BÁO cáo THỰC tập tốt NGHIỆP cơ sở thực tập bệnh viện việt nam thụy điển uông bí

BỘYTẾ BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ VÀ THIẾT BỊ VIỆT ĐỨC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Tên đề tài:… Sinh viên thực tập: Trân Hữu Thạch Anh Lớp: Hình Ảnh Khóa: 45 Cơ sở thực tập: Bệnh Viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí Giảng viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Thu Thảo Chuyên ngành đào tạo: Kĩ Thuật Hình Ảnh Y Học Hà Nội, Năm 2022 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat BỘYTẾ BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ VÀ THIẾT BỊ VIỆT ĐỨC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Tên đề tài:… Sinh viên thực tập: Trân Hữu Thạch Anh Lớp:Hình Ảnh Khóa:45 Cơ sở thực tập: Bệnh Viện Việt Nam Thụy Điển ng Bí Giảng viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Thu Thảo Chuyên ngành đào tạo: Kỹ Thuật Hình Ảnh Y Học Hà Nội, Năm 2022 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat LỜI CAM ĐOAN CỦA SINH VIÊN Tôi xin cam đoan báo cáo thực tập tốt nghiệp “Tên đề tài ” kết trình tự nghiên cứu thân, không chép thành báo cáo tốt nghiệp trước Báo cáo tốt nghiệp có tham khảo tài liệu, thơng tin theo danh mục tài liệu tham khảo … , ngày tháng năm 20… Sinh viên thực tập MỞ ĐẦU Máy theo dõi bệnh nhân thiết bị theo dõi tổng hợp, đồng thời thu thập nhiều tham số sống thể người Máy cho phép ghi lại trạng thái bệnh nhân cách liên tục tự động phân tích kết đo, từ đưa cảnh báo kịp thời cho bác sỹ Máy theo dõi bệnh nhân thiết bị dễ dàng sử dụngvì có giao diện thân thiện thơng qua tính hình tiếp xúc phím chức đơn giản, máy thường sử dụng chủ yếu triong khoa hồi sức cấp cứu, phòng mổ Bài báo cáo thực tập tốt nghiệp Máy theo dõi bệnh nhân OMNI II đưa cấu tạo, vạn hành chung đặc điểm máy theo dõi bệnh nhân Đồng thời đưa khái niệm thiết thực để giúp cho người trực tiếp sử dụng thiết bị có kiến thức để vận hành bảo quản, khai thác tối đa tính năng, tác dụng máyvà xử lý số lỗi thường gặp nhằm nâng cao thời gian sử dụng thiết bị Nội dung báo cáo thực gồm phần chính: chương phần giới thiệu sở thực tập; chương phần giới thiệu tổng quan hệ thống theo dõi bệnh nhân; chương giới thiệu máy theo dõi bệnh nhân OMNI II chương cách sử dụng lỗi thường gặp vận hành Monitor OMNI II Do trình độ lý luận kinh nghiệm thực tiễn hạn chế nên báo cáo khơng thể tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận ý kiến đóng góp Thầy, anh chị bạn khóa Em xin tiếp thu đóng góp ý kiến quý báu để báo cáo thực tập em ngày hoàn thiện TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat Em xin chân thành cảm ơn! LỜI CẢM ƠN Trong trình thực tập bệnh viện Việt Nam- Thuỵ Điển ng Bí Được dẫn dắt, bảo tận tình chú, anh bệnh viện thầy cô hướng dẫn thực tập giúp đỡ em nắm kiến thức cho thân Tạo điều kiện thuận lợi cho em thực tập thoải mái, đồng thời giải đáp kịp thời thắc mắc trình thực tập Đồng thời, em xin chân thành cảm ơn thầy cô trường Cao đẳng Kỹ thuật trang thiết bị y tế, cán y tế bệnh viện Việt Nam- Thuỵ Điển ng Bí động viên giúp đỡ em hoàn thành đề tài Do thời gian điều kiện nghiên cứu hạn chế nên đề tài không tránh khỏi thiếu sót Kính mong thầy giáo, giáo đóng góp ý kiến cho em Em xin chân thành cảm ơn! BỆNHVIỆN VIỆTNAM–THỤYĐIỂN PHÒNG VẬT TƯ PHIẾU NHẬN XÉT THỰ TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat I THÔNG TIN SINH VIÊN Họ tên sinh viên: Mã số sinh viên: Lớp: Nghề: Khoa: II THÔNG TIN CÁN BỘ HƯỚNG DẪN Họ tên Cán hướng dẫn: Chức vụ: Phòng: Email: Điện thoại: III NHẬN XÉT KẾT QUẢ THỰC TẬP - Về kiến thức (Đánh giá khả tiếp thu khối lượng kiến thức tiếp thu theo nội dung chương trình thực tập) - Về kỹ (Đánh giá kỹ tích lũy trình thực tập theo nội dung chương trình thực tập) - Về lực tự chủ trách nhiệm (Nhận xét chuyên cần, nghiêm túc, chuyên nghiệp, trách nhiệm ý thức kỷ luật công việc chương trình thực tập làm việc) đóng dấu) TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat Mục lục TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat NHẬT KÝ THỰC TẬP Trong thời gian thực tập Phòng Vật Tư Thiết Bị Y Tế bệnh viện Việt Nam Thụy Điển từ ngày 19/09/2022 đến ngày 04/11/2022 thân em thực tập công việc sau: STT Thời gian TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat KÍ HIỆU CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT TBYT: Thiết Bị Y Tế BMS : Bedside Monitor System SPO2 ECG: Electrocardiogram TEMP: Temperature HR: Heart Rate – Nhịp Tim ECG: Electrocardiogram – điện tâm đồ RESP: Respiration – hô hấp SpO2: Saturation of Peripheral Oxygen - Nồng độ Oxi máu BP: Blood Pressure – huyết áp TEMP: Temperature – nhiệt độ NIBP: Non-Invasive Blood Pressure – huyết áp gián tiếp EtCO2: (End tidal carbon dioxide) End-tidal CO2 INSP CO2: (Inspired minimum CO2) Lượng CO2 tối thiểu hít vào AWRR: (Air-way respiration rate) tỷ lệ hơ hấp BARO: (Barometric Pressure) áp suất khí SYS: Huyết áp tâm thu DIA : Huyết áp DIASTAZA PULSE: Nhịp đập (mạch) C.O : Cung lượng tim TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat Trạng thái phân tích ST ( on/off) Công tắc báo động (on/off) Giới hạn báo động trên/dưới riêng Điều chỉnh ST  ISO (điểm bản): -508ms ~-4ms  ST (điểm đo): 508 ms ~ ms Các điểm ý cài đặt điểm đo: ST BỘ PHẬN QUÁ CAO : có nghĩa giá trị ST vượt giới hạn báo động ST BỘ PHẬN QUÁ THẤP : có nghĩa giá trị ST giới hạn thấp báo động QRS bất thường không đƣợc coi phân tích đoạn ST Nếu hiệu chuẩn phận ST khơng thể nhập vào, có nghĩa khơng có mơ-đun ST để sử dụng Nó xuất tín hiệu ECG không tồn  Cài đặt thông tin bệnh nhân Bật lên trình đơn Cài đặt Thơng tin Bệnh nhân (xem biểu đồ đây) Trình đơn thiết lập hồ sơ bệnh án sau:       ID (số CMTND số hộ chiếu) Tên Phân loại (người lớn/trẻ em) Giới tính Nhóm máus Tuổi TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat  Ghi lại ( tùy chọn) Ghi lại dạng sóng thực tế: Ghi lại đồng thời thơng số báo cáo bao gồm (Tên bệnh nhân, tên bệnh viện, Thời gian ghi lại, LEAD, HR, RESP, SPO2, T1, T2, EtCO2, IBP1, IBP2, phận ST, huyết áp NIBP cuối đo SYS DIA (mmHg)), xem biểu đồ đây: Trình tự hoạt động: Nhấp vào nút chức RECORD hình → Thông báo START RECORDING (bắt đầu ghi lại) xuất hình, thể trình in diễn ra; Nếu muốn chấm dứt trình in, cần nhấn nút RECORD lần nữa, việc ghi lại ngừng thông báo BREAK RECORD xuất hình - Các ý ghi lại:     Thời gian in liên tục không phút Khơng nhấn RECORD khơng có giấy đầu ghi bị hỏng Chỉ sử dụng giấy in nhiệt Nếu có nhiều bụi, sử dụng miếng bọt biển thấm để làm phận 4.2 Các điều cần lưu ý sử dụng monitor OMNI II Thiết bị theo dõi OMNI II máy phát khử rung tim Thiết bị gắn vào bệnh nhân trình khử rung tim thiết bị phẫu thuật điện sử dụng, điều khơng q trình sử dụng sau sử dụng thời gian ngắn sau Thiết bị sản phẩm dùng để điều trị phải vận hành điều kiển nguời có trình độ chun mơn cao -Đơi khi, tín hiệu điện tim khơng tạo xung vùng ngoại vi Nếu dấu hiệu xung khác biên độ mạch đập bệnh nhân (ví dụ, mạch so le, rung tâm nhĩ, máy hơ hấp nhân tạo theo chu kỳ tốc độ), huyết áp nhịp đập thất thường nên sử dụng phương pháp đo phù hợp để xác định TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat -Nguy nổ Khơng sử dụng thiết bị có sử dụng đến thuốc gây mê khí ga dễ cháy Không nâng thiết bị cáp cảm biến, ống huyết áp dây điện cáp, chì, dây điện gây kết nối với thiết bị theo dõi, làm thiết bị ảnh hướng xấu đến bệnh nhân Thiết bị khơng hoạt động hiệu bệnh nhân trải qua co giật bị chấn động Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, khơng đặt thiết bị vào vị trí rơi vào bệnh nhân Không sử dụng thiết bị cho bệnh nhân kết nối với máy tim/ phổi Để đảm bảo việc dòng rò rỉ nằm thông số kỹ thuật, sử dụng cho bệnh nhận loại cao cung cấp, sử dụng đặc biệt cho sản phẩm Dịng rì rỉ nhỏ 100 micro ampe (µA), nhiên, cần ln ln lưu ý dịng rị rỉ gây thiết khác sử dụng thời điểm với thiết bị theo dõi bệnh nhân Không đặt sản phẩm vào nồi hấp, dung dịch khử trùng etylen oxit, nhúng thiết bị vào chất lỏng Tháo thiết bị trước làm khử trùng Kết nối thiết bị không độc lập tạo kết nối RS-232 gây rị rỉ vượt tiêu chuẩn thông số kỹ thuật Để ngăn nguy hại điện cho người sử dụng, thiết bị phải nối đất Khung gầm lắp ráp, Universal Switching Power Supply, dây nguồn thiết bị cung cấp cho bảo vị Không làm hỏng kết nối cách thay đổi dây dẫn sử dụng tiếp hợp không nối đất - Ngắt kết nối thiết bị cảm biến cộng hưởng từ (MRI) quyet Sử dụng cộng hưởng từ MRI gây cháy ảnh hưởng xấu đến độ xác hình Ngồi để tránh cháy, loại bỏ cảm biến khỏi bệnh nhân trước chụp MRI 4.3 Các lỗi thường gặp - Lỗi nguồn cung cấp pin: Khi nguồn điện xoay chiều, máy tắt  Pin máy lỗi, cần kiểm tra lại thay Kết nối nguồn xoay chiều, bật máy Dèn báo nguồn không sáng Kiểm tra lại cầu chì (nếu hỏng cần thay thế) - Lỗi chng báo: Xuất lỗi hình, có đền cảnh báo chuông không kêu  Kiểm tra mạch âm thanh, chng bị hỏng ( thay cần) - Lỗi hình hiển thị: Màn hình khơng điều chỉnh độ tương phản  hình bị hỏng, thời gian lâu, cần thay Bật máy, hình khơng hiển thị  kiểm tra cáp kết nối hình bảng mạch điều khiển, kiểm tra bảng mạch hình hỏng cần phải thay TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat - Các lỗi khác: + Cảm ứng hình khơng hoạt động  kiểm tra lại bảng mạch bàn phím cáp kết nối mạch bàn phím bảng mạch điều khiển + Các phím chức bị loạn  có thẻ bảng mạch bàn phím bị ẩm  cần làm khơ (thay hỏng) Khi đo huyết áp ZERO IMBALANCE: Không điều chỉnh cần điểm Zero  Đặt lại chế độ cần điểm Zero tự động ZERO END: Khơng hồn thành thủ tục chỉnh tự động cân Zero  Đặt lại chế độ cần điểm Zero tự động ZERO OUT RANGE: Giá trị Zero nằm dải đo do: Đỉnh van chiều đầu ống thông khác độ cao, đầu BP không loại  Điều chỉnh lại ZERAO UNSTABLE: Giá trị Zero không ổn định… Khơng nhấn phím đó/ lắp chặt ống đo, chỉnh lại điểm tự động cân Zero, không liên hệ ới nhà cung cấp Đo SpO2 PROBE OFF: Đầu đo khơng bám chặt vào ngón tay bệnh nhân, ánh sáng truyền nhỏ  không đo được Kẹp chặt đầu đo, thiết lập lại cảm biến ngón tay vào vị trí mà ánh sáng qua dễ dàng LOW QUALIGY SIGNAL: Tín hiệu SpO2 khơng ổn định  Kẹp chặt cảm biến, kiểm tra chuyển động SEARCH TOO LONG…: thời gian tìm kiếm SpO2 dài  kiểm tra lại cảm biến kết nối với bệnh nhân Đo NIBP CHECK CUFF HOSE: Bơm hoạt động thời gian bơm 50skiểm tra lại hoạt động bơm REMEASUREMENT: NIBP không hiển thị áp suất bơm