ĐIỀU HOÀ THÂN NHIỆT cơ chế duy trì ổn định thân nhiệt

TRƯỜNG ĐH NGUYỄN TẤT THÀNH MÔN SINH LÝ BỆNH-MIỄN DỊCH Bài Thuyết Trình ĐIỀU HOÀ THÂN NHIỆT Nhóm GVHD: BS.Lê Thị Thu Hương TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com DANH SÁCH THÀNH VIÊN NHÓM TT HỌ TÊN Nguyễn Bảo Hoài Linh Nguyễn Lê Thịị̣ Cẩm Tú Huỳnh Thịị̣ Kim Hoàn Lê Thịị̣ Hiền Hoà Lý Như Hằng Ng Thịị̣ Thanh Huyền Lý Kỳ Kỳ Nguyên Minh Tri Thach Thị Thanh Liên 10 Võ Thị Ánh Hoa TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com MỤC LỤC Điêu Hoa Thân Nhiêt Thay Đôi Thân Nhiêt Thu Đông Thay Đôi Thân Nhiêt Chu Đông: Sôt TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com ĐIỀU HOÀ THÂN NHIỆT TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com ĐIỀU HOÀ THÂN NHIỆT 1.1 Biên nhiêt va ôn nhiêt Biến nhiệt: thân nhiêt hoan toan phu thuôc vao nhiêt đô môi trường (đông vật cấp thấp ca, êch, bo sat) Ởn nhiệt: thân nhiêt ơn định, không thay đôi theo nhiêt đô môi trường (lớp chim va đông vật có vu) TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com -Lớp chim va đông vật có vu có thân nhiêt thường cao nhiêt đô môi trường  đông vật “mau nóng” -Dù biến nhiệt hay ổn nhiệt thểể̉ động vậị̣t phải tạo lượị̣ng sinh học từ chấấ́t giàu lượị̣ng (lipid, glucid,…) băng cach oxy hoa chung -Chim động vậị̣t cóấ́ vú nhờờ̀ cóấ́ TRUNG TÂM ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT phát triểể̉n cao số nhiệt tạo từ ATP dùng đểể̉ trì ổn địị̣nh thân nhiệt  lồi ổn nhiệt TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 1.2 Cơ chế trì ổn địị̣nh thân nhiêt 1.2.1 Cơ chế : Sinh nhiệt -Sinh nhiệt tăng/giảm  Mấấ́t nhiệt tăng/giảm -Cân  thân nhiệt giữ ổn địị̣nh TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 1.2.2 Trung tâm điêu hoa nhiêt: Khi bị kich thich thi lam tăng chuyển hoa va tao nhiêt Năm phần trước cua vung dưới đồi Thông qua giao cam, tuỷ thượng thận va tuyên giap Khi bị kich thich thi lam tăng thai nhiêt Thông qua phó giao cam, dãn mach da, tiêt mồ hôi; tôn thương gây tăng nhiêt  Ca qua trinh dựa vao nguồn thông tin: +Nhiêt đô môi trường tac đông lên da (thu cam) +Nhiêt dongTIEUmauLUANđiquaMOItrungdownloadtâm : skknchat123@gmail.com 3.6 THAY ĐỞỔ̉I CHỨC NĂNG TRONG SỐÁ́T 3.6.1 Thay đổi chứÁ́c thần kinh - Sốt trung bình ( 38-39 độ C) chỉể̉ cảm giác b̀ờ̀n ngủ sựị̣ ức chế vỏ nãã̃o - Thân nhiệt cao hơn, ảnh hưởng tớấ́i số trung tâm làm xuấấ́t triệu chứng tương tựị̣ nhiễm nóấ́ng triệu chứng thầờ̀n kinh nhẹ VD: Ngườờ̀i trưởng thành iấ́t triêu chưng thần kinh trẻ em - Sốt nhiễm khuẩn coờ̀n phụ thuộc độc tố VK sốt bịị̣ biến dạng tùy loại vi khuẩn TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.6.2 ChứÁ́c tuần hoàề̀n - Chức dự trư cua hệ tim mạch cóấ́ thểể̉ đáp ứng nhu cầờ̀u vận chuyển oxy tớấ́i cac quan sốt -Cứ tăng độ C sốt làm nhịị̣p tim tăng thêm 8-10 nhịị̣p/phút - Lưu lượị̣ng tim tăng 1,5 lầờ̀n, công suấấ́t tim tăng 1,2 lầờ̀n ( giảm sức cản ngoại biên )/39 độ c - Huyết áp không tăng hoặị̣c coờ̀n giảm nhấấ́t giai đoạn thểể̉ đào thải nhiều nướấ́c - Bệnh nhân tăng huyết áp iấ́t biến chứng sốt bệnh nhân suy tim cóấ́ thểể̉ tải - Chỉể̉ sốt cao kéo dài mớấ́i cóấ́ rối loạn đáng kể cho tim TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.6.3 Thay đổi hô hấÁ́p - Tăng thông khiấ́ tăng nhu cầờ̀u oxy tăng C02 thiêu oxy máu sản phẩm acid máu - Tác động thải nhiệt mấấ́t nướấ́c - Sốt bệnh phổi cấấ́p/mạn tiấ́nh hệ hô hấấ́p cóấ́ thểể̉ không đảm bảo nhu cầờ̀u cung cấấ́p oxy thải C02 làm xuấấ́t tiấ́m tái khóấ́ thở TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.6.4 RớÁ́i loạỆ̣n tiêu hóa -Hệ tiêu hóấ́a giảm chức toàn bộ, nặị̣ng hay nhẹ tùy mức độ sốt (cơ thểể̉ cóấ́ thểể̉ bù trừ nguồờ̀n lượị̣ng) -Cac dấu hiệu của rối loạn tiêu hoa: + Giảm tiết dịị̣ch vịị̣ tiêu hóấ́a gây đắấ́ng miệng, mấấ́t vịị̣ giác, chán ăn, khóấ́ tiêu +Giảm bóấ́p giảm nhu động ruột khiến lâu tiêu đầờ̀y bụng +Giảm hấấ́p thu TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.6.5 Thay đổi tiếÁ́t niệỆ̣u - Giai đoạỆ̣n 1: tạm tăng tiết nướấ́c tiểể̉u tăng tuầờ̀n hoàn co mạch ngoại vi - Giai đoạỆ̣n 2: giảm rõã̃ rệt tiết nướấ́c tiểể̉u tác dụng ADH - Giai đoạỆ̣n 3: Chức ống thậị̣n tuyến mồờ̀ hôi phục hồờ̀i, cóấ́ tăng tiết nướấ́c tiểể̉u mồờ̀ hôi TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.6.6 Thay đổi nội tiếÁ́t -Nhiều tuyến nội tiết cóấ́ vai troờ̀ quan trọng chế bệnh sinh sốt: + Thyroxin, adrenalin, noradrenalin: làm tăng chuyểể̉n hóấ́a, tăng thân nhiệt đặị̣c biệt chuyểể̉n hóấ́a glucid +Aldosteron ADH: làm tăng giữ nướấ́c muối +Cortison ACTH: chống viêm dịị̣ ứng, đượị̣c sửể̉ dụng điều trịị̣ bệnh hen, viêm khớấ́p, viêm thậị̣n dịị̣ ứng,…  Giup thực hiên y nghia đè khang va bao vê cua sôt trước cac tac nhân có hai cho thể TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.6.7 Tăng chứÁ́c gan - Chuyểể̉n hóấ́a gan tăng rõã̃ rệt -Tăng chức phận tổng hợị̣p protein TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.6.8 Tăng chứÁ́c phận miễn dịch -Xuấấ́t yếu tố sinh sản tế bào thựị̣c bào -Khả thựị̣c bào tăng rõã̃ rệt sốt nhiêt đô cao va cac yêu tô kich thich thực bao TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.7 ÝÁ́ NGHĨA CUỔ̉A SỐÁ́T -Thể hiên sự tiên hoa cua giới đông vật -Chỉể̉ động vậị̣t ổn nhiệt mớấ́i cóấ́ sốt -Sự phat triển cao cua trung tâm điêu nhiêt giam thai nhiêt  tiêt kiêm nhiêt TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.7.1 ÝÁ́ nghĩa bảỔ̉o vệỆ̣ - Hạn chế trình nhiễm khuẩn ( tăng bạch cầờ̀u, kháng thểể̉, bổ thểể̉, khả chống độc, khửể̉ độc gan, tăng chuyểể̉n hóấ́a) - Gây sốt nội sinh cytokin cóấ́ vai troờ̀ miễn dịị̣ch IL1, TNF, prostaglandin -Thựị̣c nghiệm: + Thuốc hạ nhiệt-> giảm phản ứng sốt-> bệnh xấấ́u + Tiêm gây sốt-> nhiễm khuẩn-> bệnh nhẹ hoặị̣c không bệnh TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com - Ngườờ̀i già bịị̣ viêm phổi, sốt nhẹ hoặị̣c không sốt-> diễn biến tiên lượị̣ng xấấ́u - Sốt hồờ̀i qui-> thuốc hạ nhiệt-> xoắấ́n khuẩn tăng lên máu - Sốt 40°C giảm nhân lên virut - Vi khuẩn lao đối vớấ́i streptomycin tăng nhiệt độ 37°C TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.7.2 ÝÁ́ nghĩa xấÁ́u -Cơ thể có thể thich nghi sôt -Sốt cao, kéo dài, thểể̉ suy yếu, giảm dựị̣ trữ-> gây +Rối loạn chuyểể̉n hóấ́a +Rối loạn chức phậị̣n quan +Cạn kiệt dựị̣ trữ -> Hậu quảỔ̉: suy kiệt, nhiễm độc thầờ̀n kinh, suy tim, co giậị̣t trẻ nhỏ TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.7.3 Thái độ - Duy trì phản ứng bảo vệ tựị̣ nhiên thểể̉ (ha nhiêt vô nguyên tắc) -Giúp thểể̉ chịị̣u đựị̣ng hậị̣u xấấ́u sốt -Khắấ́c phục hậị̣u cắấ́t sốt (bu nước, trợ tim,bô sung vitamin, …) -Can thiệp hạ sốt hậị̣u lớấ́n, sức chịị̣u đựị̣ng thểể̉ TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com ... ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT phát triểể̉n cao số nhiệt tạo từ ATP dùng đểể̉ trì ổn địị̣nh thân nhiệt  lồi ổn nhiệt TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 1.2 Cơ chế trì ổn địị̣nh thân nhiêt... Thay đổi thân nhiệỆ̣t thụ động: -La hậị̣u mấấ́t cân hai trình sản nhiệt thải nhiệt -Cóấ́ trạng thái: +Giam thân nhiệt: mấấ́t nhiệt > sản nhiệt +Tăng thân nhiệt: thải nhiệt < tạo nhiệt -Sự... nhiệt -Là trạng thái thân nhiệt tăng lên -Cơ chế chung sinh nhiệt > thải nhiệt -Cu thể la qua trinh: + Tăng tạo nhiệt ( vượị̣t thải nhiệt ) + Do hạn chế thải nhiệt bịị̣ hạn chế + Do phối hợị̣p