Nâng cao hiệu quả quản lý chi trả bảo hiểm xã hội tại quận thủ đức thành phố hồ chí minh (luận văn thạc sỹ luật)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT NGUYỄN THỊ PHƯƠNG NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT NGUYỄN THỊ PHƯƠNG NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: KINH TẾ VÀ QUẢN LÝ CÔNG Mã số: 6031010101 LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN VĂN LUÂN TP HỒ CHÍ MINH - 2020 i LỜI CAM ĐOAN cam đoan rằng, luận văn thạc sĩ khoa học “Nâng cao hiệu quản lý chi trả bảo hiểm xã hội quận Thủ Đức thành phố Hồ Chí Minh” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Những số liệu sử dụng luận văn trung thực rõ nguồn trích dẫn Kết nghiên cứu chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu từ trước đến TÁC GIẢ Nguyễn Th ị Ph ươn g DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt BHXH Chữ đầy đủ Tiếng Anh Social insurance Chữ đầy đủ Tiếng Việt Bảo hiểm xã hội Health insurance Bảo hiểm y tế BHYT NLĐ DSPHSK TNLĐ - BNN KCB UBND Người lao động Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe Tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Khám chữa bệnh Ủy ban nhân dân SDLĐ Sử dụng lao động KHTC Kế hoạch tài DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ D a n 11 m ục Sơ đồ 1.1 Sơ đồ 2.1 Nộ i dung Sơ lược quản lý chi BHXH cấp quận, huyện, thị xã Cơ cấu tổ chức quản lý quan Bảo hiểm xã hội Quận Thủ Đức Quy trình chi chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK BHXH quận Sơ đồ 2.2 Thủ Đức Quy trình chi chế độ trợ cấp BHXH lần trực tiếp BHXH Sơ đồ 2.3 quận Thủ Đức Quy trình chi chế độ trợ cấp BHXH lần thông qua đại lý bưu Sơ đồ 2.4 điện BHXH quận Thủ Đức Quy trình chi chế độ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng BHXH Sơ đồ 2.5 quận Thủ Đức Tổng hợp kết đợt kiểm tra chi B X giai đoạn Bảng 2.1 Bảng 2.2 2013-2017 Tổng hợp số người số tiền chi BHXH giai đoạn 2013-2017 Số người hưởng số tiền chi BHXH chế độ BHXH ngắn Bảng 2.3 hạn giai đoạn 2013-2017 Số người hưởng số tiền chi BHXH chế độ trợ cấp BHXH Bảng 2.4 lần đoạn 2013-2017 Số người hưởng số tiền chi BHXH chế độ hưu trí,trợ cấp Bảng 2.5 B X hàng tháng giai đoạn 2013-2017 Tốc độ tăng số người hưởng chế độ BHXH giai đoạn Bảng 2.6 Bảng 2.7 2013-2017 Tốc độ tăng số tiền chi chế độ BHXH giai đoạn 2013-2017 Tổng hợp kết đợt kiểm tra chi BHXH giai đoạn Biểu đồ 2.1 Biểu đồ 2.2 2013-2017 Tổng hợp số người số tiền chi BHXH giai đoạn 2013-2017 iv Số người hưởng số tiền chi BHXH chế độ BHXH ngắn Biểu đồ 2.3 hạn giai đoạn 2013-2017 Số người hưởng số tiền chi BHXH chế độ trợ cấp BHXH Biểu đồ 2.4 lần đoạn 2013-2017 Số người hưởng số tiền chi BHXH chế độ hưu trí,trợ cấp Biểu đồ 2.5 B X hàng tháng giai đoạn 2013-2017 Tốc độ tăng số người hưởng chế độ B X giai đoạn Biểu đồ 2.6 2013-2017 Biểu đồ 2.7 Tốc độ tăng số tiền chi chế độ BHXH giai đoạn 2013-2017 MỤC LỤC Lờ đo Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng biểu, hình vẽ, đồ thị MỞ ĐẦU 1 3.1 3.2 4.1 4.2 Tính cấp thiết đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu Mục t u v ệ vụ cứu Mục tiêu nghiên cứu Nhiệm vụ nghiên cứu Đố tượng phạm vi nghiên cứu .6 Đố tượng nghiên cứu .6 Phạm vi nghiên cứu .7 P ươ p áp cứu Ý ĩa k oa ọc thực tiễn Kết cấu u v .9 CHƯƠNG 10 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 10 1.1 Đặc đ ểm, vai trò chi Bảo hiểm xã hội 10 1.1.1 Các khái niệm Bảo hiểm xã hội 1.1.2 Đặc điểm chi Bảo hiểm xã hội 1.1.3 Vai trò chi Bảo hiểm xã hội 1.2 Quy trình, nguyên tắc nội dung quản lý chi Bảo hiểm xã hội 18 1.2.1 Quy trình quản lý chi Bảo hiểm xã hội 1.2.2 Nguyên tắc quản lý chi Bảo hiểm xã hội 20 1.2.3 Nội dung quản lý chi Bảo hiểm xã hội 1.3 1.4 T u c í đá quản lý chi Bảo hiểm xã hội 26 Các yếu tố ả ưở đến quản lý chi Bảo hiểm xã hội .28 1.4.1 Yếu tố thu Bảo hiểm xã hội .28 1.4.2 Về quản lý tài Bảo hiểm xã hội 29 1.4.3 Về điều kiện kinh tế - xã hội 29 1.4.4 Bộ máy quản lý nguồn lực quan Bảo hiểm xã hội 30 1.5 Kinh nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội số địa p ươ v học rút cho bảo hiểm xã hội qu n Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh .31 1.6 Bài học rút cho Bảo hiểm xã hội qu n Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh 35 TÓM TẮT CHƯƠNG 36 CHƯƠNG 38 THỰC TRẠNG HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI TRẢ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 38 2.1 K ược đ ều kiện tự nhiên, dân số tình hình kinh tế - xã hội Qu n Thủ Đức 38 2.1.1 Điều kiện tự nhiên, dân số 2.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội 2.2 Khái quát chung BHXH qu n Thủ Đức thành phố Hồ Chí Minh 39 2.2.1 Quá trình hình thành phát triển 2.2.2 Vị trí chức năng, nhiệm vụ quyền hạn .40 2.2.3 Mơ hình tổ chức máy 43 2.3 Thực trạng công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội qu n Thủ Đức thành phố Hồ Chí M a đoạn từ 2013-2017 44 2.3.1 Mục tiêu quản lý chi B X B X quận hủ Đức 44 2.3.2 Phân cấp tổ chức công tác quản lý chi B X B X quận hủ Đức 44 2.3.3 Thực trạng công tác quản lý chi BHXH BHXH quận Thủ Đức .45 2.3.4 Kết công tác quản lý chi BHXH BHXH quận Thủ Đức 61 2.4 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH QUẬN THỦ ĐỨC .71 2.4.1 Những thành tựu đạt 71 2.4.2 Hạn chế nguyên nhân 72 TÓM TẮ C ƯƠN 75 C ƯƠN 77 Đ N ƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 77 3.1 Tình hình ảnh hưởng đến quản lý chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh 77 3.1.1 Ả ưởng từ nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội địa bàn qu n Thủ Đức .77 3.1.2 Ả ưởng từ chiế ược phát triển Bảo hiểm xã hội .77 3.1.4 Ả ưởng từ việc t ay đổi số đ ều lu t Bảo hiểm xã hội theo lu t số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014, lu t Bảo hiểm xã hội .82 3.1.5 Ả ưởng từ tác động khác .83 3.2 Định hướng nâng cao hiệu chi BHXH BHXH Quận Thủ Đức đến năm 2025 .84 3.3 Giải pháp nâng cao hiệu quản lý chi trả BHXH BHXH quận Thủ Đức, Thành Phố Hồ Chí Minh 86 TÓM TẮT CHƯƠNG 92 KẾT LUẬN .93 L Ệ M ẢO 95 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết củ đề tài B X đóng vài trị quan trọng kinh tế Việt Nam, góp phần ổn định xã hội nói chung sống cho người hưởng chế độ BHXH Trả qua 50 năm thực hiện, hệ thống BHXH sách BHXH không ngừng cải thiện đưa vào sống, mang lại lợi ích thiết thực cho đại đa số người dân tham gia B X Do đó,chính sách BHXH Việt Nam hoàn thành tốt vai trị đảm bảo sinh xã hội, góp phần đáp ứng nhu cầu sinh sống thiết yếu hàng triệu người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, tai nạn lao động, sinh đẻ, tuổi già Cũng cơng đổi mới, xây dựng phát triển đất nước nay, Đảng ta xác định “Bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế hai sách xã hội quan trọng, trụ cột hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực tiến cơng xã hội, bảo đảm ổn định trị - xã hội phát triển kinh tế - xã hội." (Bộ Chính trị, 2012; Nghị số 21-NQ/TW ngày 22/11 tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012 - 2020, [13]) Tuy nhiên việc quản lý chi BHXH số nơi vòn nhiều bất cập, chậm đổi so với yêu cầu phát triển thực tiễn Trong vấn đề gia tăng hiệu chi trả đối tượng, thời điểm, quy định cần thiết Tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh hoạt động cịn có số vấn đề bất cập như: số nội dung chế độ BHXH cần bổ sung, sửa đổi; Mục tiêu, nguyên tắc quản lý chi chưa thực mong muốn; quản lý giải chế độ sách chưa kịp thời, hay bị trễ hẹn, thủ tục nhiều rườm rà nhiều thời gian Hệ thống quan B X tổ chức theo ngành dọc từ trung ương đến cấp quận nên hoạt động liên quan đến lĩnh vực BHXH cấp xã chưa có cán chun mơn thực hiện, công tác quản lý đối tượng, giải đáp chế độ sách BHXH thực chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH gặp nhiều khó khăn đại lý chi trả cán Bưu điện cấp quận, không nắm chế độ B X để giải đáp hướng dẫn gia đình kê khai hồ sơ để hưởng chế độ mai ... PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 77 3.1 Tình hình ảnh hưởng đến quản lý chi Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí. .. nghiệm quản lý chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội số địa p ươ v học rút cho bảo hiểm xã hội qu n Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh .31 1.6 Bài học rút cho Bảo hiểm xã hội qu n Thủ Đức, thành phố Hồ. .. GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT NGUYỄN THỊ PHƯƠNG NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: KINH TẾ VÀ QUẢN LÝ