NGHIÊN cứu KHOA HỌC TỔ CHỨC THI OSCE TRựC TUYÊN TẠI ĐẠI HỌC Y Dược THÀNH PHƠ HỒ CHÍ MINH TRÔNG GIAI ĐOẠN DỊCH BỆNH COVID-19 CONSTRUCTING THE ONLINE OSCE EXAMINATION AT THE UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY AT HOCHIMINH CITY DURING COVID-19 OUTBREAK PERIOD PHAN THỊ THU HƯỜNG1, NGUYỀN THỊ THU cúc2, TRẰN TRỊNH QUỐC VIỆT3, LÉ NGỌC TUYÉT3 TÚMTẮT OSCE (Objective structured clinical examination) phương pháp lượng giá lực lâm sàng có cấu trúc khách quan, thường sừ dụng ngành sức khoẻ Sinh viên phải trải qua nhiều trạm thi, trạm đánh giá hai lực Tháng năm 2021, bùng phát dịch bệnh Covid-19 thành phố Hồ Chí Minh, Chính phù lệnh tạm đóng cửa trường học kỳ thi trực tiếp bị hủy bỏ Bộ môn Điều dưỡng tổ chức thi OSCE trực tuyến thay cho thi OSCE trực tiếp thông thường Bài báo nhằm chia sẻ cách thức tổ chức thi OSCE trực tuyến so sánh kết thi OSCE trực tuyến với OSCE trực tiếp Phương pháp: Thi OSCE trực tuyến tổ chức cho 119 sinh viên điều dưỡng năm với hai phòng thi, phịng thi có trạm (7 phút/trạm): trạm thi viết chung lớp xử lý tinh lâm sàng, dùng phần mềm MS Forms; mạch thi trạm dùng phần mềm MS Teams để đánh giá Kết quả: Điểm trung bình thi OSCE trực tuyến học phần đạt điểm c B (Điểm 6,3 đến 7,7) Hai trạm thi viết có 14 (11,8%) 32 (26,9%) sinh viên đạt điểm F (< điểm) Kết quà điểm trung bình thi OSCE trực tiếp (học kỳ 5, với điểm trung bình = 6,85) OSCE trực tuyến (học kỳ 6, với điểm trung bình = 6,91) khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Kết iuận/bài học kinh nghiệm: Thi OSCE trực tuyến khả thi, đánh giá gần đầy đủ học phần thực hành Sinh viên nhận thấy nội dung thi phù hợp với mục tiêu học tập Một số hạn chế kỳ thi không đánh giá kỹ thực thủ thuật chăm sóc, đường truyền internet đơi lúc không ổn định, trạm thi qua phần mềm MS Foms dài, hình ảnh nhỏ, mờ Các phương án khắc phục bao gồm điều chỉnh đề thi, thiết kế thêm đồng hồ đếm thời gian làm trạm, sinh viên không nộp không vào kênh Teams đường truyền gặp cố hướng dẫn cách xử lý phù hợp Từ khóa: Thi OSCE, Năng lực lâm sàng, Điều dưỡng kỹ lâm sàng chẩn đoán điều dưỡng, hỏi bệnh biện luận lâm sàng, giao tiếp-giáo dục sức khỏe ThS.ĐD, Giàng viên Điều dưỡng, Bộ môn Điều dưỡng, Khoa Điều dưỡng Kỹ thuật Y học, Đại học Y dược TP HCM ĐT: 0986099542; Email: thuhuongphan@ump.edu.vn ThS.ĐD, Giảng viên Điều dưỡng, Bộ môn Điều dưỡng, Khoa Điều dưỡng Kỹ thuật Y học, Đại học Y dược TP HCM ĐT: 0919062667; Email: nttcuc@ump.edu.vn Bộ môn Điều dưỡng, Khoa Điều dưỡng Kỹ thuật Y học, Đại học Y dược TP HCM Ngày nhận phàn biện: 05/01/2022 Ngày trả phản biện: 29/01/2022 Ngày chấp thuận đăng bài: 15/02/2022 '^«ízĐỂU DUONG ABSTRACT Background: OSCE is the objective structured clinical examination which is often used in health sciences Students are assessed at a series of stations to test one or two aspects of competence In May 2021, because of the Covid-19 outbreak in Ho Chi Minh city, the government ordered shutting down of universities and offline examinations were cancelled The Nursing Faculty of the University of Medicine and Pharmacy at HoChiMinh city designed the online OSCE instead of the offline OSCE as usual for 27 I NGHIÊN cứu KHOA HỌC nursing students The report is to share the online OSCE procedure and compare the grades of the OSCE online and offline Methods: The online OSCE evaluated 119 third-year nursing students with two exam rooms, four stations in each room (7 minutes/station) A writing station tested interpreting clinical situations using MS Forms The three other tests comprised a circuit of stations, in which each candidate was examined clinical skills via MS Teams as nursing diagnosis, disease exploitation and clinical argument, communication - health education Results: The average score of the online OSCE achieved grade c and B (from 6,3 to 7,7) Two wrtitten examination station with 14 (11.8%) and 32 (26.9%) students achieved grade F (0.05) in the rating of the average score of the offline OSCE (semester with mean score = 6.85) and the online OSCE (semester with mean score = 6.91) Conclusions and recommendations: The OSCE online is feasible, almost fully assess the practical modules The candidates recognized that the exam content was consistent with the learning objectives The limitations of the exam included not evaluating the performance of care procedures; unstable internet connection; the long questions or small, blurry image of the writing stations Adjusting questions, setting a sticking clock at each station, instructions on how to properly handle troubles as students couldn't submit their works or could not access the Teams channel due to problem with internet connection were recommended remedial options Keywords: OSCE, Clinical competence, Nurse DẶTVÁN ĐÈ OSCE mô tả kỳ kiểm tra “tập trung” với trạm đánh giá hai lực Sinh viên di chuyển xoay vòng qua I 28 trạm theo thời gian định trước Một trạm từ đến 15 phút Nếu số lượng sinh viên nhiều, tổ chức chạy mạch song song OSCE không đơn kỳ thi “nhiều trạm”, mà phải xác định cần đánh giá lực sinh viên trạm, phù hợp với mục tiêu học phần [5],[6] Theo thang đo nhận thức Bloom, OSCE giúp sinh viên đạt mức từ vận dụng đến phân tích Đối với sinh viên điều dưỡng, thi OSCE giúp sinh viên vận dụng kiến thức lý thuyết đề xử lý tình lâm sàng; nhận định, phân tích, biện luận vấn đề sức khỏe người bệnh để đưa chẩn đoán điều dưỡng, can thiệp điều dưỡng; giao tiếp, giáo dục sức khỏe cho người bệnh thân nhân người bệnh [3],[4], Từ năm học 2019 đến nay, môn Điều dưỡng, Đại học Y dược TP HCM sử dụng OSCE hình thức lượng giá cuối kỳ (30/70 điểm) cho học phần thực hành bệnh viện Bốn học phần thực hành chăm sóc: truyền nhiễm, trẻ em, người cao tuổi, tâm thần, sinh viên học học kỳ (6/8 học kỳ) Các học phần có số tín (2 tín chỉ) [1], Do vậy, lớp luân phiên thực hành bệnh viện học phần khoảng thời gian Kết thúc thời gian thực hành, lớp thi OSCE Đơn vị huấn luyện kỹ Tuy nhiên, tháng 5/2021, dịch Covid-19 bùng phát Thành phố Hồ Chí Minh thực giãn cách xã hội, tổ chức thi trực tiếp Bộ mơn Điều dưỡng chuyển hình thức thi OSCE trực tiếp sang thi OSCE trực tuyến cho bốn học phần [2], Điều tạo thách thức khơng nhỏ cho giảng viên phải đảm bảo mục tiêu học phần, đảm bảo công chất lượng kỳ thi Hình thức thi cần thực bước để rút kinh nghiệm q báu, từ tổ chức kỳ thi phù hợp với yêu cầu giãn cách, chống dịch Bài báo nhằm mô tả cách tổ chức thi OSCE trực tuyến, so sánh kết thị OSCE trực tuyến với OSCE trực tiếp đồng thời lấy ý kiến từ sinh viên sau thi để từ làm sờ đánh giá chất lượng kỳ thi, khắc phục mặt hạn chế, nhằm nâng cao chất lượng kỳ thi OSCE trực tuyến cho học phần khác thời gian dịch Covid-19 T^rX/ĐIỂU DƯỠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC DỐI TƯỢNG VÀ PHƯƯNG PHÁP 2.1 Thiết kế nghiên cứu: Báo cáo trường hợp nghiên cứu hồi cứu 2.2 Cỡ mẫu: Chọn mẫu toàn bộ, 119 sinh viên Cử nhân điều dưỡng năm 2.3 Tiêu chuẩn lựa chọn: (1) Sinh viên trải qua đợt thực hành bệnh viện trực tiếp trực tuyến học kỳ học kỳ 6; (2) Sinh viên trải qua kỳ thi OSCE trực tiếp OSCE trực tuyến học phần thực hành bệnh viện học kỳ học kỳ 2.4 Tiêu chuẩn loại trừ: Sinh viên thi lại học phần thực hành bệnh viện học kỳ học kỳ 2.5 Thực thi OSCE trực tuyến: Kỳ thi diễn hai ngày, dùng phần mềm MS Forms MS Teams Một ngày thi ghép học phần: Truyền nhiễm-Nhi/ngày Tâm ThầnNgười cao tuổi/ngày với trạm thi, học phần gồm trạm Thời gian trạm phút Đề thi mở, khơng có khác biệt sinh viên thi đợt đầu với sinh viên thi đợt sau 119 sinh viên tham gia thi chia đôi tạo hai phịng thi Mỗi phịng thi có 20 lượt thi Hai phòng thi diễn song song, đề thi, hình thức thi útit càtt tã*g tra* - MÃ m «* I kéảcM lát tnna ì pấia - Mùi đut s vto inn »* *íh0,05), sinh viên đạt điểm D trở lên hai kỳ thi khơng có sinh viên bị điểm F; sinh viên nhận thấy kỳ thi phù hợp để đánh giá lực lâm sàng Kết tương tự nghiên cứu Rahen Kakadia (2020), giảng viên sinh viên hài lịng với hình thức thi OSCE trực tuyến đánh giá lực thực hành dùng phần mềm Zooms khoảng 50% sinh viên phản hồi OSCE trực tuyến tương lai nên trì sinh viên cảm thấy tiết kiệm thời gian di chuyển qua trạm, thích khơng gian riêng tư [7], Một nghiên cứu vào năm 2021, Tiểu vương quốc Ả Rập Thống Nhất (UAE) có kết tương tự đánh giá tính khả thi thi OSCE phần mềm MS Teams, 105 sinh viên y khoa Kết cho thấy 90% sinh viên giám khảo hoàn toàn đồng ý tính khả thi, tính cơng bằng, ^M/ĐIỂU DƯỠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC đáp ứng mục tiêu học phần hình thức thi OSCE trực tuyến [8] KÉT LUẬN VÀ KIÉN NGHỊ Thi OSCE trực tuyến khả thi, đánh giá gần đầy đủ lực học phần thực hành, ngoại trừ kỹ thực thủ thuật chăm sóc Kết thi OSCE trực tuyến không khác biệt so với thi OSCE trực tiếp Điểm trung bình xếp loại kỳ thi đạt từ loại B đến c, khơng có sinh viên xếp loại A F Sinh viên có số khó khăn thi đường truyền internet khơng ổn định, hình thức đề thi, thời gian làm ngắn, nhiên em nhận thấy nội dung thi phù hợp với với mục tiêu học tập Sinh viên: Chuẩn bị đường truyền internet tốt, kỹ vi tính thành thạo Giàng viên: Thiết kế thêm đồng hồ đếm thời gian hình MS Teams, cần có tín hiệu nhắc sinh viên thời gian làm phút, trạm thi qua phần mềm MS Foms cần điều chỉnh độ dài phù hợp đề thi đáp án, sinh viên không nộp không vào kênh Teams đường truyền gặp cố hướng dẫn cách xử lý phù hợp Nguyễn Văn Khải (2013), Phương pháp kiểm tra đánh giá lâm sàng sinh viên ngành y, Quản lý giáo dục, tr 43-45 Harden, R.M (1988), What is an OSCE, Medical Teacher, 10 (1), 19-22 Kamran z Khan, Sankaranarayanan Ramachandran, Kathryn Gaunt, et al (2013), The Objective Structured Clinical Examination (OSCE): AMEE Guide No 81 Part I: An historical and theoretical perspective, Medical Teacher, pp 1437-1446 Rahen Kakadia, Emily Chen and Hiroe Ohyama (2020), Implementing an online Osce during the Covid-19 pandemic, Journal of Dental Education, pp 1-5 Sarra Shorbagi, Nabil Sulaiman, Ahmad Hasswan, et al (2021), Evaluating the feasibility and effectiveness of eOSCE in the COVID- 19, Research Article, pp 1-21 Nhà trường: Tập huấn thêm cho giảng viên sinh viên sử dụng thành thạo phần mềm thi trực tuyến TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Giáo dục Đào tạo (2021), Thơng tư ban hành quy chế đào tạo trình độ đại học, số 08/2021/TT-BGDĐT, ngày 18 tháng năm 2021 Đại học Y dược TR Hồ Chi Minh (2021), Cõng văn việc thực Chỉ thị số 15 16 cùa Thủ tướng Chính phủ phịng, chống dịch Covid-19, số 474 ĐHYD-HC, ngày 31 tháng năm 2021 Nguyễn Phúc Học (2017), Tổng quan huấn luyện kỹ lâm sàng, khám/thi lâm sàng cỏ cấu trúc mục tiêu trung tâm/bệnh viện mô Đại học Duy Tân-Khoa Y, tr 1-29 ĐIẾU DUONG 33 I ... thi OSCE Đơn vị huấn luyện kỹ Tuy nhiên, tháng 5/2021, dịch Covid-19 bùng phát Thành phố Hồ Chí Minh thực giãn cách xã hội, tổ chức thi trực tiếp Bộ mơn Điều dưỡng chuyển hình thức thi OSCE trực. .. q báu, từ tổ chức kỳ thi phù hợp với y? ?u cầu giãn cách, chống dịch Bài báo nhằm mô tả cách tổ chức thi OSCE trực tuyến, so sánh kết thị OSCE trực tuyến với OSCE trực tiếp đồng thời l? ?y ý kiến... viện trực tiếp trực tuyến học kỳ học kỳ 6; (2) Sinh viên trải qua kỳ thi OSCE trực tiếp OSCE trực tuyến học phần thực hành bệnh viện học kỳ học kỳ 2.4 Tiêu chuẩn loại trừ: Sinh viên thi lại học