Giáo trình Ngoại khoa gia súc (Nghề: Dịch vụ thú y - Trung cấp) - Trường Cao đẳng Cộng đồng Đồng Tháp

Giáo trình Ngoại khoa gia súc được biên soạn với mục tiêu nhằm giúp sinh viên phân tích về bệnh ngoại khoa gia súc, kỹ thuật giải phẫu gia súc, gia cầm; Giải thích về các khái niệm của sự lành sẹo, phương pháp vô trùng, sát trùng ảnh hưởng trực tiếp đến ngoại khoa gia súc; Trình bày được các phương pháp cầm cột gia súc. Mời các bạn cùng tham khảo!

UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH ĐỒNG THÁP TRƯỜNG CAO ĐẲNG CỘNG ĐỒNG ĐỒNG THÁP GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: NGOẠI KHOA GIA SÚC NGÀNH, NGHỀ: DỊCH VỤ THÚ Y TRÌNH ĐỘ: TRUNG CẤP (Ban hành kèm theo Quyết định Số:…./QĐ-CĐCĐ-ĐT ngày… tháng… năm 2017 Hiệu trưởng Trường Cao đẳng Cộng đồng Đồng Tháp) Đồng Tháp, năm 2017 TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin phép dùng ngun trích dùng cho mục đích đào tạo tham khảo Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm i LỜI GIỚI THIỆU NGOẠI KHOA GIA SÚC môn học chuyên ngành thú y, giới thiệu kiến thức phẫu thuật NGOẠI KHOA GIA SÚC Phương pháp phẫu thuật vùng thể gia súc nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán, điều trị bệnh NGOẠI KHOA GIA SÚC thường gặp Mơn học địi hỏi học sinh sinh viên phải có kiến thức tổng hợp môn học/môn học sở môn chuyên môn khác trước nhập môn, mặt khác môn học mang tính thực hành nhiều nên cần có thời gian, trang thiết bị gia súc bệnh Giáo trình NGOẠI KHOA GIA SÚC biên soạn nhằm mục đích cung cấp kiến thức Giáo trình dùng làm tài liệu giảng dạy tham khảo cho giáo viên, sinh viên ngành chăn nuôi, thú y trường Cao Đẳng mặt khác, giáo trình cịn nguồn tài liệu tham khảo cho người hành nghề thú y muốn sâu vào lĩnh vực phẫu thuật Đồng Tháp, ngày… tháng năm 2017 Chủ biên: Trần Thị Kiều Oanh ii MỤC LỤC Trang LỜI GIỚI THIỆU ii BÀI SỰ LÀNH SẸO VẾT THƯƠNG 1 Cơ sinh học lành sẹo vết thương 1.1 Giai đoạn viêm nhiễm 1.2 Giai đoạn biêu mơ hóa 1.3 Giai đoạn tăng sinh sợi 1.4 Giai đoạn trưởng thành Những yếu tố ảnh hưởng đến lành sẹo 2.1 Do vô trùng, sát trùng 2.2 Do kỹ thuật mổ may 2.3 Do tình trạng sức khỏe dinh dưỡng 2.4 Do yếu tố khác Kỹ thuật cắt mô giúp cho lành sẹo tốt BÀI DỤNG CỤ GIẢI PHẪU – PHƯƠNG PHÁP VÔ TRÙNG VÀ SÁT TRÙNG Dụng cụ giải phẫu 1.1 Dao 1.2 Kéo 1.3 Kẹp cầm kim 1.4 Kẹp cầm máu 1.5 Kẹp vai trùm 1.6 Kẹp banh vết mồ 1.7 Nhíp 1.8 Kẹp ruột 1.9 Cây hướng dẫn Phương pháp vô trùng sát trùng 2.1 Chuân bị y phục dụng cụ 2.2 Sửa soạn tay trước phẫu thuật 2.3 Các phương pháp khử trùng dụng cụ vật liệu 2.4 Chuẩn bị vùng giải phẫu 11 2.5 Mặc y phục 11 2.6 Cách đặt vải trùm 11 iii 2.7 Chuẩn bị bàn dụng cụ 12 2.8 Chuẩn bị địa điêm 12 Thực hành 12 3.1 Chuẩn bị dụng cụ mẫu vật 12 3.2 Phương pháp tiến hành 12 3.3 Nội dung thực hành 12 3.4 Tổng kết nhận xét đánh giá 13 BÀI 14 KIM VÀ CHỈ PHẪU THUẬT 14 Kim may 14 1.1 Tính chất kim may 14 1.2 Các loại kim may 14 Chỉ phẫu thuật 15 2.1 Đại cương 15 2.2 Chỉ tan 16 2.3 Chỉ không tan 17 2.3.1 Chỉ không tan thiên nhiên: 17 2.3.2 Chỉ không tan tổng hợp: 18 3.3 Lựa chọn may 18 Thực hành 19 3.1 Chuẩn bị dụng cụ mẫu vật 19 3.2 Phương pháp tiến hành 19 3.3 Nội dung thực hành 19 3.4 Tổng kết nhận xét đánh giá 19 BÀI 20 CÁC ĐƯỜNG MAY CĂN BẢN THƯỜNG DÙNG 20 Cách cột nút cột mạch máu 20 1 Mục đích 20 1.2 Yêu cầu 20 1.2.1 Nguyên tắc cột nút 20 1.2.2 Cách cột nút tay 21 1.2.3 Cách cột nút dụng cụ 22 1.2.4 Cách kết thúc đường may 22 1.2.5 Cột mạch máu 23 iv Các đường may thường dùng 23 Mục đích 23 2.2 Yêu cầu 23 2.2.1 Nguyên tắc may mô 23 2.2.2 Các đường may 24 Thực hành 32 3.1 Chuẩn bị dụng cụ mẫu vật 32 3.2 Phương pháp tiến hành 32 3.3 Nội dung thực hành 32 3.4 Tổng kết nhận xét đánh giá 33 BÀI 34 SỰ GÂY MÊ VÀ GÂY TÊ 34 Ý nghĩa việc sử dụng thuốc mê 34 Các đường dẫn nhập thuốc 35 Khám thể chất cho thú 36 Các phương pháp gây tê, mê 36 4.1 Gây tê 36 4.1.1 Các vấn đề liên quan đến thuốc tê 36 4.1.2 Các tính chất mong muốn thuốc tê 37 4.1.3 Một số loại thuốc tê thường dùng 37 4.1.4 Các phương pháp gây tê 37 4.2 Gây mê 38 4.2.1 Chuẩn bị thú trước gây mê 38 4.2.2 Các giai đoạn mê 39 4.2.3 Thuốc tiền mê 40 4.2.4 Gây mê đường tiêm 40 4.2.5 Gây mê đường thở 41 Thực hành 41 5.1 Chuẩn bị dụng cụ mẫu vật 41 5.2 Phương pháp tiến hành 41 5.3 Nội dung thực hành 41 5.4 Tổng kết nhận xét đánh giá 41 BÀI 42 NHỮNG PHƯƠNG PHÁP CẦM CỘT GIA SÚC 42 v Đại cương 43 Phương pháp cầm cột bò 43 2.1 Phương pháp quật ngã bò lớn 43 2.2 Phương pháp cột để nhấc chân trước lên 44 2.3 Cách buộc để nhấc chân sau lên 44 2.4 Cách cố định để thiến bê đực 44 Phương pháp cầm cột heo 45 3.1 Cầm giữ heo để chích ngừa thiến 45 3.2 Cách cầm giữ heo uống thuốc 45 3.3 Cột heo tư nằm ngữa 45 3.4 Phương pháp quật ngã heo 45 Phương pháp cầm cột chó 46 4.1 Buộc mõm 46 4.2 Banh miệng 46 4.3 Vòng đeo cổ 46 4.4 Buộc để cân chó 46 4.5 Buộc chó bàn mổ 47 Phương pháp cầm cột mèo 47 5.1 Cách buộc miệng 47 5.2 Cách cố định để thiến mèo đực 47 BÀI 48 CÁC TRƯỜNG HỢP ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT 48 Sa trực tràng- âm đạo 49 1.1 Nguyên nhân 49 1.2 Khắc phục 49 Heo khơng có hậu mơn 50 2.1 Nguyên nhân 50 2.2 Khắc phục 50 Các đường mổ vùng bụng chó 51 3.1.Xác định vị trí 51 3.2 Khắc phục 51 Heo thoát vị ruột qua rốn qua bẹn (hernia) 51 4.1 Xác định vị trí 52 4.2 Khắc phục 52 vi Thực hành 53 5.1 Chuẩn bị dụng cụ mẫu vật 53 5.2 Phương pháp tiến hành 53 5.3 Nội dung thực hành 54 5.4 Tổng kết nhận xét đánh giá 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO 56 vii GIÁO TRÌNH MƠN HỌC Tên mơn học: NGOẠI KHOA GIA SÚC Mã mơn học: TNN434 Vị trí, tính chất, ý nghĩa vai trị mơn học: - Vị trí mơn học: Là mơn học chun ngành chương trình đào tạo trình độ cao đẳng dịch vụ thú y, bố trí giảng dạy sau mơn sở chương trình đào tạo: Cơ thể, Dược lý, Giống gia súc… - Tính chất mơn học: Là mơn học chun ngành quan trọng cung cấp kiến thức cách đầy đủ mơn khoa học ứng dụng Vì yêu cầu sinh viên phải nắm vững nguyên tắc kỹ thuật mổ xẽ am hiểu tường tận cấu tạo thể loại gia súc khác - Ý nghĩa vai trò mơn học: Giáo trình có ý nghĩa giảng dạy học tập, góp phần quan trọng chương trình mơn học ngành Giúp sinh viên thao tác tốt phẫu thuật Mục tiêu mơn học: - Về kiến thức: + Phân tích bệnh NGOẠI KHOA GIA SÚC, kỹ thuật giải phẫu gia súc, gia cầm + Giải thích khái niệm lành sẹo, phương pháp vô trùng, sát trùng ảnh hưởng trực tiếp đến NGOẠI KHOA GIA SÚC + Trình bày phương pháp cầm cột gia súc - Về kỹ năng: + Ứng dụng vào thực tế trường hợp tiểu phẫu, đại phẫu gia súc + Thao tác kỹ thuật để giúp cho vết mổ có lành sẹo tốt + Sử dụng dụng cụ giải phẫu đạt yêu cầu Biểu diễn phương pháp vơ trùng, sát trùng mục đích + Thao tác lựa chọn kim may, may phù hợp cho đối tượng vị trí phẫu thuật + Lựa chon đường may vị trí để đạt hiệu định Thao tác sạch, đẹp để có lành sẹo đạt yêu cầu + Biểu diễn thao tác gây mê, gây tê tính toán liều lượng phù hợp với thể trạng đường dẫn hiệu viii + Biểu diễn việc cầm cột gia súc nhỏ lớn lựa chọn cách cầm cột để tránh trường hợp bị kích thích, tổn thương, kiệt sức phẫu thuật + Biểu diễn trường hợp liên quan đến NGOẠI KHOA GIA SÚC - Về lực tự chủ trách nhiệm: rèn luyện tính cẩn thận, tỉ mỉ cơng tác chẩn đốn định thực việc phẫu thuật Nội dung môn học: SốTT Thời gian (giờ) Thực Kiểm tra hành, thí (định kỳ)/ Tổng số Lýthuyết nghiệm, Ơn thi, Thi thảo luận, kết thúc tập môn học 2 Tên môn học Bài 1: Sự lành sẹo vết thương Bài 2: Dụng cụ giải phẫu – Phương pháp vô trùng sát trùng Bài 3: Kim phẫu thuật 4 Bài 4: Các đường may thường dùng 10 Bài 5: Sự gây mê gây tê 6 Bài 6: Những phương pháp cầm cột gia súc 2 Bài 7: Các trường hợp ứng dụng phẫu thuật 10  Ôn thi  Thi kết thúc môn học Cộng 1 45 ix 14 28 1 Ghi chép đầy đủ, xác thông tin cần thiết Sinh viên tham gia đầy đủ Tinh thần thái độ học tập nghiêm túc Viết phúc trình CÂU HỎI ƠN TẬP Ý nghĩa việc sử dụng thuốc mê? Các đường dẫn nhập thuốc? Khám thể chất cho thú? Các phương pháp gây tê, mê? BÀI NHỮNG PHƯƠNG PHÁP CẦM CỘT GIA SÚC MĐ24-06 Giới thiệu: Cố định gia súc việc làm cần thiết, thường xuyên công việc trước tiên người giải phẫu ứng dụng NGOẠI KHOA GIA SÚC 42 Việc cầm cột giúp ngăn ngừa chống cự, cơng đề phịng cử động gia súc lức điều trị Tùy thuộc vào mục đích giải phẫu, vị trí giải phẫu hoạc tùy thừng cá thể thú mà ứng dụng phương pháp cầm cột khác Mục tiêu: - Kiến thức: Giải thích khái niệm việc cầm cột Trình bày phương pháp cầm cột - Kỹ năng: Biễu diễn việc cầm cột gia súc nhỏ lớn Lựa chọn cách cầm cột để tránh trường hợp bị kích thích, tổn thương, kiệt sức phẫu thuật - Năng lực tự chủ trách nhiệm: Rèn luyện tính cẩn trọng, tỉ mỉ cơng việc Đại cương Người giải phẫu cần phải biết kiểu cầm cột cần phải tránh Nhiều thú bị tổn thương dùng sai kỹ thuật cầm cột áp dụng kỹ thuật khơng thích hợp làm cho thú hiền lành trở thành thú bị kích thích, phản ứng mạnh áp dụng cách không cần thiết phương pháp mạnh Đừng thú xảy kiệt sức hay tổn thương vùng vẫy Trước sức mạnh phương tiện để đảm bảo cầm cột chắn, ngày điều khơng cịn phù hợp Thuốc an thần thuốc mê phương tiện hiệu để ngăn ngừa cử động Thông thường việc kết hợp cầm cột thể chất đơn giản thuốc an thần đủ Trong vài trường hợp khác, gây tê tồn diện cần thiết Người giải phẫu phải dùng phán đoán để lựa chọn phương pháp cầm cột cho phù hợp Để bổ sung cho việc này, trước hết phải xem xét tình trạng thú bệnh Một thú điều kiện yếu đuối khơng nên dùng phương pháp cầm cột thô bạo, ngược lại thú cường tráng khơng thể tự vùng vùng vẫy Phương pháp cầm cột bò 2.1 Phương pháp quật ngã bò lớn Có nhiều cách để quật ngã bị lớn Sau giới thiệu cách để quật ngã bò lớn tương đối dể áp dụng 43 Cách 1: Buộc vòng dây quanh cổ bò, vòng thứ hai thực vùng vai phía sau hai chân trước vòng thứ ba vùng thắt lưng Kéo mạnh phần cuối sợi dây phía sau làm cho bò dễ dàng té xuống Cách 2: Thay vịng dây cổ người ta buộc đầu dây vào hai gốc sừng Thực vòng thứ quanh thânở vùng vai sau hai chân trước vòng thứ hai vùng thắt lưng Nắm kéo mạnh phần cuối dây phía sau, bị té xuống Cách 3: Quật ngã theo phương pháp Burley Phương pháp khơng cần buộc dây vịng quanh sừng cổ mà đơn giản choàng quanh qua thể thú nên thời gian Phương pháp không đè mạnh lên phần ngực không gây trở ngại cho hoạt động tim phổi Nó khơng nguy hiểm cho quan sinh dục bò đực hay tuyến vú bò Phương pháp hai chân sau buộc lại với hai phần cuối sợi dây Khi kéo mạnh hai phần cuối sợi dâybò ngã xuống buộc chân lại 2.2 Phương pháp cột để nhấc chân trước lên Theo cách chân trước bị nhấc lên khỏi mặt đất để khám điều trị móng Cách cầm cột sử dụng để giữ bị tư đứng ngăn ngừa chúng đá với chân sau Một vòng dây buộc vào cổ chân đầu dây vịng qua u vai, đưa phía trước cầm giữ người phụ tá 2.3 Cách buộc để nhấc chân sau lên Theo cách chân trước bị nhấc lên khỏi mặt đất để khám điều trị móng Dùng dụng cụ dẫn mũi bò để nhấc đầu lên cao hướng khác với chân sau định điều trị buộc vào cột trụ Một móc buộc phía sau bị Với sợi dâydài buộc móng chân sau bị trịng qua móc, sau làm trịng khớp nhượng chân sau lúc nảy đưa phần cuối sợi dây phía trước buộc vào cột Một phương pháp khác để nhấc chân sau lên cách cột chân sau vào đoạn phía khớp nhượng, cịn chân nằm phía trước ngang 2.4 Cách cố định để thiến bê đực Đây hình thức cầm cột sử dụng để thiến bê đực nhỏ Người cầm giữ chồm qua lưng thú nắm chân trước mộ chân sau phía nhấc lên, bê dễ dàng té xuống tựa từ từ vào chân người cầm giữ 44 Lưu ý: đừng nhấc hai chân bê lên nhanh làm cho bê té mạnh gây thương tích cho bê Sau dùng đầu gối đè lên vai phần sau bê,lấy sợi dây vòng qua hai chân sau đưa lên hai chân trước để choàng qua cổ cột lại Phương pháp cầm cột heo 3.1 Cầm giữ heo để chích ngừa thiến Heo từ 50kg trở xuống nắm giữ cách xách ngược hai chân sau lên, mặt bụng heo quay Người nắm giữ dùng hai đầu gối để kẹp phần heo lại Đây cách cầm giữ đơn giản để chích ngừa cho heo Nếu để thiến heo đực phần lưng heo quay phía ngồi vàphầnn đầu nằm hai chân người kẹp giữ Phương pháp đòi hỏi người kềm giữ phải khoẻ 3.2 Cách cầm giữ heo uống thuốc Người cầm giữ nắm hai chân trước heo để heo tư tựa mông mặt đất Dùng hai đầu gối kẹp vào hai bên vai để kềm giữ heo 3.3 Cột heo tư nằm ngữa Phương pháp cầm cột ứng dụng trường hợp phẩu thuật vùng bụng Dùng máng ăn hình máng xối, bên có lót lớp bao bố Đặt heo tư nằm ngữa, dùng dây để buộc hai chân trước hai chân sau vào máng ăn 3.4 Phương pháp quật ngã heo Cách 1: quật ngã heo tay: dùng tay lòn qua bụng heo, nắm chân trước chân sau phía kéo mạnh, heo dể dàng ngã xuống Phải chuẩn bị chất lót heo ngã để đừng gây tổn thương cho heo Cách 2: quật ngã heo dây: trước hết dùng sợi dây buộc mõm, phần cuối sợi dây đưa phía sau làm vịng phía nhượng chân sau bên trái Nắm phần cuối sợi dây kéo mạnh phía sau, thú bị thăng ngã xuống Dùng sợi dây buộc mõm để tạm cố định heo Dùng hai sợi dây khác để buộc vào chân trước chân sau phía vịng hai dây từ phía bụng lên lưng Sội dây buộc chân sau đưa phía đầu, cịn sợi dây buộc vào chân trước đưa sau Kéo mạnh hai sợi dây heo ngã xuống Sau buộc vào hai cọc chắn cho lưng heo sát vào tường 45 Cách 3: quật ngã heo dụng cụ tròng vào chân sau: phương pháp tốt để quật ngã cố định heo lớn Dụng cụ đưa vào hai chân sau thú đơn giản thật nhanh chóng Dùng ống hình trịn đường kính khoảng 3-4 cm, chiều dài 40 cm Hia đầu ống gắn với hai vòng kim loại đường kính khoảng 5cm Hai vịng nối với hai sợi dây xích dài khoảng 50-60 cm Đầu hai sợi dây xích nối với vịng kim loại thứ ba Từ vòng kim loại thú ba nối với sợi dây thừng chắn Trước hết dùng dây để khớp mõm lại sau đưa dụng cụ trịng vào hai chân sau heo Nắm sợi dây thừng kéo mạnh phía sau, heo dễ dàng nghiêng xuống Phương pháp cầm cột chó 4.1 Buộc mõm Một sợi dây vải mềm với nút giữ chặt cho vào mõm chó, để nút cột nằm mũi Đưa hai đầu dây xuống hàm làm nút cột đơn giản càm Sau đưa hai sợi dây lên cổ cố định sau tai Đối với chó mõm ngắn, để giảm bớt chèn ép vòng cột đặt ngang qua mũi, người ta thực sau: sau buộc mõm xong (như vừa mô tả trên), ta dùng phần cuối sợi dây đưa xuống vòng dây mũi cột nút với sợi dây lại 4.2 Banh miệng Dụng cụ banh miệng áp dụng trường hợp để khám vùng miệng chó Thơng thường chó hay khán cự mở miệng đưa dụng cụ banh miệng vào Vì việc dùng thuốc an thần thuốc mê cần thiết Trong trường hợp khơng có dụng cụ banh miệng, người ta dùng hai vòng dây vào hàm hàm kéo mạnh hai phía để kéo miệng thú 4.3 Vòng đeo cổ Vòng đeo cổ áp dụng để ngăn ngừa chó liếm vào lơng vết thương thể có bệnh da Vịng làm bìa cứng , làm thành vịng trịn cở cổ chó Buộc dây vịng quanh chân trước cố định hai đầu dây bìa 4.4 Buộc để cân chó Dùng vịng dây trịng vào cổ chó, đưa đoạn dây sau xun qua hai chân trước kéo ngược lên lưng để tro vào móc cân 46 4.5 Buộc chó bàn mổ Tuỳ thuộc vào mục đích vị trí giải phẩu mà người ta buộc chó theo nhiều cách khác Cách buộc chân: Đối với chân trước: vòng sợi dây buộc vào khớp cùi chỏ, đưa dây xuống phía làm vòng thứ hai khớp cổ tay cột dây vào chân bàn mổ Đối với chân sau: vòng dây buộc vào khớp nhượng, vòng thứ hai khớp cổ chân phần cuối sợi dây buộc vào chân bàn mổ Buộc chó nằm ngữa: Áp dụng trường hợp: mổ bụng, thiến, cắt bỏ nhũ tuyến Buộc chó nằm nghiêng bên: Áp dụng trường hợp giải phẩu tai, mắt, thận, lách… Buộc chó nằm sấp: Giải phẩu đầu, giải phẩu vùng hậu môn, giải phẩu vùng âm đạo… Phương pháp cầm cột mèo 5.1 Cách buộc miệng Ứng dụng giống kỹ thuật buộc mõm chó đố với giống chó có mõm ngắn 5.2 Cách cố định để thiến mèo đực Dùng miếng gỗ,ở đục thủng hai lổ bốn chân mèo vào hai lổ nhờ người phụ tá cột giữ bên Ngồi người ta dùng hai miếng gỗ có đục thủng thành hình bán nguyệt với nhiều kích cỡ khác cho tương ứng với kích thước cổ mèo Hai miếng gỗ cố định với lề đầu có móc để chân lại Dụng cụ gắn chặt bàn Cho đầu mèo vào lổ, ấn gỗ phía xuống chốt lại để cố định mèo CÂU HỎI ƠN TẬP Trình bày phương pháp cầm cột bị? Trình bày phương pháp cầm cột heo? Trình bày phương pháp cầm cột chó? Trình bày phương pháp cầm cột mèo? 47 BÀI CÁC TRƯỜNG HỢP ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT MĐ24-07 Giới thiệu: Trong trang trại, NGOẠI KHOA GIA SÚC tập trung theo hướng áp dụng khoa học kỹ thuật phục vụ chăn nuôi hiệu suất Thiến hoạn chủ yếu thực lợn đực chăn nuôi trang trại vỗ béo Các phẫu thuật mổ lệch múi khế bò sữa, mổ đẻ lấy thai gọt móng áp dụng chăn ni đại gia súc Trong ngành công nghiệp Thú cưng, vai trị vật ni với chủ ni ngày quan trọng, yêu cầu Phẫu thuật NGOẠI KHOA GIA SÚC tăng lên số lượng chất lượng Cùng với ca bệnh triệt sản mổ đẻ thông thường, phẫu thuật phức tạp lồng ngực, ổ bụng, hàm mặt, hộp sọ, xương, khớp dây chằng thực thường xuyên Mục tiêu: - Kiến thức: 48 + Trình bày trường hợp ứng dụng phẫu thuật NGOẠI KHOA GIA SÚC + Phân tích điều kiện cần thiết sử dụng - Kỹ năng: Biễu diễn trường hợp liên quan đến NGOẠI KHOA GIA SÚC - Năng lực tự chủ trách nhiệm: Rèn luyện tính cẩn trọng, tỉ mỉ công việc Sa trực tràng- âm đạo So với vật ni khác Heo vật ni dễ bị bệnh sa trực tràng Bệnh xảy độ tuổi từ heo 1-2 ngày tuổi heo nái đẻ Nguyên nhân bệnh gia tăng áp lực ổ bụng tăng co bóp bất thường trực tràng, kết hợp với điều kiện sinh lý heo khơng bình thường (các cơ, dây chằng xoang chậu bị yếu) Có khác giống, giới tính việc hình thành bệnh 1.1 Ngun nhân + Hội chứng tiêu chảy + Táo bón: nái trước sinh + Đẻ: nái lứa đầu + Thiếu nước + Thuốc: kháng sinh liều cao + Chất độc 1.2 Khắc phục - Nếu phần trực tràng bị sa nhỏ, chưa bị xây sát, viêm nhiễm → xách ngược hai chân sau lên, rửa (muối loãng) phần bị sa nhét vào vị trí Dùng đường may túi may lại - Nếu phần trực tràng sa bị rách hoại tử niêm mạc → phẫu thuật Trong trường hợp phần trực tràng ngồi bị hư hỏng ta cần cắt bỏ phần đưa vào Cách tốt ta nên sử dụng ống thơng để cố định (ống có đường kính 2.5cm với heo thịt 3,5 - 4cm với heo nái) khâu cố định phần bị sa vào ống Ống giúp cho việc cố định lại phần bị sa ngồi trở lại trạng thái bình thường Điều làm giảm lượng máu tới vùng bị sa để nhanh trở lại trạng thái bình thường ống thường tháo bỏ sau ngày, tùy trường hợp mà ta tháo bỏ sau - ngày Có thể sử dụng vật liệu có sẵn ống dây điện, ống nước, dây cao su 49 Heo khơng có hậu mơn Heo khơng có hậu mơn có trực tràng nằm sát phần da 2.1 Nguyên nhân Để chẩn đoán trường hợp nắm heo theo tư đầu đưa lên trên, mông đuôi hướng xuống đất Do phân tích tụ lại nhiều ngày trực tràng nên cầm heo theo tư vừa nêu, phân dồn xuống làm căng vùng da (ở vị trí hậu mơn bị bít) Lấy bút khoanh trịn để làm dấu phần da nhô ra, cắt lông quanh vùng đuôi, sát trùng dùng thuốc tê lidocaine 2% để gây tê quanh vết mổ 2.2 Khắc phục Thực đường mổ hình trịn bên chỗ da làm dấu, tách bỏ lớp da ra, sau tách mơ liên kết để tìm phần cuối trực tràng, dùng nhíp để kéo trực tràng ngồi, mổ phần cuối trực tràng để phân chảy Lúc phân theo vết mổ trực tràng ngồi Đợi phân gần hết, lau vết mổ da bắt đầu may lại Dùng không tiêu kim cong mũi tam giác may đường may gián đoạn đơn giản vòng quanh phần hậu môn vừa tạo ra, may gom chung với trực tràng Do vết mổ hình trịn nên da hậu mơn khơng bị bít lại Chăm sóc hậu phẫu: - Tiêm kháng sinh: liên tục ngày - Bôi cồn iode lên vết thương hàng ngày - Nếu sốt dùng thuốc hết sốt Heo khơng có hậu mơn trực tràng nằm xoang bụng Đối với heo đực Chúng ta nắm giữ heo theo tư đầu dưa lên mông hướng xuống dưới, quan sát vùng da phần phẳng bình thường khơng nhơ lớn Điều chứng tỏ phần cuối trực tràng nằm xoang bụng, chưa tới xoang chậu Lúc vị trí mổ thực vùng bụng Cách mổ: Trước hết phải cạo lông, sát trùng, gây tê dọc theo vết mổ Sau mổ qua da, mô da, lớp vùng bụng phúc mạc Đưa ngón trỏ vào xoang bụng tìm trực tràng để kéo qua vết mổ, mổ phần cuối trực tràng phân ngồi, đợi phân gần hết, lau vùng mổ, may lại chăm sóc hậu phẫu giống mơ tả 50 Đối với heo cái: Thông thường heo khơng có hậu mơn trực tràng ln ln diện xoang chậu chúng song song với tử cung âm đạo heo Do trực tràng nằm phía trên, mặt trực tràng tiếp giáp với vách âm đạo, áp lực phân dồn nén xuống phần cuối trực tràng lớn nên thường làm rách vách âm đạo gần với âm hộ, phân chảy qua đường giang âm hộ Cho nên với heo khơng có hậu mơn khơng cần phải phẫu thuật mà heo lớn phát triển Các đường mổ vùng bụng chó 3.1.Xác định vị trí Đường mổ bụng trước dọc theo đường giữa: chạy dài từ vùng trước rốn đến sụn ngực Đường mổ ứng dụng phẫu thuật liên hệ đến hoành, gan, dày hạ vị Đường mổ bụng sau dọc theo đường thú đực: ứng dụng phẫu thuật liên hệ đến bàng quang phần bụng Đường mổ bụng sau dọc theo đường thú cái: chạy dài từ phía sau rốn đến bờ trước xương chậu ứng dụng phẫu thuật noãn sào, tử cung, ruột non, bàng quang phần bụng Đường mổ cạnh đường giữa: đường mổ nằm bên đường trắng cắt qua thẳng bụng, không nên thực đường mổ có nhiều bất lợi Đường mổ cạnh sườn: nằm phía sau xương sườn cuối khoảng cách thăn thẳng bụng Đường mổ ứng dụng phẫu thuật liên hệ đến thận, lách 3.2 Khắc phục Cần dựa vào vị trí phẫu thuật để có lựa chọn đường mổ cho phù hợp Heo thoát vị ruột qua rốn qua bẹn (hernia) Hernia trường hợp bệnh lý phần nội tạng lọt vị trí khác thường ln phúc mạc bao bọc, da phía trạng thái hoàn chỉnh tổ chức da bị tổn thương Nguyên nhân - Do tổn thương NGOẠI KHOA GIA SÚC gây nên : thiến hoạn gia súc, phẫu thuật không kỹ thuật tác động học vào thể gia súc gây nên như: Gia súc đá nhau, húc nhau, cắn nhau, người đánh gia súc - Do cấu tạo xoang giải phẫu hình thành từ bào thai khơng hồn chỉnh ;lỗ rốn, lỗ bẹn tác động bệnh lý viêm lỗ rốn gia súc 51 mơí sinh, thiến gia súc đực kéo thừng dịch hoàn mạnh làm lỗ bẹn rộng gây héc ni Cấu tạo hernia: Bất hernia dù lớn, nhỏ có cấu tạo chung sau: - Miệng hernia: Miệng hernia chỗ rách lớp cơ, lớp cân mạc, lỗ rốn, lỗ bẹn nội tạng chui qua áp sát da hình thành hernia (lỗ rốn, lỗ rách thành bụng nội tạng chui qua có lớp phúc mạc) Miệng hernia to hay nhỏ tuỳ thuộc vào tác động vật gây hernia ,có thể nhận biết đưa tay kiểm tra - Bọc hernia + Ngoài da, áp sát với da phúc mạc hai tổ chức có độ đàn hồi lớn Bọc hernia phình to chất chứa bọc hernia tạo thành Nếu chất chứa nhiều bọc hernia phình to dễ nhận biết + Trong nội tang ruột, phần cỏ, tử cung, bàng quang, phổi Chui qua miệng hernia bọc hernia giữ lại, sờ nắn áp lực xoang bụng giảm nội tạng bọc hécni thay đổi vị trí thay đổi thể tích + Dịch hernia dịch xoang bụng di chuyển xuống hernia hình thành 4.1 Xác định vị trí Vị trí dịch hồn (bẹn): Quan sát vùng dịch hoàn gia súc thấy bao dịch hoàn to khác thường lúc gia súc ăn no Hernia xuất bên bao dịch hoàn, có xuất hai bên Trường hợp hernia khơng hồi phục bao dịch hồn to q cỡ, da căng, màu đỏ, vật có phản ứng đau vùng bao dịch hồn, lợn khó chiụ đứng lên nằm xuống, bê nghé ngối đầu nhìn phía sau, chân sau đá phía bụng Kiểm tra vật cách ấn tay vào bao dịch hoàn cảm giác thấy ruột đẩy ruột vào xoang bụng qua lỗ bẹn, vật có phản ứng đau, tránh người Vị trí rốn: Quan sát vùng rốn gia súc thấy rốn gia súc to khác thường gia súc ăn no Nếu kiểm tra phương pháp sờ nắn vùng rốn cảm giác thấy ruột đẩy ruột vào xoang bụng sờ thấy lỗ hernia vùng rốn Con vật có phản ứng đau tránh người Trường hợp hernia rốn không hồi phục vùng rón to, da căng màu đỏ vật đau vùng rốn khó chịu đứng lên nằm xuống, bê, nghé thường ngối đầu lại phiá sau nhìn bụng Nếu đặt ống nghe vào vùng rốn sễ phát tiếng nhu động cuả ruột 4.2 Khắc phục Hernia dịch hoàn 52 Hernia bẹn phần lớn bẩm sinh người ta thường điều trị hernia với thiến gia súc đực phương pháp phẫu thuật NGOẠI KHOA GIA SÚC Nếu héc ni xuất sau thiến gia súc đực, ta tiến hành Chú ý mổ vị trí lỗ bẹn rãnh bẹn – vòng cung đùi chéo bụng Khi mổ phải tìm lỗ bẹn, bóc tách ống bẹn phía bao dịch hồn, kiểm tra xem có dính ruột khơng, dính ruột phải bóc tách trước đưa ruột vào xoang bụng Khâu lỗ bẹn phương pháp khâu giảm căng kiểu chữ u, khâu da theo phương pháp mũi thông thường Trước khâu cho bột kháng sinh vào vết mổ để đề phòng nhiễm trùng Tiêm kháng sinh cộng với thuốc trợ sức, trợ lực cho vật – ngày Hernia rốn Sát trùng vùng có hernia cồn 70 % liên tục lần, thực thêm lần với cồn Iod vừa sát trùng vừa để xác định vùng giải phẫu Dùng dao mổ rạch cạnh hernia đường cong theo chu vi hernia ½ chiều dài hernia (khi nhìn ngang), cắt lơi hernia, không cắt sát gốc hernia (để khơng thiếu da may hồn thành) Sau qua hết lớp da, dùng pen bóc tách lớp mơ liên kết bộc lộ lớp phúc mạc bị giãn (gây thành bọc hernia) Vừa dùng tay bóp cho ruột không trào lên vừa dùng pen dài kẹp lớp phúc mạc giãn, sát gốc Dùng tiêu, kim tròn, may nốt liên tiếp pen dài (khi may ý bóp dị nhẹ khơng để kim may dính ruột) Có thể thực thêm đường may ngược lại thấy lỗ herni to, mỏng mảnh Dùng kéo mở bao phúc mạc giản (xem có sai sót có lọt ruột vào bọc khơng) Nếu khơng có cắt bỏ bao sát chân pen dài, cách pen dài khoảng - cm, mở pen dài Cắt bỏ bọc abscess mủ có, xén da ngồi lại May nốt với tơ, kim tam giác Thực hành Phương pháp thực thiến chó đực chó 5.1 Chuẩn bị dụng cụ mẫu vật Chó đực, chó cái, dây dù, khớp mõm, kim, tiêu, không tiêu, thuốc mê, thuốc tê, tiền mê, thuốc trợ sức, kháng sinh, cồn 700, oxy già, gòn, bao tay, trang, dụng cụ giải phẫu, 5.2 Phương pháp tiến hành Giáo viên hướng dẫn cho sinh viên phương pháp thực thao tác thiến đực thiến 53 5.3 Nội dung thực hành Phương pháp thực thiến chó đực, mèo đực Thiến kín: giữ ngun màng bao dịch hồn cắt bỏ dịch hoàn Thiến hở: cắt bỏ dịch hoàn sau bọc lộ dịch hoàn khỏi màng bao dịch hoàn Mèo đực Cố định vật mẫu Chuẩn bị vùng giải phẫu (cạo lông, sát trùng vùng mổ) Gây tê: gây tê vùng dịch hồn hình thức tê thấm chỗ Mổ: rạch qua da bao dịch hoàn dịch hoàn, tách rời ống dẫn tinh mạch máu Sau dùng để cột nút lại với May vết thương (nếu cần) Chăm sóc hậu phẫu: tiêm kháng sinh, kháng viêm, thuốc trợ sức, trợ lực, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng Kiểm theo dõi vết thương ngày Chó đực Cố định vật mẫu Chuẩn bị vùng giải phẫu (cạo lông, sát trùng vùng mổ) Gây tê: gây tê vùng dịch hoàn hình thức tê thấm chỗ gây mê Mổ: đẩy bên dịch hồn lên vị trí cao Rạch qua da,mô liên kết da Bộc lộ bao dịch hoàn dịch hoàn, tách bỏ dây chằng,mào dịch hoàn dịch hoàn Dùng kẹp, kẹp giữ mạch máu, cột ống dẫn tinh, cột mạch máu mối cột May vết thương (nếu cần) Chăm sóc hậu phẫu: tiêm kháng sinh, kháng viêm, thuốc trợ sức, trợ lực, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng Kiểm theo dõi vết thương ngày Phương pháp thực thiến chó Cố định vật mẫu: chó nằm ngữa Chuẩn bị vùng giải phẫu (cạo lông, sát trùng vùng mổ) Tiền mê - Gây mê: tiêm thuốc vào tĩnh mạch 54 Mổ: cắt da dường trắng phía sau rốn, mơ liên kết da, phúc mạc, dị tìm sừng tử cung bên phải (sát vách thành bụng), tách dây chằng treo buồng trứng, kẹp mạch máu buồng trứng, cột nút Lần tìm sừng tử cung phía cịn lại thực tương tự Cột mạch máu tử cung, cắt bỏ toàn hai nhánh sừng tử cung Thực tương tự thân tử cung May vết thương: may phúc mạc mô liên kết (chỉ tiêu), may da (chỉ khơng tiêu) Chăm sóc hậu phẫu: tiêm kháng sinh, kháng viêm, thuốc trợ sức, trợ lực, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng Kiểm theo dõi vết thương ngày 5.4 Tổng kết nhận xét đánh giá Đánh giá kết thực hành dựa vào việc kiểm tra lại kiến thức sinh viên ghi nhận buổi thực hành Ghi chép đầy đủ, xác thông tin cần thiết Sinh viên tham gia đầy đủ Tinh thần thái độ học tập nghiêm túc Viết phúc trình CÂU HỎI ƠN TẬP Ngun nhân cách khắc phục sa trực tràng – âm đạo? Ngun nhân cách khắc phục heo khơng có hậu mơn? Cách xác định vị trí cách khắc phục đường mổ vùng bụng chó? Cách xác định vị trí cách khắc phục heo thoát vị ruột qua bẹn qua rốn? 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO Huỳnh văn Kháng (2001), Bệnh NGOẠI KHOA GIA SÚC, Nhà xuất Nông Nghiệp Hà Nội Lê văn Thọ (2016), Bài giảng Bệnh NGOẠI KHOA GIA SÚC, Tủ sách Trường Đại học Nông Lâm – Tp Hồ chí Minh 56 ... hiệu an toàn cao Mục tiêu: - Kiến thức: +Trình b? ?y đường may thường dùng NGOẠI KHOA GIA SÚC +Hiểu tầm quan trọng việc cột may phẫu thuật NGOẠI KHOA GIA SÚC - Kỹ năng: +Lựa chon đường may vị trí... nghiêm cấm i LỜI GIỚI THIỆU NGOẠI KHOA GIA SÚC môn học chuyên ngành thú y, giới thiệu kiến thức phẫu thuật NGOẠI KHOA GIA SÚC Phương pháp phẫu thuật vùng thể gia súc nguyên nhân, triệu chứng, phương... da - Không may da bên ngồi Ứng dụng: - May mơ da trường hợp phẫu thuật thẩm mỹ 29 - Đường may khóa liên tục Đặc điểm: - Làm cho mép vết thương áp sát vào Ứng dụng: - May da tốt - May hồnh - May