Tiểu luận: Quản trị bảo hiểm xã hội - Đề tài: "Thực trạng và một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác Quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội tại huyện miền núi Yên Lập" pdf

Những hoạt động cần thiếtđược thực hiện bao gồm: việc thiết kế cơ cấu tổ chức và quản trị tổ chứcBHXH, việc quản lý đối tượng tham gia và việc thụ hưởng BHXH, việc thuchi và quản lý các

Quản trị bảo hiểm xã hội

Đề tài:

Thực trạng và một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác Quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội

tại huyện miền núi Yên Lập

GVHD: Mai Thị Dung

SVTH: Nguyễn Thị Thu Anh Lớp: C13BH1

Mục lục

LỜI MỞ ĐẦU 3

Chương I: 5

LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG 5

THAM GIA BHXH BẮT BUỘC 5

1.1 Các khái niệm: 5

1.2 Vấn đề chung về quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộc: 6

Chương II 13

THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC Ở HUYỆN YÊN LẬP 13

GIAI ĐOẠN 2006 – 2010 13

2.1 Tình hình thực hiện quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc huyện Yên Lập giai đoạn 2006 – 2010: 13

2.2 Đánh giá công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH: 32

Chương III 36

MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH Ở HUYỆN YÊN LẬP 36

3.1 Phương hướng thực hiện công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộc trên địa bàn huyện Yên Lập trong giai đoạn mới 36

3.2 Một số giải pháp: 36

KẾT LUẬN 49

TÀI LIỆU THAM KHẢO 50

đã thực hiện BHYT tự nguyện, dần tiến đến thực hiện BHXH tự nguyện chomọi người dân trong xã hội Việc sáp nhập BHYT vào BHXH đã làm cho sốđối tượng tham gia tăng lên nhanh chóng,chính vì vậy việc quản lý đối tượngtham gia BHXH,BHYT là một nhiệm vụ hết sức quan trọng và phức tạp Đểthực hiện được cần có một hệ thống công cụ quản lý đồng bộ, từ khâu quản

lý đối tượng đăng ký tham gia BHXH, quản lý theo dõi trong suốt quá trìnhthu nộp BHXH đến việc giải quyết và chi trả quyền lợi BHXH cho các đốitượng tham gia có đủ điều kiện hưởng BHXH

Từ những đòi hỏi bức bách trên cần phải có một chiến lược tổng thểtrong việc xây dựng chính sách BHXH thích hợp nhằm mở rộng phạm vi đốitượng tham gia BHXH đến mọi người dân, khắc phục những hạn chế trongquản lý đối tượng tham gia BHXH, từng bước đảm bảo sự bình đẳng trongphạm vi toàn xã hội

Quản lý đối tượng tham gia BHXH là một trong những nhiệm vụ trọngyếu của hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam, là công việc có ý nghĩa quyếtđịnh đến chất lượng hoạt động, đến sự chính xác trong thu chi Quỹ BHXH,đảm bảo quyền lợi chính đáng cho các đối tượng tham gia BHXH Vì vậychúng ta cần phải có những biện pháp để quản lý đối tượng tham gia mộtcách phù hợp nhất nhằm đưa Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát triển lên mộttầm cao hơn hướng tới mục tiêu BHXH toàn dân

Qua thời gian thực tập tại cơ quan BHXH Huyện Yên Lập em nhận thấycông tác quản lý đối tượng tham gia BHXH được thực hiện khá tốt, tuy nhiên

vẫn còn có những vướng mắc nhất định Chính vì vậy em đã lựa chọn đề tài:

“Thực trạng và một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác Quản lý đối

tượng tham gia Bảo hiểm xã hội tại huyện miền núi Yên Lập”.

Mục đích của đề tài là nghiên cứu, xem xét đánh giá quá trình thực hiệncông tác quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội tại cơ quan Bảo hiểm

xã hội Huyện Yên Lập Từ đó mạnh dạn đề xuất một số giải pháp nhằm khắcphục những hạn chế còn tồn tại trong việc thực hiện BHXH nói chung vàtrong công tác quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội nói riêng

Để phục vụ mục đích đó, chuyên đề được kết cấu thành 3 chương nhưsau:

Chương I: Khái quát chung về quản lý đối tượng tham gia Bảo

hiểm Xã hội bắt buộc

Chương II: Thực trạng quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm Xã

hội ở huyện miền núi Yên Lập giai đoạn 2006 - 2010

Chương III: Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác Quản lý

đối tượng tham gia Bảo hiểm Xã hội huyện Yên Lập

Xin chân thành cảm ơn cô Mai Thị Dung đã tận tình hướng dẫn và giúp

đớ để e có thể hoàn thành được đề tài này.Trong quá trình học tập, nghiêncứu đề tài, do còn nhiều hạn chế về thời gian, kiến thức và trình độ nhận thứcnên không thể tránh khỏi những sai sót Em rất mong được nhận đóng góp ýkiến của các thầy cô giáo và các bạn

Em xin chân thành cảm ơn!

Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Anh

Ch ương I: ng I:

LÝ LU N CHUNG V QU N LÝ Đ I T ẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG Ề QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG ẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG ỐI TƯỢNG ƯỢNG NG

THAM GIA BHXH B T BU C ẮT BUỘC ỘC

1.1 Các khái niệm:

1.1.1 Quản trị BHXH:

Nếu coi quản trị BHXH là một hoạt động , thì thuật ngữ quản trịBHXH có thể hiểu là : Quản trị BHXH là những hoạt động cần thiết đượcthực hiện khi con người kết hợp với nhau trong hệ thống tổ chức BHXH,nhằm đạt được những mục tiêu của việc thiết lập tổ chức BHXH, cũng nhưđạt được mục tiêu chung của chính sách BHXH Những hoạt động cần thiếtđược thực hiện bao gồm: việc thiết kế cơ cấu tổ chức và quản trị tổ chứcBHXH, việc quản lý đối tượng tham gia và việc thụ hưởng BHXH, việc thuchi và quản lý các quỹ BHXH, việc kiểm tra, kiểm soát sự tuân thủ chínhsách, pháp luật BHXH cảu các chủ thể tham gia quan hệ BHXH……nhằmmục đích bảo đảm các quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động theoquy định của pháp luật về BHXH

Nếu coi quản trị BHXH là một quá trình, thì Quản trị BHXH là mộttiến trình bao gồm việc hoạch định chính sách, tổ chức thực hiện chính sách,kiểm tra và giám sát các hoạt động trong việc thực thi chính sách, pháp luậtBHXH đac ban hành, nhằm đạt được những mục tiêu của chính sách BHXH

1.1.2 Đối tượng tham gia BHXH:

Đối tượng tham gia BHXH là người có trách nhiệm đóng phí (quỹ)bảo hiểm cho cơ quan thực hiện BHXH theo quy định của Nhà nước trongBHXH, đối tượng thm gia chủ yếu là người lao động và người sử dụng laođộng Người lao động tham gia BHXH, đồng thời là người được hưởng bảohiểm Ngoài ra, thân nhân của người tham gia BHXH cũng có thể đượchưởng trong một số trường hợp, theo quy định của pháp luật

1.1.3 Đối tượng tham gia BHXH bắt buộc:

Đối tượng tham gia BHXH bắt buộc: đó là những người lao động và

người sử dụng lao động bắt buộc phải tham gia đóng góp vào Quỹ BHXHtheo quy định của pháp luật

1.2 Vấn đề chung về quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộc:

1.2.1 Đối tượng tham gia và phạm vi quản lý:

Theo quyết định số 20/2002/QĐ- TTg ngày 24/01/2002 của Thủ tướng chính phủ về việc chuyển BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam Như vậy thì sau khi các đối tượng tham gia BHXH bao gồm cả các đối tượng tham gia BHYT, và có thể gọi chung là đối tượng tham gia BHXH

Đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội là người lao động và người sửdụng lao động Tuy vậy, tuỳ theo điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của mỗinước mà đối tượng này có thể là tất cả hoặc một bộ phận những người laođộng nào đó

Đặc điểm của đối tượng tham gia BHXH bắt buộc là họ thường nằmtrong khu vực có tổ chức tốt và ổn định; các yếu tố liên quan đến người laođộng như việc làm, điều kiện làm việc, thu nhập nhìn chung là ổn định rõràng và tương đối chính xác cho phép cơ quan BHXH xác định được mứcđóng góp và mức trợ cấp hợp lý đảm bảo sự tồn tại phát triển lâu dài của QuỹBHXH; các thông tin về đối tượng tham gia BHXH bắt buộc thường sẵn cóđược tổ chức có hệ thống và dễ thu thập, giúp cơ quan BHXH tổ chức thựchiện tốt việc quản lý đối tượng

Ở Việt Nam theo nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 của Chính phủ thìđối tượng tham gia BHXH bắt buộc bao gồm:

- Người lao động làm việc cho các doanh nghiệp Nhà Nước

- Người lao động làm việc trong các doanh nghiệp thuộc các thành phầnkinh tế ngoài quốc doanh có sử dụng từ 10 lao động trở lên

- Người lao động Việt Nam làm việc trong các doanh nghiệp có vốn đầutưư nước ngoài, các khu chế xuất, khu công nghiệp; trong các cơ quan tổ

chức nước ngoài hoặc tổ chức quốc tế tại Việt Nam, trừ trường hợp Điều ướcquốc tế mà nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam ký kết hoặc tham gia

có quy định khác

- Người lao động làm việc trong các tổ chức kinh doanh dịch vụ thuộc

cơ quan hành chính sự nghiệp, cơ quan Đảng, đoàn thể

- Người lao động làm việc trong doanh nghiệp, các tổ chức dịch vụthuộc Lực lượng vũ trang

- Người giữ chức vụ dân cử, dân bầu làm việc trong các cơ quan quản lýNhà Nước, Đảng, đoàn thể từ Trung ương đến cấp huyện

- Công chức viên chức Nhà Nước làm việc trong các cơ quan hànhchính sự nghiệp; người làm việc trong các cơ quan Đảng, đoàn thể từ trungương đến cấp huyện

(Các đối tượng trên đi học, thực tập, công tác điều dưỡng trong và ngoàinước mà vẫn hưởng tiền lương hoặc tiền công thì cũng thuộc đối tượng thựchiện BHXH bắt buộc)

- Quân nhân, sỹ quan theo quy định tại Điều lệ BHXH đối với lực lượng

vũ trang nhân dân ban hành kem theo Nghị định 45/CP ngày 15/7/1995 củaChính phủ

- Cán bộ xã phường, thị trấn hưởng sinh hoạt phí theo quy định tại điều

3 Nghị định 09/1998/NĐ- CP ngày 23/1/1998 của Chính phủ về chế độ sinhhoạt phí đối với cán bộ xã, phường, thị trấn

- Người lao độngViệt Nam đi làm có thời hạn ở nước ngoài theo quyđịnh theo quy định tại điều 2, điều 7 Nghị định 152/1999/NĐ- CP ngày20/9/1999 quy định việc người lao động và chuyên gia Việt Nam đi làm việc

có thời hạn ở nước ngoài

- Người lao động làm việc trong các cơ sở ngoài công lập trong các lĩnhvực giáo dục, y tế, văn hoá, thể thao theo quy định tại Nghị định số 73/1999/NĐ- CP ngày 19/8/1999 của Chính phủ

- Người lao động là đội viên đội tri thức trẻ tình nguyện tham gia phát

triển nông thôn, miền núi theo quyết định số 149/2000/QĐ- TTg ngày28/12/2000 của Thủ tướng Chính phủ trong thời gian làm nhiệm vụ.

Ngoài các đối tượng tham gia như trên Chính phủ đã điều chỉnh phạm

vi đối tượng tham gia BHXH cho phù hợp với tình hình mới Trong Nghịđịnh số 01/2003/NĐ- CP ngày 09/1/2003 của Chính phủ thì đối tượng thamgia BHXH bắt buộc bao gồm những đối tượng theo Nghị định 12/CP và bổsung thêm các đối tượng là người lao động có thời hạn đủ 3 tháng trở lên vàhợp đồng lao động không xác định thời hạn trong các doanh nghiệp, cơ quan,

tổ chức; Người lao động, xã viên làm việc và hưởng tiền công theo hợp đồnglao động từ đủ 3 tháng trở lên trong các HTX thành lập và hoạt động theoLuật HTX; Người lao động làm việc trong các hộ sản xuất kinh doanh cá thể,

tổ hợp tác; Người lao động làm việc trong các trạm y tế xã phường, thị trấn

và người lao động trong các tổ chức khác có sử dụng lao động

Như vậy, từ chỗ chỉ thực hiện BHXH cho các đối tượng là công nhânviên chức Nhà nước BHXH hiện nay đã mở ra sự bảo vệ cho người lao độnglàm công ăn lương ở tất cả các thành phần kinh tế, kể cả khu vực có yếu tốnước ngoài Điều đó thể hiện chính sách BHXH đã thực sự đi vào đời sốngcủa mọi tầng lớp nhân dân trong xã hội

1.2.2 Vai trò của quản lý đối tượng tham gia:

Trong toàn bộ hoạt động quản trị BHXH thì quản trị đối tượng tham gia

là khâu đầu tiên, cơ bản và có vai trò quan trọng; nó tạo nền tảng cho việcthực hiện các hoạt động quản trị khác trong toàn bộ hệ thống

Việc quản lý đối tượng tham gia một cách khoa học, chặt chẽ sẽ thực hiện những vai trò cơ bản sau đây:

 Làm cơ sở cho vệc tổ chức hoạt động thu BHXH đúng đối tượng,

đủ số lượng theo đúng quy định của pháp luật về BHXH đúng thời hạn quy định

 Là điều kiện để đảm bảo quyền tham gia BHXH của người lao động, cảu đơn vị sử dụng lao động và của công dân theo đúng quy định cảu luật pháp về BHXH.

 Góp phần khai thác triệt để đối tượng tham gia BHXH nhằm thực hiện mục tiêu mở rộng phạm vi “che phủ” của BHXH tiến tới thực hiện BHXH cho toàn dân vì sự an sinh và công bằng xã hội theo chủ trương cuả nhà nước

 Làm cơ sở giải quyết quyền hưởng BHXH cho các đối tượng tham gia theo đúng quy định của pháp luật về BHXH

 Góp phần tích cực vào việc phòng ngừa hạn chế những hành vi viphạm pháp luật về BHXH của tổ chức cá nhân có liên quan trong quá trình thực hiện pháp luật về BHXH

1.2.3 Nội dung quản lý đối tượng tham gia:

Quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội là một trong những lĩnh vựcquản lý con người, đó là quá trình tác động gián tiếp vào đối tượng chịu quản

lý Nó không nằm ngoài mục đích cuối cùng là dung hoà mâu thuẫn giữangười lao động và chủ sử dụng lao động, bảo vệ lợi ích cho người lao độngkhi họ gặp phải những biến cố rủi ro Tổ chức quản lý đối tượng tham giabảo hiểm xã hội vì thế là một yêu cầu thực tế khách quan và vô cùng quantrọng có tổ chức quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội tốt thì mới thựchiện được chính sách BHXH- một chính sách xã hội mang tính bảo vệ quyềnlợi nhất cho người lao động trong hệ thống các chính sách an sinh xã hội.Trong thực tế người sử dụng lao động luôn muốn trốn tránh đóng BHXHhoặc tước đoạt tiền đóng của người lao động để sử dụng cho các mục đíchkhác, điều này làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động Do đó quản

lý chặt chẽ đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội sẽ đảm bảo quyền lợi chongười lao động

Nội dung chính của công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộcbao gồm:

 Quản lý danh sách lao động tham gia BHXH bắt buộc trong từng đơn

vị sử dụng lao động; danh sách điều chỉnh lao động và mức lương đóngBHXH bắt buộc ( trường hợp tăng, giảm lao động và mức đóng BHXH)

 Quản lý mức tiền lương, tiền công làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc.Bảng kê khai mức tiền lương tiền công làm căn cứ đóng BHXH do đơn vị sửdụng lao động lập theo quy định của BHXH Việt Nam

 Quản lý tổng quỹ tiền lương tiền công làm căn cứ đóng BHXH củatừng đơn vị tham gia

 Quản lý mức đóng BHXH của từng đơn vị và từng người tham gia trên

cơ sở danh sách tham gia BHXH của từng đơn vị và bảng kê khai mức tiềnlương, tiền công làm căn cứ đóng BHXH do đơn vị sử dụng lao động lập

 Cấp, quản lý sổ BHXH cho người tham gia và hàng năm ghi bổ sungvào sổ BHXH theo các tiêu thức ghi trong sổ và theo quy định của pháp luật

phổ biến cụ thể tới từng cán bộ công nhân viên của BHXH và từ đó tới từngđối tượng tham gia

Mặt khác cơ quan BHXH là cơ quan trực tiếp triển khai thực hiệnBHXH nhưng lại không có thẩm quyền ra các quy định pháp luật về BHXH

Do đó cơ quan BHXH còn có 1 nhiệm vụ quan trọng đó là tham mưu, cố vấncho Chính phủ trong việc điều chỉnh thay đổi các quy định về BHXH sao chophù hợp với thực tiễn, nghĩa là nhà quản trị BHXH không chỉ trực tiếp sửdụng pháp luật như 1 công cụ quản lý mà còn gián tiếp tác động để điềuchỉnh công cụ này sao cho phù hợp

1.2.4.2 Hệ thống tổ chức:

Do đối tượng tham gia đông, đa dạng và phức tạp cho nên việc quản lýđối tượng phải được thông qua cả 1 hệ thống tổ chứ được phân cấp tới từngđịa phương, phân công cho từng phòng ban, bộ phận BHXH Việt Nam hiệnnay được phân cấp từ trung ương đến địa phương Cơ quan cao nhất làBHXH Việt Nam, sau đó là tới BHXH các tỉnh, BHXH các quận, huyện,thành phố Đối tượng tham gia được các cơ quan này quản lý theo địa bànhoạt động theo các quy định cụ thể của pháp luật về BHXH

Đồng thời các phòng ban bộ phận này phải có sự liên quan phối hợp chặtchẽ với nhau và chịu sự quan rkys chung thống nhất của một cơ quan chủquản cao nhất để đảm bảo hiệu quả hoạt động

1.2.4.3 Hồ sơ thủ tục:

Hồ sơ tham gia BHXH là những quy định về câc loại văn bản, giấy tờcần thiết và các thủ tục hành chính mà các đối tượng tham gia BHXH phảithực hiện Trong đó quy định rõ hồ sơ và thủ tục đối với từng cá nhân ngườitham gia và hồ sơ đối với các đơn vị sử dụng lao động Đây là một công cụkhông thể thiếu đối với bất kỳ hệ thống BHXH nào

Trong quá trình quản trị, các công việc của nhà quản trị liên quan đến

hồ sơ của đối tượng tham gia luôn chiếm một khối lượng lớn, theo dõi vàquản lý lâu dài

1.2.4.4 Công nghệ thông tin:

Khi xã hội phát triển thì việc ứng dụng công nghệ thông tin vào côngtác quản trị BHXH nói chung, quản lý đối tượng tham gia BHXH nói riêng làmột việc làm tất yếu Khi công nghệ thông tin được sử dụng làm công cụquản lý đối tường tham gia thì các thủ tục hành chính được cải cách, hiệuquả quản trị được nâng cao

Công nghệ thông tin trong quản trị BHXH phỉa đảm bảo tính đồng bộ,hiện đại, các phần mềm phải chuẩn xác, linh hoạt phù hợp với sự thay đổi vềchế độ chính sách; đảm bảo kết nối, cập nhật tốt đồng thời có tính bảo mậtcao

1.2.4.5 Mối quan hệ giữa các bên liên quan:

Hoạt động của BHXH liên quan đến nhiều cơ quan tổ chức, do đó việcquản trị đối tượng tham gia BHXH đòi hỏi cần có sự phối hợp nhịp nhàng,chặt chẽ giữa tổ chức BHXH với các cơ quan hữu quan khác Các cơ quanhữu quan có liên quan tới BHXH thường bao gồm: cơ quan quản lý nhà nước

về BHXH, tổ chức đại diện người lao động, người sử dụng lao động, cácngân hàng, kho bạc, các cơ quan thanh tra BHXH, các cơ quan cấp phépthành lập đơn vị sử dụng lao động hoặc cấp phép hoạt đông…

Ch ương I: ng II

TH C TR NG QU N LÝ Đ I T ỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM ẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM ẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG ỐI TƯỢNG ƯỢNG NG THAM GIA B O HI M ẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG ỂM

XÃ H I B T BU C HUY N YÊN L P ỘC ẮT BUỘC ỘC Ở HUYỆN YÊN LẬP ỆN YÊN LẬP ẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG

GIAI ĐO N 200 ẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM 6 – 2010

2.1 Tình hình thực hiện quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc huyện Yên Lập giai đoạn 2006 – 2010:

2.1.1 Sơ lược về BHXH huyện Yên Lập:

2.1.1.1 Sơ lược về sự hình thành và phát triển của BHXH Yên Lập:

Cùng với BHXH cả nước, BHXH huyện Yên Lập được thành lập theoquyết định số 97/QĐ- TCCB ngày 4/8/1995 và chính thức đi vào hoạt động

từ ngày 01/09/1995 Bước đầu chỉ có 3 cán bộ làm nhiệm vụ quản lý côngtác thu cho 51 đơn vị, 968 lao động; chi cho 722 đối tượng hưu trí, mất sứclao động, tử tuất Đến nay đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức toàn ngànhkhông ngừng lớn mạnh cả về số lượng lẫn chất lượng, với tổng số 15 cán bộchuyên trách quản lý 4 bộ phận: thu, chi, sổ thẻ và giải quyết các chế độchính sách

Trong lĩnh vực công tác chuyên môn và thực hiện nhiệm vụ chính trị tạiđịa phương, hàng năm BHXH huyện Yên Lap đều tổ chức thực hiện hoànthành và hoàn thành vượt mức các chỉ tiêu kế hoạch của Bảo hiểm xã hộiViệt Nam và của Tỉnh giao Các chế độ và quyền lợi về BHXH, BHYT củacác đối tượng tham gia đều đảm bảo, số đối tượng tham gia ngày càng được

mở rộng Trong gần 16 năm phát triển và trưởng thành, BHXH huyện YênLập đã được BHXH Việt Nam, BHXH Tỉnh Phú Thọ và Uỷ ban nhân dânTỉnh Phú Thọ tặng thưởng nhiều bằng khen cho tập thể và cá nhân có thànhtích tốt trong phong trào thi đua của ngành Các hoạt động văn hoá thể thao

đã có bước phát triển mới; BHXH Yên Lập đã đạt giải cao trong các hội diễnvăn nghệ và hội thao do Ngành, Địa phương tổ chức

Nhìn lại chặng đường 15 năm hoạt động, mặc dù còn rất nhiều khó khăn vềkinh tế chính trị, xã hội song BHXH Huyện Yên Lập luôn luôn vững vàngtừng bước khẳng định vị trí của mình và đã hoàn thành tốt mọi nhiệm vụ mà

Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao phó.

2.1.1.2 Hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH huyện Yên Lập:

BHXH huyện Yên Lập là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội Tỉnh Phú

Thọ đặt tại Tân an 2 - Thị trấn Yên Lập – Huyện Yên Lập, có chức năng tổchức thực hiện các chế độ chính sách BHXH, BHYT và quản lý Quỹ BHXHcủa người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn huyện

Nhiệm vụ:

- Tổ chức thực hiện thu các khoản đóng BHXH bắt buộc và tự nguyện,

tổ chức xét duyệt hồ sơ, giải quyết các chính sách BHXH, BHYT; cấp cácloại sổ, thẻ BHXH

- Tổ chức quản lý lưu trữ hồ sơ và phát triển đối tượng tham gia BHXH,BHYT

- Tổ chức hợp đồng với cơ sở KCB hợp pháp để phục vụ người có sổ,thẻ BHXH theo quy định Đồng thời thực hiện công tác giám định chi KCBtại các cơ sở KCB để đảm bảo KCB cho người có sổ, thẻ BHXH và chốnglạm dụng quỹ KCB; Hướng dẫn nghiệp vụ giám định chi đối với các cơ sở ởxã

- Thực hiện quản lý sử dụng các nguồn kinh phí; chế độ kế toán, thống

kê theo quy định của Nhà Nước, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và hướngdẫn các cơ sở thực hiện

- Tổ chức thực hiện chi trả các chế độ BHXH cho đối tượng đúng quyđịnh, theo dõi danh sách chi trả của cơ sở cung cấp

- Kiểm tra việc thực hiện các chế độ thu, chi BHXH đối với cơ quan,đơn vị, tổ chức sử dụng lao động, cá nhân, cơ sở KCB trên địa bàn Huyện;Kiến nghị với các cơ quan pháp luật, cơ quan quản lý Nhà Nước và cơ quancấp trên của đơn vị sử dụng lao động hoặc cơ sở KCB để xử lý những hành

vi vi phạm pháp luật về các chế độ BHXH, BHYT

- Thực hiện hướng dẫn, giải đáp thắc mắc, khiếu nại về BHXH của cácđối tượng tham gia BHXH và thông tin tuyên truyền về chế độ chính sáchBHXH của Nhà Nước

- Tổ chức bồi dưỡng về chuyên môn nghiệp vụ BHXH trên địa bànHuyện; ứng dụng khoa học, công nghệ thông tin trong quản lý, điều hànhhoạt động của BHXH Huyện

- Quản lý tổ chức, biên chế cán bộ, công chức, viên chức, tài chính vàtài sản thuộc BHXH huyện theo phân cấp của BHXH Việt Nam, BHXH Tỉnh

và UBND Tỉnh Phú Thọ theo quy định

- Thực hiện chế độ báo cáo với BHXH Việt Nam, BHXH Tỉnh vàUBND Tỉnh theo quy định

Biểu 2.1 Sơ đồ bộ máy tổ chức của BHXH huyện Yên Lập

(Nguồn: BHXH Huyện Yên Lập) 2.1.1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc quản lý đối tượng tham gia BHXH bát buộc tại BHXH huyện Yên Lập:

PHÓ GIÁM ĐỐC (1CB)

THU

CHẾ ĐỘ CHÍNH SÁCH (4CB)

SỔ THẺ 3CB

CÁC CƠ SỞ XÃ

và Bảo hiểm xã hội Tỉnh Sự phối hợp chặt chẽ của các ngành các cấp, cácđơn vị sử dụng lao động trong tỉnh đã tạo điều kiện thuận lợi cho BHXHHuyện thực hiện hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao

- Thực hiện các chế độ, chính sách BHXH theo cơ chế đổi mới củaĐảng và Nhà Nước ta đối với các thành phần kinh tế đã được đông đảo quầnchúng lao động đón nhận, đồng tình ủng hộ, nhân dân phấn khởi vì các chế

độ chính sách đối với người tham gia và hưởng BHXH giữa các thành phầnkinh tế được bình đẳng về quyền lợi

- Hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH địa phương hoạt động khá hiệuquả; Kết quả thu năm sau cao hơn năm trước, tổ chức chi trả đầy đủ kịp thờicho các đối tượng hưởng BHXH, góp phần cùng BHXH cả nước hình thànhquỹ BHXH tập trung độc lập với NSNN

- Công tác tuyên truyền các chính sách chế độ mới tới người dân đượcthực hiện một cách sâu rộng: các cơ quan thông tin tuyên truyền đã có nhiềutin bài phản ánh về tổ chức thực hiện công tác BHXH, góp phần nâng caonhận thức của người lao động và người sử dụng lao động ở địa phương

b) Khó khăn

- Yên Lập là huyện miền núi cuat Tỉnh Phú Thọ, đường sá đi lại khókhăn, cơ cấu kinh tế chủ yếu là nông lâm nghiệp, các đơn vị sản xuất kinhdoanh phần lớn ở quy mô nhỏ, số lao động không nhiều nên việc mở rộngđối tượng tham gia BHXH tại huyện, tỉnh còn gặp nhiều khó khăn

- Năm 2003 BHYT sáp nhập vào BHXH làm cho số đối tượng phảiquản lý của cơ quan BHXH tăng lên đáng kể, công tác quản lý đối tượngtham gia BHXH theo đó cũng gặp nhiều khó khăn hơn; Khối lượng côngviệc lớn trong khi đó số cán bộ có chuyên môn nghiệp vụ lại chưa nhiều,không được đào tạo cơ bản về công tác tài chính, lao động, tiền lương, nhất

là trong lĩnh vực BHXH Bên cạnh đó cơ sở vật chất phương tiện làm việclàm việc thiếu thốn, chưa đảm bảo do vậy không tránh khỏi những khó khănnhất định khi thực hiện nhiệm vụ được giao

- Địa hình đồi núi rộng lớn, phức tạp, làm cho công tác quản lý đốitượng tham gia BHXH cũng không được thường xuyên chặt chẽ Nhiều vùng

xa xôi hẻo lánh trình độ dân trí thấp, kinh tế kém phát triển… gây khó khăncho việc vận động người dân tham gia BHXH

- Các cơ sở KCB nhất là tuyến y tế cơ sở còn thiếu thốn về trang thiết bịgiúp cho chuẩn đoán, điều trị Vì vậy, chưa triển khai KCB- BHYT về hếtcác trạm y tế xã phường; bệnh nhân chuyển bệnh viện tuyến tỉnh nhiều vàbệnh rất nặng dẫn tới quá tải, chi phí điều trị cao mà số lượng ngưòi tham giaBHYT ít do đó không cân đối được thu chi Quỹ KCB

- Phần mềm quản lý đối tượng tham gia BHXH, thẩm định hồ sơ giảiquyết chế độ chưa ổn định nên quá trình sử dụng hiệu quả chưa cao, cònnhiều sai sót trong khâu in, cấp thẻ BHYT,phiếu KCB cho các đối tượngtham gia BHXH

Mặc dù còn nhiều khó khăn nhưng bằng sự nỗ lực và quyết tâm cao,BHXH huyện đã phấn đấu hoàn thành nhiệm vụ được giao và đạt được một

số kết quả nhất định trong công tác BHXH

c) Những kết quả đã đạt được:

Trong suốt 15 năm qua BHXH huyện Yên Lập đã không ngừng hoànthiện cả về hệ thống cán bộ tổ chức lẫn công tác chuyên môn Bởi vậy mà,trong 10 năm liên tiếp BHXH huyện Yên Lập đã được BHXH Việt Nam,UBND Tỉnh Phú Thọ tặng bằng khen cho tập thể và cá nhân có thành tíchcông tác xuất sắc Đại đa số cán bộ, công chức, viên chức của BHXH huyệnYên Lập không ngừng rèn luyện phẩm chất đạo đức, nâng cao trình độ chínhtrị, chuyên môn nghiệp vụ, đoàn kết xây dựng đơn vị trưởng thànhvề mọimặt, đội ngũ cán bộ công chức có kinh nghiệm, vững vàng về chính trị, chắc

về chuyên môn, phát huy dân chủ trong mọi công việc, chủ động sáng tạođóng góp trí tuệ, phấn đấu hoàn thành xuất sắc chỉ tiêu kế hoạch hàng năm.Ngay sau khi đi vào hoạt động, cùng với hoàn thiện khâu tổ chức; Đơn

vị đồng thời triển khai ngay việc thực hiện các chế độ, chính sách BHXH,

đảm bảo sự ổn định, kịp thời và đúng chế độ cho người lao động trên địa bànquản lý Xác định công tác thu là nhiệm vụ trọng tâm của ngành, năm 1999toàn huyện có 6630 lao động tham gia BHXH (chủ yếu là những người làmcông ăn lương) thu được trên 3,859 tỷ đồng Đến năm 2009 số đối tượngtham gia BHXH, BHYT đã tăng lên 30.436 người Với số thu cả năm là hơn

35878 tỷ đồng Công tác bảo hiểm tự nguyện cũng được tăng trưởng theotừng năm, đặc biệt năm 2008 là năm hoàn thành và vượt chỉ tiêu kế hoạchngay từ đầu Quý IV/ 2008 BHXH bắt buộc đã từng bước được hoàn thiện vàphát triển, người lao động tham gia BHXH, BHYT đã được hưởng đầy đủcác chế độ chính sách do Đảng và Nhà Nước quy định

2.1.2 Tình hình thực hiện công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộc tại BHXH huyện Yên Lập:

2.1.2.1 Tình hình tham gia BHXH bắt buộc tại BHXH huyện Yên Lập giai đoạn 2006 – 2010:

Nhận thức được Đăng ký tham gia BHXH là một quy trình xác định cơquan đơn vị sử dụng lao động và người lao động thuộc diện bảo hiểm nhằmmục đích thiết lập các hồ sơ quản lý đầy đủ về họ Chính vì vậy ngay từ khibắt tay vào thực hiện chính sách BHXH, cơ quan BHXH Tỉnh Cao Bằng đãtiến hành đăng ký tham gia cho các đơn vị sử dụng lao động cũng như thôngqua các đơn vị sử dụng lao động để giúp người lao động đăng ký vào hệthống BHXH Công tác đăng ký tham gia đã được thực hiện theo đúng quytrình như trên đã nêu, cơ quan BHXH đã nỗ lực hết sức để nhằm nhận diện,xác định các đơn vị thuộc diện bắt buộc nhưng chưa đăng ký tham gia vào hệthống, nhờ có sự phối hợp của các cơ quan quản lý liên quan mà công tácđăng ký tham gia đã được thực hiện một cách nghiêm túc, có hiệu quả Sốlượng các đơn vị sử dụng lao động và người lao động tham gia BHXH ngàycàng tăng lên đáng kể

Bảng1: Cơ cấu đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc tại BHXH tỉnh Huyện Yên Lập giai đoạn 2006-2010

Năm Số Đơn vị

LĐ

Tốc độ tăng liênhoàn của sốĐơn vị LĐ (%)

Số LĐ(Người)

Tốc độ tăngliên hoàn của

Nguồn: BHXH huyện Yên Lập

Qua bảng số liệu trên ta thấy:

- Số Đơn vị tham gia BHXH liên tục tăng nhưng tăng chậm qua các năm.Nếu năm 2006 có 519 đơn vị đăng ký tham gia thì đến năm 2007 số đơn vịtăng lên 721, tức là chỉ tăng 1,39 lần so với năm 2006 Trong đó năm 2008 lànăm có tốc độ tăng trưởng cao nhất (28%), so với năm 2007 thì số đơn vịtham gia tăng lên 148 đơn vị (từ 524 đơn vị lên 672 đơn vị) Đó là do đầunăm 2008 tuyến đường Quốc lộ 32 chạy qua địa phận giáp ranh huyện YênLập chính thức đi vào hoạt động đã thu hút được một lực lượng lớn lao động

về đây làm việc cho các doanh nghiệp

- Số lao động tham gia BHXH từ năm 2006 đến năm 2008 có xu hướngtăng và tăng mạnh nhất vào năm 2008 (số đối tượng lên đến 94.272) Đó là

do chính sách thu hút đối tượng tham gia BHXH của Đảng và Nhà nước ta.Đặc biệt năm 2007 số đối tượng tăng đột biến từ 24.462 người lên 94.272người (năm 2008) tức là tăng gấp 3,85 lần so với năm 2007 Tuy nhiên theobáo cáo của Sở Lao động Thương binh và Xã hội thì trong số 40 vạn ngườitham gia hoạt động sản xuất kinh doanh thường xuyên thì có khoảng 165.000người thuộc diện phải tham gia BHXH bắt buộc Tuy nhiên cơ quan BHXHchỉ nắm được khoảng 125.000 người (tức là chỉ bằng 71,4% so với số liệucủa Sở LĐ- TBXH) trong số đó lại chỉ có 94.272 người thực tế tham giaBHXH, bằng 57,1% so với số liệu thống kê của Sở LĐ- TBXH Như vậy còn

khoảng hơn 70.000 người (chiếm 42,9%) thuộc diện bắt buộc tham gianhưng chưa được tham gia BHXH theo luật định Qua thực tế tìm hiểu chothấy số đối tượng không được tham gia BHXH chủ yếu thuộc các doanhnghiệp hoạt động theo luật doanh nghiệp, HTX, đặc biệt là các tổ chức dânlập, tư thục, các tổ chức cá nhân đăng ký kinh doanh nhỏ lẻ có thuê lao động;Tuy nhiên có một số doanh nghiệp Nhà nước cũng không đóng BHXH đầy đủcho người lao động như Công ty sản xuất chiếu trúc, Công ty khai thác đá.Thực trạng trên đòi hỏi các cán bộ công chức toàn ngành BHXH Yên Lập cầnphải tích cực tuyên truyền vận động các đối tượng thuộc diện tham gia BHXHbắt buộc cũng như các đơn vị sử dụng lao động tham gia đầy đủ BHXH chongười lao động Đồng thời nên tổ chức các hoạt động thanh tra kiểm tra mộtcách thường xuyên liên tục nhằm phát hiện các sai phạm trong quá trình thựchiện BHXH cho người lao động

Năm 2009 tuy số Đơn vị tham gia BHXH vẫn tăng nhưng số người tham giaBHXH lại giảm đi so với năm 2008 là 2.176 người (tức 3%) Năm 2010 lạigiảm so với năm 2009 là 3.750 người (tức 4%) Số giảm này chủ yếu là dođối tượng trước đây thuộc diện được cấp thẻ BHYT Người nghèo theo Quyếtđịnh 139 của Thủ tướng Chính phủ đến nay đã thoát nghèo

 Quản lý công tác sổ BHXH:

Trong quá trình đăng ký tham gia BHXH, BHYT thì việc cấp sổ BHXH, thẻBHYT, phiếu KCB cho các đối tượng tham gia là vô cùng quan trọng bởi vìđây là những công cụ cần thiết nhất để có thể quản lý đối tượng tham giachặt chẽ và hiệu quả nhất, đó là cơ sở để giải quyết các chế độ cho người laođộng sau này Thực hiện Quyết định số 1443/LĐTBXH ngày 09/10/1995 của

Bộ lao động Thương binh và Xã hội về việc ban hành mẫu sổ BHXH vàQuyết định số 2352/QĐ- BHXH của Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội ViệtNam ngày 28/9/1999 về việc ban hành quy định cấp, quản lý, sử dụng sổBHXH; công văn số 1745/BHXH- BT ngày 02/6/2003 về việc cấp, quản lý,

sử dụng phiếu KCB, thẻ BHYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam Trong những

năm vừa qua cùng với công tác thu BHXH, công tác cấp phát sổ BHXH, thẻBHYT, phiếu KCB được tổ chức thực hiện song song đồng thời và đượcBHXH huyện Yên Lập đặc biệt quan tâm.

Nhận thức được tầm quan trọng của công tác cấp, quản lý và sử dụng sổBHXH huyện Yên Lập đã phối kết hợp với UBND huyện, xã và các cơ quanban ngành, các đơn vị sử dụng lao động trong huyện mở hội nghị triển khai,hướng dẫn bằng văn bản về công tác cấp và quản lý sổ BHXH cho người laođộng; Tổ chức tập huấn nghiệp vụ hướng dẫn cấp và ghi sổ BHXH cho cán

bộ làm công tác BHXH trong và ngoài ngành, các chủ sử dụng lao động theotừng khối, loại hình tham gia BHXH trên địa bàn huyện Yên Lập; Tiến hànhchỉ đạo điểm tại một số đơn vị về việc cấp và ghi sổ BHXH từ đó rút kinhnghiệm để mở rộng triển khai công tác cấp, ghi, quản lý sổ BHXH cho cácđơn vị khác; Thành lập các tổ thẩm định hồ sơ cấp sổ BHXH cho người laođộng Bên cạnh đó, BHXH huyện Yên Lập luôn đoàn kết, nêu cao tinh thầntrách nhiệm, vừa làm, vừa học hỏi rút kinh nghiệm của BHXH các tỉnh bạn

để đưa công tác cấp, quản lý, ghi sổ BHXH cho người lao động vào nề nếp,khoa học theo đúng quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Sau khi cấp sổ BHXH cho người lao động, BHXH huyện đã tiến hànhkiểm tra, rà soát lại việc ghi sổ, ký chốt sổ BHXH của các huyện, thị xã đểnhằm kịp thời uốn nắn, sửa chữa, khắc phục những sổ BHXH ghi sai, hỏng

Từ năm 1999 đến nay, các chuyên quản thuộc phòng thu BHXH huyện YênLập đã mở đầy đủ các sổ sách theo dõi di chuyển, giải quyết chế độ chínhsách, cấp sổ lại và sổ hỏng không sử dụng được nhằm để quản lý một cáchđầy đủ, kịp thời nhất, không gây ảnh hưởng tới quyền lợi của người laođộng Kể từ khi thành lập đến cuối năm 2010 tổng số sổ BHXH đã cấp là25.739 quyển; Trong quý III/ 2011 cấp thêm được 197 quyển Như vậy luỹ

kế số sổ BHXH cấp hoàn chỉnh tính đến thời điểm hiện nay là 25.936 quyển.Sau đây chúng ta xem xét tiến độ cấp sổ BHXH cho người lao động trongnhững năm gần đây

Bảng 3: Tiến độ cấp sổ BHXH tại BHXH huyện Yên Lập

giai đoạn 2006- 2010

Năm Luỹ kế số sổ BHXHcấp hoàn chỉnh

(Quyển)

Số lao động tham gia BHXH ( Người )

Nguồn: BHXH huyện Yên Lập

Qua bảng số liệu trên ta thấy:

Tỷ trọng số sổ BHXH luỹ kế trong tổng số lao động tham gia BHXH có

xu hướng tăng lên qua các năm Cụ thể: năm 2006 tỷ trọng này là 81,74%;năm 2007 là 87,95% (tăng so với năm 2006 là 6,12%); năm 2008 tỷ trọngnày giảm đi 1,2% so với năm 2007, nguyên nhân là do tốc độ tăng của số laođộng tham gia BHXH nhanh hơn tốc độ tăng của tiến trình cấp sổ BHXH củangười lao động; Năm 2009 lại tiếp tục tăng lên 89,4% và đến năm 2010 con

số này là 92,80% Đây là một con số tương đối lớn so với một số huyện khác(Thanh Sơn tỷ trọng này là 90%; Cẩm Khê là 85,7% ) Điều này đã thể hiệnnhững nỗ lực cố gẵng của cán bộ công chức làm công tác thu trong công táccấp sổ BHXH ở BHXH huyện Yên Lập

Tuy nhiên công tác cấp sổ BHXH vẫn chưa đáp ứng kịp thời nhu cầutham gia BHXH của người lao động trên địa bàn tỉnh Tính đến năm 2010 sốlao động tham gia BHXH chưa được cấp sổ BHXH chiếm 7,2% Tuy số sổBHXH chưa cấp được chỉ còn 1.997 Trong đó đã hướng dẫn viết tờ khai là1.295, hướng dẫn viết sổ BHXH là 350, đang chờ Giám đốc ký là 200 sổ, sốcòn lại là do thiếu hồ sơ lý lịch nên chưa có cơ sở xét duyệt tờ khai cấp sổ.Một số vấn đề ảnh hưởng đến tiến độ cấp và ghi sổ BHXH:

- Trong quá trình triển khai cấp sổ BHXH còn có tình trạng các đơn vị