khơng?  a Có  xin qua câu  Không Câu 6: Anh/chị thấy việc phân loại chất thải y tế bệnh viện có hợp lý cần thiết khơng?  a Có  b khơng Câu 7: Bản thân Anh/chị có thực quy định việc phân loại rác không?  a Có  b Khơng Câu 8: Anh/chị có có thường nhắc nhở bệnh nhân việc bỏ rác quy định khơng?  a Có  b Khơng Câu 9: Anh chị có biết ISO 14001 khơng?  a Có  có xin qua câu 10  b Không Câu 10: Anh/chị hiểu ISO 14001? (ISO 14001 tiêu chuẩn quốc tế hệ thống quản lý môi trường, EMS sử dụng cách rộng rãi giới, với 6.000 tổ chức chứng nhận ANh khoảng 111.000 tổ chức chứng nhận 138 quốc gia toàn cầu SO14001 tiêu chuẩn hệ thống quản lý định rõ yêu cầu cho việc hình thành trì hệ thống EMS Có cam kết u cầu sách mơi trường đáp ứng yêu cầu ISO 14001 Những cam kết bao gồm:    Ngăn ngừa ô nhiễm Phù hợp với pháp luật Cải tiến liên tục hệ thống EMS) Câu 11: Bệnh viện Anh/chị có thực ISO 14001 khơng?  a Có  có xin qua câu 12  b Khơng Câu 12 : Anh/chị có biết bệnh viện thực ISO 14001 từ không?  a Có, xin ghi rõ năm  b Khơng Câu 13: Anh/chị có biết bệnh viện thực ISO 14001 với mục đích hay khơng? Câu 14: Anh/chị thấy việc thực ISO 14001của bệnh viện nào?  a Chưa tốt  b Cịn thiếu sót  c Tốt Những điểm chưa tốt thiếu sót : Câu 15: Hằng năm bệnh viện anh/chị có tổ chức buổi tập huấn môi trường cho nhân viên không?  a Có  xin qua câu 16  b Khơng Câu 16: Thời gian tập huấn lần năm? Câu 17: Anh /chị có học tác hại rác thải y tế đến sức khỏe cộng đồng môi trường xung quanh không?  a Có  b khơng Câu 18: Hằng tháng, quý, năm, bệnh viện có tổ chức buổi nói chuyện chất thải rắn y tế ảnh hưởng tới môi trường sức khỏe khơng?  a Có  b khơng Câu 19: Theo anh/chị hình thức thích hợp cho việc tuyên truyền, nâng cao nhận thức cộng đồng vấn đề phân loại rác thải bệnh viện Câu 20: Theo anh/chị cách quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện hợp lý chưa ?  a Hợp lý  b Không hợp lý Câu 21: Đề xuất anh/chị vấn đề quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện? Xin cảm ơn hợp tác, giúp đỡ Anh/chị Chúc sức khỏe Anh/chị! Đề tài tốt nghiệp: “ Khảo sát trạng thu gom, vận chuyển lưu trữ chất thải y tế bệnh viện Thống Nhất, Tp.Biên Hòa, Tỉnh Đồng Nai Đề xuất biện pháp quản lý hiệu quả” Người thực hiện: Nguyễn Thị Thu Thủy Giảng Viên hướng dẫn: Ths Dương Thị Bích Huệ PHIẾU KHẢO SÁT DÀNH CHO BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI DÂN SỐNG XUNG QUANH KHU VỰC BỆNH VIỆN Giới thiệu Đã từ lâu, y tế đóng vai trò quan trọng sống tất người Y tế thành phần phát triển kinh tế- xã hội địa phương, khu vực Thế nhưng, q trình hoạt động ngành y tế gây nên nhiều vấn đề gây ô nhiễm môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe Đã từ lâu, việc giải ô nhiễm môi trường hoạt động ngành y tế vấn đề nhức nhối toàn xã hội giới Bệnh viện Thống Nhất bệnh viện khác gặp nhiều khó khăn việc quản lý môi trường bệnh viện chất thải phát sinh từ hoạt động y tế Thông qua bảng câu hỏi đây, tơi mong muốn tìm hiểu trạng thu gom, vận chuyển chất thải y tế bệnh viện, có ảnh hưởng đến người dân xung quanh bệnh viện hiểu biết người dân chất thải rắn y tế Xin anh/chị dành chút thời gian quý báu để đọc trả lời câu hỏi Tôi cam kết điều anh/chị trả lời phiếu giữ bí mật dung cho mục đích nghiên cứu đề tài Nếu anh/chị có nhu cầu tơi gửi kết cuối điều tra đến cho anh/chị Hướng dẫn trả lời Với câu hỏi, anh/chị chọn phương án anh/chị cho đúng, phù hợp với ý kiến đánh dấu chéo vào ô vuông Với phương án trả lời mở, anh/chị viết câu trả lời theo ý nghĩ vào phần giấy gạch chấm bên cạnh câu trả lời Phần 1: Thông tin cá nhân người điều tra Họ tên: Tuổi: Giới tính: Trình độ văn hóa: Khu vực điều tra: Thông tin liên lạc: Điện thoại: Địa chỉ: Anh/chị có muốn nhận kết tổng hợp điều tra hay không?  a Có  b khơng Phần 2: Câu hỏi chủ yếu điều tra Câu 1: Anh/chị có phân biệt rác thải y tế rác thải sinh hoạt hay khơng?  a Có  xin qua câu  b Không Câu 2: Anh/chị hiểu chất thải rắn y tế? (Theo quy định quản lý chất thải y tế Bộ Y Tế ban hànhchất thải y tế chất thải phát sinh sở y tế, từ hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, phịng bệnh, nghiên cứu, đào tạo, chất thải y tế dạng rắn, lỏng, khí) Câu 3: Theo anh/chị chất thải rắn y tế có loại?  a  b  c  d Câu 4: Anh/chị có biết tác hại chất thải chất thải y tế sức khỏe khơng ? Câu 5: Sống gần bệnh viện anh/chị có thường hay ngửi thấy mùi khó chịu từ bệnh viện khơng?  a Có  xin qua câu  b Khơng Câu : Mùi thường xuất vào thời điểm nào?  a Sáng  b Trưa  c Chiều  d Thời điểm khác Câu 7: Mùi hôi rác mức độ nào?  a Hơi  b Hơi trung bình  c Hơi nhiều Câu 8: Anh/chị có biết thời gian thu gom, vận chuyển rác khỏi bệnh viện khơng?  a Có  xin qua câu  b Không Câu 9: Thời gian thu gom, vận chuyển rác thải y tế cụ thể vào lúc ngày? Câu 10: Thời gian thu gom, vận chuyển rác thải y tế hợp lý chưa?  a Hợp lý  b Không hợp lý  xin qua câu 11 Câu 11: Thời gian thu gom, vận chuyển rác thải y tế vậytại lại chưa hợp lý? Anh/chị có đề xuất thời gian thu gom, vận chuyển rác thải y tế không ? Câu 12: Trong trình thu gom, vận chuyển rác y tế bệnh viện có gây ảnh hưởng đến anh/chị khơng?  a Có, cụ thể xin ghi rõ  b Không Câu 13: Chất thải y tế có ảnh hưởng đến sống ngày anh chị? Câu 14: Trong trình thu gom, vận chuyển rác thải có bị rơi vãi nhiều hay khơng?  a Có  xin qua câu 15  b Khơng Câu 15: Rác thải rơi vãi có đơn vị thu gom lại hay khơng?  a Có  b Không Câu 16: Tại thùng rác bệnh viện có để bảng hướng dẫn việc bỏ rác thải y tế quy định khơng?  a Có, xin ghi rõ  b Không Câu 17: Trong bệnh viện có để thùng rác màu khác nhau, anh/chị nghĩ việc để loại thùng rác có màu khác vậy? Câu 18: Nếu anh/chị biết hiểu việc để thùng rác có màu khác anh/chị có thực việc bỏ rác theo quy đinh hay không?  a Luôn thực  b Thỉnh Thoảng  c Không (Phân loại rác thải việc tách riêng loại chất thải tùy theo đặc tính độc hại, theo tiêu chuẩn Bộ Y Tế: Màu vàng đựng chất thải lây nhiễm Màu đen đựng chất thải hóa học nguy hại chất thải phóng xạ Màu xanh đựng chất thải thơng thường bình áp suất nhỏ Màu trắng đựng chất thải tái chế.) Câu 19: Ý kiến đóng góp anh/chị việc phân loại, thu gom vận chuyển chất thải rắn y tế bệnh viện? Các kênh tuyên truyền: raido, ti vi, internet, sách báo, tạp chí… Câu 20: Theo anh/chị hình thức thích hợp cho việc tuyên truyền, nâng cao nhận thức cộng đồng vấn đề phân loại rác thải bệnh viện Các kênh tuyên truyền: raido, ti vi, internet, sách báo, tạp chí… Xin cảm ơn hợp tác, giúp đỡ Anh/chị Chúc sức khỏe Anh/chị! ... sau:  Các phòng chức - Ban giám đốc - Phịng kế hoạch tổng hợp - Phịng tài kế tốn - Phịng tổ chức 32 - Phịng điều dưỡng - Phịng hành quản trị - Phịng vật tư thi? ??t bị y tế - Phòng đạo tuyến  Khối... chức bệnh viện Đảng Ủy - Cơng đồn sở Giám Đốc Phó Giám Đốc - Đoàn TNCS HCM) - Hội đồng thẩm định kĩ thu? ??t - Chi hội điều dưỡng - Hội cựu chiến binh - Hội đồng thu? ??c điều trị - Chi hội hữu nghị việc... phát triển 31 - Ngày 3 1-1 -2 002, bệnh viện triển khai kỹ thu? ??t cao là: chụp cắt lớp điện toán, thận nhân tạo phẫu thu? ??t chấn thương sọ não - Tháng 7-2 004, bệnh viện triển khai phẫu thu? ??t nội soi