NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ KHOANG CƠ VUÔNG THẮT LƯNG BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC SAU PHẪU THUẬT LẤY THAI

Microsoft PowerPoint �ÀM T PH¯€NG DUY pptx NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ KHOANG CƠ VNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ KHOANG CƠ VUÔNG THẮT LƯNG BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC SAU PHẪU THUẬT LẤY THAINGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ KHOANG CƠ VUÔNG THẮT LƯNG BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC SAU PHẪU THUẬT LẤY THAINGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ KHOANG CƠ VUÔNG THẮT LƯNG BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC SAU PHẪU THUẬT LẤY THAIUÔNG THẮT LƯNG BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ VUÔNG THẮT LƯNG BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% DƯỚI H.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ KHOANG CƠ VUÔNG THẮT LƯNG BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC SAU PHẪU THUẬT LẤY THAI BSNT: ĐÀM THỊ PHƯƠNG DUY Người hướng dẫn khoa học: TS TRẦN XUÂN THỊNH NỘI DUNG Đặt vấn đề Tổng32quan tài liệu Đối tượng - Phương pháp NC Kết - Bàn luận Kết luận - Kiến nghị ĐẶT VẤN ĐỀ • Phẫu thuật lấy thai PT thường gặp • Bệnh nhân sau PT lấy thai đau từ trung bình đến nặng  NC Natalia: 78,4% SP đau từ trung bình đến nặng  Elsous CS: 5,8% đau nhẹ, 41,3% đau trung bình, 46,1% đau nặng Elsous A, Mohsen S., Mokayad S., Ouda M., Al-Sheikh M (2018), Post-Operative Pain after Caesarean Delivery: Initial Assessment for Quality Improvement, Int J Caring Sci., 11(1), pp 136 - 144 De Carvalho Borges N., et al (2016), Predictors for moderate to severe acute postoperative pain after cesarean section, Pain Res Manag, 2016 ĐẶT VẤN ĐỀ Vận động sớm Chăm sóc cho bú sớm Giảm đau sau PT lấy thai Giảm trầm cảm sau sinh Giảm biến chứng Tăng cường hài lịng ĐẶT VẤN ĐỀ Giảm đau đa mơ thức Giảm đau tiêu chuẩn Một thành phần ERAS Tăng hiệu lực giảm đau, giảm liều tối đa, giảm tác dụng KMM thuốc Ituk U., Ashraf H S (2018), “Enhanced recovery after Cesarean delivery”, F1000Research, 7(0), pp - 11 Jadon A., Bagai R (2019), “Effective pain relief after caesarean section; Are we on the right path or still on the crossroad”, Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care, 9(1), pp ĐẶT VẤN ĐỀ Hiệu giảm đau tốt Gây tê TK vùng Ít ảnh hưởng lên tồn thân Giảm liều opioid Ituk U., Ashraf H S (2018), “Enhanced recovery after Cesarean delivery”, F1000Research, 7(0), pp - 11 Jadon A., Bagai R (2019), “Effective pain relief after caesarean section; Are we on the right path or still on the crossroad”, Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care, 9(1), pp Wick E.C., Grant M.C., Wu C.L (2017), “Postoperative Multimodal Analgesia Pain Management With Nonopioid Analgesics and Techniques”, JAMA Surgery, 152(7), pp 691 - 697 ĐẶT VẤN ĐỀ Gây tê khoang CVTL Shafeek A M., Gomaa G A., Abd Elmalek F A (2018), A Comparative Study between Ultrasound Guided Quadratus Lumborum Block versus Ultrasound Guided Transversus Abdominis Plane Block in Laporoscopic Bariatric Surgery, Egypt J Hosp Med., 70(12), pp 2090 – 2099 Blanco R., Ansari T., Riad W., Shetty N (2016), Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block for Postoperative Pain after Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial, Reg Anesth Pain Med., 41(6), pp 757–762 M Akerman, N Pejčić, and I Veličković, “A review of the quadratus lumborum block and ERAS,” Front Med., vol 5, no FEB, pp 1–7, 2018 ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu hiệu gây tê khoang vuông thắt lưng levobupivacain 0,25% hướng dẫn siêu âm giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật lấy thai So sánh hiệu phương pháp có khơng kết hợp gây tê khoang CVTL levobupivacain 0,25% giảm đau đa mô thức sau PT lấy thai TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG QUAN • Cơ sở gây tê khoang CVTL VTL::  Mạc ngực thắt lưng mạc ngang  TK sườn (T12), chậu bẹn (L1), chậu hạ vị (L1) nằm CVTL mạc ngang  Đám rối thắt lưng qua thắt lưng, liên quan với mạc ngang nằm bờ trước CVTL A Gupta, R Sondekoppam, and H Kalagara, “Quadratus Lumborum Block: a Technical Review,” Curr Anesthesiol Rep., vol 9, no 3, pp 257–262, 2019 F H Willard, A Vleeming, M D Schuenke, L Danneels, and R Schleip, “The thoracolumbar fascia: Anatomy, function and clinical considerations,” J Anat., vol 221, no 6, pp 507–536, 2012 H Elsharkawy, “Quadratus Lumborum Blocks,” Adv Anesth., vol 35, no 1, pp 145–157, 2017 TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NC TC chọn mẫu          SP sau PT lấy thai, gây tê TS ASA II Đường mổ ngang rốn Tình nguyện tham gia nghiên cứu Có biến chứng PT TS rối loạn tâm thần, đau mạn tính Dị ứng thuốc tê Nhiễm trùng vị trí gây tê Rối loạn đơng máu TC loại trừ ĐỐIPHƯƠNG TƯỢNG &PHÁP PHƯƠNG PHÁP NC NGHIÊN CỨU • Nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên, có so sánh • Cỡ mẫu thuận tiện: 150 sản phụ chia thành nhóm 75 sản phụ nhóm 75 sản phụ nhóm ĐỐITƯỢNG TƯỢNG&&PHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP PHÁP NC ĐỐI NC SP đủ tiêu chuẩn Lựa chọn ngẫu nhiên Tải FULL (34 trang): https://bit.ly/3qfXuJ4 Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net Nhóm (75 SP) Nhóm (75 SP) Gây tê khoang CVTL đường sau với levobupivacain 0,25% 0,3 ml/kg/bên hướng dẫn SÂ Không gây tê khoang CVLT Cả hai nhóm Paracetamol g giờ, diclofenac 100 mg đặt hậu môn VAS nghỉ ≥ VAS vận động ≥ 5: morphin tiêm tĩnh mạch mg Theo dõi, đánh giá hiệu giảm đau Thu thập, phân tích, xử lý số liệu nghiên cứu ĐỐIPHƯƠNG TƯỢNG &PHÁP PHƯƠNG PHÁP NC NGHIÊN CỨU Tải FULL (34 trang): https://bit.ly/3qfXuJ4 Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NC • Đặt SP tư nằm nghiêng, gắn theo dõi • Gây tê khoang CVTL đường sau (QLB 2) • Đi kim theo kỹ thuật In-Plane • Tiêm bên 0,3 ml/kg levobupivacain 0,25% 8442201 ... Nghiên cứu hiệu gây tê khoang vuông thắt lưng levobupivacain 0,25% hướng dẫn siêu âm giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật lấy thai So sánh hiệu phương pháp có khơng kết hợp gây tê khoang CVTL levobupivacain. .. sớm Giảm đau sau PT lấy thai Giảm trầm cảm sau sinh Giảm biến chứng Tăng cường hài lịng ĐẶT VẤN ĐỀ Giảm đau đa mơ thức ? ?Giảm đau tiêu chuẩn Một thành phần ERAS Tăng hiệu lực giảm đau, giảm. .. hợp gây tê khoang CVTL levobupivacain 0,25% giảm đau đa mô thức sau PT lấy thai TỔNG QUAN TỔNG QUAN TỔNG QUAN • Cơ sở gây tê khoang CVTL VTL::  Mạc ngực thắt lưng mạc ngang  TK sườn (T12), chậu