Thực trạng nhạy cảm ngà trên nhân viên công ty hanvico – hà nội

vietnam medical journal n01 - MARCH - 2022 kết công bố Về mối liên quan CLCS với mức độ dày da: nhiều nghiên cứu công bố trước cho thấy tác động tiêu cực tình trạng dày cứng da CLCS người bệnh XCB Trong nghiên cứu Cossutta R (2002) [2], điểm SKTC đánh giá công cụ SF-36 bệnh nhân XCB chứng minh có tương quan nghịch có ý nghĩa thống kê với mức độ dày da (p < 0,01) Nghiên cứu Park cộng (2019) tìm thấy mối tương quan nghịch có ý nghĩa thống kê điểm Rodnan da sửa đổi với điểm SKTC, điểm SKTT đánh giá công cụ SF-36 điểm EQ-5D-3L [3] Sự thay đổi mức độ dày da chứng minh có tương quan với thay đổi CLCS người bệnh XCB Trong nghiên cứu Khanna D cộng (2019), tác giả phát thấy cải thiện điểm Rodnan da sau điều trị tương quan thuận có ý nghĩa thống kê với thay đổi điểm CLCS đánh công cụ SF-36 [4] Một số nghiên cứu theo dõi dọc khác cho thấy, tiến triển dày da yếu tố ảnh hưởng lớn đến giảm sút CLCS bệnh nhân XCB [5] Tương đồng với kết nghiên cứu này, tìm thấy điểm SKTC, điểm SKTT điểm CLCS trung bình nhóm bệnh nhân dày da mức độ trung bình/ nặng cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm dày da nhẹ (Bảng 3.23) Điểm SKTC, SKTT CLCS tương quan nghịch có ý nghĩa thống kê với điểm Rodnan da sửa đổi (Biểu đồ 3.8) V KẾT LUẬN Phần lớn bệnh nhân xơ cứng bì có dày da mức độ nhẹ (51,67%) trung bình (30%) Điểm dày da trung bình 19,40  9,84 Mức độ dày da tương quan nghịch chặt chẽ với điểm chất lượng sống bệnh nhân xơ cứng bì TÀI LIỆU THAM KHẢO Amjadi S, Maranian P, Daniel E Furst et al (2009) Course of the Modified Rodnan Skin Thickness Score in Systemic Sclerosis Clinical Trials Arthritis & Rheumatism 60, 8, 2490–2498 Cossutta R, Zeni S, Soldi A, Colombelli P, Belotti MA (2002) Evaluation of quality of life in patients with systemi c sclerosis by administering the SF36 questionnaire Reumatismo 54(2), 122-7 Park EH, Strand V, Oh YJ, Song YW, Lee EB (2019) Health related quality of life in systemic sclerosis compared with other rheumatic diseases: a cross-sectional study Arthritis Res Ther 21(1): 61 Khanna D, Philip J Clements, Elizabeth R, et al (2019) Minimal Clinically Important Differences for the Modified Rodnan Skin Score: Results from the Scleroderma Lung Studies (SLS-I and SLS-II) Arthritis Res Ther 21, 23 van Leeuwen NM, Ciaffi J, Liem SIE, Huizinga TWJ (2021) Health-related quality of life in patients with systemic sclerosis: evolution over time and main determinants Rheumatology (Oxford) 60(8) 3646-3655 THỰC TRẠNG NHẠY CẢM NGÀ TRÊN NHÂN VIÊN CÔNG TY HANVICO – HÀ NỘI Đỗ Thị Thu Hương*, Trịnh Đình Hải*, Đinh Diệu Hồng*, Trần Thị Ngọc Anh*, Trương Thị Mai Anh*, Vũ Lê Phương* TÓM TẮT 26 Nhạy cảm ngà (NCN) là đau nhói thống qua xuất phần ngà bị lộ gặp kích thích ngoại lai như: kích thích nhiệt, thổi hơi, cọ xát, thẩm thấu hay hố học mà khơng bệnh lý khiếm khuyết miệng khác bình thường mức kích thích khơng đủ gây đau (ADHA, 2001) Bên cạnh bệnh sâu bệnh viêm quanh răng, nhạy cảm ngà mối quan tâm *Trường Đại học Y dược – Đại học Quốc Gia Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Đinh Diệu Hồng Email: dieuhong201@gmail.com Ngày nhận bài: 3.01.2022 Ngày phản biện khoa học: 24.2.2022 Ngày duyệt bài: 3.3.2022 96 hàng đầu bác sĩ Răng Hàm Mặt1 Mục đích nghiên cứu xác định thực trạng tượng NCN đối tượng nhân viên công ty Hanvico thành phố Hà Nội Nghiên cứu khảo sát 288 nhân viên công ty Hanvico làm việc Hà Nội Kết sau: Trong 288 nhân viên công ty Hanvico, nam chiếm 24,7%, nữ chiếm 75,3% Tỷ lệ NCN chung 24% Tỷ lệ NCN cao gặp nhóm tuổi 40-49 tuổi (30%), tiếp đến nhóm 30-39 tuổi (24%), nhóm 50 tuổi (18%), nhóm 20-29 tuổi gặp (11%) khơng gặp nhóm tuổi 40g - 20g - 40g Nhạy cảm nặng: Lực tác động >10g - 20g Nhạy cảm nặng: Lực tác động ≤10g Hình 2.2 Đánh giá mức nhạy cảm thám trâm điện tử Yeaple Probe + Đánh giá mức nhạy cảm kích thích Các cần đo lập lau khô Các bên cạnh che chắn ngón tay người đo Sử dụng đầu xịt máy nha khoa cài sẵn mức áp suất 45psi, đặt khoảng cách cm vng góc với bề mặt răng, thời gian kích thích giây Áp lực khơng khí, khoảng cách đầu xịt với bề mặt thời gian kích thích giữ khơng đổi lần đo Bước Ghi nhận số liệu, làm xử lý thống kê Số liệu đưa vào làm phần mềm Epi Data 3.2 xử lý thống kê, phân tích phần mềm Stata 16 (1) Thống kê mô tả - Các biến định tính mơ tả tần số tỷ lệ phần trăm - Các biến định lượng mô tả giá trị trung bình độ lệch chuẩn (2) Thống kê phân tích - Dùng phép kiểm χ2 để so sánh tỷ lệ phần trăm biến định tính - Dùng kiểm định t, phép kiểm Anova để so sánh giá trị trung bình - Sử dụng mơ hình hồi quy logistic đa biến để đánh giá mối liên quan yếu tố nhạy cảm ngà (3) Kiểm soát sai số nghiên cứu điều tra cộng đồng, chúng tôi: - Chọn mẫu với kỹ thuật tiêu chí xác định trước - Định nghĩa rõ ràng cụ thể biến số - Bảng câu hỏi thiết kế đơn giản, dễ hiểu - Tập huấn vấn viên - Thống tiêu chuẩn chẩn đoán tập huấn khám lâm sàng - Trước mỗi lần đo, máy áp lực từ ghế nha khoa điều chỉnh áp lực cho đạt 45psi trước mỗi buổi làm việc đảm bảo lúc làm việc có ghế nha khoa hoạt động - Đánh giá độ kiên định người khám số Kappa > 0,8 Hình 2.3 Phương pháp kích thích luồng III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 3.1.1 Đặc điểm theo giới Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới Giới Nam Nữ Tổng Số lượng 71 217 288 Tỷ lệ 24,7 75,3 100 99 vietnam medical journal n01 - MARCH - 2022 Nhận xét: 288 đối tượng nghiên cứu có 71 đối tượng nghiên cứu nam giới chiếm 24,7% 217 đối tượng nghiên cứu nữ giới chiếm 75,3% 3.1.2 Đặc điểm theo nhóm tuổi Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi Nhóm tuổi Dưới 20 tuổi 20-29 tuổi Số lượng 44 Tỷ lệ 0,3% 15,3% 30-39 tuổi 83 28,8% 40-49 tuổi 126 43,8% Trên 50 tuổi 34 11,8% Tổng 288 100% Nhận xét: 288 đối tượng nghiên cứu nằm nhóm 40 – 49 tuổi (43,8%), đến nhóm 30-39 tuổi (28,8%), nhóm 20-29 tuổi (15,3%), nhóm 50 tuổi (11,8%) Nhóm 20 tuổi nghiên cứu có đối tượng 3.2 Mối liên quan tình trạng nhạy cảm ngà với số yếu tố liên quan 3.2.1 Tình trạng nhạy cảm ngà giới tính Bảng 3.3: Tỷ lệ nhạy cảm ngà theo giới tính Nam Nữ Tổng p N % N % NCN K-NCN 15 21,1 54 24,9 69 24 0,52 56 78,9 163 75,1 219 76 Nhận xét: Tỷ lệ NCN gặp nhóm nam giới chiếm 21,1% gặp 24,9% nhóm nữ giới, khác biệt giới khơng có ý nghĩa thống kê 3.2.2 Tình trạng nhạy cảm ngà nhóm tuổi Đối tượng NCN K-NCN Giới Bảng 3.4: Tỷ lệ nhạy cảm ngà theo nhóm tuổi Tổng Độ tuổi < 20 tuổi 20 – 29 tuổi 30 – 39 tuổi 40 – 49 tuổi  50 tuổi Đối tượng N % N % N % N % N % N % NCN 0 11 20 24 38 30 18 69 24 K-NCN 100 39 89 63 76 88 70 28 82 219 76 Nhận xét: Tỷ lệ NCN nhiều gặp nhóm 40-49 tuổi chiếm 30% nhóm tuổi, tiếp nhóm 30-39 tuổi gặp 24% đối tượng, nhóm  50 tuổi gặp 18% đối tượng, nhóm 20-29 tuổi gặp 11% Riêng nhóm 20 tuổi khơng gặp, đặc điểm cỡ mẫu có đối tượng 20 tuổi 3.2.3 Tình trạng nhạy cảm ngà liên quan đến số thói quen dinh dưỡng ăn uống Bảng 3.5 Tỷ lệ nhạy cảm ngà liên quan số thói quen ăn uống dinh dưỡng Đối tượng NCN K-NCN p N % N % Thường xuyên 12 22 88 0,143 Không/Không thường xuyên 66 25 197 75 Thường xuyên 14 21 52 79 0,552 Không/Không thường xuyên 55 25 167 75 Thường xuyên 16 25 47 75 Bổ sung can-xi 0,762 Không/Không thường xuyên 53 24 172 76 Nhận xét: Trong nhóm thường xuyên sử dụng thực phẩm nhiều axit, có 12% người bị NCN, nhóm khơng sử dụng thường xuyên có 25% người bị NCN, chênh lệch khơng có ý nghĩa thống kê Trong nhóm thường xun sử dụng sữa, có 21% người bị NCN, nhóm khơng sử dụng thường xuyên có 25% người NCN, nhiên khơng có ý nghĩa thống kê Trong nhóm thường xun bổ sung can – xi có 25% người bị NCN, nhóm khơng sử dụng thường xun có 24% bị NCN, chênh lệch khơng có ý nghĩa thống kê 3.2.4 Tình trạng nhạy cảm ngà liên quan đến số điều trị miệng Thói quen Sử dụng thực phẩm nhiều axít Sữa / sản phẩm sữa Bảng 3.6 Tỷ lệ nhạy cảm ngà liên quan số điều trị miệng Điều trị Khám định kỳ Lấy cao định kỳ Phẫu thuật nha chu 100 Đối tượng Có Khơng Có Khơng Có Khơng NCN N 30 39 30 39 60 K-NCN % 25 23 25 23 19 25 N 89 130 89 130 38 181 % 75 77 75 77 81 75 p 0,676 0,676 0,398 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 512 - THÁNG - SỐ - 2022 Nhận xét: Trong nhóm có khám định kỳ lấy cao định kỳ có 25% bị NCN, nhóm khơng khám lấy cao định kỳ có 23% bị NCN, nhiên số liệu khơng có ý nghĩa thống kê Trong nhóm phẫu thuật nha chu tỷ lệ NCN 19%, thấp so với nhóm khơng phẫu thuật nha chu trước có tỷ lệ NCN 25%, nhiên số liệu khơng có ý nghĩa thống kê 3.2.5 Tình trạng nhạy cảm ngà liên quan đến số tổn thương mô Bảng 3.7 Tỷ lệ nhạy cảm ngà liên quan số tổn thương mô Đối tượng Điều trị Co lợi Mòn cổ Mịn Có Khơng Có Khơng Có Khơng NCN N 22 47 55 14 19 50 Nhận xét: Trong nhóm co lợi có 25% bị NCN, nhóm khơng co lợi có 23% bị NCN, nhiên số liệu khơng có ý nghĩa thống kê Trong nhóm mịn cổ tỷ lệ NCN 43%, cao nhiều so với nhóm khơng mịn cổ có tỷ lệ NCN 9%, số liệu có ý nghĩa thống kê Trong nhóm bị mịn có 25% bị NCN, nhóm khơng mịn có 27% bị NCN, nhiên số liệu khơng có ý nghĩa thống kê IV BÀN LUẬN Trong số 288 đối tượng nghiên cứu, nhận thấy tỷ lệ nữ giới cao nam giới nhóm tuổi chủ yếu 40-49 tuổi chiếm 43,8 %, đặc điểm nhóm đối tượng nghiên cứu Tỷ lệ NCN chung nghiên cứu 24%, tỷ lệ thấp so với số nghiên cứu tiến hành Việt Nam nghiên cứu tương tự Châu Âu (xem bảng 4.1) Tỷ lệ NCN khác biệt giới khơng có ý nghĩa thống kê Tỷ lệ NCN gặp nhiều nhóm 4049 tuổi (30%) lý giải nhóm tuổi 40 K-NCN % 27 23 43 25 27 Đối tượng Nhân viên Sinh viên Nhân viên Cộng đồng Nhân viên V KẾT LUẬN Tỷ lệ NCN chung nghiên cứu 24% Tỷ lệ NCN gặp nhiều nhóm 40-49 tuổi (30%) Người bị mịn cổ có nguy cao bị NCN, tỷ lệ NCN nhóm có mịn cổ cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm khơng bị mịn cổ TÀI LIỆU THAM KHẢO Addy M, Embery G, Edgar WM, Orchardson R Dentine hypersensitivity: definition, prevalence, % 73 77 57 91 75 73 P 0,567 0,004 0,685 nhóm bắt đầu gặp biểu co lợi, mòn cổ răng… bệnh lý vùng quanh răng, tiếp nhóm 30-39 tuổi (24%), 50 tuổi (18%), 20-29 tuổi (15%) Khi tìm mối liên quan số thói quen ăn uống dinh dưỡng sử dụng thực phẩm nhiều axit, uống sữa sản phẩm khác từ sữa bổ sung can-xi thường xun, chúng tơi thấy khác biệt nhóm NCN KNCN khơng có ý nghĩa thống kê Khi tìm mối liên hệ gữa số điều trị miệng khám, lấy cao định kỳ hay phẫu thuật nha chu trước tình trạng co lợi mịn răng, chúng tơi thấy khác biệt nhóm NCN K-NCN khơng có ý nghĩa thống kê Nghiên cứu tìm mối liên hệ tình trạng mịn cổ có tỷ lệ NCN cao so với nhóm khơng bị mịn cổ Điều phù hợp với lý thuyết việc mòn cổ tổn thương có nguy cao dẫn đến NCN Bảng 4.1 Tỷ lệ NCN theo số nghiên cứu tương tự Tác Giả Clayton et al., 2002 Nguyễn Thị Từ Uyên, 2010 Tống Minh Sơn, 2012 Trần Ngọc Phương Thảo, 2013 Nghiên cứu N 61 158 74 145 56 163 Cỡ mẫu 228 500 155 871 288 Tỷ lệ NCN 50% 48% 47,29% 85,8% 24% distribution and aetiology In: Tooth Wear and Sensitivity Clinical Advances in Restorative Dentistry Martin Dunitz; 2000:239-248 Onchardson R, Gllam D.G Managing dentin hypersensitivity J Am Dent Assoc 2006;37(7):990-998 Rees JS The prevalence of dentine hypersensitivity in general dental practice in the UK J Clin Periodontol 2000;27:860-865 Martínez - Ricarte.J, Faus - Matoses.V Dentinal sensitivity: Concept and methodology for its objective evalution Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008;13(3):E201-E206 Bartold P.M Dentinal hypersensitivity: a review 101 vietnam medical journal n01 - MARCH - 2022 Australian Dental Journal 2006;51(3):212-218 Nguyễn Thị Từ Uyên Tình trạng cảm ngà sinh viên Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Published online 2010 Tống Minh Sơn Nhạy cảm ngà cán Công ty Than Thống Nhất, tỉnh Quảng Ninh Tạp chí Nghiên cứu Y học 2012;80(4):77-80 Tống Minh Sơn Tình trạng nhạy cảm ngà nhân viên công ty Bảo hiểm Nhân thọ Hà Nội Tạp chí Nghiên cứu Y học 2013;85(5):31-36 Trần Ngọc Phương Thảo Mơ tả tình trạng, tỷ lệ nhạy cảm ngà số yếu tố nguy thành phố Hồ Chí Minh Published online 2013 10 Grippo Role of biodental engngineering factors (BEF) in the etiology of root caries J Esthet dent 1991;3(2):71-76 BỆNH LÝ HOFFA: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG Dương Đình Tồn1,2 TĨM TẮT 27 Chúng báo cáo trường hợp đến bệnh viện Việt Đức khám, chẩn đoán bệnh lý Hoffa chuyển sang giai đoạn mãn tính Đây bệnh lý ghi nhận, với triệu chứng đau trước khớp gối, xương bánh chè Cơ chế bệnh sinh bệnh lý chưa rõ ràng Nó gây vi chấn thương mô, lặp lặp lại nhiều lần dẫn đến thay đổi tình trạng viêm, xuất huyết xơ hoá vùng khối mỡ Hoffa Kết cuối cùng tình trạng bệnh tạo khối u xương sụn phía cực xương bánh chè Giai đoạn đầu, chẩn đoán xác định MRI, có chứng viêm mơ mỡ Ở giai đoạn mãn tính, chụp X-quang tiêu chuẩn nhìn thấy khối caxi hoá mỡ SUMMARY HOFFA’S DISEASE: A CASE REPORT We report a case that went to Viet Duc hospital for examination and was diagnosed with Hoffa's disease, which had progressed to the chronic stage This is a rare disease, with the main symptom being pain in front of the knee joint, below the nfrapatellar The pathogenesis of this pathology is still unclear It can be caused by repeated tissue microtrauma, resulting in changes in inflammation, hemorrhage, and fibrosis of the Hoffa fat mass The end result of the condition is the formation of an osteochondroma below the lower pole of the nfrapatellar In the early stages, the diagnosis is confirmed by MRI, with evidence of adipose tissue inflammation In the chronic stage, standard radiographs will show ossification of the fat pad I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý Hoffa đơi cịn gọi hoffitis, bệnh nội mơ mỡ Hoffa (cịn gọi thể mỡ hình sao) Nó mơ tả lần vào năm 1904 Albert Hoffa định nghĩa tình trạng viêm cấp tính mãn tính 1Trường 2Bệnh Đại Học Y Hà Nội, viện HN Việt Đức Chịu trách nhiệm chính: Dương Đình Tồn Email: duongdinhtoan@hmu.edu.vn Ngày nhận bài: 4.01.2022 Ngày phản biện khoa học: 25.2.2022 Ngày duyệt bài: 4.3.2022 102 lớp đệm mỡ hình Theo quan điểm giải phẫu học, đệm mỡ Hoffa khối mỡ hình nêm, phần hình thành vùng trước đầu gối, nằm bao khớp ngồi màng hoạt dịch (và ngồi khớp) Mỡ Hoffa ngăn cách phía trước dây chằng bánh chè, bao khớp, phía sau màng hoạt dich Mỡ Hoffa có độ mềm mại, đồng nhất, có tính di động, cấu trúc thay đổi, cho phép mở rộng khoang màng hoạt dịch tạo điều kiện cho việc phân phối dịch khớp [1] Miếng đệm mỡ Hoffa có độ đặc mềm, di động uốn cong Nó cấu trúc biến dạng, cho phép mở rộng khoang hoạt dịch tạo điều kiện phân phối dịch khớp Không giống mở da, mở Hoffa có chứa tế bào đa năng, có khả biệt hố thành tế bào xương sụn Mở mở Hoffa cấp máu nhánh động mạch dọc hai bên dây chằng bánh chè, nhánh động mạch gối gối Chi phối thần kinh phong phú, nhánh thần kinh chầy Có hai nếp gấp bao hoạt dịch lớp đệm mỡ Hoffa này: nếp gấp bao hoạt dịch theo hướng dọc nếp gấp bao hoạt dịch nằm ngang Phía phần sau cấu trúc dạng sợi trước sau, gọi dây chằng mỡ, gắn miếng đệm Hoffa đỉnh xương bánh chè lỗ ống dẫn dây chằng chéo trước (ACL) Dây chằng mỡ có 65% trường hợp Đặc biệt cịn gọi ‘‘piplica ’’ xương bánh chè II CA LÂM SÀNG Bệnh nhân nam, 37 tuổi, xuất đau trứơc bánh chè nhiều tháng, đau tăng ấn vào hai cạnh phía phía ngồi dây chằng bánh chè tư duỗi gối (gọi Hoffa test) Đau thuyên giảm sau điều trị bảo tồn vật lý trị liệu uống thuốc chống viêm không steroid (NSAID) Tuy nhiên sau thời gian ngắn dừng thuốc, đau xuất trở lại  ... Minh Sơn Nhạy cảm ngà cán Công ty Than Thống Nhất, tỉnh Quảng Ninh Tạp chí Nghiên cứu Y học 2012;80(4):77-80 Tống Minh Sơn Tình trạng nhạy cảm ngà nhân viên công ty Bảo hiểm Nhân thọ Hà Nội Tạp... liệu tham khảo tình trạng NCN người dân Hà Nội, Việt Nam, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhạy cảm ngà người trưởng thành làm việc công ty Hanvico, thành phố Hà Nội, Việt Nam Tìm... không nhạy cảm Mức độ nhạy cảm với kích thích xúc giác đánh giá theo thang Yeaple gọi mức nhạy cảm Yeaple Không nhạy cảm: lực tác động tương đương 70g Nhạy cảm nhẹ: Lực tác động >40g -