LASER TRIỆT LÔNG POWERPOINT

LASER TRIỆT LÔNG Bs Nguyễn Nhựt Trường Bệnh viện Da liễu Tp Hồ Chí Minh I) ĐẠI CƯƠNG Việc sử dụng laser để triệt lông, triệt ánh sáng, trở thành xu hướng ngày phổ biến lĩnh vực Da thẩm mỹ Sự chọn lựa dùng ánh sáng cho cho phép nhắm đến thể màu (chromophore) cụ thể giảm thiểu tổn thương da Triệt lông quan tâm lơng dư thừa bệnh nhân rậm lơng, gây phiền hà, mặc cảm Hiện có nhiều cách loại bỏ lơng như: cạo lông, thuốc làm rụng lông, điện phân dùng tia lasers.Tất phương pháp triệt lơng có tác dụng phụ, laser thuận lợi nhanh, an tồn hiệu sử dụng Trong triệt lông laser, mục tiêu cụ thể melanin nội sinh Melanin tìm thấy phình thân lơng giai đoạn phát triển (Anagen) Laser triệt lông phải phát ánh sáng quang phổ hấp thụ melanin, với bước sóng từ 250 - 1,200 nm có hiệu Một trở ngại cho việc triệt lơng laser melanin có lợi nằm lớp biểu bì Đây vấn đề hai mặt melanin thượng bì khơng can thiệp vào khả điều trị laser cách làm số lượng laser, gây thiệt hại cho lớp biểu bì Hoạt động làm mát phương pháp tuyệt vời để giảm thiểu chấn thương đến lớp biểu bì Có loại máy laser sử dụng thơng thường: laser xung dài ruby (694 nm), laser alexandrite dài xung (755 nm), laser diode bán dẫn dài xung (800-810 nm), xung dài Nd: YAG laser (1064 nm) Ngoài ra, hệ thống Pulsed Light Intense (IPL) (với bước sóng 515-1,200 nm) chấp nhận phương pháp an toàn hiệu cho triệt lông Lông giai đoạn phát triển lông Có loại lông: Lơng tơ: màu sáng có khắp nơi thể Lơng trưởng thành: có đầu, mu, mặt… Cấu tạo nang lông gồm có thành phần: Miệng nang lông: từ bề mặt da đến phần đổ vào tuyến mồ hôi nang lông Eo: từ phần đổ vào tuyến mồ hôi đến phần tiếp nối tuyến ba Thân từ phần đổ vào tuyến ba đến chỗ bám dựng lông, Thùy nang lông mầm nang lông, vị trí chính cho phát triển lơng Lớp Lớp thượng thượng bì bì Phễu Phễu nang nang lơng lơng Lớp Lớp đáy đáy Tuyến Tuyến bã bã Lớp Lớp áo áo ngồi Lớp Lớp áo áo trong Sợi Sợi lơng lông Đường Đường xuất xuất phát phát từ từ tế tế bào bào gốc gốc NL NL Các Các hướng hướng đi của tế tế bào bào gốc gốc NL NL Nhú Nhú trung trung bì bì    Hành Hành lông lông Các giai đoạn phát triển lông: Giai đoạn phát triển (anagen): kéo dài khoảng tháng Giai đoạn thoái triển (catagen): 2-3 tuần Giai đoạn nghỉ (telogen) : 3-4 tháng Chống định dùng IPL - Hiện có hay tiền bị ung thư da , có sang thương tiền ung thư nhiều Nevi loạn sản… - Da bị nhiểm trùng, nhiểm Herpes simplex - Nhạy cảm với ánh sáng bênh lý ( Lupus đỏ hệ thống ) hay di truyền thuốc gây nhạy cảm với ánh sáng : isotretinoin ,tetracycline , doxycycline… - Đang điều trị thuốc chống đơng máu hay bệnh ưa chảy máu mãn tính - Tiểu đường mãn tính - Đang có tình trạng suy giảm miễn dịch : nhiễm HIV , AIDS ,đang uống thuốc ức chế miển dịch - Rối loạn hormone nội tiết : buồng trứng đa nang… - BN dễ có sẹo lời (keloid) hay sẹo phì đại - Da rám nắng hay biển - Đang sử dụng steroid khu trú hay toàn thân, thuốc kháng viêm Non-steroid - BN có da rất khô - BN da type VI - BN đặt máy tạo nhịp - Phụ nử mang thai cho bú Tác dụng phụ:  IPL có hiệu hầu hết bệnh nhân gây vài tác dụng phụ Theo Raulin cộng sự, so với việc dùng IPL cho mục đích khác, IPL triệt lơng gây nhiều biến chứng Type da cao ( theo phân loại Fitzpatrick) xuất nhiều biến chứng Đỏ da, đóng mài, tăng sắc tố tác dụng phụ hay gặp Chúng cho thấy phản ứng hồng ban phù nề xung quanh nang lông  Sự biến đổi thành màu vàng phần cuối sợi lông báo cáo Radmanesh Nó việc phá hủy melanocyte nằm nang lông không phá hủy tế bào mầm Tình trạng bạc màu lơng tóc xem tác dụng khơng mong muốn (chiếm 0-10%) Nguyên nhân thời gian thải nhiệt melanocyte khác so với tế bào mầm - Cảm giác châm chích sau làm , có thể kéo dài vài , có thể tự hết phải bôi thuốc làm dịu da ,giử ẩm … - Tạo bóng nước : bôi Eosin 2%, kháng sinh ,kháng viêm uống - Tăng sắc tố sau viêm : + Không phải gặp , thường gặp nhất người có type da sậm màu (V , VI ) + Có thể kéo dài nhiều tháng , ảnh hưởng nhiều đến tính thẩm mỹ tinh thần BN + Có thể bôi Hydroquinone - Hạn chế : chọn mức lượng vừa đủ cho thương tổn - Nếu dùng mức lượng ngưỡng có thể kích thích tạo Melanin làm da sậm - Giảm sắc tố : it gặp , nhất BN có type da sậm màu - Sẹo phì đại , sẹo lồi : Tần số sóng kết hợp Thiết bị tần số vô tuyến đa kết hợp với IPL laser diode để cung cấp phương pháp điều trị triệt lông tối ưu cho phạm vi rộng loại da Công nghệ gọi sức mạnh tổng hợp quang-điện, có chế kép làm nóng nang lơng với lượng điện (cụ thể tần số vô tuyến) nung nóng sợi lơng với lượng quang học Một kết hợp tần số vô tuyến (RF) laser đa sử dụng cho lơng tóc màu trắng vàng, với hiệu thấp Chăm sóc sau triệt lông Loại bỏ lớp gel, lau da giấy vải mềm Xịt nước khoáng hay chườm lạnh vùng vừa làm xong để giảm đau giảm thiểu phù nề Bôi kem steroid cho bệnh nhân nỗi mụn nước, giảm đỏ phù nề Bệnh nhân cần phải sử dụng kem chống nắng (SPF≥ 50) tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trực tiếp Thuốc giảm đau ít cần thiết KẾT LUẬN Lơng dư thừa tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến nam giới phụ nữ lứa tuổi.Với đời công nghệ laser, hệ hệ thống ánh sáng đa trở thành số phương pháp phổ biến cho tất bác sĩ Da thẩm mỹ THANK YOU FOR YOUR ATTENTION 10/10/22 56 ... dụng phụ, laser thuận lợi nhanh, an tồn hiệu sử dụng Trong triệt lông laser, mục tiêu cụ thể melanin nội sinh Melanin tìm thấy phình thân lơng giai đoạn phát triển (Anagen) Laser triệt lông phải... da Triệt lơng quan tâm lơng dư thừa bệnh nhân rậm lơng, gây phiền hà, mặc cảm Hiện có nhiều cách loại bỏ lông như: cạo lông, thuốc làm rụng lông, điện phân dùng tia lasers.Tất phương pháp triệt. .. phải với với những sợi sợi lông lông thô thô cứng: cứng: trước trước điều điều trị trị Các Các sợi sợi lông lông mịn mịn sau sau 3 tháng tháng và 5 lần lần bắn bắn laser laser Nd: Nd: YAG YAG 1064