Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh TRƯỜNG TRUNG CẤP DƯỢC TUỆ TĨNH BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ Đơn vị thực tập: Trạm y tế xã Việt Hùng ( Xã Việt Hùng Đông Anh Hà Nội ) Sinh viên thực hiện: Ngô Văn Mạc NS : 13 091972 Lớp: 3D7 K: I Giáo viên hướng dẫn: DSCKI Trần Thị Mai Hương HÀ NỘI, TH¸NG 8 2013 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh LỜI MỞ ĐẦU Trạm y tế xã Việt Hùng Huyện Đông Anh –Thành phố Hà Nội là 1 tổ chức y tế cơ sở nằm trong hệ thống mạng lưới chăm sóc sức khỏe quốc gia thuộc
uDaiHoc.com Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh TRƯỜNG TRUNG CẤP DƯỢC TUỆ TĨNH BÁO CÁO THỰC TẬP - THỰC TẾ Đơn vị thực tập: Trạm y tế xã Việt Hùng ( Xã Việt Hùng- Đông Anh -Hà Nội ) Sinh viên thực hiện: - Ngô Văn Mạc - NS : 13/ 09/1972 - Lớp: 3D7 - K: I Giáo viên hướng dẫn: DSCKI - Trần Thị Mai Hương HÀ NỘI, TH¸NG /2013 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh LỜI MỞ ĐẦU Trạm y tế xã Việt Hùng - Huyện Đông Anh –Thành phố Hà Nội tổ chức y tế sở nằm hệ thống mạng lưới chăm sóc sức khỏe quốc gia thuộc mơ hình quản lý khám chữa bệnh cấp phát thuốc cho người dân xã, nơi tiếp xúc nhân dân việc khám điều trị.Chịu lãnh đạo trực tiếp UBND xã nơi đẻ thực chương trình giám sát ngành y tế mà trực tiếp phòng y tế huyện việc tuyên truyền ,chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Trạm xây dựng củng cố lại từ năm 1990 nằm Trung tâm xã tuyến đường trung tâm xã nơi tập trung đông dân cư có trường học nằm cạnh bên với diện tích gần 1500m đất xây dựng với quy mơ nhà tầng có diện tich sử dụng gần 400m khép kín với qui mơ 16 phịng chức với 20 giường bệnh để phục vụ cho việc tiếp đón điều trị chăm sóc người bệnh Trạm có đầy đủ nhà vệ sinh , thuận tiện, phịng bố trí hợp lý thoáng mát đầy đủ ánh sáng Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh Trạm trang bị đầy đủ trang thiết bị cần thiết cho việc khám chữa bệnh điều trị ban đầu cho người bệnh Ngồi Trạm y tế cịn có khn viên trước cửa Trạm rộng rãi, thoáng mát nhiều xanh ,và vườn thuốc nam với nhiều loại thuốc để phục vụ công tác chữa bệnh y học cổ truyền.Trạm cịn có quầy thuốc ngịa cổng vào có dược sĩ trung cấp phu trách với đầy đủ số thuốc điều kiện y tế tuyến c.Điều đáng nói trạm cịn có đội ngũ cán nhân viên có trình độ chun mơn vững vàng với lịng nhiệt tình, đồn kết gắn bó u nghề cán nhân viên trạm lấy chữ y đức đặt lên hàng đầu mục tiêu trạm Đây báo cáo thực tế Trạm y tế xã tháng qua Nó sở bước đầu quan trọng người Dược sỹ bước chân vào nghiệp Dược Bản báo cáo gồm phần: Phần I: Chức năng, nhiệm vụ Trạm y tê , tổ chức máy Trạm y tế xã Việt hùng Phần II: Mơ hình bệnh tật thực tế tình hình sử dụng thuốc người dân xã,đề xuất vấn đề cần giải Phần III: Lập báo cáo kế hoạch cung ứng thuốc Phần IV: Báo cáo vườn dược liệu tram xá ,danh mục dược liệu vườn thuốc nam trạm Phần V:Nhật ký công tác thời gian thực tập trạm y tế Phần VI: Biểu mẫu, xuất nhập thuốc trạm y tế Phần VII: Lời kết Trong trình soạn thảo báo cáo có sai sót Em mong thầy, giáo đánh giá, góp ý bổ sung thêm kiến thức mà em thiếu Em xin chân trọng cảm ơn ! Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh PHẦN I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA TRẠM, TỔ CHỨC BỘ MÁY CỦA TRẠM Y TẾ XÃ VIỆT HÙNG I- Khái quát chức năng, nhiệm vụ Trạm y tế 1) Chức năng: - Đảm bảo chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân - Tổ chức thực nhiệm vụ đột xuất như: khám nghĩa vụ quân sự, phòng chống bão lụt, vệ sinh môi trường, dịch bệnh cấp cứu chấn thương - Tìm hiểu, quản lý sử dụng tốt nguồn lực dành cho y tế xã - Quản lý theo dõi hoạt động y tế địa bàn y tế thôn , quan hệ với y tế quan, xí nghiệp đóng địa bàn - Thúc đẩy tham gia cộng đồng vào công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu thơng qua hội chữ thập đỏ, hội LHPN, Thanh niên, Trường học 2) Nhiệm vụ Trạm y tế: - Lập kế hoạch hoạt động lựa chọn chương trình ưu tiên chun mơn y tế UBND xã duyệt báo cáo trung tâm huyện tổ chức triển khai thực sau kế hoạch phê duyệt - Phát báo cáo kịp thời dịch bệnh lên tuyến giúp quyền địa phương thực biện pháp vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch, giữ vệ sinh nơi công cộng đường làng – xã Tuyên truyền ý thức bảo vệ sức khoẻ cho người dân nơi công cộng - Tuyên truyền vận động, triển khai thực biện pháp chuyên môn sức khoẻ BMTE KHGĐ Bảo đảm việc quản lý thai, khám thai đẻ thường cho sản phụ - Tổ chức sơ cứu ban đầu, khám chữa bệnh thông thường cho người dân Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh Trạm y tế.Mở rộng dần việc quản lý sức khỏe gia đình - Tổ chức khám quản lý sức khoẻ cho đối tượng khu vực quản lý phụ trách ,Tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân - Xây dựng vốn tủ thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý xây dựng phát triển vườn thuốc nam Kết hợp ứng dụng y học dân tộc phòng chữa bệnh -Quản lý số sức khỏe tổng hộp bóa cáo ,cung cấp thơng tin kịp thời , xác lên tuyến theo qui định đơn vị phụ trách - Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, kỹ thuật cho CBYT thôn NVYT cộng đồng - Tham mưu cho quyền xã phòng y tế huyện đạo thực nội dung chăm sóc sức khoẻ ban đầu tổ chức thực nội dung chuyên môn thuộc chương trình trọng điểm y tế địa phương - Phát báo cáo UBND xã quan y tế cấp hành vi hoạt động y tế, phạm pháp địa bàn để kịp thời ngăn chặn - Kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng, ngành xã để tuyên truyền tổ chức phát nội dung chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân II -Tổ chức hoạt động trạm y tế xã việt hùng: Tổ chức hoạt động Trạm; - Trạm y tế làm công việc khám chữa bệnh, tuyên truyền vệ sinh phòng dịch, vệ sinh môi trường, công tác sản khoa Điều trị đỡ đẻ ,tiêm chủng - Ngày mồng hàng tháng tổ tiêm chủng cho bé độ tuổi tiêm chủng - Ngày 15 hàng tháng tổ chức khám thai tiêm phòng uốn ván cho bà mẹ mang thai tiêm chủng cho bé độ tuổi tiêm chủng Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh - Tổ chức chương trình tiêm phịng theo lịch lịch tiêm chủng quốc gia -Tổ chức khám bệnh cấp phát thuốc theo chương trình mở rộng đối tượng người cao tuổi,các đối tượng sách xã hội -Thường xuyên cử cán tập huấn chuyên môm nghiệp vụ 2- Tổ chức máy Trạm y tế xã Việt Hùng: Trạm trưởng: - Bác sĩ -Trần Sỹ Đạt Trạm phó: - Y sĩ - Nguyễn thị Tồn Nhân viên: - Cử nhân –Ngơ thị Hạnh - Y sĩ sản nhi -Ngô thị Nhâm - Y sĩ YHCT -Nguyễn văn Hiển - Dược sĩ –Lê thị Giang - Điều dưỡng –Ngô thị Hiền - Điều dưỡng –Cao thị Lan - Điều dưỡng -Nguyễn thị Chúc - Nữ hộ sinh -Phạm thị Ngà A - Nhiệm vụ trạm trưởng y tế xã - Nhiệm vụ +Trưởng trạm y tế xã người đứng đầu đơn vị, chịu trách nhiệm trước cấp trước Pháp luật mặt hoạt động trạm y tế,thực nhiệm vụ sau: + Lập kế hoạch hoạt động trạm y tế xã, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt tổ chức triển khai thực kế hoạch phê duyệt.Tổng kết đánh giá, rút kinh nghiệm hàng năm + Tham gia ban đạo chăm sóc sức khỏe ban đầu, làm phó ban thường trực đạo, chủ trì cơng tác truyền thơng giáo dục sức khỏe cho nhân dân đại bàn Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh + Xây dựng quy chế hoạt động trạm y tế xã theo hướng dẫn giám đốc trung tâm y tế dự phòng huyện, quản lý nhân lực hoạt động trạm theo quy chế, theo chức trách cá nhân thực chế độ, sách theo Quy định Nhà nước cán y tế thuộc quyền quản lý + Trực tiếp thực nhiệm vụ chuyên môn tổ chức triển khai thực Quy chế chuyên môn trạm y tế + Phân công nhân viên y tế thuộc trạm quản lý, thực trương trình mục tiêu Quốc gia phù hợp với chun mơn người, đạt hiệu quả: chương trình vệ sinh phịng chống dịch bệnh, vệ sinh mơi trường An toàn vệ sinh thực phẩm, y tế, trường học, khám chữa bệnh phục hồi chức năng, y học cổ truyền, chăm sóc sức khỏe trẻ em, chăm sóc sức khỏe sinh sản chương trình y tế Quốc gia khác… + Quản lý, đạo y tế thơn xóm, tổ dân phố hoạt động chun mơn, tổ chức giao ban hàng tháng, phối hợp hoạt động cơng tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình với cán chuyên trách xã cộng tác viên thơn, xóm + Huấn luyện, bồi dưỡng chun mơng nghiệp vụ cho y tế thơn, xóm + Tổ chức phong trào thi đua, khen thưởng phối hợp với tổ chức, đoàn thể trạm theo nội dung sở y tế Quy định + Bảo đảm quản lý tổ chức cung ứng thuốc thiết yếu sử dụng thuốc an toàn hợp lý chữa bệnh trạm cho nhân dân đối tượng sachskhacs theo Quy định, quy chế hành + Tham mưu cho UBND xã quản lý hành nghề y dược tư nhân toàn xã + Quản lý sở vật chất, tài sản, y dụng cụ, thuốc chữa bệnh… trạm y tế + Quản lý tài thu, chi cảu trạm theo Quy định + Tiếp nhận quản lý công văn, tài liệu + Thực chế độ thống kê báo cáo theo Quy định có dịch địa bàn quản lý phải báo cáo kịp thời quy định + Tham gia họp công việc khác giao Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh - Mối quan hệ Chịu quản lý đạo trực tiếp giám đốc trung tâm y tế dự phịng huyện đạo chun mơn bệnh viện huyện trung tâm chuyên khoa Chịu quản lý đạo chủ tịch UBND xã xây dụng kế hoạch phát triển y tế địa phương Giữ mối quan hệ chặt chẽ với Đảng ủy, quyền địa phương, đồn thể trị - xã hội xã, phối hợp thực tốt nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân địa bàn - Tiêu chuẩn + Về trình độ chun mơn: Phấn đấu Trạm trưởng trạm y tế xã phải có trình độ bác sỹ, trước mắt phải có trình độ y sĩ Đa khoa + Về quản lý: Phấn đấu phải qua lớp đào tạo, tập huấn kỹ quản lý B - Nhiệm vụ phó trạm trưởng trạm y tế xã - Nhiệm vụ: + Phó trạm trưởng trạm y tế xã người giúp Trạm trưởng, chịu trách nhiệm trước trạm trưởng trước Pháp luật việc phân công, trạm trưởng vắng mặt ủy nhiệm điều hành hoạt động trạm y tế xã + Trực tiếp thực nhiệm vụ chuyên môn theo chức trách phân công phối hợp với trạm trưởng tổ chức triển khai thực quy chế chuyên môn trạm y tế + Tham gia họp công việc khác giao - Mối quan hệ Chịu quản lý đạo trực tiếp trạm trưởng y tế xã đạo chuyên môn bệnh viện huyện trung tâm chuyên khoa Giữ mối quan hệ chặt chẽ với Đảng ủy, quyền địa phương, đồn thể trị xã hội xã, phối hợp thực tốt nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân địa bàn - Tiêu chuẩn + Về trình độ chun mơn: Phải có trình độ trung cấp y tế trở lên Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh + Về quản lý: Phấn đấu phải có trình độ kỹ quản lý C - Nhiệm vụ bác sỹ, y sỹ Đa khoa - Nhiệm vụ + Khám chữa bệnh, thường trực cấp cứu, theo phân cấp chuyên môn + Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng + Huấn luyện, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho y tế thơn, xóm theo kế hoạch trạm + Quản lý sức khỏe cộng đồng tham gia tuyển nghĩa vụ quân phân công + Bác sỹ tham gia khám thai, đỡ đẻ thường, theo dõi quản lý thai sản + Tham mưu với trưởng trạm y tế triển khai thực nội dung 10 chuẩn Quốc gia y tế xã địa bàn trì thường xuyên đạt hiệu + Ghi chép, thống kê số liệu theo biểu mẫu việc giao, báo cáo trạm trưởng tổng hợp + Thực thủ thuật làm tiểu phẫu trạm theo phân cấp + Bác sỹ hướng dẫn y sỹ chuyên môn hướng dẫn kiểm tra y tá thực y lệnh Y sỹ hướng dẫn kiểm tra y tá thực y lệnh + Thực nhiệm vụ khác phân công - Mối quan hệ Chịu đạo trực tiếp trưởng trạm y tế đạo chuyên môn nghiệp vụ trung tâm y tế dự phòng huyện, bệnh viện huyện chuyên khoa nghành dọc cấp Giữ mối quan hệ với quyền địa phương kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng địa phương, quan hệ phối hợp công tác với thành viên trạm D - Nhiệm vụ y sỹ sản nữ hộ sinh - Nhiệm vụ + Khám chữa bệnh, thường trực cấp cứu theo phân cấp, trạm trưởng giao Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh + Tham gia khám thai, đỡ đẻ thường, theo dõi quản lý thai sản, làm thủ thuật chuyên môn phân cấp + Quản lý theo dõi, thực chăm sóc chương trình CSSK bà mẹ trẻ em sức khỏe sinh sản, phòng chống suy dinh dưỡng, phòng chống tiêu chảy, tiêm chủng mở rộng + Tham gia tuyên truyền bảo vệ sức khỏe cộng đồng + Thực dịch vụ KHHGĐ phân cấp + Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu việc giao báo cáo trưởng trạm tổng hợp +Thực nhiệm vụ khác phân công - Mối quan hệ Chịu đạo trực tiếp trưởng trạm y tế đạo chuyên môn nghiệp vụ trung tâm y tế dự phòng huyện, bệnh viện huyện chuyên khoa nghành dọc cấp Giữ mối quan hệ với quyền địa phương kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng địa phương, quan hệ phối hợp công tác với thành viên trạm E - Nhiệm vụ điều dưỡng (y tá) -Nhiệm vụ + Thực mệnh lệnh y, bác sỹ chăm sóc bệnh nhân trạm, tham gia thường trực cấp cứu với y, bác sỹ + Thực quy trình vệ sinh, chống nhiễm khuẩn trạm + Tham gia tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng + Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu việc giao báo cáo Trưởng trạm tổng hợp + Tham gia thực chương trình tiêm chủng mở rộng chương trình y tế Quốc gia khác phân cơng + Thực nhiệm vụ khác trưởng phân công phù hợp với cấp chuyên môn điều dưỡng(y tá) - Mối quan hệ Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh Chịu đạo trực tiếp trưởng trạm y tế đạo chuyên môn nghiệp vụ trung tâm y tế dự phòng huyện, bệnh viện huyện chuyên khoa nghành dọc cấp Giữ mối quan hệ với quyền địa phương kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng địa phương, quan hệ phối hợp công tác với thành viên trạm G - Nhiệm vụ dược sỹ trung cấp - Nhiệm vụ + Quản lý quầy thuốc thiết yếu (phải có 60 loại thuốc trở lên theo danh mục thuốc quy định Bộ y tế) bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi nhãn thuốc, có tủ, ngăn thuốc gây nghiện, thuốc độc riêng theo Quy chế + Quản lý cấp phát thuốc cho đối tượng khám chữa bệnh người có the bảo hiểm y tế, thực theo quy chế dược chính, đặc biệt thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc độc, quản lý thuốc rõ ràng theo nguồn sử dụng theo quy định + Tham mưu với trạm trưởng kiểm tra, hướng dẫn thực tủ thuốc cấp cứu phòng khám, ln có đủ thuốc cấp cứu địa bàn thuốc chống sốc theo quy định + Thực chế độ thống kê báo cáo cơng tác Dược xác,kịp thời + Thực nhiệm vụ khác phân công - Mối quan hệ + Chịu đạo trực tiếp trưởng trạm y tế đạo chuyên môn nghiệp vụ trung tâm y tế dự phòng huyện, bệnh viện huyện chuyên khoa nghành dọc cấp + Giữ mối quan hệ với quyền địa phương kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng địa phương, quan hệ phối hợp công tác với thành viên trạm Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 10 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh QUY ĐỊNH VỀ Y ĐỨC (Tiêu chuẩn đạo đức người làm công tác y tế) (Ban hành kèm theo định số: 20881BYT-QĐ ngày 06 tháng 11nǎm 1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Y đức phẩm chất tốt đẹp người làm công tác y tế, biểu tinh thần trách nhiệm cao, tận tuỵ phục vụ, hết lịng thương u chǎm sóc người bệnh, coi họ đau đớn đau đớn, lời Chủ tịch Hồ Chí Minh dạy: "Lương y phải từ mẫu" Phải thật đoàn kết, khắc phục khó khǎn, học tập vươn lên để hồn thành nhiệm vụ, toàn tâm toàn ý xây dựng Y học Việt Nam Y đức phải thể qua tiêu chuẩn, nguyên tắc đạo đức xã hội thừa nhận Chǎm sóc sức khoẻ cho người nghề cao quý Khi tự nguyện đứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ Phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức thầy thuốc Không ngừng học tập tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chun mơn Sẵn sàng vượt qua khó khǎn gian khổ nghiệp chǎm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương pháp chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu khoa học chưa phép Bộ Y tế chấp nhận người bệnh Tôn trọng quyền khám bệnh, chữa bệnh nhân dân Tôn trọng bí mật riêng tư người bệnh; thǎm khám, chǎm sóc cần bảo đảm kín đáo lịch Quan tâm đến người bệnh diện sách ưu đãi xã hội Không phân biệt đối xử với người bệnh Khơng có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; động viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lịng cứu chữa chǎm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đốn, xử trí kịp thời khơng đùn Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 11 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh đẩy người bệnh Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý an tồn; khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không với yêu cầu mức độ bệnh Khơng rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh Khi người bệnh viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị, tự chǎm sóc giữ gìn sức khỏe Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10 Thật thà, đồn kết tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sàng truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11 Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước 12 Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, cứu chữa người bị nạn, ốm đau cộng đồng; gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn môi trường Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 12 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh PHẦN II MƠ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC CỦA NHÂN DÂN TRONG XÃ Mơ hình bệnh tật: - Theo thống kê Trạm y tế năm 2012 vừa qua bệnh nhân đến khám điều trị 3700 lượt người đó: + Tổng số lượt bệnh nhân điều trị nội trú trạm là: 400 bệnh nhân + Tổng số lượt bệnh nhân điều trị ngoại trú trạm là: 3500 bệnh nhân + Tổng số lượt bệnh nhân chuyển lên tuyến là: 200 bệnh nhân - Trong thời gian thực tế trạm trực tiếp em tiếp xúc với nhiều loại bệnh khác chủ yếu bệnh như: Viêm đường hô hấp (viêm phổi, ho …), viêm đường tiêu hóa (tiêu chảy, lỵ …) Bệnh da liễu (lở, ngứa, mày đay, …), Bệnh viêm tai – mũi - họng (viêm họng, viêm tai …), bệnh tăng huyết áp, bệnh mắt (Đau mắt đỏ, viêm kết mạc mắt ….), Rối loạn, tuần hoàn não, suy nhược thể, bệnh viêm khớp người cao tuổi … Tình hình sử dụng thuốc người dân - Hầu hết thuốc sử dụng thuốc thiết yếu, phổ biến dễ mua Đa số nhân dân hướng dẫn kê đơn bác sỹ có chun mơn - Phần lớn nhân dân khám, chữa trạm sử dụng bảo hiểm y tế - Thuốc sử dụng nhiều loại thuốc kháng sinh, thuốc hạ sốt, giảm đau, chống viêm … thuốc đặc trị khác Ví dụ: - Bệnh viêm phổi : Penicillin 2-3 triệu đơn vị/ngày – chia lần Ampicilin2-5g/ngày Nếu nặng dùng Gentamicim, chloramphenicol Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 13 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh - Viêm phế quản : + Acetyly stein Xịt 2-5ml, 6-8h + Dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn: Amonicilion ngày viên – chia lần/ngày -Bệnh tiêu chảy : + Trường hợp chưa nước dùng dung dịch: oresol Hồ tan gói bột lúc Dùng hàng ngày + Dùng ký sinh đường ruột: Bisetol, cloramphenicol - Bệnh tăng huyết áp : Captopril Ngày uống 1-2 viên/lần/ngày Theo dõi huyết áp điều trị cho phù hợp - Đau mắt đỏ : Dùng: Chloram phenicol 0,4% Tra 2-3 lần/ngày Tetracylin 3% Tra lần/ngày - Bênh viêm mũi : Fluoxulanat Hít, sơng: ngày 2-3 lần, lần 25mg/0,1ml vào lỗ mũi Trẻ > tuổi: dùng nửa liều, người lớn không lần ngày - Các bệnh da +Ghẻ Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 14 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh Benzyl ben zoate 10% Bôi lên vết ghẻ ngày 2-3 lần +Nấm Cồn A.S.A Bôi vùng da bị nấm: 2-3 lần/ngày - Thần kinh: Rối loạn tuần hoàn não : Pevemir (cinarifin 25 gam): ngày lần lần viên Paracetamol 500 mg: ngày lần Vitaimin A, D: ngày viên, chia lần lần viên Vitamin B6: Ngày lần lần viên - Suy nhược thể : Vitamin A, B1 ,D: ngày lần lần viên Vitamin C 100 mg: Ngày lần lần viên Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 15 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh PHẦN III BÁO CÁO VỀ KẾ HOẠCH CUNG ỨNG THUỐC I Kế hoạch cung ứng thuốc : - Tại trạm y tế xã khoa Dược trạm lập kế hoạch cho trạm để dự đốn số thuốc điều trị hàng tháng - Tìm hiểu mơ hình bệnh tật vào mơ hình để lập danh mục thuốc dự trữ để đáp ứng thuốc cho cộng đồng dân cư xã Từ để hoạch tốn kinh phí tài khơng để tình trạng thiếu thuốc xẩy II Danh mục thuốc cung ứng thường xuyên trạm Danh mục thuốc tân dược (bảng 1) STT Tên thuốc - hàm lượng Đơn vị tính Digoxin 0,5mg Ống lidocain (Hydroclorid)1% Ống Atropin (sulrat) 0,25mg Ống Diclofenac 100 mg Viên Ibuprofen 200 mg, 400mg Viên Paracetamol 100mg, 500mg Viên Piroxicam 20mg Ống Morphin (Clorhydrat) 10mg Ống Colchicin 4mg Viên 10 Clorpheniramin 4mg Viên 11 Alimemazin 5mg Chai 12 Adrenalin 1mg Ống 13 Methionin 250mg Viên 14 Diazepam 5mg Ống,Viên Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 16 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh 15 Phenobarbital 100mg Ống,Viên 16 Albendazol 40 mg Viên 17 Mebendazol 500 mg Viên 18 Amoxycilin 500mg Viên 19 Benzylpencilin Viên 20 Cefalexin 500mg Viên 21 Cloxacilin 500 mg Viên, Lọ 22 Gentamicin 40mg, 80mg Ống 23 Cloramphenicol 250mg, 1g Viên, lọ 24 Metronidazol250mg, 500mg Viên 25 Clindamycin 150mg, 300mg Viên 26 Erythromycin 250mg, 500mg Viên 27 Ciprofloxacin 250mg, 500mg Viên 28 Sulfadimidin 500mg Viên 29 Doxycyclin 100mg Viên 30 Isoniazid 100mg Viên 31 Rifampicin 150mg Viên 32 Cloroquin 100mg, 250mg Viên 33 Artemisinin 250mg Viên 34 Aciclovir 200mg Viên 35 Ergotamin 1mg, 0,5mg Viên, Ống 34 Aciclovir 200mg Viên 35 Ergotamin 1mg, 0,5mg Viên 36 Biperiden 2mg, 4mg Viên 37 Levodopa 25mg, 250mg Viên Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 17 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh 38 Acifolic mg, 5mg Viên 39 Oxalat 60mg Viên 40 Vitamin K1 5mg, 10mg Viên, Ống 41 Glyceryl Trinitrat, 0,5mg, 5mg Viên 42 Captopril 25mg, 50mg Viên 43 Nefedipin 5mg, 10mg Viên 44 Aspirin 100mg Gói 45 Atovastatin 20mg Viên 46 Cồn A.S A Lọ 47 Cồn hắc lào BSI 15ml Lọ 48 Fluocinolon Acetonid 0,025% Típ 49 Benzyl benzoare 10% Lọ 50 Nước oxi già 30% Lọ 51 Furosemid 20mg Viên, Ống 52 Cimetidin 200mg Viên 53 Oserol 27,9g Gói 54 Berberin 10mg Viên 55 Hydrocortison 125 mg Ống 56 Levonorgestree 0,03 mg Viên 57 Huyết, kháng dại Ống 58 Huyết kháng uốn ván Ống 59 Các loại văcxin Ống 60 Oxytocin 5IU, 10IU Ống 61 Haloperidol 5mg Viên 62 Salbutamol 4mg Viên Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 18 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh 63 Dung dịch Glucose 5% Chai 64 Natri clorid 500mg Chai 65 Nước cất, pha tiêm 10 ml Ống 66 VitaminA 5000IU Viên 67 Vitamin B1 10mg, 100mg Viên, Ống 68 Vitamin B2 5mg Viên 69 Vitamin B6 25mg Viên 70 Vitamin C 100mg Viên 71 Vitamin PP 50mg Viên Danh mục thuốc chế phẩm YHCT STT Tên thuốc Đơn vị tính Hoạt huyết dưỡng Hộp Boganic Viên Cao vàng Hộp Dấu gió thiên thảo 20ml Lọ Dấu gió trường Sơn 100ml Lọ Ho Bổ phế Lọ Hoa đà tái tạo hoàn Hộp Dầu phật linh Hộp Cồn xoa bóp Lọ 10 Cao ích mẫu Lọ 11 Tư âm bổ thận hoàn Lọ 12 Thuốc ho trẻ em Lọ 13 Bổ phế thái lộ Lọ Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 19 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh 14 Viên bổ mắt Viên 15 Tư ấm bổ thận hoàn Viên Bảng dự trù thuốc quý I II 2013 trạm Y tế xã ( Bảng 3) STT Tên thuốc - hàm lượng Đơn vị tính Số lượng Vitamin A 5000UI Viên 1000 Vitamin B1 10mg Viên 500 Vitamin K 0,5 mg Ống 100 Vitamin C 100mg Viên 200q Amoxyclin 500mg Viên 1000 Cephalexin 250mg Viên 200 Cloramphenicol 250mg Viên 100 Aspirin 100mg Gói 100 Cefalecin 500mg Viên 50 10 Salbutamol 2mg Viên 100 11 Nifedipin 10mg Viên 150 12 Hỗn hợp thần kinh Viên 100 13 Paraceramol 100mg Viên 200 14 Piroxicam 20 mg Ống 50 15 Oxy già Lọ 30 16 Bơm tiêm 5ml 50 17 Dây chuyền Bộ 50 18 Gạc Gói 100 19 Ciprofloxacin 500mg Viên 500 20 Lovomepromazin 25mg Viên 200 - Nhìn vào bảng Danh mục thuốc em thấy thuốc thiết yếu thoả mãn nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Nó phù hợp với mơ hình bệnh tật địa phương nay, phương tiện kỹ thuật, trình độ chun mơn cán trạm - Nguồn thuốc số thuốc nên bảo đảm Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 20 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh -vốn từ tài xã nên củng cố để đảm bảo cho hoạt động y tế xã để đảm bảo tốt cho sức khỏe người dân -Trong thời gian thực tập em chị dược sĩ hướng dẫn kỹ điều ,hy vọng kiến thức bổ ích cho hành trang vào nhiệp dược sua em Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 21 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh PHẦN IV VƯỜN DƯỢC LIỆU, DANH MỤC CÁC CẤY THUỐC CÓ TRONG VƯỜN TRẠM Vườn dược liệu trạm y tế xã Việt Hùng -Xây dựng vườn dược liệu trạm y tế có vai trị quan trọng việc điều trị, chữa bệnh y học cổ truyền theo phác đồ đông tây y kết hợp đem lại kết điều trị cao - Đến cán y tế trạm phát triển vườn thuốc nam trạm với nhiều loại khác Cây trồng theo nhóm bệnh thuận tiện cho việc tuyên truyền, tư vấn tác dụng loại việc phòng điều trị bệnh thông thường hay gặp nhân dân phương pháp y học cổ truyền - Nhân viên trạm tuyên truyền cho nhân dân biết thực hiện, phát triển làm thuốc nhà Thường xuyên bổ sung thêm mới, tiến hành làm cỏ, xới đất, tưới nước thường xuyên, bảo vệ thời tiết nắng nóng Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 22 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh - Trạm sưu tầm số địa phương khác, phát loại làm cho vườn thuốc trạm thêm phong phú, đa dạng tính chất tác dụng Danh mục thuốc vườn STT Tên thuốc Tác dụng Tỏi (Alliaceae) Ho, tiêu hóa Cây xả Kích thích tiêu hóa Lạc tiên (Passiploraceae) An thàn gầy ngủ Ích mẫu (Labiatae) Chữa bệnh phụ nữ Tíatơ (Lamiaceae) Cảm sốt Đinh lăng Bổ dưỡng Cau (A recaceae) Giun sán Diệp cá (Saururaceae) Tiêu độc Ngưu tất (Ama rantaceae) Giả đau chữa thấp khớp 10 Nghệ vàng (Zingiberaceae) Nhuận gan, lợi mật 11 Gừng (zingibe raceae) Kích thích tiêu hóa 12 Hẹ (Alliaceae) Cảm sốt 13 Cúc hoa vàng (A ste raceae) Cảm sốt, sốt rét 14 Bạc hà (Lamiaceae) Cảm sốt 15 Nhân trần (Scrophularacrả) Lợi tiểu 16 Kinh giới Cảm sốt, nhức đầu 17 Sài đất (A ste raceae) Tiêu độc 18 Lá lốt Chữa đau khớp 19 Dành dành Cầm máu Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 23 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh (Rubiaceae) 20 Cây rau ngót (Euphorbiceae) Chữa lỵ 21 Đu đủ (Papayaceae) Ho chữa bệnh tiêu hóa 22 Mướp đắng Thanh nhiệt 23 Ổi Kích thích tiêu hóa 24 Cỏ nhọ nồi (A steraceae) Chữa ho, hen, viêm gan 25 Lựu (Punicaceae) Sán dây 26 Cây bỏng (Crssulaceae) Chữa bỏng 27 Bưởi bung (Rutaceae) Mụn nhọt mẩn ngứa 28 Dừa cạn (Apocynaceae) Chữa cao huyết áp 29 Kim tiền thảo Lợi tiểu, chữa sỏi mật 30 Rau má (Apiaceae) Thanh nhiệt, nhuận gan 31 Hương phụ (Cype raceae) Chữa bệnh phụ nữ 32 Cỏ tranh (Poaceae) Sốt nóng, lợi tiểu 33 Ké dầu ngựa (A steraceae) Chống viêm, chữa dị ứng 34 Bồ công anh (A ste raceae) Trị mụn nhọt mẩn ngứa 35 Hương nhu tía (Lamiaceae) Cảm sốt, sát khuẩn 36 Mã đề (Plantaginaceae) Thanh nhiệt, lợi tiểu 37 Táo ta An thần, gây ngủ 38 Bí đỏ (Cucu rbitaceae) Giun sán 39 Dâu tằm (Moraceae) Ho hen 40 Kinh giới Chữa cảm sốt Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc 24 TaiLieuDaiHoc.com ... Tĩnh TRƯỜNG TRUNG CẤP DƯỢC TUỆ TĨNH BÁO CÁO THỰC TẬP - THỰC TẾ Đơn vị thực tập: Trạm y tế xã Việt Hùng ( Xã Việt Hùng- Đông Anh -Hà Nội ) Sinh viên thực hiện: - Ngô Văn Mạc - NS : 13/ 09/1972... tiêu trạm Đ? ?y báo cáo thực tế Trạm y tế xã tháng qua Nó sở bước đầu quan trọng người Dược sỹ bước chân vào nghiệp Dược Bản báo cáo gồm phần: Phần I: Chức năng, nhiệm vụ Trạm y tê , tổ chức m? ?y Trạm. .. ! Báo cáo Thực tập - Thực tế SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh PHẦN I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA TRẠM, TỔ CHỨC BỘ M? ?Y CỦA TRẠM Y TẾ XÃ VIỆT HÙNG I- Khái quát chức năng, nhiệm vụ Trạm