Chuyên đề chuyên sâu quản lý hồ sơ BHXH Nguyễn Thị Bích Ngọc Đề bài: Thế hồ sơ? Hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội ? Phân tích vị trí, vai trị hồ sơ tổ chức thực bảo hiểm xã hội Cho ví dụ minh họa hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, hưởng chế độ thai sản gồm loại giấy tờ gì? Thực chủ trương cải cách hành phủ, ngành bảo hiểm xã hội với thủ tục giấy tờ quy định hành tinh giản khơng? Nếu tinh giản phải làm nào? Tại sao? Bài làm *Khái niệm : - Hồ sơ tập hợp tài liệu, giấy tờ có liên quan với việc, vấn đề hay người, hình thành trình hoạt động quan, tổ chức xã hội hay cá nhân - Hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội văn bản, tài liệu, xác nhận kê khai liên quan đến q trình làm việc có đóng bảo hiểm xã hội người lao động để làm thực chế độ bảo hiểm xã hội người lao động theo quy định pháp luật *Phân tích vị trí, vai trị hồ sơ tổ chức thực bảo hiểm xã hội: Nước ta xây dựng thực sách bảo hiểm xã hội cho người lao động 40 năm đạt kết to lớn việc làm ổn định đời sống cho hàng chục triêu người lao động gia đình họ trường hợp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, sức lao động, hưu trí tử tuất Với kết đó, sách bảo hiểm xã hội góp phần tích cực động viên cán cơng nhân viên LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chuyên đề chuyên sâu quản lý hồ sơ BHXH Nguyễn Thị Bích Ngọc chức nhà nước, lực lượng vũ trang người lao động tham gia chiến đấu, lao động sản xuất nghiệp bảo vệ tổ quốc phát triển kinh tế xã hội Để thực chế độ bảo hiểm xã hội hồ sơ hưởng BHXH có vai trị quan trọng Vai trị thể qua nội dung sau: - Trước hết hồ sơ hưởng BHXH sở pháp lý để thực chế độ BHXH Chẳng hạn muốn tính trợ cấp ốm đau người cán BHXH phải biết mức tiền lương tiền công đóng BHXH tháng liền kề, thời gian đóng BHXH, điều kiện làm việc đối tượng trước nghỉ ốm, muốn giải chế độ hưu trí, cán BHXH phải tính mức tiền lương tiền cơng tháng đóng BHXH năm cuối trước nghỉ hưu, thời gian (số năm) đóng BHXH đối tượng, điều kiện làm việc đối tượng Những nội dung mà cán BHXH cần phản ánh hồ sơ hưởng chế độ ốm đau hồ sơ hưởng chế độ hưu trí - Hồ sơ BHXH sở pháp lý để giải tranh chấp BHXH (khiếu nại, tố cáo) Khi có xảy tranh chấp BHXH, ví dụ đối tượng hưởng sách BHXH khiếu nại việc quan BHXH tốn khơng chế độ cho họ người dân tố cáo cán quan BHXH giải cho số trường hợp hưởng chế độ hưu trí khơng chế độ Để giải việc nói tra BHXH quan thực thi pháp luật có thẩm quyền trước hết phải thu thập hồ sơ (hồ sơ gốc), tài liệu có liên quan; đối chiếu với văn quy phạm pháp luật hành, từ đưa kết luận, giải vấn đề - Khơng thể khơng nhắc đến vai trị hồ sơ BHXH sở quan trọng để điều chỉnh trợ cấp BHXH, lương hưu cho đối tượng hưởng BHXH thời kỳ Cùng với việc đổi kinh tế, thời gian qua Đảng Nhà nước LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chuyên đề chuyên sâu quản lý hồ sơ BHXH Nguyễn Thị Bích Ngọc có nhiều lần sửa đổi, bổ sung chế độ sách BHXH cho phù hợp với tình hình kinh tế đất nước Ngồi hồ sơ hưởng BHXH sở để giải số sách xã hội khác như: sách người có cơng, sách nhà đất cho cán công nhân viên nghỉ việc hưởng chế độ BHXH Đồng thời thong số từ hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội giúp cho việc nghiên cứu, bổ sung, sửa đổi hoạch định sách BHXH phù hợp với phát triển BHXH tương lai *Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, hưởng chế độ thai sản bao gồm: - Hồ sơ giải hưởng chế độ ốm đau Hồ sơ giải hưởng chế độ ốm đau trường hợp quy định khoản Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội, gồm: a Sổ bảo hiểm xã hội; b Giấy viện (bản sao) người lao động điều trị nội trú Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội người điều trị ngoại trú sở y tế điều trị cấp (mẫu số C65-HD) Hồ sơ giải hưởng chế độ ốm đau người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày, gồm: a Sổ bảo hiểm xã hội; b Giấy viện (bản sao) thể điều trị bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày thời gian nghỉ việc để điều trị bệnh Đối với trường hợp có thời gian khơng điều trị nội trú Phiếu hội chẩn (bản sao) Biên hội chẩn (bản sao) bệnh viện thể điều trị bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày thời gian phải nghỉ việc để điều trị (trường hợp Phiếu hội chẩn LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chuyên đề chuyên sâu quản lý hồ sơ BHXH Nguyễn Thị Bích Ngọc Biên hội chẩn thời gian nghỉ việc để điều trị có thêm xác nhận sở y tế điều trị cho người lao độngvề thời gian nghỉ việc để điều trị) Hồ sơ giải hưởng chế độ ốm đau người lao động chăm sóc ốm, gồm: a Sổ bảo hiểm xã hội; b Giấy viện (bản sao) Sổ y bạ (bản sao) Trường hợp NLĐ có từ hai trở lên ốm đau mà có thời gian ốm đau khơng trùng gồm Giấy viện Sổ y bạ bị ốm Hồ sơ khoản 1, 2, có thêm Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau người sử dụng lao động lập (mẫu số C66a-HD) - Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản lao động nữ khám thai Sổ khám thai (bản sao) Giấy khám thai (bản sao) 2. Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản lao động nữ bị sảy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu người lao động thực biện pháp tránh thai Giấy viện (bản sao) Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội sở y tế cấp (mẫu số C65-HD) Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản lao động nữ đóng bảo hiểm xã hội sinh con, gồm: a Sổ bảo hiểm xã hội; b Giấy chứng sinh (bản sao) Giấy khai sinh (bản sao) Nếu sau sinh, chết có thêm Giấy báo tử (bản sao) Giấy chứng tử (bản sao) LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chuyên đề chuyên sâu quản lý hồ sơ BHXH Nguyễn Thị Bích Ngọc con. Đối với trường hợp chết sau sinh mà khơng cấp giấy tờ thay bệnh án (bản sao) giấy viện người mẹ (bản sao); c Đối với trường hợp người tàn tật, người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp thương binh, người hưởng sách thương binh có tỷ lệ thương tật từ 21% trở lên có thêm Giấy chứng nhận thương tật (bản sao) Biên giám định mức suy giảm khả lao động Hội đồng Giám định y khoa (bản sao) Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản người lao động đóng bảo hiểm xã hội nhận ni ni tháng tuổi, gồm: a Sổ bảo hiểm xã hội; b Quyết định công nhận việc nuôi nuôi cấp có thẩm quyền (bản sao); Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản trường hợp sau sinh con, người mẹ chết, người cha người trực tiếp nuôi dưỡng đến đủ tháng tuổi: a Trường hợp cha mẹ tham gia bảo hiểm xã hội đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản, hồ sơ gồm: - Sổ bảo hiểm xã hội mẹ (để giải trợ cấp lần sinh trợ cấp cho thời gian hưởng người mẹ sống); - Sổ bảo hiểm xã hội người cha (để giải trợ cấp cho thời gian hưởng người cha sau người mẹ chết); - Giấy chứng sinh (bản sao) Giấy khai sinh (bản sao) con; - Giấy chứng tử người mẹ (bản sao) b Trường hợp có người mẹ tham gia bảo hiểm xã hộiđủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản, hồ sơ gồm: LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chuyên đề chuyên sâu quản lý hồ sơ BHXH Nguyễn Thị Bích Ngọc - Sổ bảo hiểm xã hội người mẹ; - Giấy chứng sinh (bản sao) Giấy khai sinh (bản sao) con; - Giấy chứng tử người mẹ (bản sao) - Đơn người cha người trực tiếp nuôi dưỡng (mẫu số 11A-HSB) c.Trường hợp có người cha tham gia bảo hiểm xã hội đủ điều kiện hưởng trợ cấp thai sản,hồ sơ gồm: - Sổ bảo hiểm xã hội người cha; - Giấy chứng sinh (bản sao) Giấy khai sinh (bản sao) con; - Giấy chứng tử người mẹ (bản sao) Hồ sơ khoản 1, 2, 3, 4, có thêm Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ thai sản người sử dụng lao động lập (mẫu số C67a-HD) * Thực chủ trương cải cách hành phủ, ngành bảo hiểm xã hội với thủ tục giấy tờ quy định hành tinh giản - Theo kế hoạch, việc tổ chức thực thi đơn giản hóa thủ tục hành nhằm bước sửa đổi, bổ sung hệ thống thủ tục theo phương án Chính phủ phê duyệt 25 nghị nội dung trọng tâm công tác cải cách thủ tục hành năm 2011 Tuy nhiên, đề cập hạn chế công cải cách thủ tục hành chính, Văn phịng Chính phủ cho hay, phần cán bộ, công chức, kể cấp lãnh đạo chưa thấy hết vai trị cơng tác cải cách thủ tục hành phát triển kinh tế xã hội, ổn định trị… *Một vài biện pháp tinh giản thủ tục giấy tờ hành chính: LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chuyên đề chuyên sâu quản lý hồ sơ BHXH Nguyễn Thị Bích Ngọc -Thực tốt chế “một cửa” - Cải cách thủ tục hành nhằm giảm phiền hà cho đối tượng tham gia thụ hưởng BHXH, BHYT tâm lớn lãnh đạo BHXH Tránh tình trạng hồ sơ giải không giải quyết, tránh xảy tiêu cực dần chuyển tác phong hành sang tác phong phục vụ quan bảo hiểm xã hội - Hiện nay, với phát triển tồn cầu hóa việc ứng dụng công nghệ thông tin công tác quản lý điều hành: thư tín điện tử, phần mềm quản lý hồ sơ công việc cán bộ, truy cập văn pháp luật,…sẽ tiết kiệm nhiều thời gian giảm bớt thủ tục giấy tờ hành cho người tham gia BHXH quan BHXH - Triển khai thực đề án đơn giản hóa thủ tục hành lĩnh vực quản lý hồ sơ, giấy tờ - Tăng cường đầu tư trang thiết bị, phương tiện làm việc, áp dụng rộng rãi việc sử dụng công nghệ thông tin nhằm đảm bảo công việc thông suốt, đáp ứng kịp thời yêu cầu người dân tổ chức BHXH LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chuyên đề chuyên sâu quản lý hồ sơ BHXH Nguyễn Thị Bích Ngọc LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chuyên đề chuyên sâu quản lý hồ sơ BHXH Nguyễn Thị Bích Ngọc LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... C66a-HD) - Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản lao động nữ khám thai Sổ khám thai (bản sao) Giấy khám thai (bản sao) 2. Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản lao động nữ... ốm đau, hưởng chế độ thai sản bao gồm: - Hồ sơ giải hưởng chế độ ốm đau Hồ sơ giải hưởng chế độ ốm đau trường hợp quy định khoản Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội, gồm: a Sổ bảo hiểm xã hội; b Giấy... sao) Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản người lao động đóng bảo hiểm xã hội nhận ni nuôi tháng tuổi, gồm: a Sổ bảo hiểm xã hội; b Quyết định công nhận việc nuôi ni cấp có thẩm quyền (bản sao); Hồ sơ