Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa TIỀN THAI (PARA)

Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa TIỀN THAI (PARA) PARA thể qua số: a b c d Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai Trong PARA số thứ thể hiện: a Số bà ta sinh b Số bà ta sanh thường c Số sống d Số sanh ngày Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Một sản phụ thai tuần Đến khám thai định kỳ Tiền bà ta: Cách năm bà ta sanh thường lần, thai 38 tuần, bé sống Cách năm bà ta mổ lấy thai lần với chẩn đoán “Thai 32 tuần tiền đạo trung tâm huyết nhiều”, bé chết suy hơ hấp Bà ta khơng có sẩy thai lần PARA bà ta vào thời điểm đến khám : a 2.0.1.1 b 1.1.1.1 c 1.1.0.1 d 1.2.0.1 Đáp án: C a Sai Bà ta sanh lần đủ tháng lần thiếu tháng (không phải sanh lần đủ tháng) Bà ta khơng có sẩy thai lần b Sai Bà ta khơng có sẩy thai lần c Đúng d Sai Bà ta sanh non lần Có trường hợp có PARA là: 1.0.0.2: a Có b Khơng Đáp án: A a Đúng b Sai Có trường hợp có PARA là: 1.0.0.3: a Có b Khơng Đáp án: B a Sai b Đúng Sanh thường thai không đủ tháng Một sản phụ thai 32 tuần, đến khám huyết âm đạo Tiền bà ta: Cách năm bà ta mổ lấy thai lần với chẩn đoán “Thai 42 tuần, thiểu ối”, bé sống Cách năm bà ta mổ lấy thai lần với chẩn đoán “Thai 38 tuần, đau vết mổ cũ”, bé chết lúc tuổi sốt xuất huyết Cách năm bà ta bị hư thai lần lúc thai tuần PARA bà ta vào thời điểm đến khám : a 2.1.1.1 b 1.1.1.1 c 2.0.1.1 d 1.0.1.1 Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Một sản phụ có thai tuần Đến khám thai định kỳ Tiền bà ta: Cách năm bà ta sanh thường lần, thai 42 tuần, bé sống Cách năm bà ta mổ lần với chẩn đốn “Thai ngồi tử cung bên trái vỡ” Cách năm bà ta bị hư thai lần lúc thai 10 tuần PARA bà ta vào thời điểm đến khám : a 1.0.2.1 b 0.0.1.1 c 1.0.1.1 d 1.0.0.1 Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa KHÁM THAI CƠ BẢN Mục đích thủ thuật Leopold là: a Giúp đầu thai nhi cúi tốt đỡ sanh mông b Làm giảm chèn ép dây rốn có sa dây rốn c Xác định ngơi thai d Xác định xem có bong hay chưa Đáp án: C a Sai Giúp đầu thai nhi cúi tốt sanh mông: (1) Thủ thuật Tsovyanov; (2) Thủ thuật Mauriceau; (3) Forceps Piper b Sai Làm giảm chèn ép dây rốn có sa dây rốn: (1) cho sản phụ nằm đầu thấp, mông cao; (2) dùng tay cho vào âm đạo đẩy đầu thai lên c Đúng d Sai Xác định xem có bong hay chưa: (1) nghiệm pháp bong Thủ thuật Leopold có : a b c d Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Thì 1: - Thầy thuốc quay mặt sản phụ  dùng hai bàn tay nắn đáy tử cung - Mục đích: xác định cực (mơng hay đầu) thai nằm đáy tử cung Thì 2: - Thầy thuốc quay mặt sản phụ  dùng hai bàn tay nắn bên tử cung - Mục đích: xác định lưng (hoặc chi) thai nhi nằm bên trái (hoặc phải) sản phụ Thì 3: - Thầy thuốc quay mặt sản phụ  dùng bàn tay nắn vệ - Mục đích: xác định cực (mông hay đầu) thai nằm Thì 4: - Thầy thuốc quay lưng sản phụ  dùng hai bàn tay ấn dọc theo phần thai hướng từ xuống - Mục đích: xác định thai lọt hay chưa (hai bàn tay có hội tụ hay khơng) Trong thứ thủ thuật Leopold hai bàn tay thầy thuốc không hội tụ ta kết luận: a Độ lọt thai 5/5 b Thai lọt c Độ lọt thai d Độ lọt thấp Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai Hãy chọn cách báo cáo kết sau thực thủ thuật Leopold: a Ngôi chẩm – Thế trái – Chưa lọt b Ngôi đầu – Thế phải – Lọt +1 c Ngôi đầu – Thế trái – Đã lọt d Ngôi chẩm – Thế phải – Lọt Đáp án: C a Sai Thủ thuật Leopold không sờ thóp sau nên khơng thể xác định kiểu thai nhi b Sai Thủ thuật Leopold xác định thai có lọt hay khơng khơng xác định độ lọt (độ lọt xác định khám âm đạo) c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa Ống nghe tim thai có tên là: a Beaudeloque b Pinard c Duncan d Jacquemier Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai Nghe tim thai: (chọn nhiều câu) a Vị trí nghe tim thai tùy thuộc vào kiểu thai b Thai lọt thấp vị trí nghe tim thai bụng gần với xương vệ c Nên nghe tim thai ngồi co tử cung d Chỉ nghe tim thai máy Doppler Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Có thể nghe tim thai ống nghe Pinard Vị trí nghe tim thai (trên thành bụng) thường gặp là: a 1/4 bên trái b 1/4 bên phải c 1/4 bên trái d 1/4 bên phải Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Thủ thuật Leopold mông, trái Vị trí nghe tim thai (trên thành bụng) là: a Dưới rốn, bên trái sản phụ b Dưới rốn, bên phải sản phụ c Trên rốn, bên trái sản phụ d Trên rốn, bên phải sản phụ Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Những nguyên nhân làm không nghe tim thai: (chọn nhiều câu) a Thai chết b Dây rốn quấn cổ c Đa ối d Thai suy dưỡng buồng tử cung Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai Những ngun nhân làm khơng nghe tim thai: (1) thai non tháng; (2) nghe không vị trí; (3) thành bụng sản phụ dầy 10 Nói “bề cao tử cung”: (chọn nhiều câu) a Là khoảng cách từ bờ xương vệ đến đáy tử cung b Đo bề cao tử cung giúp đánh giá phát triển thai buồng tử cung c Đo bề cao tử cung giúp ước lượng trọng lượng thai d Bề cao tử cung lớn thai to Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai 11 Khi khám cổ tử cung cần đánh giá: (chọn nhiều câu) a Độ xóa cổ tử cung b Độ mở cổ tử cung c Hướng cổ tử cung d Mật độ cổ tử cung Đáp án: A, B, C, D a Đúng b Đúng c Đúng d Đúng Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 12 Khám âm đạo sau ối vỡ cần phải mô tả: (chọn nhiều câu) a Màu sắc nước ối b Ối vỡ màng hay ối vỡ hồn tồn c Ngơi thai d Lượng nước ối Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai - - CHUYỂN DẠ Chuyển chia làm giai đoạn: a b c d Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai Thời gian chuyển người so thường so với người rạ: a Ngắn b Dài c Tương đương Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai Pha tiềm thời: (chọn nhiều câu) a Bắt đầu có co tử cung đặn tới cổ tử cung mở cm b Thuộc giai đoạn chuyển c Thường có co / 10 phút d Ở người so kéo dài khoảng 16 Đáp án: A, B a Đúng b Đúng c Sai d Sai Độ mở cổ tử cung: (chọn nhiều câu) a Được đánh giá thông qua việc khám âm đạo b Được tính mm c Có mối tương qua độ mở cổ tử cung độ lọt thai d Tốc độ mở cổ tử cung người so chậm người rạ Đáp án: A, C, D a Đúng b Sai Tính cm c Đúng Theo biểu đồ Friedman d Đúng Khi ghi nhận co tử cung: (chọn nhiều câu) a Bàn tay thầy thuốc để vùng đáy tử cung b Phải đếm số lượng co tử cung 10 phút c Số lượng co tử cung/ 10 phút nhiều tiên lượng tốt d Khó xác định xác thời gian co thời gian nghỉ co tử cung Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai Phải dựa vào giai đoạn chuyển d Đúng Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa Nói tượng xóa cổ tử cung: (chọn nhiều câu) a Cơn co tử cung yếu tố gây xóa cổ tử cung b Cổ tử cung mềm tượng xóa dễ xảy c Chỉ khám độ xóa cổ tử cung mở cm d Ở người so cổ tử cung xóa trước mở sau Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai Có thể khám độ xóa cổ tử cung chưa mở d Đúng Ở người rạ cổ tử cung vừa xóa vừa mở Thời gian sổ thai trung bình người so là: a 20 phút b 30 phút c 40 phút d 50 phút Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Trong giai đoạn sổ thai yếu tố sau thuận lợi cho sanh ngả âm đạo: (chọn nhiều câu) a Có co tử cung 10 phút b Đầu lọt c Kiểu chẩm vệ d Có dấu hiệu chồng xương Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai Trước cho sản phụ rặn sanh cần phải: (chọn nhiều câu) a Đánh giá co tử cung b Thông tiểu c Xác định kiểu thai d Xác định độ lọt thai Đáp án: A, B, C, D a Đúng b Đúng c Đúng d Đúng 10 So với sản phụ sanh rạ, sản phụ sanh so: (chọn nhiều câu) a Số lượng co tử cung 10 phút b Thời gian sổ thai lâu c Dễ bị băng huyết sau sanh d Tỷ lệ cắt tầng sinh môn cao Đáp án: B, D a Sai b Đúng c Sai d Đúng 11 Trong pha hoạt động giai đoạn chuyển dạ: (chọn nhiều câu) a Tốc độ mở cổ tử cung người so nhanh người rạ b Cơn co tử cung phải 10 phút c Thường dễ dàng xác định kiểu d Nếu ối vỡ thời điểm gọi ối vỡ non Đáp án: B, C a Sai Tốc độ mở cổ tử cung nguời so cm/ giờ, người rạ 1,2 cm/giờ b Đúng c Đúng d Sai Gọi ối vỡ sớm Ối vỡ non ối vỡ chưa có chuyển Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa KHUNG CHẬU Nói khung chậu: (chọn nhiều câu) a Là yếu tố để tiên lượng sanh b Phần khung chậu quan trọng khung chậu ngồi c Theo CALDWELL – MOLOY khung chậu có dạng d Chụp XQ bụng đứng đánh giá khung chậu có giới hạn hay khơng Đáp án: A, B, C a Đúng Các yếu tố để tiên lượng sanh là: (1) Power: co tử cung sức rặn mẹ; (2) Passenger: thai (ngôi thai, kiểu thế, tim thai); (3) Pelvis: khung chậu mẹ b Đúng c Đúng Bốn dạng: (1) dạng phụ; (2) dạng hầu; (3) dạng nam; (4) dạng dẹt d Sai Muốn đo đường kính khung chậu cần phải chụp “kích quang chậu” khơng phải XQ bụng đứng Các giá trị sau khung chậu bình thường: (chọn nhiều câu) a Đường kính mỏm nhô – hạ vệ: 10,5 cm b Khoảng cách gai hơng: 10,5 cm c Đường kính trước sau eo dưới: 10,5 cm d Đường kính ngang eo dưới: 11 cm Đáp án: B, C, D a Sai Đường kính mỏm nhơ – hạ vệ: 12 cm b Đúng c Đúng d Đúng Những dấu hiệu sau giúp anh (chị) nghĩ khung chậu bất thường: (chọn nhiều câu) a Sản phụ cao 1m35 b Có dấu hiệu đầu chồm vệ c Sờ chạm mỏm nhô d Sờ chạm gai hông Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Các yếu tố khác: (1) gai hơng nhọn; (2) góc vịm vệ nhọn; (3) đầu thai lọt khơng đối xứng; (4) đầu thai nhi bị chồng xương, uốn khuôn; (5) mẹ bị bại liệt, gù vẹo cột sống Khung chậu hẹp gây: (chọn nhiều câu) a Ối vỡ sớm b Chuyển kéo dài c Sa dây rốn d Ngôi bất thường Đáp án: A, B, C, D a Đúng b Đúng c Đúng d Đúng Nói khám khung chậu: (chọn nhiều câu) a Phải đánh giá khung chậu khung chậu ngồi b Hình trám Meachelis dùng để đánh giá khung chậu c Đường kính quan trọng eo đường kính mỏm nhơ – hậu vệ d Kích quang chậu đo đường kính mỏm nhô – hậu vệ Đáp án: A, C, D a Đúng b Sai Dùng để đánh giá khung chậu c Đúng d Đúng Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa Nói khám khung chậu trong: (chọn nhiều câu) a Rất khó sờ chạm mỏm nhơ b Kích thước đường kính mỏm nhơ – hậu vệ tính cách gián tiếp c Đường kính ngang eo khoảng cách ụ ngồi d Góc vịm vệ đánh giá cách tương đối lâm sàng Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng Đường kính mỏm nhơ – hậu vệ (cm) = Đường kính mỏm nhô – hậu vệ - 1,5 cm c Sai Khoảng cách gai hơng d Đúng Nói gai hông: (chọn nhiều câu) a Khoảng cách gai hơng bình thường 10 cm b Thường sờ gai hơng vị trí c Hai gai hơng nhọn có khả eo bị giới hạn d Hai gai hông điểm mốc để đánh giá độ lọt ngơi chẩm Đáp án: C, D a Sai Bình thường 11 cm b Sai Thường vị trí c Đúng d Đúng Khi khám khung chậu, “góc vịm vệ” dùng để đánh giá: a Đường kính ngang eo b Đường kính chéo eo c Đường kính ngang eo d Đường kính ngang eo Đáp án: D a Sai b Sai c Sai d Đúng Nói khám khung chậu: (chọn nhiều câu) a Rất khó sờ chạm mỏm nhơ b Nếu sờ chạm mỏm nhơ chắn khung chậu bị hẹp c Eo thường đánh giá thơng qua đường kính mỏm nhơ – hậu vệ d Hình dạng xương ảnh hưởng đến đường kính trước – sau eo Đáp án: A, C, D a Đúng b Sai c Đúng d Đúng 10 Đường kính khung chậu khám lâm sàng: (chọn nhiều câu) a Đường kính trước sau eo b Đường kính ngang eo c Đường kính ngang eo d Đường kính trước sau eo Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai 11 Đường kính mỏm nhơ – hậu vệ bằng: a Đường kính mỏm nhơ – hạ vệ + 1,5 cm b Đường kính mỏm nhơ – hạ vệ - 1,5 cm c Đường kính mỏm nhơ – hạ vệ + 0,5 cm d Đường kính mỏm nhơ – hạ vệ + 0,5 cm Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai 12 Đường kính sau thuộc khung chậu ngoài: (chọn nhiều câu) a Lưỡng gai b Lưỡng mào c Lưỡng mấu d Lưỡng ụ ngồi Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa CHỈ PHẪU THUẬT Ký hiệu sau chứng tỏ khâu loại tan: a Có chữ Polyglactin b Có chữ Absorbable c Có chữ Vicryl d Có chữ Ethicon Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai Chỉ Safil 2/0: (chọn nhiều câu) a Lớn Safil b Tan nhanh Safil c Thường liền kim d Tan nhanh Chromic Đáp án: C, D a Sai b Sai c Đúng d Đúng So với Safil Chromic: (chọn nhiều câu) a Tan chậm b Giá thành rẻ c Dễ đứt d Dễ gây dị ứng Đáp án: A, B, C, D a Đúng b Đúng c Đúng d Đúng Ký hiệu sau chứng tỏ có kim hình tam giác: (chọn nhiều câu) a Có chữ Cutting b Có chữ Triangle c Có hình  d Có màu xanh Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai Ký hiệu sau chứng tỏ có kim hình trịn: (chọn nhiều câu) a Có chữ Taper b Có chữ Circle c Có màu xanh d Có hình  Đáp án: A, D a Đúng b Sai c Sai d Đúng Nói chromic: (chọn nhiều câu) a Tan chậm có chứa Polyglactin (Safil, Vicryl) b Có thể dùng khâu phúc mạc c Dễ gây dị ứng Vicryl d Nên dùng may da Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Chỉ Vicryl (Safil 0) thường dùng để khâu: (chọn nhiều câu) a Cơ tử cung mổ lấy thai b Phủ phúc mạc c Mỏm cắt âm đạo cắt tử cung toàn phần d May da Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai Trong mổ lấy thai khâu phúc mạc chỉ: a Silk b Silk 2/0 c Chromic 2/0 d Chromic Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 9 Khi đóng cân, NÊN dùng chỉ: (chọn nhiều câu) a Chromic b Vicryl c Safil d Silk Đáp án: B, C a Sai b Đúng c Đúng d Sai 10 Loại sau thường dùng để may da: (chọn nhiều câu) a Silk 3/0 b Safil Quick 3/0 c Chromic 2/0 d Vicryl 2/0 Đáp án: A, B a Đúng b Đúng c Sai d Sai 11 Loại sau dùng để may tử cung: (chọn nhiều câu) a Silk b Chromic c Safil d Nylon Đáp án: B, C a Sai b Đúng c Đúng d Sai 12 Loại sau có kích thước lớn nhất: a Silk b Silk c Silk 2/0 d Silk 3/0 Đáp án: A a Đúng b Sai c Sai d Sai 13 Loại sau dùng để khâu phục hồi tầng sinh mơn khâu âm đạo: (chọn nhiều câu) a Chromic b Safil Quick 3/0 c Vicryl 3/0 d Silk 2/0 Đáp án: B, C a Sai Đây tan kích thước q lớn khơng nên dùng may tầng sinh môn b Đúng c Đúng d Sai Đây không tan, không nên dùng may âm đạo - - CƠN CO TỬ CUNG Tác dụng co tử cung là: (chọn nhiều câu) a Làm xóa mở cổ tử cung b Giúp thai bình chỉnh tốt c Giúp tống thai d Giúp tăng lượng máu từ mẹ Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Cơn co tử cung làm giảm lượng máu đến tử cung Gọi co tử cung tốt khi: a Có co/ 10 phút b Gây đau c Trương lực tăng d Tất sai Đáp án: D a Sai b Sai c Sai d Đúng Cơn co tử cung tốt co thật phù hợp với giai đoạn chuyển Muốn đánh giá co tử cung cần phải biết yếu tố sau: (1) số lượng co tử cung 10 phút; (2) trương lực bản; (3) thời gian co; (4) thời gian nghỉ co; (5) diễn tiến co tử cung; (6) chuyển giai đoạn Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 10 Cơn co tử cung gây biến chứng sau: (chọn nhiều câu) a Suy thai b Rách cổ tử cung c Cổ tử cung phù nề d Thuyên tắc ối Đáp án: A, B, C a Đúng Cơn co tử cung nhiều kéo dài làm giảm cung lượng tuần hoàn mẹ - gây suy thai b Đúng Cơn co tử cung mạnh tống thai nhanh làm rách cổ tử cung c Đúng Cơn co tử cung không đều, trương lực tăng làm cổ tử cung phù nề d Sai Những trường hợp sau làm co tử cung tăng: (chọn nhiều câu) a Ngôi bất thường b Bất xứng đầu chậu c Ối vỡ sớm d Khối u tiền đạo Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng Những trường hợp làm cản trở thai xuống làm tăng co tử cung Nói co tử cung: (chọn nhiều câu) a Cơn co tử cung tốt co thật phù hợp với giai đoạn chuyển b Cơn co tử cung thường gây đau c Chuyển sanh thường bắt đầu co Braxton – Hicks d Oxytocin tạo co tử cung Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai Cơn co Braxton – Hicks co chuyển giả thường xuất tháng cuối thai kỳ d Đúng Nói co tử cung: (chọn nhiều câu) a Cơn co tử cung thưa nguyên nhân gây chuyển kéo dài b Trong mông, co tử cung tốt làm đầu thai cúi tốt tránh bị kẹt đầu hậu sanh ngả âm đạo c Trong tiền đạo, xuất huyết âm đạo thường khơng có kèm co tử cung d Trong vỡ tử cung co thường tăng sau tử cung bị vỡ Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 11 Đứng trước trường hợp co tử cung tăng, điều sau NÊN làm: (chọn nhiều câu) a Xác định lại thế, kiểu b Đánh giá lại khung chậu c Đặt monitoring sản khoa theo dõi tim thai co tử cung d Chuẩn bị tiến hành mổ lấy thai (nếu nguyên nhân học) Đáp án: A, B, C, D a Đúng Ngôi bất thường (ngôi mặt, trán, ngơi thóp trước), kiểu bất thường (kiểu sau) làm thai khơng lọt  co tử cung tăng b Đúng Khung chậu bất thường (hẹp, lệch ) làm thai khơng lọt  co tử cung tăng c Đúng Cơn co tử cung tăng dẫn đến suy thai giảm cung lượng tuần hoàn tử cung – d Đúng Nguyên nhân học là: khung chậu hẹp, trán Để đánh giá co tử cung có tốt hay khơng Những điều sau cần biết: (chọn nhiều câu) a Số lượng co/ 10 phút b Thời gian co thời gian nghỉ co c Sự thay đổi tim thai sau co d Sự thay đổi cổ tử cung Đáp án: A, B, D a Đúng Số lượng co/ 10 phút thay đổi tùy theo giai đoạn chuyển b Đúng Thời gian co (thường tăng) thời gian nghỉ co (thường giảm) c Sai d Đúng Có tượng xóa mở cổ tử cung Nói “cơn co tử cung thưa”: (chọn nhiều câu) a Là nguyên nhân gây chuyển kéo dài b Có thể điều chỉnh oxytocin c Đa thai gây co tử cung thưa d Nếu co tử cung thưa, sản phụ bị băng huyết sau sanh đờ tử cung Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai 10 Nói “cơn co tử cung cường tính”: (chọn nhiều câu) a Bất xứng đầu chậu nguyên nhân gây co tử cung cường tính b Có thể gây băng huyết sau sanh đờ tử cung c Những trường hợp có co tử cung cường tính nên có định mổ lấy thai d Ngơi ngang gây co tử cung cường tính Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng 11 Cơn co tử cung thưa gây: a Chuyển kéo dài b Suy thai c Vỡ tử cung d Nhau bong non Đáp án: A a Đúng b Sai c Sai d Sai 12 Khi co tử cung thưa, dùng để tăng co tử cung: a Methergin b Oxytocin c Cytotec d Laminare Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 12 13 Trên lâm sàng, chẩn đoán phân biệt co tử cung thật co tử cung giả dựa vào: (chọn nhiều câu) a Thời gian co thời gian nghỉ co tử cung b Số lượng co tử cung/ 10 phút c Trương lực co tử cung d Thời điểm xuất co tử cung Đáp án: A, B a Đúng b Đúng c Sai d Sai - - NGÔI VÀ KIỂU THẾ Nói “kiểu thế”: (chọn nhiều câu) a Là mối tương quan điểm mốc thai điểm mốc người mẹ b Không thể xác định kiểu thủ thuật Leopold c Không thể xác định kiểu ối chưa vỡ d Trong chẩm, kiểu chẩm chậu trái trước thường gặp Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng Thủ thuật Leopold xác định điểm mốc ngơi thai c Sai d Đúng Nói “kiểu thế” chẩm: (chọn nhiều câu) a Là yếu tố để tiên lượng sanh b Nếu có bướu huyết khó xác định kiểu c Thai thường sổ theo kiểu chẩm – vệ d Kiểu sau thường sổ thai chậm kiểu trước Đáp án: A, B, D a Đúng (1) Power: co tử cung sức rặn mẹ; (2) Passenger: thai (ngôi thai, kiểu thế, tim thai); (3) Pelvis: khung chậu mẹ b Đúng c Sai d Đúng Các yếu tố sau gây khó khăn việc xác định kiểu thế: (chọn nhiều câu) a Bướu huyết to b Cổ tử cung mở 1cm c Ối phồng d Cổ tử cung phù nề Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 13 So với kiểu “chẩm chậu trái trước” kiểu “chẩm chậu trái sau” :(chọn nhiều câu) a Thường gặp b Thường gây chuyển kéo dài c Khơng có chế sanh cho kiểu “chẩm chậu trái sau” d Không thể dùng forceps để giúp sanh Đáp án: A, B a Đúng b Đúng c Sai d Sai Có thể giúp sanh forceps giác hút Khi sờ thấy thóp sau vị trí giờ, kiểu là: a Chẩm chậu trái trước b Chẩm chậu trái sau c Chẩm chậu phải trước d Chẩm chậu phải sau Đáp án: A a Đúng b Sai c Sai d Sai Trong chẩm thai thường sổ theo kiểu thế: a Chẩm chậu trái trước b Chẩm c Chẩm chậu phải trước d Chẩm vệ Đáp án: D a Sai b Sai c Sai d Đúng Khi ối vỡ, sờ thấy đỉnh xương vị trí giờ, kiểu trường hợp là: (chọn nhiều câu) a Cùng chậu trái trước b Cùng chậu phải trước c Cùng chậu trái sau d Cùng chậu phải sau Đáp án: D a Sai b Sai c Sai d Đúng Khi ối vỡ, cổ tử cung cm Trường hợp sau sanh ngả âm đạo: (chọn nhiều câu) a Sờ thấy thóp sau vị trí b Sờ thấy gốc mũi vị trí c Sờ thấy đỉnh xương vị trí d Sờ thấy cằm vị trí Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai Trên lâm sàng để phân biệt “thóp trước”và “thóp sau” thường dựa vào yếu tố: a Thóp trước to thóp sau b Thóp trước gần gốc mũi thóp sau c Thóp trước tạo xương, thóp sau tạo xương d Thóp trước hình thoi (◊), thóp sau hình lamda (λ) Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 14 DÂY RỐN Nói dây rốn: (chọn nhiều câu) a Dài trung bình 50 cm b Có mạch máu thạch Wharton c Cắm trung tâm bánh d Có hệ thống mạch máu nuôi riêng Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Dây rốn dinh dưỡng cách thẩm thấu để dây rốn bị khơ mạch máu ngừng đập Dây rốn bình thường: (chọn nhiều câu) a Có màu trắng đục b Các mạch máu chạy dây rốn động mạch tĩnh mạch c Ngừng đập sau để ngồi 30 phút d Khơng có thắt nút Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai Ngừng đập sau để 30 phút d Đúng Có loại thắt nút (1) thắt nút thật; (2) thắt nút giả Nói thạch Wharton: (chọn nhiều câu) a Có màu trắng b Làm giảm chèn ép lên mạch máu rốn c Vận chuyển chất dinh dưỡng từ mẹ sang d Trong thai ngày thạch Wharton thường Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng Đối với thai chết lưu cần kiểm tra vấn đề dây rốn: (chọn nhiều câu) a Có mạch máu rốn b Dây rốn có bị thắt nút hay khơng? c Dây rốn có cắm vào bánh hay không? d Dây rốn màu gì? Đáp án: A, B, C, D a Đúng b Đúng c Đúng d Đúng Đối với thai chết lưu nên kiểm tra: (1) có mạch máu dây rốn; (2) mạch máu phía lịng hay dây rốn; (3) dây rốn dài bao nhiêu; (4) có thắt nút dây rốn khơng?; (5) dây rốn màu gì? Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ mơn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 15 Nói dây rốn ngắn: (chọn nhiều câu) a Thường chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm màu b Là nguyên nhân làm cho bất thường c Là nguyên nhân gây suy thai chuyển d Trong chuyển monitoring có nhịp giảm bất định Đáp án: B, C, D a Sai Rất khó chẩn đốn dây rốn ngắn b Đúng c Đúng d Đúng Dây rốn ngắn gây: (1) chuyển kéo dài; (2) suy thai chuyển dạ; (3) bong non; (4) bất thường Dây rốn quấn cổ: (chọn nhiều câu) a Có thể phát siêu âm Doppler b Có thể gây suy thai chuyển c Có thể gây chuyển kéo dài d Tăng nguy sa dây rốn ối vỡ Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai - - CHĂM SÓC TIỀN SẢN Khám thai sớm giúp: (chọn nhiều câu) a Tính tuổi thai xác b Chẩn đốn sớm thai tử cung c Giảm tỷ lệ ối vỡ sớm d Giảm tỷ lệ thai ngày Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng Khi khám thai tháng đầu thai kỳ, NÊN: (chọn nhiều câu) a Siêu âm tử cung phần phụ b Thử công thức máu c Đo bề cao tử cung d Thăm âm đạo đánh giá khung chậu Đáp án: A, B a Đúng b Đúng c Sai d Sai Trong thai kỳ bình thường, điều KHÔNG làm khám thai tháng đầu thai kỳ: (chọn nhiều câu) a Đánh giá độ mềm cổ tử cung b Đặt mỏ vịt quan sát âm đạo c Đo huyết áp d Đo vòng bụng Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng Trong khám thai tháng đầu cần đánh giá kiện thai nhi: (chọn nhiều câu) a Tuổi thai b Ngôi thai c Số lượng thai d Số lần cử động thai Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai Cần đánh giá: (1) tuổi thai; (2) số lượng thai; (3) phát triển thai; (4) dị dạng thai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 16 Thời điểm tầm soát hội chứng Down (trên SA) tốt bắt đầu vào tuần thứ thai kỳ: a 11 - 14 b 15 - 18 c 19 - 22 d 23 - 26 Đáp án: A a Đúng b Sai c Sai d Sai Để tầm soát hội chứng Down thai nhi SA, dựa vào thai nhi: a Bề dầy độ mờ da gáy b Đường kính ngang bụng c Chiều dài cột sống d Chu vi vòng đầu Đáp án: A a Đúng b Sai c Sai d Sai Để đánh giá phát triển thai nhi, dựa vào: (chọn nhiều câu) a Bề cao tử cung b Sự tăng trọng người mẹ c Các số đo (BPD, FL ) siêu âm d Số lần cử động thai ngày Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Thời điểm tiêm ngừa uốn ván tốt là: a Ba tháng đầu thai kỳ b Ba tháng thai kỳ c Ba tháng cuối thai kỳ d Ngay sau sanh Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai Thời điểm tầm soát dị dạng thai nhi siêu âm tốt là: a Ba tháng đầu thai kỳ b Ba tháng thai kỳ c Ba tháng cuối thai kỳ d Thời điểm thích hợp Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai 10 Trong thai kỳ bình thường, điều NÊN làm khám thai tháng thai kỳ: (chọn nhiều câu) a Đo bề cao tử cung b Thăm âm đạo đánh giá khung chậu c Đặt mỏ vịt quan sát âm đạo d Đo huyết áp Đáp án: A, D a Đúng b Sai c Sai d Đúng Chỉ khám âm đạo khi: (1) có huyết; (2) đau trằn bụng; (3) huyết trắng nhiều 11 Hỏi “ngày kinh cuối” giúp anh (chị): (chọn nhiều câu) a Phân loại xuất huyết âm đạo bất thường (rong kinh, rong huyết, xuất huyết kỳ kinh) b Xác định tuổi thai c Xác định ngày dự sanh d Xác định thời điểm rụng trứng (chu kỳ kinh đều) Đáp án: A, B, C, D a Đúng b Đúng c Đúng d Đúng Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 17 12 Được gọi thai đủ tháng khi: a Thai 37 tuần theo SA tháng thai kỳ b Thai 37 tuần theo kinh cuối, chu kỳ 28 – 35 ngày c Thai 37 tuần theo SA tháng đầu thai kỳ d Thai 37 tuần theo SA tháng cuối thai kỳ Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai Hai phương pháp tính tuổi thai xác là: (1) theo kết SA tháng đầu; (2) theo công thức Négale 13 Định nghĩa “thai kỳ nguy cao” là: a Thai kỳ có nguy sinh non b Thai kỳ có nguy mổ lấy thai c Thai kỳ có nguy băng huyết sau sanh d Thai kỳ có ảnh hưởng đến sức khỏe (có thể gây tử vong) cho mẹ Đáp án: D a Sai b Sai c Sai d Đúng 14 Nói xử trí “thai kỳ nguy cao”: a Nên theo dõi chuyển nơi có điều kiện phẫu thuật b Nên mổ lấy thai chủ động c Nên bóc nhân tạo kiểm soát tử cung sau sanh d Nên vận động triệt sản Đáp án: A a Đúng b Sai c Sai d Sai 15 Đối với “thai kỳ nguy cao” anh (chị) NÊN: a Khuyên sản phụ chấm dứt thai kỳ khơng gây nguy hiểm cho mẹ b Khuyên sản phụ nhập viện thai 36 tuần c Khuyên sản phụ khám thai tuần lần từ tháng thai kỳ d Nên theo dõi chuyển nơi có điều kiện phẫu thuật Đáp án: D a Sai b Sai c Sai d Đúng 16 Một sản phụ 38 tuổi, PARA: 3023 có nguy cơ: (chọn nhiều câu) a Thai tử cung b Thai bất thường nhiễm sắc thể c Nhau bong non d Nhau tiền đạo Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng 17 Trường hợp sau “thai kỳ nguy cao” : (chọn nhiều câu) a Tiền có mổ lấy thai b Tiền có ối vỡ sớm c Tiền có băng huyết sau sanh đờ tử cung d Tiền có nhiễm trùng vết cắt tầng sinh môn Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai 18 Trường hợp sau gọi “thai kỳ nguy cao”: (chọn nhiều câu) a 40 tuổi, PARA: so b 28 tuổi, PARA: so c 35 tuổi, PARA: 0220 d 33 tuổi, PARA: 1001 Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 18 19 Xét nghiệm NÊN làm thường qui trình khám thai: (chọn nhiều câu) a Công thức máu b HIV test c HbSAg d Chức gan Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai 20 NÊN tầm soát đái tháo đường cho sản phụ: (chọn nhiều câu) a Tiền sanh to b Tiền thai chết tử cung không rõ nguyên nhân c Tiền mổ lấy thai d Béo phì Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng 21 Nói “định tuổi thai”: (chọn nhiều câu) a Định tuổi thai giúp xác định thời điểm chấm dứt thai kỳ b Tuổi thai tính theo bề cao tử cung có độ xác cao c Siêu âm dùng nhiều để xác định tuổi thai d Màu sắc nước ối yếu tố để xác định tuổi thai Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai 22 Hãy xếp thông tin sản phụ với bất thường xảy thai kỳ: (1 thơng tin có nhiều bất thường) Sản phụ có tiền mổ lấy thai Sản phụ có ối vỡ non Sản phụ có cao huyết áp Sản phụ bị đa thai Sản phụ bị đa ối Sản phụ có tiền mổ thai ngồi tử cung đoạn kẽ Sản phụ có tiền mổ bóc nhân xơ tử cung A Thai suy dinh dưỡng tử cung B Sản giật C Băng huyết sau sanh D Nhau tiền đạo E Vỡ tử cung F Nhiễm trùng hậu sản G Nhiễm trùng sơ sinh H Thai tử cung Đáp án: – D, E; – F, G; – A, B; – C; – C; – E, H; – E, H 23 Sản phụ lần mổ lấy thai tiền đạo trung tâm huyết, lần mang thai có nguy bị: (chọn nhiều câu) a Nhau tiền đạo b Vỡ tử cung chuyển c Cao huyết áp thai kỳ d Nhau cài lược Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 19 24 Sản phụ có PARA: 2002 Lần mang thai song thai, sản phụ có nguy bị: (chọn nhiều câu) a Băng huyết sau sanh đờ tử cung b Chuyển kéo dài c Nhau bong non d Thai non tháng Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng 25 Sản phụ 40 tuổi mang thai so, lần mang thai có nguy bị : (chọn nhiều câu) a Cao huyết áp thai kỳ b U xơ tử cung thai c Thai ngày d Băng huyết sau sanh rối loạn đông máu Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai 26 Trong thai kỳ sản phụ NÊN tiêm ngừa: a Viêm gan siêu vi B b HIV c Uốn ván d Rubella Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai 27 Thời điểm làm công thức máu để phát thiếu máu thai kỳ tốt là: a Ba tháng đầu thai kỳ b Ba tháng thai kỳ c Ba tháng cuối thai kỳ d Bất kỳ thời điểm thai kỳ Đáp án: A a Đúng b Sai c Sai d Sai 28 Sản phụ sau có nguy bị tiền đạo nhất: a PARA: 0.0.0.0 b PARA: 1.0.0.1 c PARA: 1.0.1.0 d PARA: 2.1.3.2 Đáp án: D a Sai b Sai c Sai d Đúng 29 Trong thai kỳ, dấu hiệu sau nguy hiểm: (chọn nhiều câu) a Nhức đầu b Phù chân c Nghén d Tiểu gắt Đáp án: A, D a Đúng b Sai c Sai d Đúng 30 Sản phụ > 40 tuổi có thai có nguy bị: (chọn nhiều câu) a Cao huyết áp thai kỳ b Thai dị dạng c Tiểu đường thai kỳ d Thai ngày Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai 31 Nhau tiền đạo thường xảy sản phụ: (chọn nhiều câu) a Sanh nhiều lần b Có vết mổ lấy thai c Suy dinh dưỡng d Cao huyết áp mãn Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa 20 32 Dấu hiệu sau dấu hiệu chắn có thai: (chọn nhiều câu) a Cảm giác thai máy b Bập bềnh thai c Cử động thai d Nghe tim thai Đáp án: C, D a Sai b Sai c Đúng d Đúng 33 Những trường hợp sau khơng nghe tim thai: (chọn nhiều câu) a Đa ối b Thai non tháng c Thành bụng dầy d Ngôi ngang Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai 34 Cơn gò Braxton - Hicks: (chọn nhiều câu) a Thường xuất vào tháng cuối thai kỳ b Khơng gây đau c Gây xóa mở cổ tử cung giai đoạn đầu d Giúp thành lập đầu ối Đáp án: A, B a Đúng b Đúng c Sai d Sai 35 Khi có thai: (chọn nhiều câu) a Sản phụ bị hội chứng hạ huyết áp nằm ngữa b Ruột thừa thay đổi vị trí nên chẩn đốn khó c Bạch cầu giảm d Tăng nguy hình thành sỏi mật Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai Bạch cầu tăng 12000 – 15000/mm3 d Đúng 36 Sản phụ nhập viện đau trằn bụng Bà ta khơng nhớ kinh cuối khơng có khám thai Kết SA là: BPD (đường kính lưỡng đỉnh): 85 mm; FL (chiều dài xương đùi): 65 mm Trường hợp là: (chọn nhiều câu) a Thai non tháng b Thai đủ tháng suy dinh dưỡng tử cung c Thai đủ tháng nhẹ cân d Thai ngày Đáp án: A, B, C, D a Đúng b Đúng c Đúng d Đúng 37 Sản phụ X, SA ngày 30/10/2007 kết thai tuần, trường hợp sau nên cho nhập viện: (chọn nhiều câu) a Sản phụ đến khám ngày 27/05/2008; chưa có co tử cung, cổ tử cung khép b Sản phụ đến khám ngày 08/04/2008; chưa có co tử cung, kết thủ thuật Leopold ngang c Sản phụ đến khám ngày 08/05/2008; kết siêu âm AFI (chỉ số nước ối) = d Sản phụ đến khám ngày 12/04/2008; kết siêu âm tiền đạo trung tâm, chưa có co tử cung Đáp án: B, C a Sai b Đúng c Đúng d Sai Thạc sĩ Nguyễn Quốc Tuấn Bộ môn Phụ sản Trường ĐHYD Cần Thơ