Hệ thống y tế Việt Nam

Tổng quan hệ thống y tế Việt Nam PGS.TS Phạm Lê Tuấn, Chủ tịch Ban điều phối Quốc gia Quỹ Toàn cầu Việt Nam Nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế MỤC TIÊU BÀI HỌC Sau học, học viên có khả năng:  Hiểu số khái niệm hệ thống y tế  Trình bày nét thực trạng hệ thống y tế Việt Nam, kết hạn chế, tồn  Tóm tắt số định hướng để đổi hệ thống y tế Việt Nam  Khái quát định hướng phát triển y tế sở y học gia đình TỔNG QUAN HỆ THỐNG Y TẾ Hệ thống y tế Một Hệ thống y tế tốt hệ thống cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng tới tất người dân vào thời gian địa điểm người dân cần với mức giá chi trả WHO Hệ thống y tế theo hợp phần (WHO) Mục tiêu/ Kết hợp phần Hệ thống y tế Cung ứng dịch vụ Nhân lực y tế Thông tin Nâng cao sức khoẻ Tiếp cận Độ bao phủ Dược, TTBị, công nghệ Chất lượng Tài y tế Quản lý/ điều hành An tồn Khả đáp ứng Cơng bằng, bảo vệ người nghèo Nâng cao hiệu Hệ thống y tế Việt Nam (trên sở khung WHO) Đầu vào Quá trình Đầu ra, mục tiêu Nhân lực Mức độ bao phủ Tài y tế Hệ thống Tiếp cận sử dụng kinh tế-xã hội Cung ứng dịch vụ Tình trạng sức khỏe thơng tin y tế Dược, TTB y tế, công nghệ Chất lượng Công bằng, hiệu Quản lý quản trị Phát triển Công xã hội Hệ thống theo tuyến 63 tỉnh ~700 huyện ~12,000 xã BYT BVĐK chuyên khoa TƯ Viện n/cứu Trường ĐH Y dược • • • • • Dân số: 1-2 triệu (trung bình) Sở Y tế BVĐK chuyên khoa tỉnh TTYTDP, DS-KHHĐ, ATTP, SKSS Trường CĐ/THYT • • • • Dân số: 100.000-200.000 (tb) Phòng YT Bệnh viện TTYT • DS: 10.000 (tb) • TYT xã • YTTB: ~100,000 Y tế sở TW • • • • Mạng lưới sở Khám chữa bệnh Công lập Tuyến trung ương & trực thuộc BYT Tuyến tỉnh TƯ NHÂN 231 BV tư nhân 39 BV 492 BV 35.000 PK tư nhân Tuyến huyện 645 bệnh viện huyện 72 BV ngành Tuyến xã ~ 11.100 TYT Tổng số có 1451 BV, ~ 33,3 GB thực kê/vạn dân THỰC TRẠNG HỆ THỐNG Y TẾ VIỆT NAM BẢO VỆ VÀ NÂNG CAO SỨC KHOẺ 1.1 Kết quả: ● Nhận thức nâng lên ● Ngày ý toàn diện yếu tố ảnh hưởng sức khoẻ: rèn luyện thể lực, dinh dưỡng, vệ sinh môi trường, an tồn thực phẩm, mơi trường an tồn, bệnh nghề nghiệp, sức khỏe tâm thần, hành vi lối sống ● 100% trường học bảo đảm giáo dục thể chất, 75% số trường thường xuyên hoạt động thể thao ngoại khoá ● Tầm vóc cải thiện: Nam đạt 164,4 cm; Nữ đạt 153,4 cm (+3 cm) 10 Phát triển y tế sở giải pháp then chốt để tăng cường hệ thống y tế, hướng tới mục tiêu bao phủ CSSK toàn dân YTCS gần với người dân: phần lớn người dân dễ tiếp cận nhất, có vị tốt để tác động tới tham gia cộng đồng việc cải thiện sức khỏe; Mạng lưới YTCS bao phủ rộng khắp: đảm bảo sẵn có đồng dịch vụ y tế nước- đảm bảo công bằng; Chi phí hiệu quả: Là cách tiết kiệm chi phí bền vững CSSK, vai trò “người gác cổng”, góp phần nâng cao hiệu cung ứng dịch vụ y tế Tăng cường, đổi YTCS giải pháp cơ, bền vững Chính sách y tế sở NQ 20-NQ/TW 2017 (Y tế tình hình mới) ĐẢNG CSVN NQ 21-NQ/TW 2017 (Dân số tình hình mới) Quyết định 2348/QĐ-TTg (Y tế sở) CHÍNH PHỦ NQ 139/2017 Chính phủ thực NQ 20 QĐ 1379/2017: Chương trình hành động thực QĐ 2348 BỘ Y TẾ QĐ 1383/2017: triển khai mô hình 26 TYT xã điểm QĐ 1718/2019 tăng cường chuyển giao kỹ thuật cho y tế xã TT 21/2019 hướng dẫn thí điểm BSGĐ (thay TT 16/2014) Hoạt động Y tế sở TTYT huyện Huyện BV huyện Y tế xã Y tế thôn Cộng đồng Nâng cao sức khỏe CSSKBĐ Quản lý, điều trị bệnh Dự phòng Phục hồi chức Phát sớm bệnh tật Chăm sóc giảm nhẹ Các đối tượng cộng đồng Phụ nữ có thai Trẻ em Tiếp cận Người cao tuổi Bao phủ sức khỏe tồn dân (UHC) Người trưởng thành Sẵn có Chi trả Vị thành niên Chất lượng Chỉ số sức khỏe Sự hài lịng Y HỌC GIA ĐÌNH – Giải pháp đột phá cho tăng cường YTCS Nâng cao hiệu hoạt động hệ thống y tế Nâng cao chất lượng CSBĐ Nâng cao chất lượng YTCS Phương thức đổi đào tạo nhân lực hoạt động cho YTCS Y học gia đình Vai trị YHGĐ hoạt động YTCS NQ 20-NQ/TW: “Phát triển YHGĐ” giải pháp để đổi YTCS  Bệnh không lây nhiễm, già hòa dân số đặt vấn đề người dân cần theo dõi sức khỏe toàn diện, liên tục  BSGĐ bác sĩ “chuyên khoa đa khoa”, chăm sóc tồn diện liên tục, có mối quan hệ lâu dài với người dân, người bệnh  BSGĐ biết rõ người bệnh hồn cảnh gia đình họ, xem xét vấn đề sức khỏe người bệnh hoàn cảnh cộng đồng lối sống người cộng đồng – Giúp BSGĐ hiểu rõ lý lịch y tế cá nhân bệnh nhân tiền sử, hồn cảnh gia đình – Xác định yếu tố nguy để tư vấn, sàng lọc bệnh – Tiết kiệm tiền tránh bất tiện việc lặp lặp lại test kiểm tra sức khỏe định kỳ Một số nội dung để tăng cường YTCS  Hoạt động chuyên môn: – Mở rộng số lượng, nâng cao chất lượng dịch vụ KCB, ưu tiên khám chữa bệnh BHYT – Quản lý, điều trị bệnh NCD, trước mắt bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường – Lập HSSK cá nhân, tổ chức theo dõi, quản lý sức khỏe – Đổi TT-GDSK, ý truyền thông thay đổi hành vi, yếu tố ảnh hưởng sức khỏe – Lồng ghép nguyên lý YHGĐ hoạt động YTCS Một số nội dung để tăng cường YTCS  Phát triển nhân lực YTCS: – Các địa phương xây dựng, thực KH luân phiên, luân chuyển từ TTYT-TYT xã ngược lại, trạm – BYT phê duyệt, bố trí NS để BV TW đào tạo cầm tay việc, chuyển giao kỹ thuật cho số TYT xã điểm (theo QĐ 1718/QĐBYT tăng cường CGKT TYT xã, phường) – Đào tạo nhân lực YHGĐ: • Đào tạo tín YHGĐ cho sinh viên y; • Đào tạo định hướng YHGĐ tháng, tháng; • Đào tạo sau đại học YHGĐ (CK I, II, nội trú, Ths, TS); • Đào tạo ngắn hạn, tập trung quản lý bệnh mạn tính để triển khai nhanh cho toàn quốc Một số nội dung để tăng cường YTCS  Tài chính: – Các địa phương chủ động huy động nguồn từ NSĐP, CTMTQG xây dựng NTM, bền vững, nguồn giảm cấp ngân sách cho BV, XHH – Các địa phương tích cực triển khai Dự án tăng cường YCS vay vốn ADB WB – Cơ chế tài chính: xây dựng chế giá dịch vụ “khuyến khích” YTCS; Đổi phương thức chi trả định suất, Chi trả dựa kết (RBF)  Thuốc: – Đảm bảo cung ứng đủ kịp thời, thuốc THA, ĐTĐ cho TYT xã; – Xây dựng chế để người bệnh hưởng thuốc tuyến bệnh ổn định  Cơ sở vật chất, trang thiết bị: – Lựa chọn TYT xã phù hợp để nâng cấp nhà trạm – Đầu tư trang thiết bị phù hợp với lực TYT xã Một số kết bước đầu từ đổi YTCS • Nhà trạm khang trang • Đủ TTB • Có đủ cán (5-7 cán bộ, có BS YHGĐ) • Bước đầu thu hút bệnh nhân, khám 50-70 lượt/ngày • Quản lý, điều trị THA, ĐTĐ TYT xã, lồng ghép nguyên lý YHGĐ • Thu nhập NV TYT xã cải thiện TYT xã Tân Hội, Đan Phượng, Tp Hà Nội hỗ trợ BV tuyến chuyển giao kỹ thuật TTYT huyện Sóc Sơn, Tp Hà Nội triển khai y học gia đình TYT xã ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch triển khai PKBSGĐ, hỗ trợ địa phương tập huấn YHGĐ 54 Tóm lại…  Hệ thống y tế Việt Nam bước đổi mới, phát triển  Tuy nhiên, nhiều thách thức đòi hỏi hệ thống y tế cần đổi  Phát triển YTCS giải pháp then chốt để tăng cường hệ thống y tế, góp phần thực bao phủ CSSK toàn dân  Thực YHGĐ nội dung quan trọng để phát triển YTCS Trân trọng cảm ơn! 56 ... khái niệm hệ thống y tế  Trình b? ?y nét thực trạng hệ thống y tế Việt Nam, kết hạn chế, tồn  Tóm tắt số định hướng để đổi hệ thống y tế Việt Nam  Khái quát định hướng phát triển y tế sở y học gia... QUAN HỆ THỐNG Y TẾ Hệ thống y tế Một Hệ thống y tế tốt hệ thống cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng tới tất người dân vào thời gian địa điểm người dân cần với mức giá chi trả WHO Hệ thống y tế. .. thiết bị y tế (FDA) phù hợp, hội nhập quốc tế  Tổ chức hệ thống cung ứng dịch vụ y tế theo cấp chuyên môn: Tổ chức trạm y tế xã, phường, thị trấn gắn với y tế học đường Phát triển mạnh hệ thống