Tác động của sắp xếp cuộc sống đến sức khỏe và tình trạng làm việc của người cao tuổi Việt Nam (tt)

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - - TRẦN THỊ THÚY NGỌC D an aN cD ho TÁC ĐỘNG CỦA SẮP XẾP CUỘC SỐNG ĐẾN SỨC KHỎE VÀ TÌNH TRẠNG LÀM VIỆC CỦA NGƢỜI CAO TUỔI VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN g MÃ SỐ: 62.31.01.05 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ Đà Nẵng - Năm 2022 CƠNG TRÌNH ĐƢỢC HỒN THÀNH TẠI Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Giang Thanh Long PGS.TS Bùi Quang Bình D Phản biện 1: TS Tr nh Th i Quang cD ho Phản biện 2: PGS TS V Hoàng Nam Phản biện 3: PGS.TS H Đ nh ảo an aN Luận n bảo vệ trước Hội đ ng chấm Luận n Vào ngày 05 tháng 11 năm 2021 g cấp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng Có thể t m hiểu luận n tại: - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Trung tâm thông tin - Học liệu truyền thông, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU g an aN cD ho D Tính cấp thiết đề tài Việt Nam nước có tốc độ già hóa d n số cao, đ c biệt so với c c nước có m c thu nhập trung b nh Theo kết T ng điều tra n số Nhà năm , t lệ NCT người t tu i tr l n g n , t ng d n số tư ng đư ng với , triệu người b o d n số giai đoạn c a T ng c c Thống k TCTK cho thấy, t lệ NCT s tăng l n m c , vào năm tư ng đư ng với triệu người Theo truyền thống, đ ng cư trú h nh th c ph biến Việt Nam n n người cao tu i NCT chăm sóc b i c c thành vi n gia đ nh Cho tới nay, gia đ nh ngu n an sinh c a NCT – n i cung cấp hỗ trợ cho NCT m t vật chất tinh th n Tuy nhi n, qu tr nh chuyển đ i nhanh chóng kinh tế - xã hội xu hướng di cư t c động mạnh m đến hộ gia đ nh theo hướng thay đ i t hộ gia đ nh truyền thống với nhiều hệ sang hộ gia đ nh hạt nh n, đ c biệt hộ gia đ nh có vợ ch ng NCT sống với S thay đ i c ng làm cho v c a NCT hộ gia đ nh c ng thay đ i n cạnh đó, sống m nh điều mong muốn m t xã hội lại tr thành xu hướng ngày ph biến NCT, đ c biệt ph nữ độ tu i cao t tr l n Những s biến đ i xếp sống SXCS hay xếp cư trú v a c hội, v a th ch th c cho việc chăm sóc ph t huy vai trị NCT Cùng lúc đó, ph n lớn NCT Việt Nam sống khu v c nơng thơn khơng có lư ng hưu khơng có thu nhập tích l y già nhiều NCT không nhận s hỗ trợ t hệ thống an sinh xã hội UNFPA ; Giang Thanh Long Phí Mạnh Phong n n th c tế nhiều NCT lại làm việc l u h n để hỗ trợ tài cho th n gia đ nh Cho n n, với s thay đ i c ch SXCS gia g an aN cD ho D đ nh c a NCT theo xu hướng sống với ngày giảm s có ảnh hư ng lớn đến an sinh thu nhập cho NCT, đ c biệt bối cảnh kinh tế-xã hội c a Việt Nam Như vậy, bối cảnh già hóa d n số, thay đ i SXCS, th trường lao động th việc xem x t t c động c a SXCS đến s c khỏe, làm việc c a NCT c n thiết Tuy nhi n, theo hiểu biết c a t c giả th nay, chưa có nghi n c u Việt Nam ph n tích t c động c a SXCS đến s c khỏe thể chất t m th n t nh trạng làm việc c a NCT o đó, nghi n c u c n thiết để cung cấp b ng ch ng l thuyết th c nghiệm để t mang lại gi tr học thuật s ch Đ y c ng động l c, l mà NCS l a chọn đề tài Tác động xếp sống đến sức khỏe tình trạng làm việc người cao tuổi Việt Nam” để nghi n c u Mục tiêu nghiên cứu 2.2 Mục tiêu cụ thể i) Hệ thống hóa làm rõ c c l luận xếp sống c a NCT t c động c a SXCS đến s c khỏe t nh trạng làm việc c a NCT; ii) Ph n tích th c trạng xếp sống c a người cao tu i Việt Nam; iii) Ph n tích t c động c a SXCS đến s c khỏe t nh trạng làm việc c a NCT; iv) Tr n c s c c kết ph n tích, đề xuất số s ch nh m cải thiện s c khỏe t nh trạng làm việc c a NCT 2.3 Câu hỏi nghiên cứu Các câu hỏi nghiên c u đề c n giải là: i) T c động c a SXCS đến s c khỏe t nh trạng làm việc NCT giải thích b ng c c l thuyết ii) Th c trạng SXCS c a NCT Việt Nam g an aN cD ho D iii) Trong điều kiện c a Việt Nam, yếu tố SXCS t c động đến s c khỏe t nh trạng làm việc c a NCT iv) a vào c c kết nghi n c u th c nghiệm, c n có c c s ch để n ng cao s c khỏe cho NCT cải thiện t nh trạng làm việc c a NCT? Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu: SXCS c a NCT Việt Nam, s c khoẻ c a NCT, t nh trạng làm việc c a NCT t c động c a SXCS đến s c khỏe t nh trạng làm việc c a NCT 3.2 Phạm vi nghiên cứu - Về nội dung: T c giả s tập trung vào phân tích t c động c a xếp sống đến s c khoẻ g m thể chất t m th n SXCS đến t nh trạng làm việc c a NCT - Về không gian: Luận n nghi n c u Việt Nam - Về thời gian: + Nghi n c u s thay đ i c ch SXCS c a NCT giai đoạn t năm đến năm tr n c s s d ng liệu Khảo s t m c sống hộ gia đ nh Việt Nam VHLSS c a T ng c c Thống k + Nghi n c u t c động c a SXCS đến s c khỏe t nh trạng làm việc c a NCT tr n c s liệu c a Điều tra Người cao tu i Việt Nam năm VNAS v đến thời điểm hoàn thành Luận n này, VNAS c s liệu đại diện quốc gia cho d n số cao tu i mà có đ y đ c c thơng tin ph c v nghi n c u, đ c biệt thông tin s c khỏe làm việc c a NCT Đóng góp luận án - Luận n làm rõ phư ng ph p nghi n c u, kết nghi n c u c a c c công tr nh nghi n c u ngồi nước T rút khoảng trống c n tiếp t c nghi n c u - Làm rõ kh i niệm ph n loại SXCS cho phù hợp với bối cảnh nghi n c u g an aN cD ho D - Làm rõ t c động c a SXCS đến s c khỏe SXCS đến t nh trạng làm việc c a NCT - Đ y nghi n c u đ u ti n Việt Nam ph n tích t c động c a SXCS đến s c khỏe thể chất t m th n t nh trạng làm việc NCT - Kết ph n tích cho thấy th c trạng SXCS c a NCT Việt Nam thay đ i Việt Nam th h nh th c sống với h nh th c tốt cho s c khỏe đảm bảo phúc lợi cho NCT - Luận n gợi s ch cho nhà quản l hoạch đ nh s ch phù hợp việc ph t huy vai tr c a người cao tu i gia đ nh, cộng đ ng xã hội C ng như, c n phải có điều chỉnh s ch để thích ng với d n số già hóa nhanh nhiều biến động kinh tế - xã hội s c khỏe hệ NCT tư ng lai Kết cấu luận án Ngoài ph n m đ u kết luận Luận n kết cấu g m chư ng sau: Chư ng T ng quan nghi n c u Chư ng C s l thuyết t c động c a SXCS đến s c khỏe t nh trạng làm việc c a NCT Chư ng Thiết kế nghi n c u Chư ng Kết nghi n c u Chư ng Một số đề xuất s ch CHƢƠNG TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 1.1 Các nghiên cứu xếp sống ngƣời cao tuổi 1.1.1 Các nghiên cứu SXCS người cao tuổi nước 1.1.2 Các nghiên cứu SXCS người cao tuổi Việt Nam Các nghi n c u c a giới Việt Nam s SXCS c a NCT cho thấy, mô h nh SXCS c a NCT c c quốc gia, c c khu g an aN cD ho D v c kh c Sống m nh ho c sống với vợ/ch ng h nh th c SXCS ph biến t m thấy c c nước ph t triển sống với c i h nh th c ph biến c c nước ph t triển Tuy nhi n, b ng ch ng th c nghiệm cho thấy, c c nước ph t triển Việt Nam, với thay đ i kinh tế - xã hội th mô h nh SXCS truyền thống c ng có s thay đ i nhanh chóng T lệ NCT sống với giảm, sống m nh ho c sống với vợ/ch ng tăng 1.2 Các nghiên cứu tác động SXCS đến sức khoẻ NCT * SXCS tác động tích cực đến sức khỏe NCT * SXCS tác động tiêu cực đến sức khỏe NCT T việc t ng quan c c nghi n c u tr n, rút số kết quan trọng sau: - Sắp xếp sống c a NCT nh n tố quan trọng đ nh đến s c khỏe c a NCT Có nhiều b ng ch ng, kể c c nước ph t triển c c nước ph t triển, cho thấy s SXCS ảnh hư ng đến s c khỏe tu i già – thể b ng c c thước đo kh c s c khỏe t đ nh gi , c c khó khăn c c hoạt động hàng ngày, t nh trạng tr m cảm, s suy giảm nhận th c, t nh h nh bệnh tật nguy c t vong - Nh n chung, c c nghi n c u cho r ng sống gia đ nh đa hệ s góp ph n tăng cường s c khỏe thể chất t m th n v lợi ích vật chất phi vật chất mang lại hỗ trợ chuyển giao nội gia đ nh, s quan t m đến s c khỏe, lối sống lành mạnh, s giúp đỡ c c hoạt động hàng ngày, cảm gi c t hào, hỗ trợ m t cảm xúc, t nh cảm - Người cao tu i sống m nh thường có t nh trạng s c khỏe k m có nguy c b tr m cảm cao c ng hài l ng với sống h n - Một số c c nghi n c u lại cho kết ngược lại sống chung g an aN cD ho D không giúp cải thiện s c khỏe cho NCT mà c n làm cho s c khỏe NCT xấu o s chia sẻ ngu n l c t bố mẹ sang con, hay việc sống chung làm cho NCT qu ph thuộc vào người kh c dẫn đến s suy giảm số ch c vận động, h n khoảng c ch hệ dẫn đến xung đột gi tr tư tư ng Đ y c c nguy n nh n làm cho việc sống chung bố mẹ dẫn đến s suy giảm s c khỏe NCT 1.3 Các nghiên cứu tác động SXCS đến tình trạng làm việc NCT T việc t ng quan c c nghi n c u tr n, rút số kết quan trọng sau: - Th c tế ph n lớn NCT tham gia làm việc, s tham gia kh c loại hình SXCS - SXCS c a NCT nh n tố quan trọng đ nh đến làm việc c a NCT nước ph t triển ph t triển, có nhiều b ng ch ng nghi n c u cho thấy s SXCS ảnh hư ng đến t nh trạng làm việc c a NCT - C c kết nghi n c u khơng đ ng nhất, số nghi n c u cho r ng x c suất làm việc c a NCT sống với vợ/ch ng cao h n c c nhóm NCT kh c ví d , Croda & Gonzalez, 2005, Paul & Verma, 2016, Raymo cộng s , 2018 Ngược lại, có nghi n c u lại cho thấy NCT sống chung với có x c suất làm việc thấp h n so với c c nhóm kh c ví d , Tong, Chen Su, 2018) 1.4 Khoảng trống nghiên cứu - Trong c c nghi n c u t c động c a SXCS đến s c khỏe c a NCT SXCS đến t nh trạng làm việc c a NCT th c c kết nghi n c u chưa rõ ràng Như vậy, điều kiện Việt Nam th t c động c n nghi n c u để trả lời cho c u hỏi - Việt Nam quốc gia ph t triển t nh trạng già hóa diễn nhanh Những nghi n c u già hóa nói chung g an aN cD ho D kh nhiều, việc nghi n c u th c trạng SXCS, s c khỏe, làm việc c ng t c động c c yếu tố NCT Việt Nam chưa có nghi n c u - Nghi n c u t c động c a SXCS đến s c khỏe tình trạng làm việc c a NCT Việt Nam làm c s cho hoạch đ nh c c s ch xã hội CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ TÁC ĐỘNG CỦA SẮP XẾP CUỘC SỐNG ĐẾN SỨC KHỎE VÀ TÌNH TRẠNG LÀM VIỆC CỦA NGƢỜI CAO TUỔI 2.1 Những vấn đề chung ngƣời cao tuổi xếp sống ngƣời cao tuổi 2.1.1 Một số khái niệm liên quan 2.1.1.1 Già hóa dân số Già hố dân số hay cịn gọi giai đoạn d n số già”: Khi t lệ người t 65 tu i tr lên chiếm t 7% t ng dân số tr lên (Theo phân loại c a Cowgill Holmes (1970) theo trích dẫn c a Tsuya Martin 1992) 2.1.1.2 Khái niệm người cao tuổi Việt Nam, theo Điều , Luật Người cao tu i năm quy đ nh: Người cao tu i cơng d n c a nước Cộng hồ xã hội ch nghĩa Việt Nam t tu i tr l n Trong luận n này, NCS s s d ng thuật ngữ người cao tu i NCT theo quy đ nh 2.1.2 Khái niệm “sắp xếp sống” 2.1.2.1 Khái niệm xếp sống 2.1.2.2 Sắp xếp sống gia đình người cao tuổi Thuật ngữ xếp sống” living arrangements ho c xếp đ ng cư trú” co-residential arrangements) (Palloni, 2000) dùng để đề cập đến cấu trúc hộ gia đ nh c a người cao tu i g an aN cD ho D 2.2 Phân loại xếp sống NCT T c c ph n tích tr n phù hợp với đ c trưng c c a Việt Nam nh n học, kinh tế- xã hội s sẵn có c a liệu nghi n c u c ng để phù hợp cho việc đ nh gi t c động c a SXCS với s c khoẻ làm việc c a NCT c ch rõ rệt, luận n đ nh nghĩa SXCS ph n loại sau: Sắp xếp sống người cao tuổi thể việc người cao tuổi sống với HGĐ SXCS chia thành bốn nhóm sau: i) Sống mình: gồm HGĐ có NCT sống mình; ii) Chỉ sống với vợ/chồng cao tuổi (tức hộ gia đình có vợ chồng cao tuổi sống với nhau); iii) Sống với người (tức NCT sống với người con, kể đẻ và/hoặc nuôi; iv) Loại khác (gồm cách SXCS khác NCT khơng thuộc ba nhóm trên) 2.4 Sắp xếp sống sức kh ngƣời cao tuổi 2.4.1 Khái niệm đo lường sức khỏe 2.4.1.1 Sức khỏe thể chất 2.4.1.2 Sức khỏe tâm thần 2.4.2 Tác động xếp sống đến sức khỏe người cao tuổi T c động c a SXCS l n s c khỏe c a NCT giải thích b i c c l thuyết đoàn hệ, l thuyết hỗ trợ xã hội l thuyết văn hóa 2.4.2.1 Lý thuyết mơ hình đồn hệ mối quan hệ xã hội SXCS coi kiểu đồn xe xã hội c a c c tác động c a hệ v cung cấp s hỗ trợ suốt đời c a c nh n, bao g m hỗ trợ m t thể chất vật chất s giúp đỡ m t thể chất, hỗ trợ tài hỗ trợ tinh th n c c c nh n đồn xe xã hội có mối quan hệ g n g i phạm vi gia đ nh n n SXCS c a c c c nh n s thay đ i c ch SXCS c a họ có ảnh hư ng đến s c khỏe phúc lợi chung c a tất c c c nh n đoàn hệ 11 g an aN cD ho D 3.2.3 Mô tả đo lường biến nghiên cứu 3.2.3.1 Biến phụ thuộc (biến sức khỏe đầu NCT) - S c khỏe t đ nh gi SRH đại diện cho s c khỏe thể chất - T nh trạng b tr m cảm biến đại diện cho s c khỏe t m th n 3.2.3.2 Các biến độc lập  Các biến độc lập mơ hình hồi quy logistic sức khỏe tự đánh giá - Sắp xếp sống c a NCT Đ y biến độc lập quan trọng mơ hình c ch SXCS ph n loại thành bốn nhóm sau: i người cao tu i sống một; ii NCT sống với vợ/ch ng; iii NCT sống chung với người; iv sống khác C c biến độc lập kh c chia thành ba nhóm sau: - Nhóm c c biến d n số - xã hội học kết hợp ph n tích bao g m: tu i; giới tính; t nh trạng nh n; gi o d c; khu v c thành th /nơng thơn; tơn gi o, d n tộc - Nhóm biến môi trường sống đo lường b ng c ch t ng hợp ba biến li n quan sau: ngu n điện thắp s ng; ngu n nước sinh hoạt; nhà vệ sinh - Nhóm biến li n quan đến hành vi s c khỏe Health behaviors : C c hành vi s c khỏe đ nh gi bao g m: hút thuốc, dùng đ uống có c n  Các biến độc lập mơ hình hồi quy logistic trầm cảm - Sắp xếp sống c a NCT Đ y biến độc lập nghi n c u này, SXCS mô tả tr n C c biến độc lập kh c đưa vào ph n tích chia thành ba nhóm sau: - C c đ c điểm c nh n, g m có: tu i; giới tính; t nh trạng hôn nh n; tr nh độ học vấn; t nh trạng làm việc; m c độ khó khăn 12 g an aN cD ho D hoạt động sinh hoạt hàng ngày A Ls , c c hạn chế ch c vận động - C c biến thể đ c điểm hộ gia đ nh, g m có: tình hình tài chính; khu v c sống; NCT t ng b bạo l c gia đ nh hay khơng; NCT có vai tr đ nh c c việc lớn hộ gia đ nh hay khơng; NCT có nhận s trợ giúp cơng việc nhà t hay khơng; NCT có nhận s trợ giúp tài t c c con; NCT có hỗ trợ tài cho c c con; NCT có chăm sóc ch u ho c c c thành vi n kh c gia đ nh hay không - C c biến li n quan đến cộng đ ng n i NCT sinh sống, g m có: NCT có tham gia hoạt động xã hội cộng đ ng khơng; NCT có nhận s tơn trọng c a cộng đ ng hay không 3.3 Khung phân tích mơ hình nghiên cứu tác động xếp sống đến tình trạng làm việc ngƣời cao tuổi 3.3.1 Khung phân tích 3.3.2 Mơ hình nghiên cứu 3.3.3 Mô tả đo lường biến nghiên cứu 3.3.3.1 Biến phụ thuộc: tình trạng làm việc NCT T nh trạng làm việc c a NCT ph n loại theo nh ph n, mã hóa người cao tu i tham gia làm việc người khơng làm việc 3.3.3.2 Các biến độc lập mơ hình - iến độc lập c a nghi n c u c ch SXCS mô tả tr n C c biến kiểm so t chia thành ba nhóm sau: - C c biến thể c c đ c điểm c nh n, g m có: tu i; giới tính; tr nh độ học vấn; s c khỏe - C c biến thể đ c điểm hộ gia đ nh, g m có: t nh h nh tài chính; khu v c sống; NCT có nhận s trợ giúp tài t c c con; NCT có hỗ trợ tài cho c c con; NCT có chăm sóc ch u 13 g an aN cD ho D ho c c c thành vi n kh c gia đ nh hay không 3.4 Dữ liệu nghiên cứu Trong nghi n c u này, t c giả s d ng hai liệu th cấp g m: liệu Điều tra người cao tu i Việt Nam VNAS c a Trung ng Hội Li n hiệp Ph nữ Việt Nam VWU liệu Khảo s t m c sống hộ gia đ nh Việt Nam VHLSS c a T ng c c Thống kê (GSO) 3.5 Phƣơng pháp nghiên cứu 3.5.1 Xử lý số liệu 3.5.2 Phương pháp phân tích 3.5.2.1 Phương pháp định tính: Phư ng ph p t ng hợp s d ng thông qua việc t ng hợp c c l thuyết li n quan hệ thống hóa thành c s l thuyết c a luận n, c c nghi n c u th c nghiệm t c động c a SXCS với s c khỏe làm việc NCT T đó, tiếp thu có chọn lọc để x y d ng khung l thuyết mô h nh nghi n c u phù hợp với điều kiện th c tiễn c a Việt Nam 3.5.2.2 Phương pháp định lượng:  Thống kê mô tả Với c c ti u t n suất để ph n tích th c trạng SXCS c a NCT Việt Nam, t nh trạng s c khỏe NCT c ng t nh trạng làm việc c a họ theo t ng c ch xếp sống c thể, theo c c biến kh c  Các kiểm định liên quan Để đảm bảo độ tin cậy tính n đ nh c a c c hệ số mô h nh, t c giả tiến hành c c kiểm đ nh có li n quan bao g m: - Kiểm đ nh tư ng quan - Kiểm đ nh tượng đa cộng tuyến - Kiểm đ nh t - Kiểm đ nh Chow 14 - Kiểm đ nh Hosmer-Lemeshow cho tính phù hợp c a mô h nh  Ước lượng hệ số hồi quy Nghi n c u s d ng mô h nh h i quy logistic C c hệ số h i quy biểu th b ng t số ch nh (OR – odds ratio): t số lớn h n th biến số có x c suất c hội xảy cao h n so với biến tham chiếu, ngược lại OR nhỏ h n g an aN cD ho D CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 4.1 Thực trạng xếp sống ngƣời cao tuổi Việt Nam 4.1.1 Khái quát dân số cao tuổi Việt Nam 4.1.1.1 Số lượng người cao tuổi Việt Nam Số lượng t trọng NCT Việt Nam tăng mạnh m qua thời kỳ Năm d n số cao tu i c a nước ta 3, triệu người chiếm t trọng , d n số nước th đến năm có khoảng 11,41 triệu người Việt Nam t tu i tr l n, chiếm g n 11,9 t ng d n số Số lượng NCT tăng l n gấp l n so với năm gấp so với năm Theo d b o c a T ng c c Thống k , đến năm , Việt Nam quốc gia có d n số si u già” 4.1.1.2 Các đặc trưng dân số cao tuổi Việt Nam 4.1.2 Cách thức xếp sống ngƣời cao tuổi Việt Nam Bảng 4.3 Cách thức xếp sống NCT Việt Nam Chỉ tiêu Đvt 2002 2006 2012 2016 Sống m nh Sống với vợ/ch ng % % Sống với người Sống khác % % 5,29 13,28 5,58 15,53 7,44 19,43 7,92 19,65 72,80 8,63 68,02 10,86 60,85 12,28 59,53 12,90 15 g an aN cD ho D Chỉ tiêu Đvt 2002 2006 2012 2016 Tổng 100 100 100 100 T ng số NCT chưa có Người trọng số 11.946 3.865 3.978 4.642 T ng số NCT theo Người trọng số 7.081.223 8.400.266 10.009.091 12.464.736 Nguồn: Tính tốn từ VHLSS năm 2002, 2006, 2012, 2016 Cách th c xếp sống hộ gia đ nh NCT thay đ i nhiều, trước đ y NCT sống với c i, thay đ i đời sống kinh tế- xã hội, có 59% NCT sống với Rõ ràng, với s biến đ i SXCS gia đ nh tạo thách th c hỗ trợ, chăm sóc NCT d a cộng đ ng nhân tố kh c thay v gia đ nh Trong t lệ NCT sống chung với giảm đ ng kể t lệ NCT sống với vợ/ch ng gia tăng thời gian qua 4.1.3 Sắp xếp sống người cao tuổi theo độ tuổi 4.1.4 Sắp xếp sống người cao tuổi theo giới tính 4.1.5 Sắp xếp sống người cao tuổi theo khu vực sống 4.2 Kết kiểm định 4.3 Tác động xếp sống đến sức kh tự đánh giá NCT 4.3.1 Tình trạng sức khỏe NCT tự đánh giá Có 36% NCT t đ nh gi m nh có s c khỏe tốt (SRH- Selfrated Health), t lệ c a nam giới cao tu i 41,19% ph nữ cao tu i là 32,11% Theo h nh th c SXCS th có s kh c biệt lớn đ nh gi SRH c c c ch SXCS kh c Chỉ có NCT sống m nh cho r ng họ có SHR tốt, đó, t lệ NCT sống với vợ/ch ng , ; người sống với , ; NCT sống với người kh c có SRH , 16 4.3.2 SXCS yếu tố tác động tới sức khỏe tự đánh giá NCT Bảng 4.9 Kết hồi quy logistic cho sức kh e tự đánh giá NCT Mơ hình Mơ hình Mơ hình Mơ hình OR OR OR OR - - - - Sống với vợ/ch ng 2.57*** 1.488 1.50 1.40 Sống với 2.63*** 1.78** 1.80** 1.76** 3.29*** 1.94* 1.99* 1.99** Th o loại hình SXCS Sống m nh (ref.) Sống khác D người ho Chú thích: *, **, *** biểu th hệ số odds có nghĩa thống k m c 10%, tư ng ng; (ref biểu th nhóm tham chiếu cD Nguồn: Tác giả tự tính tốn từ liệu VNAS 2011 g an aN Kết c a Mô h nh cho thấy t c động c a SXCS đến SRH kh rõ: so với NCT sống m nh th NCT sống với vợ/ch ng; NCT sống với con; NCT có c ch SXCS kh c có SRH tốt cao h n gấp , l n OR= , , p< ; CI: -5.12) Khi th m c c biến nh n khẩu-xã hội học, Mô h nh cho thấy c c biến số làm giảm t c động c a SXSC l n SRH Một số ảnh hư ng c a SXCS SRH s li n kết c a SXCS với tu i, d n tộc, giới tính gi o d c Kết cho thấy, c c c ch SXCS c a NCT có t c động đến s c khỏe t đ nh gi tốt có nghĩa thống k kh c mô h nh NCT sống với người sống kh c có SRH tốt cao h n so với sống m nh OR = 1.785, p