Luật bảo hiểm y tế (luật số 01vbhn vpqh)

VĂN PHÒNG QUỐC HỘI - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2014 Số: 01/VBHN-VPQH LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008 Quốc hội, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng năm 2009, sửa đổi, bổ sung bởi: Luật số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng năm 2014 Quốc hội sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Căn Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam năm 1992 sửa đổi, bổ sung theo Nghị số 51/2001/QH10; Quốc hội ban hành Luật bảo hiểm y tế Chương I NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng Luật quy định chế độ, sách bảo hiểm y tế, bao gồm đối tượng, mức đóng, trách nhiệm phương thức đóng bảo hiểm y tế; thẻ bảo hiểm y tế; phạm vi hưởng bảo hiểm y tế; tổ chức khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế; tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế; quyền trách nhiệm bên liên quan đến bảo hiểm y tế Luật áp dụng tổ chức, cá nhân nước tổ chức, cá nhân nước ngồi Việt Nam có liên quan đến bảo hiểm y tế Luật không áp dụng bảo hiểm y tế mang tính kinh doanh Điều Giải thích từ ngữ Trong Luật này, từ ngữ hiểu sau: 1.2 Bảo hiểm y tế hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối tượng theo quy định Luật để chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực Bảo hiểm y tế toàn dân việc đối tượng quy định Luật tham gia bảo hiểm y tế Quỹ bảo hiểm y tế quỹ tài hình thành từ nguồn đóng bảo hiểm y tế nguồn thu hợp pháp khác, sử dụng để chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, chi phí quản lý máy tổ chức bảo hiểm y tế khoản chi phí hợp pháp khác liên quan đến bảo hiểm y tế Người sử dụng lao động bao gồm quan nhà nước, đơn vị nghiệp công lập, đơn vị vũ trang nhân dân, tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội, tổ chức trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể tổ chức khác; tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động lãnh thổ Việt Nam có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu sở khám bệnh, chữa bệnh theo đăng ký người tham gia bảo hiểm y tế ghi thẻ bảo hiểm y tế Giám định bảo hiểm y tế hoạt động chuyên môn tổ chức bảo hiểm y tế tiến hành nhằm đánh giá hợp lý việc cung cấp dịch vụ y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế, làm sở để tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 7.3 Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế (sau gọi chung hộ gia đình) bao gồm tồn người có tên sổ hộ sổ tạm trú 8.4 Gói dịch vụ y tế quỹ bảo hiểm y tế chi trả dịch vụ y tế thiết yếu để chăm sóc sức khỏe, phù hợp với khả chi trả quỹ bảo hiểm y tế Điều Nguyên tắc bảo hiểm y tế Bảo đảm chia sẻ rủi ro người tham gia bảo hiểm y tế 2.5 Mức đóng bảo hiểm y tế xác định theo tỷ lệ phần trăm tiền lương làm đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định Luật bảo hiểm xã hội (sau gọi chung tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp mức lương sở 3.6 Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng phạm vi quyền lợi thời gian tham gia bảo hiểm y tế Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quỹ bảo hiểm y tế người tham gia bảo hiểm y tế chi trả Quỹ bảo hiểm y tế quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu, chi Nhà nước bảo hộ Điều Chính sách Nhà nước bảo hiểm y tế Nhà nước đóng hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm y tế cho người có cơng với cách mạng số nhóm đối tượng xã hội Nhà nước có sách ưu đãi hoạt động đầu tư từ quỹ bảo hiểm y tế để bảo toàn tăng trưởng quỹ Nguồn thu quỹ số tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư từ quỹ bảo hiểm y tế miễn thuế Nhà nước tạo điều kiện để tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm y tế đóng bảo hiểm y tế cho nhóm đối tượng Nhà nước khuyến khích đầu tư phát triển cơng nghệ phương tiện kỹ thuật tiên tiến quản lý bảo hiểm y tế Điều Cơ quan quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Chính phủ thống quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Bộ, quan ngang phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn phối hợp với Bộ Y tế thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Ủy ban nhân dân cấp phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế địa phương Điều Trách nhiệm Bộ Y tế bảo hiểm y tế Chủ trì, phối hợp với bộ, quan ngang bộ, quan, tổ chức có liên quan thực nhiệm vụ sau đây: Xây dựng sách, pháp luật bảo hiểm y tế, tổ chức hệ thống y tế, tuyến chuyên môn kỹ thuật y tế, nguồn tài phục vụ cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân dựa bảo hiểm y tế toàn dân Xây dựng chiến lược, quy hoạch, kế hoạch tổng thể phát triển bảo hiểm y tế 3.7 Ban hành quy định chun mơn kỹ thuật, quy trình khám bệnh, chữa bệnh hướng dẫn điều trị; chuyển tuyến liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Xây dựng trình Chính phủ giải pháp nhằm bảo đảm cân đối quỹ bảo hiểm y tế Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế Chỉ đạo, hướng dẫn tổ chức triển khai thực chế độ bảo hiểm y tế Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm giải khiếu nại, tố cáo bảo hiểm y tế Theo dõi, đánh giá, tổng kết hoạt động lĩnh vực bảo hiểm y tế Tổ chức nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế bảo hiểm y tế 10.8 Ban hành gói dịch vụ y tế quỹ bảo hiểm y tế chi trả Điều Trách nhiệm Bộ Tài bảo hiểm y tế Phối hợp với Bộ Y tế, quan, tổ chức có liên quan xây dựng sách, pháp luật tài liên quan đến bảo hiểm y tế Thanh tra, kiểm tra việc thực quy định pháp luật chế độ tài bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế Điều 7a Trách nhiệm Bộ Lao động - Thương binh Xã hội9 Chỉ đạo, hướng dẫn tổ chức thực việc xác định, quản lý đối tượng Bộ Lao động Thương binh Xã hội quản lý quy định điểm d, e, g, h, i k khoản khoản Điều 12 Luật Thanh tra, kiểm tra việc thực quy định pháp luật trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế người sử dụng lao động, người lao động quy định khoản Điều 12 Luật đối tượng Bộ Lao động - Thương binh Xã hội quản lý quy định điểm d, e, g, h, i k khoản khoản Điều 12 Luật Điều 7b Trách nhiệm Bộ Giáo dục Đào tạo10 Chỉ đạo, hướng dẫn tổ chức thực việc xác định, quản lý đối tượng Bộ Giáo dục Đào tạo quản lý quy định điểm n khoản điểm b khoản Điều 12 Luật Thanh tra, kiểm tra việc thực quy định pháp luật trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế đối tượng Bộ Giáo dục Đào tạo quản lý quy định điểm n khoản điểm b khoản Điều 12 Luật Chủ trì, phối hợp với Bộ Y tế, bộ, ngành liên quan hướng dẫn thành lập, kiện toàn hệ thống y tế trường học để chăm sóc sức khỏe ban đầu trẻ em, học sinh, sinh viên Điều 7c Trách nhiệm Bộ Quốc phịng Bộ Cơng an11 Chỉ đạo, quản lý, hướng dẫn, tổ chức thực việc xác định, quản lý, lập danh sách bảo hiểm y tế đối tượng Bộ Quốc phòng Bộ Công an quản lý quy định điểm a khoản 1, điểm a điểm n khoản 3, điểm b khoản Điều 12 Luật Lập danh sách cung cấp danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế đối tượng quy định điểm l khoản Điều 12 Luật cho tổ chức bảo hiểm y tế Thanh tra, kiểm tra việc thực quy định pháp luật trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế đối tượng Bộ Quốc phòng Bộ Công an quản lý quy định điểm a khoản 1, điểm a điểm n khoản 3, điểm b khoản Điều 12 Luật Phối hợp với Bộ Y tế, bộ, ngành liên quan hướng dẫn sở khám bệnh, chữa bệnh Bộ Quốc phịng Bộ Cơng an ký kết hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với tổ chức bảo hiểm y tế để khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng tham gia bảo hiểm y tế Điều Trách nhiệm Ủy ban nhân dân cấp bảo hiểm y tế Trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn mình, Ủy ban nhân dân cấp có trách nhiệm sau đây: a) Chỉ đạo tổ chức triển khai thực sách, pháp luật bảo hiểm y tế; b) Bảo đảm kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng ngân sách nhà nước đóng hỗ trợ theo quy định Luật này; c) Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế; d) Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm giải khiếu nại, tố cáo bảo hiểm y tế 2.12 Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, việc thực trách nhiệm quy định khoản Điều này, có trách nhiệm đạo xây dựng máy, nguồn lực để thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế địa phương quản lý, sử dụng nguồn kinh phí theo quy định khoản Điều 35 Luật 3.13 Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau gọi chung Ủy ban nhân dân cấp xã), việc thực trách nhiệm quy định khoản Điều này, có trách nhiệm lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế địa bàn cho đối tượng quy định khoản 2, 3, Điều 12 Luật theo hộ gia đình, trừ đối tượng quy định điểm a, l n khoản điểm b khoản Điều 12 Luật này; Ủy ban nhân dân cấp xã phải lập danh sách đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em đồng thời với việc cấp giấy khai sinh Điều Tổ chức bảo hiểm y tế Tổ chức bảo hiểm y tế có chức thực chế độ, sách, pháp luật bảo hiểm y tế, quản lý sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Chính phủ quy định cụ thể tổ chức, chức năng, nhiệm vụ quyền hạn tổ chức bảo hiểm y tế Điều 10 Kiểm toán quỹ bảo hiểm y tế Định kỳ năm, Kiểm toán nhà nước thực kiểm toán quỹ bảo hiểm y tế báo cáo kết với Quốc hội Trường hợp Quốc hội, Ủy ban thường vụ Quốc hội Chính phủ u cầu, Kiểm tốn nhà nước thực kiểm toán đột xuất quỹ bảo hiểm y tế Điều 11 Các hành vi bị nghiêm cấm Khơng đóng đóng bảo hiểm y tế không đầy đủ theo quy định Luật Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích Cản trở, gây khó khăn làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp người tham gia bảo hiểm y tế bên liên quan đến bảo hiểm y tế Cố ý báo cáo sai thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu bảo hiểm y tế Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định pháp luật bảo hiểm y tế Chương II ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG, TRÁCH NHIỆM VÀ PHƯƠNG THỨC ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ Điều 12 Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế14 Nhóm người lao động người sử dụng lao động đóng, bao gồm: a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên; người lao động người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau gọi chung người lao động); b) Người hoạt động không chuyên trách xã, phường, thị trấn theo quy định pháp luật Nhóm tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm: a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp sức lao động hàng tháng; b) Người hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất hàng tháng; c) Cán xã, phường, thị trấn nghỉ việc hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng; d) Người hưởng trợ cấp thất nghiệp Nhóm ngân sách nhà nước đóng, bao gồm: a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật công tác lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn cơng an nhân dân; người làm công tác yếu hưởng lương quân nhân; học viên yếu hưởng chế độ, sách theo chế độ, sách học viên trường quân đội, công an; b) Cán xã, phường, thị trấn nghỉ việc hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước; c) Người hưởng trợ cấp sức lao động hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước; d) Người có cơng với cách mạng, cựu chiến binh; đ) Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân cấp đương nhiệm; e) Trẻ em tuổi; g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người sinh sống xã đảo, huyện đảo; i) Thân nhân người có cơng với cách mạng cha đẻ, mẹ đẻ, vợ chồng, liệt sỹ; người có cơng ni dưỡng liệt sỹ; k) Thân nhân người có cơng với cách mạng, trừ đối tượng quy định điểm i khoản này; l) Thân nhân đối tượng quy định điểm a khoản Điều này; m) Người hiến phận thể người theo quy định pháp luật; n) Người nước học tập Việt Nam cấp học bổng từ ngân sách Nhà nước Việt Nam Nhóm ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm: a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; b) Học sinh, sinh viên Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định khoản 1, 2, Điều Chính phủ quy định đối tượng khác đối tượng quy định khoản 3, Điều này; quy định việc cấp thẻ bảo hiểm y tế đối tượng Bộ Quốc phịng, Bộ Cơng an quản lý đối tượng quy định điểm l khoản Điều này; quy định lộ trình thực bảo hiểm y tế, phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế, khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, quản lý, sử dụng phần kinh phí dành cho khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giám định bảo hiểm y tế, toán, toán bảo hiểm y tế đối tượng quy định điểm a khoản Điều Điều 13 Mức đóng trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế15 Mức đóng trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế quy định sau: a) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định điểm a khoản Điều 12 Luật tối đa 6% tiền lương tháng, người sử dụng lao động đóng 2/3 người lao động đóng 1/3 Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định pháp luật bảo hiểm xã hội mức đóng tháng tối đa 6% tiền lương tháng người lao động trước nghỉ thai sản tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; b) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định điểm b khoản Điều 12 Luật tối đa 6% mức lương sở, người sử dụng lao động đóng 2/3 người lao động đóng 1/3; c) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định điểm a khoản Điều 12 Luật tối đa 6% tiền lương hưu, trợ cấp sức lao động tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; d) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định điểm b điểm c khoản Điều 12 Luật tối đa 6% mức lương sở tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; đ) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định điểm d khoản Điều 12 Luật tối đa 6% tiền trợ cấp thất nghiệp tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; e) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định điểm a khoản Điều 12 Luật tối đa 6% tiền lương tháng người hưởng lương, tối đa 6% mức lương sở người hưởng sinh hoạt phí ngân sách nhà nước đóng; g) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định điểm b, c, d, đ, e, g, h, i, k, l m khoản Điều 12 Luật tối đa 6% mức lương sở ngân sách nhà nước đóng; h) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định điểm n khoản Điều 12 Luật tối đa 6% mức lương sở quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng; i) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định khoản Điều 12 Luật tối đa 6% mức lương sở đối tượng tự đóng ngân sách nhà nước hỗ trợ phần mức đóng; k) Mức đóng hàng tháng đối tượng quy định khoản Điều 12 Luật tối đa 6% mức lương sở đối tượng đóng theo hộ gia đình Trường hợp người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác quy định Điều 12 Luật đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng mà người xác định theo thứ tự đối tượng quy định Điều 12 Luật Trường hợp đối tượng quy định điểm a khoản Điều 12 Luật có thêm nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên đóng bảo hiểm y tế theo hợp đồng lao động có mức tiền lương cao Trường hợp đối tượng quy định điểm b khoản Điều 12 Luật đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác quy định Điều 12 Luật đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự sau: tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, ngân sách nhà nước đóng, đối tượng Ủy ban nhân dân cấp xã đóng Tất thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định khoản Điều 12 Luật phải tham gia bảo hiểm y tế Mức đóng giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi, cụ thể sau: a) Người thứ đóng tối đa 6% mức lương sở; b) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng 70%, 60%, 50% mức đóng người thứ nhất; c) Từ người thứ năm trở đóng 40% mức đóng người thứ Chính phủ quy định cụ thể mức đóng, mức hỗ trợ quy định Điều Điều 14 Tiền lương, tiền công, tiền trợ cấp làm đóng bảo hiểm y tế Đối với người lao động thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định để đóng bảo hiểm y tế tiền lương tháng theo ngạch bậc, cấp quân hàm khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có) Đối với người lao động hưởng tiền lương, tiền công theo quy định người sử dụng lao động để đóng bảo hiểm y tế tiền lương, tiền công tháng ghi hợp đồng lao động Đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hàng tháng để đóng bảo hiểm y tế tiền lương hưu, trợ cấp sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hàng tháng 4.16 Đối với đối tượng khác để đóng bảo hiểm y tế mức lương sở 5.17 Mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng bảo hiểm y tế 20 lần mức lương sở Điều 15 Phương thức đóng bảo hiểm y tế18 Hàng tháng, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương người lao động để nộp lúc vào quỹ bảo hiểm y tế Đối với doanh nghiệp thuộc lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp khơng trả lương theo tháng định kỳ tháng tháng lần, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương người lao động để nộp lúc vào quỹ bảo hiểm y tế Hàng tháng, tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế theo quy định điểm c, d đ khoản Điều 13 Luật vào quỹ bảo hiểm y tế Hàng quý, quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng bảo hiểm y tế theo quy định điểm h khoản Điều 13 Luật vào quỹ bảo hiểm y tế Hàng quý, ngân sách nhà nước chuyển số tiền đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định điểm e, g i khoản Điều 13 Luật vào quỹ bảo hiểm y tế Định kỳ tháng, tháng 12 tháng, đại diện hộ gia đình, tổ chức, cá nhân đóng đủ số tiền thuộc trách nhiệm phải đóng vào quỹ bảo hiểm y tế Chương III THẺ BẢO HIỂM Y TẾ Điều 16 Thẻ bảo hiểm y tế Thẻ bảo hiểm y tế cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế làm để hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định Luật Mỗi người cấp thẻ bảo hiểm y tế 3.19 Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng quy định sau: a) Đối tượng quy định khoản 1, Điều 12 Luật tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; b) Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng thẻ lần trước; c) Đối tượng quy định khoản khoản Điều 12 Luật tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật có hiệu lực thi hành tham gia không liên tục từ tháng trở lên năm tài thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; Chính phủ quy định cụ thể việc áp dụng phương thức toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định khoản Điều Điều 31 Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Tổ chức bảo hiểm y tế toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với sở khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 2.37 Tổ chức bảo hiểm y tế tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh trường hợp sau đây: a) Tại sở khám bệnh, chữa bệnh khơng có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; b) Khám bệnh, chữa bệnh không quy định Điều 28 Luật này; c) Trường hợp đặc biệt khác Bộ trưởng Bộ Y tế quy định Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Tài quy định thủ tục, mức toán trường hợp quy định khoản Điều Tổ chức bảo hiểm y tế tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh sở viện phí theo quy định Chính phủ 5.38 Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ trưởng Bộ Tài quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng tồn quốc Điều 32 Tạm ứng, tốn, tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế39 Việc tạm ứng kinh phí tổ chức bảo hiểm y tế cho sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hàng quý sau: a) Trong thời hạn ngày làm việc, kể từ ngày nhận báo cáo toán quý trước sở khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức bảo hiểm y tế tạm ứng lần 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo báo cáo toán quý trước sở khám bệnh, chữa bệnh; b) Đối với sở khám bệnh, chữa bệnh lần đầu ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, tạm ứng 80% nguồn kinh phí sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh theo thông báo đầu kỳ tổ chức bảo hiểm y tế; trường hợp khơng có đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, số chi khám bệnh, chữa bệnh sau tháng thực hợp đồng, tổ chức bảo hiểm y tế dự kiến tạm ứng 80% kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quý; c) Trường hợp kinh phí tạm ứng cho sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh vượt số kinh phí sử dụng quý, tổ chức bảo hiểm y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương báo cáo với Bảo hiểm xã hội Việt Nam để bổ sung kinh phí Việc tốn, tốn sở khám bệnh, chữa bệnh tổ chức bảo hiểm y tế thực sau: a) Trong thời hạn 15 ngày đầu tháng, sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm gửi tổng hợp đề nghị toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tháng trước cho tổ chức bảo hiểm y tế; thời hạn 15 ngày đầu quý, sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm gửi báo cáo tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quý trước cho tổ chức bảo hiểm y tế; b) Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận báo cáo toán quý trước sở khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức bảo hiểm y tế có trách nhiệm thơng báo kết giám định số tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm chi phí khám bệnh, chữa bệnh thực tế phạm vi quyền lợi mức hưởng bảo hiểm y tế cho sở khám bệnh, chữa bệnh; c) Trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày thông báo số tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, tổ chức bảo hiểm y tế phải hoàn thành việc toán với sở khám bệnh, chữa bệnh; d) Việc thẩm định toán năm quỹ bảo hiểm y tế tốn số kinh phí chưa sử dụng hết (nếu có) tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phải thực trước ngày 01 tháng 10 năm sau Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị toán người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh theo quy định khoản Điều 31 Luật này, tổ chức bảo hiểm y tế phải tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp cho đối tượng Chương VII QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ Điều 33 Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm y tế Tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định Luật Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư quỹ bảo hiểm y tế Tài trợ, viện trợ tổ chức, cá nhân nước nước Các nguồn thu hợp pháp khác Điều 34 Quản lý quỹ bảo hiểm y tế 1.40 Quỹ bảo hiểm y tế quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch có phân cấp quản lý hệ thống tổ chức bảo hiểm y tế Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội Việt Nam theo quy định Luật bảo hiểm xã hội chịu trách nhiệm quản lý quỹ bảo hiểm y tế tư vấn sách bảo hiểm y tế Chính phủ quy định cụ thể việc quản lý quỹ bảo hiểm y tế; định nguồn tài để bảo đảm việc khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trường hợp cân đối thu, chi quỹ bảo hiểm y tế 3.41 Hàng năm, Chính phủ báo cáo trước Quốc hội quản lý sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Điều 35 Phân bổ sử dụng quỹ bảo hiểm y tế42 Quỹ bảo hiểm y tế phân bổ sử dụng sau: a) 90% số tiền đóng bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh; b) 10% số tiền đóng bảo hiểm y tế dành cho quỹ dự phòng, chi phí quản lý quỹ bảo hiểm y tế, dành tối thiểu 5% số tiền đóng bảo hiểm y tế cho quỹ dự phòng Số tiền tạm thời nhàn rỗi quỹ bảo hiểm y tế sử dụng để đầu tư theo hình thức quy định Luật bảo hiểm xã hội Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội Việt Nam định chịu trách nhiệm trước Chính phủ hình thức cấu đầu tư quỹ bảo hiểm y tế sở đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam Trường hợp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có số thu bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh lớn số chi khám bệnh, chữa bệnh năm, sau Bảo hiểm xã hội Việt Nam thẩm định tốn phần kinh phí chưa sử dụng hết phân bổ theo lộ trình sau: a) Từ ngày Luật có hiệu lực đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2020 80% chuyển quỹ dự phòng, 20% chuyển địa phương để sử dụng theo thứ tự ưu tiên sau đây: Hỗ trợ quỹ khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo; hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho số nhóm đối tượng phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội địa phương; mua trang thiết bị y tế phù hợp với lực, trình độ cán y tế; mua phương tiện vận chuyển người bệnh tuyến huyện Trong thời hạn tháng, kể từ ngày Bảo hiểm xã hội Việt Nam thẩm định toán, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phải chuyển 20% phần kinh phí chưa sử dụng hết cho địa phương Trong thời hạn 12 tháng, kể từ ngày Bảo hiểm xã hội Việt Nam thẩm định tốn, phần kinh phí chưa sử dụng hết chuyển quỹ dự phòng; b) Từ ngày 01 tháng 01 năm 2021, phần kinh phí chưa sử dụng hết hạch tốn tồn vào quỹ dự phịng để điều tiết chung Trường hợp tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có số thu bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh nhỏ số chi khám bệnh, chữa bệnh năm, sau thẩm định tốn, Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm bổ sung tồn phần kinh phí chênh lệch từ nguồn quỹ dự phịng Chính phủ quy định chi tiết khoản Điều Chương VIII QUYỀN VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC BÊN LIÊN QUAN ĐẾN BẢO HIỂM Y TẾ Điều 36 Quyền người tham gia bảo hiểm y tế Được cấp thẻ bảo hiểm y tế đóng bảo hiểm y tế 2.43 Được đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình đại lý bảo hiểm y tế phạm vi nước; lựa chọn sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định khoản Điều 26 Luật Được khám bệnh, chữa bệnh Được tổ chức bảo hiểm y tế tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quan liên quan giải thích, cung cấp thơng tin chế độ bảo hiểm y tế Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế Điều 37 Nghĩa vụ người tham gia bảo hiểm y tế Đóng bảo hiểm y tế đầy đủ, thời hạn Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế mục đích, khơng cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế Thực quy định Điều 28 Luật đến khám bệnh, chữa bệnh Chấp hành quy định hướng dẫn tổ chức bảo hiểm y tế, sở khám bệnh, chữa bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh Thanh tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho sở khám bệnh, chữa bệnh ngồi phần chi phí quỹ bảo hiểm y tế chi trả Điều 38 Quyền tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, quan nhà nước có thẩm quyền giải thích, cung cấp thông tin chế độ bảo hiểm y tế Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế Điều 39 Trách nhiệm tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế Lập hồ sơ đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế Đóng bảo hiểm y tế đầy đủ, thời hạn Giao thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế Cung cấp đầy đủ, xác thơng tin, tài liệu có liên quan đến trách nhiệm thực bảo hiểm y tế người sử dụng lao động, đại diện cho người tham gia bảo hiểm y tế có yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, người lao động đại diện người lao động Chấp hành việc tra, kiểm tra việc thực quy định pháp luật bảo hiểm y tế Điều 40 Quyền tổ chức bảo hiểm y tế Yêu cầu người sử dụng lao động, đại diện người tham gia bảo hiểm y tế người tham gia bảo hiểm y tế cung cấp đầy đủ, xác thơng tin, tài liệu có liên quan đến trách nhiệm họ việc thực bảo hiểm y tế Kiểm tra, giám định việc thực khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế trường hợp quy định Điều 20 Luật Yêu cầu sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cung cấp hồ sơ, bệnh án, tài liệu khám bệnh, chữa bệnh để phục vụ công tác giám định bảo hiểm y tế Từ chối tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không quy định Luật không với nội dung hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Yêu cầu người có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho người tham gia bảo hiểm y tế hồn trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh mà tổ chức bảo hiểm y tế chi trả Kiến nghị với quan nhà nước có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung sách, pháp luật bảo hiểm y tế xử lý tổ chức, cá nhân vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế Điều 41 Trách nhiệm tổ chức bảo hiểm y tế Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế 2.44 Tổ chức để đối tượng quy định khoản Điều 12 Luật đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thuận lợi đại lý bảo hiểm y tế Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, nơi đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tổ chức thực chế độ bảo hiểm y tế, bảo đảm nhanh chóng, đơn giản thuận tiện cho người tham gia bảo hiểm y tế Rà soát, tổng hợp, xác nhận danh sách tham gia bảo hiểm y tế để tránh cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế đối tượng quy định Điều 12 Luật này, trừ đối tượng Bộ Quốc phòng Bộ Cơng an quản lý Thu tiền đóng bảo hiểm y tế cấp thẻ bảo hiểm y tế Quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với sở khám bệnh, chữa bệnh Thanh tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Cung cấp thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hướng dẫn người tham gia bảo hiểm y tế lựa chọn sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu Kiểm tra chất lượng khám bệnh, chữa bệnh; giám định bảo hiểm y tế Bảo vệ quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế; giải theo thẩm quyền kiến nghị, khiếu nại, tố cáo chế độ bảo hiểm y tế 10.45 Lưu trữ hồ sơ, số liệu bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật; xác định thời gian tham gia bảo hiểm y tế để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế; ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bảo hiểm y tế, xây dựng sở liệu quốc gia bảo hiểm y tế 11 Tổ chức thực công tác thống kê, báo cáo, hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm y tế; báo cáo định kỳ đột xuất có yêu cầu quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế 12 Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế bảo hiểm y tế Điều 42 Quyền sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế cung cấp đầy đủ, xác thơng tin có liên quan đến người tham gia bảo hiểm y tế, kinh phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế sở khám bệnh, chữa bệnh Được tổ chức bảo hiểm y tế tạm ứng kinh phí tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh ký Kiến nghị với quan nhà nước có thẩm quyền xử lý tổ chức, cá nhân vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế Điều 43 Trách nhiệm sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm chất lượng với thủ tục đơn giản, thuận tiện cho người tham gia bảo hiểm y tế 2.46 Cung cấp hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh người tham gia bảo hiểm y tế theo yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế quan nhà nước có thẩm quyền; hồ sơ đề nghị toán trực tiếp, thời hạn ngày làm việc, kể từ ngày nhận yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm cung cấp hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh người tham gia bảo hiểm y tế Bảo đảm điều kiện cần thiết cho tổ chức bảo hiểm y tế thực công tác giám định; phối hợp với tổ chức bảo hiểm y tế việc tuyên truyền, giải thích chế độ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế Kiểm tra, phát thông báo cho tổ chức bảo hiểm y tế trường hợp vi phạm sử dụng thẻ bảo hiểm y tế; phối hợp với tổ chức bảo hiểm y tế thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế trường hợp quy định Điều 20 Luật Quản lý sử dụng kinh phí từ quỹ bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật Tổ chức thực công tác thống kê, báo cáo bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật 7.47 Lập bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm trước pháp luật tính hợp pháp, xác bảng kê 8.48 Cung cấp bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế có yêu cầu Điều 44 Quyền tổ chức đại diện người lao động tổ chức đại diện người sử dụng lao động Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, sở khám bệnh, chữa bệnh người sử dụng lao động cung cấp đầy đủ, xác thông tin liên quan đến chế độ bảo hiểm y tế người lao động Kiến nghị với quan nhà nước có thẩm quyền xử lý hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế làm ảnh hưởng đến quyền lợi ích hợp pháp người lao động, người sử dụng lao động Điều 45 Trách nhiệm tổ chức đại diện người lao động tổ chức đại diện người sử dụng lao động Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế người lao động, người sử dụng lao động Tham gia xây dựng, kiến nghị sửa đổi, bổ sung sách, pháp luật bảo hiểm y tế 3.49 Tham gia giám sát việc thi hành pháp luật bảo hiểm y tế, đơn đốc người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động tham gia giải trường hợp trốn đóng, nợ đóng bảo hiểm y tế Chương IX THANH TRA, KHIẾU NẠI, TỐ CÁO, GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP VÀ XỬ LÝ VI PHẠM VỀ BẢO HIỂM Y TẾ Điều 46 Thanh tra bảo hiểm y tế Thanh tra y tế thực chức tra chuyên ngành bảo hiểm y tế Điều 47 Khiếu nại, tố cáo bảo hiểm y tế Việc khiếu nại giải khiếu nại định hành chính, hành vi hành bảo hiểm y tế, việc tố cáo giải tố cáo vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế thực theo quy định pháp luật khiếu nại, tố cáo Điều 48 Tranh chấp bảo hiểm y tế Tranh chấp bảo hiểm y tế tranh chấp liên quan đến quyền, nghĩa vụ trách nhiệm bảo hiểm y tế đối tượng sau đây: a) Người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định Điều 12 Luật này, người đại diện người tham gia bảo hiểm y tế; b) Tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế theo quy định khoản Điều 13 Luật này; c) Tổ chức bảo hiểm y tế; d) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Tranh chấp bảo hiểm y tế giải sau: a) Các bên tranh chấp có trách nhiệm tự hòa giải nội dung tranh chấp; b) Trường hợp hịa giải khơng thành bên tranh chấp có quyền khởi kiện Tịa án theo quy định pháp luật Điều 49 Xử lý vi phạm50 Người có hành vi vi phạm quy định Luật quy định khác pháp luật có liên quan đến bảo hiểm y tế tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật, xử phạt vi phạm hành bị truy cứu trách nhiệm hình sự, gây thiệt hại phải bồi thường theo quy định pháp luật Cơ quan, tổ chức có hành vi vi phạm quy định Luật quy định khác pháp luật có liên quan đến bảo hiểm y tế bị xử phạt vi phạm hành chính, gây thiệt hại phải bồi thường theo quy định pháp luật Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà khơng đóng đóng khơng đầy đủ theo quy định pháp luật bị xử lý sau: a) Phải đóng đủ số tiền chưa đóng nộp số tiền lãi hai lần mức lãi suất liên ngân hàng tính số tiền, thời gian chậm đóng; khơng thực theo u cầu người có thẩm quyền, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng lãi số tiền vào tài khoản quỹ bảo hiểm y tế; b) Phải hồn trả tồn chi phí cho người lao động phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động chi trả thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế Chương X ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH51 Điều 50 Điều khoản chuyển tiếp Thẻ bảo hiểm y tế thẻ khám bệnh, chữa bệnh miễn phí cho trẻ em tuổi cấp trước ngày Luật có hiệu lực có giá trị sử dụng sau: a) Theo thời hạn ghi thẻ trường hợp thẻ ghi giá trị sử dụng đến ngày 31 tháng 12 năm 2009; b) Đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2009 trường hợp thẻ ghi giá trị sử dụng sau ngày 31 tháng 12 năm 2009 Phạm vi quyền lợi người cấp thẻ bảo hiểm y tế trước Luật có hiệu lực thực theo quy định hành pháp luật bảo hiểm y tế hết ngày 31 tháng 12 năm 2009 Đối tượng quy định khoản 21, 22, 23, 24 25 Điều 12 Luật chưa thực quy định điểm b, c, d đ khoản Điều 51 Luật có quyền tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế theo quy định Chính phủ Điều 51 Hiệu lực thi hành Luật có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng năm 2009 Lộ trình thực bảo hiểm y tế tồn dân quy định sau: a) Đối tượng quy định từ khoản đến khoản 20 Điều 12 Luật thực bảo hiểm y tế từ ngày Luật có hiệu lực thi hành; b) Đối tượng quy định khoản 21 Điều 12 Luật thực bảo hiểm y tế từ ngày 01 tháng 01 năm 2010; c) Đối tượng quy định khoản 22 Điều 12 Luật thực bảo hiểm y tế từ ngày 01 tháng 01 năm 2012; d) Đối tượng quy định khoản 23 khoản 24 Điều 12 Luật thực bảo hiểm y tế từ ngày 01 tháng 01 năm 2014; đ) Đối tượng quy định khoản 25 Điều 12 Luật thực bảo hiểm y tế theo quy định Chính phủ chậm ngày 01 tháng 01 năm 2014 Điều 52 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành điều, khoản giao Luật; hướng dẫn nội dung cần thiết khác Luật để đáp ứng yêu cầu quản lý nhà nước./ XÁC THỰC VĂN BẢN HỢP NHẤT CHỦ NHIỆM Nguyễn Hạnh Phúc Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế có ban hành sau: “Căn Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam; Quốc hội ban hành Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12.” Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Khoản bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Khoản bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Khoản bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Điều bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 10 Điều bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 11 Điều bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 12 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 13 Khoản bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 14 Điều sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 15 Điều sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 16 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 17 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 18 Điều sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 19 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 10 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 20 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 10 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 21 Điều sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 11 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 22 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 12 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 23 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 12 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 24 Điểm bổ sung theo quy định khoản 13 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 25 Điểm bãi bỏ theo quy định khoản 14 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 26 Điểm sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 14 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 27 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 14 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 28 Điều sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 15 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 29 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 16 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 30 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 16 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 31 Khoản bãi bỏ theo quy định khoản 16 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 32 Khoản bãi bỏ theo quy định khoản 16 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 33 Điều sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 17 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 34 Điểm sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 18 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 35 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 18 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 36 Điểm sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 19 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 37 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 20 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 38 Khoản bổ sung theo quy định khoản 20 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 39 Điều sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 21 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 40 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 22 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 41 Khoản bổ sung theo quy định khoản 22 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 42 Điều sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 23 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 43 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 24 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 44 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 25 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 45 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 25 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 46 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 26 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 47 Khoản bổ sung theo quy định khoản 26 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 48 Khoản bổ sung theo quy định khoản 26 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 49 Khoản sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 27 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 50 Điều sửa đổi, bổ sung theo quy định khoản 28 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 51 Điều Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 quy định sau: “Điều Luật có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 Chính phủ quy định chi tiết điều, khoản giao Luật.” ... vào quỹ bảo hiểm y tế Chương III THẺ BẢO HIỂM Y TẾ Điều 16 Thẻ bảo hiểm y tế Thẻ bảo hiểm y tế cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế làm để hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định Luật Mỗi... chế độ bảo hiểm y tế Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế Điều 37 Nghĩa vụ người tham gia bảo hiểm y tế Đóng bảo hiểm y tế đ? ?y đủ, thời hạn Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế mục... phạm pháp luật bảo hiểm y tế Điều 39 Trách nhiệm tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế Lập hồ sơ đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế Đóng bảo hiểm y tế đ? ?y đủ, thời hạn Giao thẻ bảo hiểm y tế cho người