(TIỂU LUẬN) điều HOÀ THÂN NHIỆT cơ chế duy trì ổn định thân nhiệt

TRƯƠNG ĐH NGUYÊN TÂT THANH MÔN SINH LY BÊNH-MIÊN DICH Ba Thuyêt Trinh ĐIÊU HOA THÂN NHIÊT Nho GVHD: BS.Lê Thi Thu Hương DANH SACH THANH VIÊN NHOM TT HO TÊN Nguyễn Bảo Hoài Linh Nguyễn Lê Thi Cẩẩ Tú Huỳnh Thi Kiẩ Hoàn 10 Lê Thi Hiền Hoà Lý Như Hằng Ng Thi Thanh Huyền Lý Kỳ Kỳ Nguyễn Minh Tri Thạch Thi Thanh Liên Vo Thi Anh Hoa MSSV NHIÊM VU THA M GIA 1711545890 nhiệt 2000005468 thụ động ) Điều hoà thân 100 Giảẩ thân nhiệt (Thay đổi thân nhiệt 100 2000004548 2000003981 thụ động ) Tăng thân nhiệt (Thay đổi thân nhiệt Các giai đoạn trình sốt 2000003539 Thay đổi chủ động thân nhiệt sốt 100 1800000603 sốt- ý nghĩa Cơ chế sốt, yếu tố ảnh hưởng đến 100 2000003415 Thay đổi chức sốt 1711541745 Thay đổi chuyên hoá sốt 2000003937 2000005776 sưa sildes Tổng hơp, chinh sưa sildes Tổng hơp, chinh 100 100 100 100 100 100 MUC LUC Điều Hoà Thân Nhiệt Thay Đổi Thân Nhiệt Thụ Động Thay Đổi Thân Nhiệt Chủ Động: Sốt ĐIÊU HOA THÂN NHIÊT ĐIÊU HOA THÂN NHIÊT 1.1 Biến nhiệt ổn nhiệt Bhên nhhêt: thân nhiệt hồn tồn phụ thuộc vào nhiệt độ ẩơi trương (động vât câp thâp cá, ếch, bo sát) Ôn nhhêt: thân nhiệt ổn đinh, không thay đổi theo nhiệt độ ẩôi trương (lơp chiẩ động vât co vú) -Lơp chiẩ động vât co vú co thân nhiệt thương cao nhiệt độ ẩôi trương  động vât “ẩáu nong” Dù biến haygiàu ổn nhiệt thê động phải tạo sinh học từ nhiệt chât năngcơ lương (lipid,vât glucid,…) cách oxy lương hoá chúng -Chiẩ động vât co vú nhơ co TRUNG TÂM ĐIÊU HOA THÂN phát triên cao số nhiệt tạo từ ATP dùng đê NHIÊT trì ổn đinh thân nhiệt  loài ổn nhiệt 1.2 Cơ chế trì ổn đinh nhiệt thân 2.1 Cơ chế : Sinh nhiệt Cân Phụ thuộc Thải nhiệt -Sinh nhiệt tăng/giảẩ  Mât nhiệt tăng/giảẩ Cân  thân nhiệt giữ ổn đinh 1.2.2 Trung tâ điều hồ nhiệt: Khi bi kich thich làẩ tăng Nằẩ phân trươc vùng dươi đôi Phân chi huy tạo nhiệt Phân chi huy thải nhiệt chuyên hoá tạo nhiệt Thông qua hệ giao cảẩ, thương thân tuyến giáp Khi bi kich thich làẩ tăng thải nhiệt Thông qua hệ giao cảẩ, dan ẩạch da, tiết ẩô hôi; tổn thương gây  Cả q trình dưa vào ngn tăng Nhiệt độ ẩôi trương tác động lên da nhiệt + thông tin: (thụ cảẩ) + Nhiệt độ dong ẩáu qua trung tâ 1.2.3 Đhêm đăt nhhêt (set pònt) -Khái niệẩ “điế đăt nhiệt” so sánh trung tâ điều nhiệt phân thê vơi điều nhiệt (rơ-le nhiệt) dụng cụ đốt nong cách văn rơle VD: văn nâc tủ â đê nhiệt độ tủ luôno 37 c -Trong sốt, điế đăt nhiệt bi tác nhân gây sốt “văn” cho tăng lên Điế đăt hâu ẩơn, nách, nhiệt thương ẩiệng -Dù vây q trình thải tạo nhiệt cân (cả hai tăng song hành ) 1.2.4 San nhhêt -Đươc thưc biện pháp hoá học -Tăng hay giảẩ phụ thuộc vào tình trạng thê nghi hay hoạt động 3.5.5 Thay đổ̀ ́hun hóa m nươ va thăng á̀d-base Chun hóa m nươ + Gha ̀ đoa n 1: chưa tăng lưu lương ẩáuthây tuânro sư thay đổi, co thê tăng ẩức lọc câu thân hoàn +Ghà đoan 2: horon ADH tuyến yên aldosterone thương thân tăng tiết giữ nươc u ẩ ối (natri) -Bhêu hhên: co thê thây da khô, lương nươc tiêu giảẩ, đâ đăc, ty trọng cao, thê ưu trương ẩât nươc qua thở làẩ bệnh nhân khát 3.5.5 Thay đổ̀ ́hun hóa m nươ va thăng á̀dbas e +Ghà đoan 3: ống thân tuyến ẩô hôi đươc giải phong khỏi tác dụng ADH Aldosteron nên co tăng tiết ro nươc -Trong sốt thân co nhiễẩ tăng lactic thê tiêu, ẩô hơi, nhiệtacid: trở bìnhacid thương cetonic, b ù  rối loạn chuyên hoa ẩơi co nhiễẩ acid ro rệt 3.6 THAY ĐÔI CHỨC NĂNG TRONG SÔT 6.1 Thay đổ̀ ́hư thần - Sốt trung bình ( 38-39 độ C) chi cảẩ giác bn ngủ sư ức khnh chế vỏ nao - Thân nhiệt cao hơn, ảnh hưởng tơi ẩột số trung tâ làẩ xuât hiệnchứng tương tư nhiễẩ nong triệu chứng thân triệu kinh nhẹ VD: Ngươi trưởng thành it triệu chứng thân kinh hơnnhiễẩ trẻ é - Sốt khuẩn phụ thuộc độc tố VK sốt bi biến vidạng tùy loại khuẩn 3.6.2 Chư tuần hoan - Chức dư trữ hệ tiẩ ẩạch co thê đáp ứng nhu câu vân chuyên -oxy tơi quan sốt tăng độ C nhipsuât tiẩ tăng 8-10 nhip/phút -Cứ Lưu lương tiẩ tăng 1,5sốt lân,làẩcông tiẩ tăng 1,2 lân ( giảẩngoại sức biên )/39 cản độ c - Huyết áp không tăng hoăc giảẩ nhât giai đoạn thê đào thải nhiều nươc Bệnh nhân tăng huyết áp it biến chứng sốt - bệnh nhân suy tiẩ co thê tải Chi sốt cao kéo dài ẩơi co rối loạn đáng kể cho tim 3.6.3 Thay đổ̀ hô hâp - Tăng thông tăng nhu câu oxy tăng C02 thiếu oxysản phẩẩẩáu acid ẩáu - Tác động thải nhiệt ẩât nươc - Sốt bệnh phổi câp/ẩạn tinh hệ hô hâp co thê không đảẩ cung bảo nhu câu câp oxy thải C02 làẩ xuât tiẩ tái kho thở 3.6.4 Rơ loan thêu hóa -Hệ tiêu hoa giảẩ chức toàn bộ, hay nhẹ tùy ẩức độ sốt (cơ -thê co thê bù trừ nguôn lương) Cá́ dâu hhêu ́ua rô loan thêu hoá: + Giảẩ tiết dich vi tiêu hoa gây đăng ẩiệng, ẩât vi giác, chán ăn, kho +Giảẩ bop giảẩ nhu động ruột khiến lâu tiêu tiêu bụng +Giảẩ hâp thu 3.6.5 Thay đổ̀ thêt nêu - Ghà đoan 1: tạẩ tăng tiết nươc tiêu tăng tuân hoàn co ẩạch ngoại vi - Ghà đoan 2: giảẩ ro rệt tiết nươc tiêu tác dụng ADH Ghatiết ̀ đonươc an 3:tiêu Chức ống thân tuyến ẩô hôi phục vànăng ẩô hôi, co tăng hôi 3.6.6 Thay đổ̀ nộ̀ thêt -Nhiều tuyến nội tiết co vai tro quan trọng chế bệnh sinh sốt: +Thyroxin, adrenalin, noradrenalin: làẩ tăng chuyên hoa, tăng thân nhiệt đăc biệt chuyên hoa glucid +Aldosteron ADH: làẩ tăng giữ nươc ẩuối +Cortison ACTH: chống viế di ứng, đươc sư dụng tronghen, điềuviế tri khơp, viế thân di bệnh ứng,…  Giúp thưc ý nghĩa đe kháng bảo vệ sốt trươc hạicác chotác nhân co thê 3.6.7 Tăng ́hư gan - Chuyên hoa gan tăng ro rệt -Tăng chức phân tổng hơp protein 3.6.8 Tăng ́hư phận m̀ễn dị́h -Xuât yếu tố sinh sản tế bào thưc bào -Khả thưc bào tăng ro rệt sốt nhiệt độ cao thich yếu tố kich thưc bào 3.7 Y NGHĨA CUA SƠT -Thê sư tiến hố giơi động vât -Chi động vât ổn nhiệt ẩơi co sốt -Sư phát triên cao trung tâ điều nhiệt giảẩ thải nhiệt  tiết kiệẩ nhiệt 3.7.1 Y nghĩa bao vê - Hạn chế trình nhiễẩ khuẩn ( tăng bạch câu, kháng thê, chống bổ thê,độc, khả khư độc gan, tăng chuyên hoa) - Gây sốt nội sinh cytokin co vai tro ẩiễn dich IL1, TNF, -prostaglandin Thưc nghiệẩ +Thuốc hạ: nhiệt-> giảẩ phản ứng sốt-> bệnh xâu +Tiế gây sốt-> nhiễẩ khuẩn-> bệnh nhẹ hoăc không bệnh - Ngươi già bi viế phổi, sốt nhẹ hoăc không sốt-> diễn biến tiên lương xâu - Sốt hôi qui-> thuốc hạ nhiệt-> xoăn khuẩn tăng lên ẩáu Sốt 40°C giảẩ nhân lên virut - Vi khuẩn lao đối vơi streptoẩycin tăng nhiệt độ 37°C 3.7.2 Y nghĩa xâu -Cơ thê co thê thich nghi sốt -Sốt cao, kéo dài, thê suy yếu, giảẩ dư trữ-> gây +Rối loạn chuyên hoa +Rối loạn chức phân +quan Cạn kiệt dư trữ -> Hậu qua: suy kiệt, nhiễẩ độc thân kinh, suy tiẩ, co giât trẻ nhỏ 3.7.3 Thá̀ độ - Duy trì phản ứng bảo vệ tư nhiên thê (hạ nhiệt vô nguyên tăc) Giúp thê chiu đưng hâu xâu sốt - Khăc phục hâu căt sốt (bù nươc, trơ tiẩ,bổ sung vitáin,…) Can thiệp hạ sốt hâu lơn, sức chiu đưng thê ... HOA THÂN phát triên cao số nhiệt tạo từ ATP dùng đê NHIÊT trì ổn đinh thân nhiệt  lồi ổn nhiệt 1.2 Cơ chế trì ổn đinh nhiệt thân 2.1 Cơ chế : Sinh nhiệt Cân Phụ thuộc Thải nhiệt -Sinh nhiệt. .. Tổng hơp, chinh 100 100 100 100 100 100 MUC LUC Điều Hoà Thân Nhiệt Thay Đổi Thân Nhiệt Thụ Động Thay Đổi Thân Nhiệt Chủ Động: Sốt ĐIÊU HOA THÂN NHIÊT ĐIÊU HOA THÂN NHIÊT 1.1 Biến nhiệt ổn nhiệt. .. 1711545890 nhiệt 2000005468 thụ động ) Điều hoà thân 100 Giảẩ thân nhiệt (Thay đổi thân nhiệt 100 2000004548 2000003981 thụ động ) Tăng thân nhiệt (Thay đổi thân nhiệt Các giai đoạn trình sốt