SỰ CẦN THIẾT VÀ LỢI ÍCH CỦA BẢO HIỂM HỌC SINH - SINH VIÊN

SỰ CẦN THIẾT VÀ LỢI ÍCH CỦA BẢO HIỂM HỌC SINH - SINH VIÊN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HCM KHOA NGÂN HÀNG  MÔN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH BẢO HIỂM ĐỀ TÀI 12: NHOÙM 19 NH12: VÕ PHAN HỒNG CHÂU HÀ THỊ THANH HUYỀN NGUYỄN ANH KIỆT NGUYỄN DIỆU QUỲNH MAI ĐINH THẾ NĂNG NGUYỄN THỊ THANH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH THÁNG 9 NĂM 2010 1 Lời mở đầu Một xã hội muốn phát triển trước hết phải có những con người khoẻ mạnh. Có sức khoẻ con người mới có thể thực hiện các hoạt động sống phục vụ cho chính bản thân mình và cho cộng đồng. Nhưng không phải lúc nào con người cũng khoẻ mạnh và không phải ai cũng có khả năng chi trả chi phí khám chữa bệnh khi không may gặp rủi ro bất ngờ như ốm đau, bệnh tật … Chính vì vậy, hầu hết các quốc gia trên thế giới đều triển khai bảo hiểm y tế nhằm giúp đỡ và tạo ra sự công bằng trong chăm sóc sức khoẻ đối với người bệnh. Là thế hệ trẻ của đất nước, với vai trò là nguồn tài nguyên con người chủ yếu đóng góp cho sự phát triển kinh tế trong tương lai, học sinh-sinh viên cần được quan tâm chăm sóc sức khoẻ ngay từ đầu để sẵn sàng gánh vác trách nhiệm lớn lao mai sau. Từ khi thành lập, Bảo hiểm Y tế Việt Nam đã quan tâm đến việc triển khai bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên. Theo thời gian, bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên càng chứng tỏ được vai trò không thể thiếu của mình. Đó cũng chính là lý do mà Nhóm chọn đề tài “Sự cần thiết và lợi ích của Bảo hiểm học sinh-sinh viên” I. Lý luận chung 1. Các loại hình bảo hiểm HSSV 1.1 BHYT bắt buộc đối với HSSV 1.1.1 Khái niệm 2 Theo Luật BHYT số 25/2008/QH12 thì BHYT được định nghĩa như sau: “BHYT là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục tiêu lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật này. BHYT nhằm bảo đảm chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia Bảo hiểm y tê khi họ ốm đau, bệnh tật bằng nguồn quỹ BHYT do sự đóng góp theo chu kỳ của người sử dụng lao động, người lao động, các tổ chức và cá nhân. Tại khoản 21 điều 12 của Luật BHYT, HSSV là một đối tượng tham gia BHYT. Cũng trong luật trên quy định, kể từ tháng 01 năm 2010, BHYT là loại hình bảo hiểm bắt buộc đối với HSSV. 1.1.2 Mức đóng BHYT đối với HSSV Mức đóng bằng 3% lương tối thiểu chung. Được ngân sách hỗ trợ tối thiểu bằng 30% mức đóng BHYT. Riêng đối với những học sinh – sinh viên thuộc hộ nghèo mức hộ trợ tối thiểu bằng 50%. Theo văn bản hướng dẫn thực hiện BHYT HSSV năm học 2010-2011 số 2505/BHXH-PTHU thì năm 2010, lương tối thiểu chung là 730.000 đồng/tháng , vì vậy mức đóng BHYT năm học 2010-2011 đối với HSSV là 262.800 đồng/12 tháng. Trong đó: - HSSV đóng: 184.000 đồng. - Ngân sách Nhà nước hỗ trợ: 78.800 đồng * Đối với HSSV thuộc diện cận nghèo tại TPHCM, được mua BHYT theo diện cận nghèo tại địa phương. Riêng HSSV diện cận nghèo ở các tỉnh, Thành phố khác nếu chưa mua BHYT tại địa phương thì mức tự đóng là 131.400 đồng, ngân sách nhà nước sẽ hỗ trợ phần còn lại. 1.1.3 Phạm vi, quyền lợi BHYT Phạm vi BHYT HSSV bao gồm: Chăm sóc sức khỏe ban đầu – Khám chữa bệnh Ngoại trú – Nội trú – Tai nạn giao thông. Quyền lợi của HSSV khi tham gia BHYT: - Học sinh, sinh viên được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến quận, huyện, và tương đương. - Thẻ BHYT có thời hạn sử dụng là 12 tháng. - Quyền lợi được hưởng: • Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; • Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh; • Vận chuyển người bệnh lên tuyến trên cho một số đối tượng; 3 • HSSV được thanh toán 80% kỹ thuật cao chi phí lớn nhưng không vượt qúa 40 tháng lương tối thiểu chung cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó • Quyền lợi BHYT không phụ thuộc vào mức phí đóng BHYT. • Danh mục thuốc và dịch vụ kỹ thuật để thanh toán BHYT áp dụng theo danh mục của Bộ y tế quy định.  Trường hợp cấp cứu: - KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào - Xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tờ chứng minh nhân thân trước khi ra viện Khi khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trên thẻ BHYT, chỉ được thanh toán: · 70% chi phí đối với trường hợp khám chữa bệnh tại cơ sở (bệnh viện) đạt tiêu chuẩn hạng III và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu chung cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn; · 50% chi phí đối với trường hợp khám chữa bệnh tại cơ sở y tế (bệnh viện) đạt tiêu chuẩn hạng II và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu chung cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn; · 30% chi phí đối với trường hợp khám chữa bệnh tại cơ sở (bệnh viện) đạt tiêu chuẩn hạng I, hạng đặc biệt và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu chung cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn. CÁC TRƯỜNG HỢP KHÔNG ĐƯỢC HƯỞNG BHYT: 1. Các đối tượng khám chữa bệnh đã được ngân sách nhà nước chi trả 2. Điều dưỡng, an dưỡng 3. Khám sức khỏe 4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai 5. Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, KHHGĐ, nạo hút thai, phá thai 6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ 7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt 8. Chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính… 9. Khám chữa bệnh phục hồi chức năng 10. Tự tử, tự gây thương tích. 11. Nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác 12. Khám chữa bệnh các tổn thương do hành vi VPPL của người đó gây ra. 13. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần 14. Thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học. 1.2 Bảo hiểm tai nạn HSSV Bảo hiểm tai nạn đối với học sinh, sinh viên được thực hiện trên cơ sở tự nguyện. Các công ty bảo hiểm của Việt nam triển khai nghiệp vụ loại hình bảo hiểm này cho HSSV theo qui tắc chung thống nhất của Nhà nước. 4 Khoản thu bảo hiểm tan nạn HSSV không phải là khoản thu của ngành Giáo dục và Đào tạo, của Nhà nước mà Nhà trường chỉ thu hộ cho các Doanh nghiệp bảo hiểm. 2. Sự cần thiết của Bảo hiểm HSSV Trong cuộc sống con người luôn gặp phải nhiều loại rủi ro, một trong những loại rủi ro thường nhật mà con người gặp phải thường ngày là ốm đau bệnh tật, từ đó phát sinh các khoản chi phí khám chữa bệnh. Do đó việc đảm bảo khả năng tài chính cho việc chi trả các khoản chi phí khám chữa bệnh là rất quan trọng đối với tất cả mọi người trong xã hội. BHYT (BHYT) được coi như cái phao cứu sinh của người bệnh, đặc biệt là bệnh nhân nghèo. BHYT là một trong những biện pháp hiệu quả nhất nhằm giúp đỡ mọi người khi gặp rủi ro về sức khoẻ để trang trải phần nào chi phí khám chữa bệnh giúp ổn định đời sống góp phần bảo đảm an toàn xã hội. Ngày nay, BHYT có ý nghĩa quan trọng hơn khi chi phí y tế và nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng. không ai có thể phủ nhận những thành tựu của ngành y học mở ra cho con người những hy vọng mới , nhiều bệnh hiểm nghèo đã tìm được thuốc phòng và chữa bệnh. Nhiều trang thiết bị y tế hiện đại được đưa vào để chuẩn đoán và điều trị. Nhiều công trình nghiên cứu về các loại thuốc đặc trị đã thành công. Tuy nhiên không phải ai cũng có thể tiếp cận với những thành tựu đó đặc biệt là những người nghèo. Đại đa số người dân bình thường không có đủ khả năng tài chính để khám chữa bệnh, còn những người khá giả hơn cũng có thể gặp “ bẫy ” đói nghèo bất cứ khi nào. BHYT là sự san sẻ rủi ro của mọi người trong cộng đồng, là giải pháp hữu hiệu để mọi người vượt qua bệnh tật. Càng ngày BHYT càng khẳng định vai trò không thể thiếu của mình trong đời sống con người. Hầu hết các quốc gia trên thế giới đều đã triển khai BHYT dưới nhiều hình thức tổ chức khác nhau. Tuy nhiên dù triển khai dưới hình thức nào thì BHYT cũng có chung những tác dụng sau: Một là giúp những người tham gia BHYT khắc phục khó khăn về kinh tế khi bất ngờ bị ốm đau, bệnh tật. Hai là làm tăng chất lượng khám chữa bệnh và quản lý y tế. Ba là tạo ra sự công bằng trong khám chữa bệnh. Bốn là góp phần làm giảm gánh nặng cho ngân sách Nhà nước. Như vậy, mọi lứa tuổi đều có thể tham gia BHYT để bảo vệ sức khoẻ cho mình. Tuổi học sinh, sinh viên là một quãng thời gian dài không thể thiếu trong sự phát triển của mỗi con người. Ở độ tuổi này cơ thể các em phát triển chưa hoàn chỉnh, các em còn rất hiếu động, chưa nhận thức đủ về các nguy hiểm có thể xảy ra vì vậy rất dễ gặp rủi ro có thể dẫn đến hậu quả nặng nề sau này. Nếu không có sự quan tâm đúng đắn đối với vấn đề chăm sóc sức khoẻ ngay từ khi còn nhỏ thì các em sẽ không có đủ điều 5 kiện tốt để tiếp thu đủ kiến thức làm hành trang bước vào đời. Có sức khỏe tốt các em mới phát triển một cách toàn diện, mới có thể tiếp thu hết khối kiến thức mà các thầy, các cô truyền đạt khi còn ngồi trên ghế nhà trường. Như vậy thế hệ trẻ sẽ có đủ năng lực để gánh vác trọng trách lớn là chèo lái con tàu đất nước trong tương lai. Nếu các em không may mắc bệnh phải nằm viện điều trị thì cha mẹ các em không yên tâm làm việc và phải nghỉ việc để chăm sóc cho các em. Như vậy cha mẹ các em mất phần thu nhập cộng thêm chi phí KCB sẽ làm cho kinh tế gia đình gặp nhiều khó khăn. Có BHYT thì chi phí khám chữa bệnh này sẽ được chia sẻ với nhiều người do vậy cha mẹ các em sẽ giảm được gánh nặng kinh tế rất lớn. Cha mẹ các em cũng không phải mất thời gian để đưa các em đi khám sức khoẻ định kỳ và yên tâm khi các em không may gặp rủi ro trong khi đang học tập tại trường vì đã có y tế trường học đảm nhận. Con em mình được chăm lo sức khoẻ thì cha mẹ sẽ toàn tâm toàn ý tham gia lao động sản xuất góp phần ổn định kinh tế gia đình và làm giàu cho xã hội. BHYT HS-SV là một giải pháp cơ bản để chăm sóc sức khoẻ cho học sinh - sinh viên. Đây là đối tượng gắn liền với trường học nên công tác chăm sóc sức khoẻ cho các em cũng gắn liền với công tác Y tế học đường. Hiện nay ở nhiều nước trên thế giới, công tác chăm sóc sức khoẻ học sinh tại các trường học rất được chú trọng. Một số nước như: Anh, Mỹ, Nhật, Philippin…hệ thống y tế học đường phát triển mạnh và hoạt động rất có hiệu quả trong việc chăm sóc sức khỏe cũng như giáo dục kiến thức sức khoẻ cho học sinh. BHYT HS-SV là chăm lo cho thế hệ trẻ một cách toàn diện, không những chăm lo về mặt sức khoẻ mà còn giáo dục nhân cách và lối sống nhân ái. Tham gia BHYT các em sẽ thấy được tác dụng của BHYT đối với mọi người xung quanh, với bạn bè mình và chính bản thân mình. Thông qua BHYT các em sẽ học được cách chia sẻ khó khăn, đồng cảm với người không may gặp rủi ro. Nhân cách sống tốt đẹp ấy sẽ hình thành trong các em, theo các em đi hết cuộc đời và truyền từ đời này sang đời khác. Nói tóm lại, cũng như sự cần thiết phải thực hiện BHYT nói chung, BHYT HSSV cũng rất cần thiết phải triển khai vì tương lai của các em và vì một xã hội phát triển. 3. Quyền lợi khi mua bảo hiểm 3.1. BHYT bắt buộc đối với học sinh, sinh viên : Thực hiện Nghị định số 63/2005/NĐ-CP ngày 16/5/2005 của Chính phủ về BHYT mới và Thông tư Liên bộ số 22 ngày 24/8/2005 của liên Bộ Y tế - Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT tự nguyện, quyền lợi của học sinh tham gia BHYT tự 6 nguyện không những được hưởng như BHYT bắt buộc, mà còn có ưu việt hơn do được lợi ích chăm sóc sức khoẻ tại trường học. - Học sinh, sinh viên được cấp thẻ BHYT để khám chữa bệnh và được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh. - Học sinh có thẻ BHYT còn giá trị sử dụng khi khám chữa bệnh ngoại trú, nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh công lập và ngoài công lập có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với cơ quan BHXH và được hưởng các quyền lợi sau: + Khám bệnh, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng (theo danh mục quy định của Bộ Y tế) trong thời gian điều trị tại cơ sở KCB; + Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng; + Thuốc, dịch truyền trong danh mục theo quy định của Bô Y tế; + Máu và các chế phẩm của máu; + Các phẫu thuật, thủ thuật; + Khám thai và sinh đẻ; + Sử dụng vật tư, thiết bị y tế và giường bệnh. - Học sinh có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và ở các cơ sở khám chữa bệnh khác được giới thiệu chuyển viện phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật theo qui định của Bộ y tế. Trong trường hợp cấp cứu được khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào thuận tiện nhất. - Học sinh có thẻ BHYT khi sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao có chi phí lớn (theo danh mục do Bộ Y tế ban hành) được cơ quan BHXH thanh toán theo quy định như sau: + Đối với các dịch vụ kỹ thuật cao có mức phí dưới 7.000.000 đồng (bảy triệu đồng) được thanh toán 100% chi phí của một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó. + Đối với các dịch vụ kỹ thuật cao có mức phí từ 7.000.000 đồng (bảy triệu đồng) trở lên được thanh toán 60% chi phí nhưng không quá 20.000.000 đồng (hai mươi triệu đồng) cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó, phần còn lại do người bệnh tự thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh. Trường hợp 60% chi phí thấp hơn 7.000.000 đồng (bảy triệu đồng) thì cơ quan BHXH thanh toán bằng 7.000.000 (đồng). - Học sinh tham gia BHYT ngoài việc được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh nêu trên còn được hưởng quyền lợi về chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học và được trợ cấp 1.000.000 đồng (một triệu đồng) trong trường hợp tử vong do mọi nguyên nhân bệnh tật và rủi ro. 3.2. Bảo hiểm tai nạn: 3.2.1. Bảo hiểm toàn diện đối với học sinh: 7 Phạm vi bảo hiểm theo Điều khoản bảo hiểm này chỉ bao gồm những rủi ro xảy ra trong lãnh thổ Việt Nam. Người tham gia bảo hiểm có thể lựa chọn hai hay nhiều điều kiện bảo hiểm quy định dưới đây: ĐIỀU KIỆN BẢO HIỂM Phạm vi bảo hiểm Diễn giải cụ thể Điều kiện A Rủi ro được bảo hiểm Trường hợp chết do ốm đau, bệnh tật. Hiệu lực bảo hiểm Sau 30 ngày kể từ ngày đóng phí bảo hiểm (thời gian chờ này không áp dụng cho hợp đồng tái tục). Quyền lợi bảo hiểm Bảo Việt sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên hợp đồng bảo hiểm hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm. Điều kiện B Rủi ro được bảo hiểm Trường hợp chết hoặc thương tật thân thể do tai nạn. Hiệu lực bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi người tham gia bảo hiểm hoàn thành thủ tục đóng phí theo quy định Quyền lợi bảo hiểm - Trường hợp chết do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo Việt sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên hợp đồng bảo hiểm hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm. - Trường hợp thương tật thân thể do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo Việt trả tiền bảo hiểm theo bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm ban hành kèm theo quyết định số 05/TCBH ngày 2/1/1993 của Bộ Tài chính. Điều kiện C Rủi ro đượcbảo hiểm Trợ cấp nằm viện, phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật Hiệu lực bảo hiểm Sau 30 ngày kể từ ngày đóng phí bảo hiểm đầy đủ(thời gian chờ này không áp dụng cho hợp đồng tái tục). Quyền lợi bảo hiểm BẢO VIỆT trả tiền theo bảng tỷ lệ phẫu thuật ban hành kèm theo Quyết định số 2963/PHH2-97 ngày 23/12/97 của Tổng Giám đốc Tổng Công ty bảo hiểm Việt Nam. Rủi ro được bảo hiểm Trợ cấp nằm viện do ốm đau, bệnh tật, thương tật thân thể do tai nạn 8 Điều kiện D Hiệu lực bảo hiểm Sau 30 ngày đối với trường hợp ốm đau, bệnh tật (thời gian chờ này khôngáp dụng cho trường hợp tai nạn hoặc hợp đồng tái tục). Quyền lợi bảo hiểm BẢO VIỆT trả trợ cấp nằm viện mỗi ngày 0,3% số tiền bảo hiểm, không quá 60 ngày/năm. Lưu ý: · Học sinh có thể lựa chọn tham gia 2 hoặc cả 3 điều kiện bảo hiểm ở trên. Loại trừ Loại trừ áp dụng chung cho các điều kiện · Hành vi cố ý của người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng . · Học sinh trung học cơ sở trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội, vi pham nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông. ·Bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma tuý hoặc các chất kích thích tương tự khác, bị nhiễm HIV, AIDS. ·Tham gia đánh nhau, trừ với mục đích tự vệ. ·Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ, chiến tranh, nội chiến, đình công. Loại trừ áp dụng riêng cho điều kiện C và D Những điều kiện này không nhận bảo hiểm và không chi trả tiền bảo hiểm các trường hợp : · Nằm viện để kiểm tra sức khoẻ, khám giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh tật, thương tật. · Điều trị, phẫu thuật các bệnh tật bẩm sinh, những thương tật và chỉ định phẫu thuật trước khi bảo hiểm. · Điều trị, phẫu thuật theo yêu cầu của người được bảo hiểm mà không liên quan đến việc điều trị và phẫu thuật bình thường do ngành y tế qui định. · Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm giả và lăp các bộ phận của cơ thể. · Những bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn trong năm đầu tiên tham gia bảo hiểm. 3.2.2. Bảo hiểm thân thể HSSV: Trường hợp bảo hiểm Mức chi trả 1.Chết BẢO VIỆT trả tiền bảo hiểm theo mức quy định tại "Biểu phí và số tiền bảo hiểm". 9 2. Thương tật BẢO VIỆT trả chi phí cấp cứu nạn nhân, chi phí điều trị, chi phí bồi dưỡng. Mức trả tương ứng với tỷ lệ quy định cho từng loại thương tật thân thể. 3. Thương tích tạm thời (không nằm trong loại thương tật như ở mục 2) BẢO VIỆT trả tiền bảo hiểm theo ngày điều trị tai nạn, bao gồm chi phí điều trị và chi phí bồi dưỡng. Mức trả quy định tại "Biểu phí và số tiền bảo hiểm". Lưu ý: • Trong mọi trường hợp, tổng số tiền bảo hiểm trả cho một trường hợp thương tật không vượt qúa số tiền bảo hiểm quy định trong "Biểu phí và số tiền bảo hiểm". • Số tiền bảo hiểm được trả cho Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm. Loại trừ Tai nạn xảy ra đối với Người được bảo hiểm những nguyên nhân sau đây không thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm: · Có hành động cố ý gây tai nạn hoặc bị tai nạn do hành động cố ý hoặc hành động tội phạm của người thừa hưởng tiền bảo hiểm. ·Trường hợp đánh nhau mà Người được bảo hiểm là nguyên nhân gây ra. ·Là học sinh cấp 2 trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, các quy định của nhà trường, chính quyền địa phương và các tổ chức xã hội khác, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông. ·Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật hoặc những tai biến trong qúa trình điều trị bệnh gây ra. · Ngộ độc thức ăn, đồ uống. · Điều trị tai nạn hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của cơ quan y tế. · Sử dụng và bị ảnh hưởng của rượu bia, ma túy và các chất kích thích tương tự khác. · Là học sinh cấp 2 trở lên tham gia những trò chơi có tính chất nguy hiểm như: leo trèo cây, cột điện, mái nhà hoặc những vật có độ cao tương tự, nghịch pháo, trái nổ hoặc có hành động nguy hiểm gây ra tai nạn. · Chiến tranh II.Thực trạng 1. Nhận thức của sinh viên về sự cần thiết của bảo hiểm Kết quả khảo sát 100 sinh viên của nhóm đối với câu hỏi về các dịch vụ Bảo hiểm sinh viên thường mua cho thấy: 10 [...]... http://phapluattp.vn/20100609115422318p0c1013/tra-bhyt-trong-tngt-bo-tuphap-tuyt-coi-lan-2.htm 5 http://vietbao.vn/Suc-khoe/Nguoi-benh-duoc-gi-khi-tham-gia-bao-hiem-y-tetu-nguyen/45242594/248/ 6 http://www.baodatviet.vn/Home/chinhtrixahoi/Hoc -sinh- sinh-vien-rac-roi-voibao-hiem-y-te-bat-buoc/200910/63087.datviet 24 MỤC LỤC Lời mở đầu 1 I.Lý luận chung 2 1.Các loại hình bảo hiểm HSSV 2 1.1 Bảo hiểm y tế... làm thủ tục cần thiết theo mẫu hướng dẫn của công ty bảo hiểm để gíúp học sinh, sinh víên hoặc gia đình học sinh, sinh viên sớm nhận được tiền bảo hiểm - Các trường và các công ty bảo hiểm cần tăng cường phối hợp để quán triệt trong học sinh, sinh viên và gia đình về lợi ích, ý nghĩa nhân đạo của hoạt động bảo hiểm, tiến tới xây dựng nề nếp, tập quán tham gia bảo hiểm của mọi Công dân Cần công bố Công... sinh, sinh viên 3 Đối với nhà trường: - Phối hợp với các công ty bảo hiểm phổ biến chế độ bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên cho học sinh, sinh viên và phụ huynh học sinh của trường, vận động học 20 sinh, sinh viên và gia đình tham gia bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên Để phát triển BHYT học sinh ổn định cần đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền về BHYT học sinh thông qua báo đài, tờ bướm tuyên... mà bảo hiểm mang lại - Giới thiệu Cán bộ làm cộng tác viên cho công ty bảo hiểm Cộng tác viên có trách nhiệm lập danh sách học sinh, sinh viên và thu phí bảo hiểm của học sinh, sinh viên theo những thoả thuận với công ty bảo hiểm - Khi học sinh, sinh viên của trường bị tai nạn, ốm đau, điều trị nằm viện, phẫu thuật, chết thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, đôn đốc các bộ phận chức năng và cộng tác viên. .. nhiệm của cơ quan bảo hiểm, trách nhiệm và quyền lợi của người tham gia bảo hiểm Xác định rõ trách nhiệm của mỗi bên trong việc chăm lo sức khoẻ và thực hiện chế độ bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên 4 Đối với HSSV: Cần nâng cao nhận thức của bản thân và gia đình về sự cần thiết từ bảo hiểm, tìm hiểu những quy định về bảo hiểm để thấy rõ được lợi ích thiết thực cho cả bản thân, gia đình và xã hội,... quyền lợi của BHYT 2 1.2 Bảo hiểm tai nạn HSSV .4 2 Sự cần thiết của bảo hiểm HSSV 4 3 Quyền lợi khi mua bảo hiểm 6 3.1 BHYT bắt buộc đối với HSSV 6 3.2 Bảo hiểm tai nạn 7 3.2.1 Bảo hiểm toàn diện đối với học sinh 7 3.2.2 Bảo hiểm thân thể HSSV 9 II Thực trạng 10 1.Nhận thức của sinh viên về sự cần thiết của bảo hiểm. .. bảo hiểm tai nạn và 14% đối với BHYT Tuy đây chỉ là một tỉ lệ thấp nhưng sự tồn tại của nó phản ánh một phần nào về sự nhận thức đầy đủ của sinh viên về bảo hiểm Cuối cùng, với kết quả về sự cần thiết của bảo hiểm thì 5 sinh viên trả lời là cần thiết Còn lại 29 sinh viên trả lời là Rất cần thiết 20 sinh viên trả lời là không cần thiết Kết quả này cũng không mâu thuẫn lắm với kết quả của những câu hỏi... 79% số sinh viên mua cả 2 loại bảo hiểm là BHYT và bảo hiểm tai nạn Đây cũng là một điều đáng mừng, cho thấy sinh viên có ý thức cao trong việc tham gia bảo hiểm và cũng phần nào cho thấy được sự cần thiết của bảo hiểm đối với sinh viên hiện nay Tuy nhiên, vẫn còn một số sinh viên chiếm tỉ lệ 7% không mua bất kì loại hình bảo hiểm nào trong 2 loại này, dù rằng đây là 2 hình thức bảo hiểm cơ bản và quan... cho các trường các văn bản Pháp lý và các quy tắc bảo hiểm có liên quan đến chế độ bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên - Tổ chức mạng lưới cộng tác viên rộng rãi, thuận tiện cho việc thu và chuyển phí bảo hiểm - Trả tiền bảo hiểm đầy đủ, đúng hạn cho học sinh, sinh viên khi xảy ra trường hợp thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm - Cần nâng cao chất lượng thẻ bảo hiểm trách giải quyết nhiều trường hợp... đối tượng tham gia bảo hiểm khác Cho nên việc điều chỉnh và bổ xung các quy định để tháo bỏ những vướng mắc trên là rất cần thiết 2 Đối với các công ty bảo hiểm: - Triển khai tới các trường và các cơ quan khác có liên quan những Quy định của Nhà nước về nội dung, phạm vi bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên, Quyền lợi của người mua bảo hiểm, thủ tục bảo hiểm và trả tiền bảo hiểm - Cung cấp cho các . TP.HCM KHOA NGÂN HÀNG  MÔN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH BẢO HIỂM ĐỀ TÀI 12: NHOÙM 19 NH12: VÕ PHAN HỒNG CHÂU HÀ THỊ THANH HUYỀN NGUYỄN ANH KIỆT NGUYỄN DIỆU. thần 14. Thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học. 1.2 Bảo hiểm tai nạn HSSV Bảo hiểm tai nạn đối với học sinh, sinh viên được thực hiện trên cơ sở tự nguyện.