LASER TRẺ hóa DA KHÔNG bóc TÁCH

LASER TRẺ HỐ DA KHƠNG BĨC TÁCH BS PHẠM ĐĂNG TRỌNG TƯỜNG BỆNH VIỆN DA LIỄU TP.HCM NỘI DUNG Phân biệt laser bóc tách khơng bóc tách Áp dụng thực tế lâm sàng Chuẩn bị bệnh nhân ĐẠI CƯƠNG Cơ chế lão hoá da: Nội sinh Ngoại sinh Biểu lão hố da: Da khơ Mỏng da Chùn da Nếp nhăn Rối loạn hắc tố Dày sừng ánh sáng Dãn mạch, ban xuất huyết Cồi mụn, tăng sản tuyến bã … ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Laser bóc tách ĐẠI CƯƠNG Laser bóc tách: Tạo thương tổn Kích thích hố chất trung gian gây viêm Tăng sinh ngun bào sợi, mơ liên kết, chất Kích thích tượng lành thương Tái tạo bề mặt Săn da ĐẠI CƯƠNG Laser bóc tách Vấn đề: Viêm đỏ, phù nề Nhiễm trùng, sẹo Tăng sắc tố sau viêm… Cần phải nghỉ dưỡng Cân nhắc: lợi ích - nguy ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Laser KTP 532 nm (Potassium titanyl phosphate) Hấp thu: Hắc tố HbO2 Tác động: Thương tổn mạch máu hay hắc tố Săn chắc, giảm sẹo mụn nếp nhăn Điều trị: Cần – đợt Tác dụng kéo dài – 12 tháng Pulse dye laser (PDL) 585 nm hay 595 nm Hấp thu: hắc tố oxyhemoglobin Tác động: Thương tổn mạch máu Giả thuyết: Thương tổn nội mơ mạch máu Phóng thích cytokine: tái tạo tăng sinh mơ liên kết Sẹo phỏng, sẹo phì đại: giảm đỏ, giảm phì đại Intense pulsed light (IPL) Ánh sáng bước sóng từ 550–1200 nm Hấp thu: hắc tố, Hb với nước Tác động: thương tổn mạch máu, rối loạn sắc tố nếp nhăn nhẹ Laser hồng ngoại Laser Q-switched 1.064 nm: Mơ liên kết lớp bì sâu Giảm tượng thối hố mơ đàn hồi ánh sáng mặt trời Tăng mạch máu nông vùng mô liên kết lớp bì Làm sáng da trẻ hố da A split-face comparison of Q-switched Nd:YAG 1064-nm laser for facial rejuvenation in Nevus of Ota patients Received: 23 December 2015 /Accepted: 25 January 2017 # SpringerVerlag London 2017 We aimed to investigate the efficacy and safety of using the 1064-nm Qswitched neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) laser (QSNYL) for skin rejuvenation in patients with Nevus of Ota A retrospective, randomized, split-faced, clinical study was conducted Twenty-nine patients with unilateral moderate to severe Nevus of Ota were enrolled The participants completed 3–13 sessions of QSNYL treatments 3–6 months apart Two independent physicians compared the treated and untreated sides of the face to evaluate the clearance of Nevus of Ota, the wrinkle severity rating scale (WSRS), the global aesthetic improvement scale (GAIS), and adverse event reporting Patients’ satisfaction levels were also considered Of the 29 patients, 28 (96.6%) achieved nearly complete pigmentation clearance After an average of 7.76 ± 2.99 sessions, statistically significant improvement in wrinkles and skin texture were observed, compared with the untreated side The degree of skin rejuvenation was positively correlated with the number of treatment sessions No clinically adverse effects were observed Repeated QSNYL treatments not only remove the pigment in Nevus of Ota effectively and safely but also improve facial rejuvenation Skin Rejuvenation with 1,064-nm Q-Switched Nd:YAG Laser in Asian Patients Laser hồng ngoại Laser Q-switched 1.064 nm Laser 1.320 nm Nd: YAG: hồng ngoại tầm trung Hình thành mơ liên kết Giảm nếp nhăn da Khơng gây tổn thương thượng bì Effects of the Nd:YAG 1320-nm laser on skin rejuvenation: Clinical and histological correlations Laser hồng ngoại Laser Q-switched 1.064 nm Laser 1.320 nm Nd Laser 1.450 nm (mid-infraed diode): Trứng cá viêm thông thường, sẹo mụn vùng mặt, nếp nhăn nhỏ Kích thích tái tạo mô liên kết Laser hồng ngoại Laser Q-switched 1.064 nm Laser 1.320 nm Nd Laser 1.450 nm (mid-infraed diode) Laser 1.540 nm Erbium:Glass Nếp nhăn nhỏ Mụn trứng cá thông thường Sẹo mụn sẹo teo vùng mặt BIẾN CHỨNG Đỏ da phù nhẹ Đau, khó chịu Tăng sắc tố thống qua Bỏng, mụn nước Đóng mài Ban xuất huyết (KTP PDL) Chấm xuất huyết (1064 nm QS-Nd:YAG) Sẩn phù – ngày (diode 1450 nm) CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN Tiền sử nhiễm Herpes simplex: kháng vi rút phòng ngừa Thoa thuốc tê chỗ để hạn chế cảm giác đau Trước điều trị, bệnh nhân nên tránh: Làm rám da hay phơi nắng mức Sử dụng nước hoa, chất khử mùi, hóa chất Sử dụng aspirin hay thuốc chống đơng máu KẾT LUẬN Trẻ hoá da: Vùng mặt Cải thiện da, sửa chữa khiếm khuyết Laser, ánh sáng: Xâm lấn: CO2, erbium Không xâm lấn: nhiều loại laser, IPL Kết hợp Cần phải nghiên cứu thêm An toàn CHÂN THÀNH CÁM ƠN! ...NỘI DUNG Phân biệt laser bóc tách khơng bóc tách Áp dụng thực tế lâm sàng Chuẩn bị bệnh nhân ĐẠI CƯƠNG Cơ chế lão hoá da: Nội sinh Ngoại sinh Biểu lão hố da: Da khơ Mỏng da Chùn da Nếp nhăn Rối... Laser bóc tách Vấn đề: Viêm đỏ, phù nề Nhiễm trùng, sẹo Tăng sắc tố sau viêm… Cần phải nghỉ dưỡng Cân nhắc: lợi ích - nguy ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Laser bóc tách Laser khơng bóc. .. CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Laser bóc tách Laser khơng bóc tách ĐẠI CƯƠNG Laser bóc tách Laser khơng bóc tách Tác động: Gây hiệu ứng nhiệt Không tổn thương bề mặt Cơ chế: chưa rõ Phản ứng lành thương