BÀI TẬP NHÓM VẤN ĐỀ SỨC KHOẺ TÂM THẦN TRẦM CẢM

BÀI TẬP NHÓM VẤN ĐỀ SỨC KHOẺ TÂM THẦN: TRẦM CẢM BÀI TẬP NHÓM VẤN ĐỀ SỨC KHOẺ TÂM THẦN: TRẦM CẢM

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG KHOA: Y TẾ CÔNG CỘNG MÔN: NHÂN HỌC Y TẾ VÀ XÃ HỘI HỌC 󠇬󠇫󠇪󠇩󠇨 BÀI TẬP NHÓM VẤN ĐỀ SỨC KHOẺ TÂM THẦN: TRẦM CẢM NHÓM 7: Họ tên: Bùi Thị Nga MSV: 2117010189 Lớp: CNCQYTCC20-1A3 Họ tên: Lưu Nguyễn Thuỳ Linh MSV: 2117010440 Lớp: CNCQYTCC20-1A1 Họ tên: Đặng Vũ Nam MSV: 2117010470 Lớp: CNCQYTCC20-1A1 Họ tên: Vũ Huyền Trang MSV: 2117010557 Lớp: CNCQYTCC20-1A3 Họ tên: Nguyễn Thị Huyền Trang MSV: 2117010551 Lớp: CNCQYTCC20-1A3 Họ tên: Tống Thành Nhân MSV: 2117010516 Lớp: CNCQYTCC20-1A3 Họ tên: Bùi Đức Tấn MSV: 2117010516 Lớp: CNCQYTCC20-1A3 Họ tên: Nguyễn Doãn Gia Long MSV: 2117010161 Lớp: CNCQYTCC20-1A1 I Mở đầu - Cuộc sống xã hội đại – xã hội cơng nghiệp hố – đại hoá người vào tất hoạt động mà tồn đó, địi hỏi người phải có tập trung cao độ, sống diễn với tốc độ chóng mặt, nhịp điệu hối hả, sơi động địi hỏi người ln phải cố gắng không ngừng mà không đủ thời gian để đáp ứng với yêu cầu khắc nghiệt mà xã hội đại đặt ra, bắt lao động nhiều chân tay trí óc, bắt buộc người phải hoạt động lúc, nơi, hoạt động thời điểm sống Con người đại có thời gian dành riêng cho thân mình, cho nhu cầu riêng tư mình, cho gia đình Theo W.H.Auden gọi kỉ nguyên đại “kỉ nguyên lo âu”, muốn sống tồn xã hội cơng nghiệp phải bươn chải, tảo tần đảm bảo sống vật chất no đủ được, mà đời sống kinh tế no đủ sức khoẻ tinh thần (tâm lý) người ngược lại bị căng thẳng, ức chế mạnh, làm nảy sinh nhiều bệnh xã hội liên quan đến đời sống sức khoẻ tinh thần, bệnh đã, gặp phải phổ biến xã hội ngày bệnh trầm cảm Tổ chức sức khoẻ giới (WHO) xếp rối loạn trầm cảm đơn cực (unipolar depressive disorder) vào hàng thứ danh sách nguyên nhân gây gánh nặng bệnh tật tồn cầu dự đốn chứng rối loạn xếp hàng thứ năm 2020 dẫn đầu vào năm 2030 - Với lí trên, nhóm chúng em chọn cảm để phân tích yếu tố xãhội tác động đến vấn đề sức khoẻ theo mơ hình John Germov II Thực trạng vấn đề - Theo số thống kê Tổ chức Y tế giới, % dân số hành tinh có rối loạn trầm cảm Ở Australia, nghiên cứu cho thấy, trầm cảm chiếm 20 – 30% dân số, – 4% trầm cảm vừa nặng Tại Mỹ, theo Kesoler (1994), có 10,3% dân số bị trầm cảm tỷ lệ mắc phải đời 17,1% Nghiên cứu Levine (1993), Pháp, trầm cảm  nữ chiếm 6%, tỷ lệ mắc phải đời 22,64%; nam 3,4%, đời 10,7% Điều tra 10.000 thầy thuốc hành nghề nước Châu Âu ( Áo, Đức, Pháp, Ý, Thụy Sĩ),  Kielhoz (1974) cho biết, 10% bệnh nhân đến khám phịng khám đa khoa có rối loạn trầm cảm Ở Trung Quốc, trầm cảm chiếm 4,8 – 8,6% dân số Thavichachart (2001) điều tra Bangkok cho thấy,  tỷ lệ mắc phải đời trầm cảm 19,9% - Ở Việt Nam, Nguyễn Đăng Dung (1997) cho biết,  tỉ lệ mắc trầm cảm nhân dân xấp xỉ – % Nguyễn Viết Thiêm (1999) nghiên cứu xã Quất động - Hà Tây cho tỷ lệ cao hơn: có đến 8,35% dân số bị trầm cảm Từ năm 2001-2003, Nghành Tâm thần Việt Nam điều tra vùng sinh thái khác với giúp đỡ câu hỏi CIDI kết hợp khám lâm sàng test Beck cho thấy, trầm cảm chiếm 2,8% dân số - Điều tra Thừa Thiên - Huế xã: Lộc Tiến - Phú Lộc (2006) Hương Xuân - Hương Trà (2008), phát rối loạn trầm cảm chiếm 2,01% 1,85% dân số - Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến rối loạn trầm cảm, tác giả nhận thấy, tuổi khởi  phát nhìn chung hay gặp từ 20 – 50, tỷ lệ trầm cảm gặp cao độ tuổi 25 – 44 Về giới, nhiều thống kê cho thấy,  trầm cảm gặp nữ nhiều nam, tỉ lệ 2/1 Nhiều tác giả điều tra số vùng địa lý cho biết, tỷ lệ trầm cảm Châu Á thấp Châu Âu Châu Mỹ, khu vực thành thị chiếm tỷ lệ cao nông thôn miền núi Những người ly dị ly thân có nguy trầm cảm cao người chưa lập gia đình có gia đình, người nghề nghiệp ổn định có tỷ lệ trầm cảm thấp người thất nghiệp nghề nghiệp không ổn định Về yếu tố di truyền, 50% số bệnh nhân rối loạn cảm xúc có cha mẹ mắc rối loạn cảm xúc thường trầm cảm; bố mẹ mắc tỉ lệ cao  đến 70% trường hợp họ http://pyttmientrung.moh.gov.vn/c45/t45-219/nghien-cuu-tinh-hinh-va-yeu-to-tamly-xa-hoi-lien-quan-den-roi-loan-tram-cam-tai-phuong-xuan-phu tphue.html#:~:text=Theo%20con%20s%E1%BB%91%20th%E1%BB%91ng%20k %C3%AA,%C4%91%E1%BB%9Di%20l%C3%A0%2017%2C1%25 https://benhlytramcam.vn/benh-ly-tram-cam-237/ III Phân tích nội dung mơ hình Cấp độ cá nhân Lối sống: - hành vi nhận biết dựa lựa chọn mang tính cá nhân, bị ảnh hưởng đặc điểm tuổi, giới tính, trình độ học vấn… tương tác với môi trường xung quanh Trầm cảm hình thành số lối sống hay gọi hành vi gây Chẳng hạn hành vi lạm dụng thuốc an thần, thuốc ngủ lạm dụng chất kích thích, chất gây nghiện - Lạm dụng thuốc an thần, thuốc ngủ: thuốc an thần, thuốc ngủ có tác dụng ức chế hoạt động thần kinh giúp ổn định tâm lý tạm thời tạo cảm giác dễ ngủ nên nhiều người thường tìm đến thuốc để trị chứng ngủ Tuy nhiên, sử dụng thuốc khơng cách gây ảnh hưởng nặng nề đến não bộ, gây tình trạng rối loạn chất hóa học não dẫn đến bất thường cảm xúc hành vi Đặc biệt với người bị căng thẳng có tính cách lo âu, hay suy nghĩ dễ tăng nguy bị trầm cảm - Lạm dụng chất kích thích, chất gây nghiện: ngày việc sử dụng chất kích thích, chất gây nghiện ngày phổ biến với giới trẻ nhiên việc lạm dụng chúng gây nên hệ lụy không lường cho não Các nghiên cứu thực cho thấy 90% người sử dụng ma túy, thuốc phiện có triệu chứng bệnh trầm cảm Trường Đại học Y khoa Exeter (nước Anh) nghiên cứu thói quen uống rượu khoảng 6500 người Mỹ độ tuổi trung niên Kết cho thấy người nghiện rượu bia mắc chứng suy giảm trí nhớ cao gấp lần so với người bình thường nặng gây số biểu trầm cảm Yếu tố gen (yếu tố sinh học): - Các nghiên cứu trước chứng trầm cảm người có phần nguyên nhân gen Mỗi phận thể người hình thành kiểm soát gen Các gen bố mẹ truyền cho người con, lại cịn "sai lệch" tái tổ hợp tương đồng tái tổ hợp không tương đồng đột biến.Trong trình phát triển từ bào thai bụng mẹ sinh trưởng thành, gen mà người có cịn chịu điều hoà gen phức tạp, lúc "bật" lúc lại bị "tắt", đồng thời cịn tương tác với mơi trường Bởi thế, nghiên cứu mặt bệnh học quan điểm Di truyền học, người ta bệnh có liên quan đến gen Nếu gen tạo sản phẩm (chủ yếu prôtêin) phù hợp vào thời điểm thể bình thường Nhưng gen bị "sai lệch", rõ ràng thay đổi sinh học người theo cách đó, khiến tâm trạng người bệnh không ổn định Thêm vào đó, căng thẳng (stress) cịn làm cho tinh thần người bị cân Do đó, theo hướng này, nhà nghiên cứu thường nhìn vào gia đình người bệnh Chẳng hạn, tới 50% số người mắc bệnh rối loạn lưỡng cực (bipolar disorder) có người dòng máu bị bệnh tương tự Các nghiên cứu cặp đồng sinh trứng cho thấy người bị bệnh, 60% đến 80% số người anh/chị/em sinh bị https://www.wikiwand.com/vi/Sinh_h%E1%BB%8Dc_b%E1%BB %87nh_tr%E1%BA%A7m_c%E1%BA%A3m Các nhóm xã hội Tài liệu : Sau nhiều lần nguyên cứu phụ nữ có nguy bị chẩn đốn trầm cảm cao gấp hai lần nam giới.  - Vào năm 2018, nghiên cứu cơng bố tạp chí Biological Psychiatry đề xuất có khác biệt phân tử não đàn ông phụ nữ bị trầm cảm; nghiên cứu xem xét mẫu mô não sau chết 50 đối tượng người chuyển giới nam nữ - Một nghiên cứu năm 2019 cơng bố tạp chí Progress in Neurobiology đề xuất khác biệt giới tính sinh học ảnh hưởng khơng đến cách triệu chứng trầm cảm phụ nữ đàn ơng biểu ngồi, mà cịn cách phản ứng với điều trị Các nhà nghiên cứu đặc biệt ý đến ảnh hưởng thai kỳ thời kỳ sau sinh với nguy trầm cảm đối tượng nữ mặt sinh học * Nguyên nhân https://tamlyvietphap.vn/roi-loan-tram-cam/tram-cam-o-nu-gioi-va-nam-gioi-cokhac-nhau-hay-khong-2452-56185-article.html#:~:text=Nghi%C3%AAn%20c %E1%BB%A9u%20%C4%91%C3%A3%20nhi%E1%BB%81u%20l%E1%BA %A7n,ph%C3%A1t%20c%E1%BB%A7a%20b%E1%BB%87nh%20tr%E1%BA %A7m%20c%E1%BA%A3m Những người đồng tính có nguy bị trầm cảm cao - Theo báo cáo Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), khảo sát cho thấy tỷ lệ tự tử cao người trẻ tuổi Hoa Kỳ, người xác định đồng tính nữ, đồng tính nam lưỡng tính - Khảo sát Quốc gia Dự án Trevor năm 2020 Sức khỏe Tâm thần Thanh niên LGBTQ cho thấy 40% niên đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính, chuyển giới đồng tính luyến / nghi vấn nghĩ đến việc tự tử năm trước Bốn mươi tám phần trăm cho biết họ tự làm hại thân 46% nói họ muốn trị liệu khơng thể tiếp cận thời gian - Điều tra Quốc gia sử dụng Ma túy Sức khỏe năm 2015 ước tính người đồng tính nữ, đồng tính nam lưỡng tính có nguy mắc bệnh tâm thần cao gấp hai lần người dị tính - Một nghiên cứu năm 2017 ước tính người đồng tính nam bị trầm cảm với tỷ lệ cao gấp ba lần so với tỷ lệ dân số chung *Nguyên nhân: https://vienyhocungdung.vn/nhung-nguoi-dong-tinh-co-nguy-co-bi-tram-cam-caohon-20210622093524978.htm Mắc bệnh trầm cảm giới trẻ - Theo nghiên cứu Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc, khoảng -29% trẻ em độ tuổi vị thành niên Việt Nam mắc bệnh sức khoẻ tâm thần, ước tính Việt Nam có triệu thanh, thiếu niên có vấn đề sức khoẻ tâm lý, tâm thần *Nguyên nhân - Thường thấy giới trẻ bị trầm cảm áp lực học hành hồn cảnh gia đình Sức ép cha mẹ học tập, thi cử làm em rơi vào trạng thái căng thẳng, lo sợ khơng kiểm sốt suy nghĩ thân Bên cạnh đó, số trẻ ảnh hưởng hồn cảnh gia đình như: cha mẹ ly hơn, bất hồ ba mẹ, khơng khí nặng nề thiếu hạnh phúc nguyên nhân dẫn đến chứng trầm cảm cho Ngồi ra, tốc độ phát triển nhanh đến chóng mặt sống đại khiến áp lực công việc gia tăng, công việc tải, cảm giác cô độc, nhiều người lệ thuộc vào mạng xã hội, số người bị stress gia tăng khiến trầm cảm ngày phổ biến… https://tamlytrilieunhc.com/tram-cam-vi-that-nghiep-13463.html#:~:text=N %E1%BA%BFu%20th%E1%BA%A5t%20nghi%E1%BB%87p%20k %C3%A9o%20d%C3%A0i,th%C3%A0nh%20c%C3%B4ng%20c%E1%BB %A7a%20b%E1%BA%A1n%20b%C3%A8%2C%E2%80%A6 - Theo thống kê, trầm cảm thất nghiệp xảy nhiều độ tuổi thường gặp giai đoạn lập nghiệp 20 – 25 tuổi, kết hôn sau có con. gánh nặng kinh tế Với người có gia đình khó khăn, người thân mắc bệnh nan y tốn chi phí điều trị,… khơng tránh khỏi cảm giác lo lắng, căng thẳng chán nảnthất nghiệp kéo dài, suy nghĩ tiêu cực , với áp lực tài liên tục, gia đình trách móc, chì chiết, chứng kiến thành cơng bạn bè, bắt đầu diện khiến cho nỗi buồn, chán nản, bi quan đau khổ tăng dần theo thời gian https://tamlyvietphap.vn/tram-cam/bieu-hien-cua-benh-tram-cam-theo-tung-nhomdo-tuoi-2452-55148-article.html#:~:text=Nh%E1%BB%AFng%20ng %C6%B0%E1%BB%9Di%20trung%20tu%E1%BB%95i%20t%E1%BB%AB,h %E1%BB%97%20tr%E1%BB%A3%20t%E1%BB%AB%20x%C3%A3%20h %E1%BB%99i https://hoitamlytrilieu.vn/tim-hieu-cac-yeu-to-van-hoa-lien-quan-den-tram-camtren-nhom-du-hoc-sinh-nuoc-ngoai-616.html https://vtv.vn/the-gioi/tre-em-my-mac-chung-tram-cam-co-xu-huong-gia-tang-saudai-dich-20220410001444962.html Thiết chế xã hội - Môi trường làm việc nơi xuất nhiều yếu tố nguy sức khỏe tâm thần Hầu hết nguy liên quan tới tương tác phận làm việc, môi trường tổ chức quản lý, kỹ lực nhân viên, nguồn lực hỗ trợ nhân viên thực công việc Cụ thể, nguy sức khỏe tâm thần môi trường làm việc bao gồm: sách sức khỏe bảo hộ lao động khơng đầy đủ; thiếu trao đổi phận, cơng tác quản lý yếu Nguy liên quan tới nội dung công việc, nhiệm vụ khơng phù hợp với lực người giao khối lượng công việc lớn thời gian dài Ngoài yếu tố trên, tượng bắt nạt quấy rối tâm lý (hay “khủng bố tâm lý nơi công sở”) sang chấn liên quan tới công việc làm nguy sức khỏe thể chất tâm lý người lao động http://benhvientamthanhanoi.com/suc-khoe-tam-than-noi-lam-viec.html - Sức khoẻ tâm thần nguy rối loạn tâm thần cộng đồng có ảnh hưởng tốt hay xấu điều kiện kinh tế xã hội Sự ổn định kinh tế xã hội hiển nhiên nhiều quốc gia, số có liên quan đến “Hội chứng tồn cầu hố” kinh tế giới tiếp tục phát triển bần hoá người dân vùng nơng thơn người văn hố thấp Cơ cấu xã hội yếu kém, không giúp đỡ giáo dục đạo đức cho thành viên xã hội, điều phản ánh nhiều bất mãn, nhiều tội phạm, nhiều dồn nén nhiều phân biệt đối xử người với người https://www.maihuong.gov.vn/vi/chien-luoc-khu-vuc-cua-who/anh-huong-cua-cacdieu-kien-kinh-te-xa-hoi-len-suc-khoe-tinh-than.html - Trong sống đại, phải đối mặt với áp lực từ khó khăn, thử thách công việc/ học tập Tuy nhiên, áp lực bắt nguồn từ gia đình Theo số liệu vài nghiên cứu Việt Nam tỷ lệ trẻ vị thành viên bị trầm cảm ngày đáng báo động, chiếm tới 26.3% Tỷ lệ trẻ có suy nghĩ chết 6.3%, có đến 4.6% trẻ lập kế hoạch tử tự 5.8% số trẻ cố gắng tự tử Nguy trẻ bị trầm cảm áp lực gia đình có xu hướng gia tăng thiếu vắng đồng cảm, chia sẻ lắng nghe từ cha mẹ Trẻ em, trẻ tuổi dậy cần phải nhận quan tâm nhiều từ người lớn Quan niệm cổ hủ lạc hậu thường kèm với cách giáo dục hà khắc, cứng nhắc từ làm gia tăng áp lực tinh thần cho Một số trẻ có xu hướng chống đối cha mẹ nhiều trẻ khác lại có xu hướng thu lại, rút lui khỏi gia đình phát triển chứng trầm cảm https://tapchitamlyhoc.com/tre-bi-tram-cam-vi-ap-luc-gia-dinh-6739.html - Trị chơi video phim ảnh ngập tràn hình ảnh bạo lực mạng xã hội khiến thiếu niên dễ nóng giận, cư xử theo hướng tiêu cực không kiềm chế cảm xúc Phương tiện truyền thông ảnh hưởng đến hành vi khơng lành mạnh nguy hiểm khác bao gồm hút thuốc, uống rượu dùng chất kích thích khác Khi nhân vật phim ảnh sử dụng ma túy, rượu tham gia vào hành vi bạo lực, ảnh hưởng đến hành vi lứa tuổi vị thành niên Khi chúng muốn thể tự trưởng thành việc tìm đến ma túy, rượu, hành vi tình dục bạo lực điều khơng thể tránh khỏi https://ehealth.gov.vn/?action=News&newsId=49453 - Trình độ học vấn cao có liên quan đến sức khỏe tâm thần tốt Các mối quan hệ nhân tiếng khó thiết lập nhiều yếu tố Tuy nhiên, giáo dục chứng minh số rõ ràng kết sống việc làm, thu nhập địa vị xã hội Do đó, yếu tố dự báo mạnh mẽ cho việc cải thiện sức khỏe hạnh phúc.Trong đó, trình độ học vấn thấp có liên quan đến tình trạng kinh tế xã hội thấp Nhưng khơng có chiến lược đơn giản để cải thiện sức khỏe thành công kinh tế quốc gia Trước đây, luật bắt buộc học, quy định nghĩa vụ pháp lý trẻ em phải lại trường lâu hơn, cho dẫn đến kết có hại sức khỏe tâm thần https://nhathuoclongchau.com/bai-viet/giao-duc-anh-huong-den-suc-khoe-tamthan-nhu-the-nao-50918.html - Theo đạo Phật, nguyên nhân bệnh trầm cảm xuất phát từ nội tâm Chính tâm ta nguyên nhân bệnh trầm cảm mà mắc phải Chính lối tư không đắn khiến cho rơi vào trạng thái trầm cảm Nói khơng có nghĩa đạo Phật phủ nhận hoàn toàn yếu tố sinh vật lý yếu tố xã hội Những yếu tố góp phần tạo nên trầm cảm Nhưng chúng tác nhân phụ Cách tiếp xúc, phân tích diễn dịch tác nhân quan trọng, yếu tố dẫn đến trạng thái trầm cảm https://phatgiao.org.vn/tram-cam-duoi-goc-nhin-phat-giao-ngoi-thien-chua-tramcam-theo-thien-su-thich-nhat-hanh-d34062.html Văn hoá Tiểu văn hố Ảnh hưởng khung văn hóa Nhật Bản Vấn đề phức tạp Tự tử nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho phụ nữ độ tuổi 15 tuổi 34 Nhật Bản Vậy nên, xem xét phụ nữ Nhật Bản thuộc nhóm người sống lâu giới điều điên rồ Mọi người thường tìm đến quán rượu để giải tỏa căng thẳng Ở Tokyo có mạng lưới hỗ trợ lớn hoạt động sôi ngả đường Nhiều người tìm thấy an ủi quán rượu kết bạn có nhiều khả nhận giúp đỡ bệnh trầm cảm xâm chiếm họ Nhưng bạn phía bắc tới thành phố bên bờ biển, nơi lạnh lẽo, tối tăm ảm đạm, khơng có ngành cơng nghiệp lớn bệnh viện, tranh hồn tồn khác Bạn thấy, vài quốc gia Mỹ, người thoải mái nói vấn đề họ có lắng nghe Thường cần lấy thứ đang nghẹn lại khỏi ngực giải nhiều vấn đề Tuy nhiên điều khơng thể văn hố Nhật Ln ln có kỳ thị mạnh mẽ nói vấn đề trầm cảm Sự kỳ thị xã hội đóng phần rất, mạnh phần sống Nhật Bản Tỷ lệ ly hôn Nhật Bản thấp Nhưng người đàn ơng ly có khả tự tử cao gấp đôi Sự xấu hổ phổ biến văn hóa Nhật Bản Khi có điều tồi tệ xảy với cơng ty, CEO thành viên hội đồng quản trị từ chức lại dẫn đến việc họ tự tử Một người quản lý phụ trách Japan Airlines (JAL) tự sát sau vụ tai nạn chuyến bay JAL khiến 500 người thiệt mạng Anh tự tử khơng thể đối phó với xấu hổ Bảng số liệu yếu tố văn hoá thân ảnh hưởng đến trầm cảm http://vungtri.com/tram-cam-not-lang-trong-xa-hoi-cua-dat-nuoc-nhat-ban-1621/? fbclid=IwAR2ja9TaxBQO3QXjJCKXq2SnHwxeKzHa1xMJJ_UGfBNv6NmSvRf Y5fiq7E8 Niềm tin vượt qua bệnh trầm cảm - Bạn đến gặp bác sĩ, đặc biệt bác sĩ Tâm thần bạn cảm thấy cần giúp đỡ, cảm thấy muốn khỏi tình trạng trầm cảm Nhất bạn có khó chịu, nỗi đau thể đau đầu, đau bụng, đau vai gáy, ngủ, tập trung, giảm ý, giảm trí nhớ hay quên, khám bệnh khác không rõ nguyên nhân - Khi coi trầm cảm nỗi đau khổ vô lý không cần thiết, kỳ thị người trầm cảm cướp hy vọng họ Nhưng bắt đầu hiểu rằng, ban đầu, trầm cảm xảy lý đáng, khơng phải thể yếu đuối, loại bỏ xấu hổ mặc cảm Những người bị trầm cảm người dũng cảm sống sót nghịch cảnh IV Khuyến nghị Trên sở kết nghiên cứu, báo cáo đề xuất số khuyến nghị sau: - Tăng cường sách phối hợp tư vấn tâm lý sức khỏe tâm thần cho trẻ em niên   Cần xem xét hoàn thiện luật pháp sách liên quan đến chăm sóc sức khoẻ tâm thần hệ thống trợ giúp xã hội an sinh xã hội Việt Nam, nhằm mục tiêu: 1) tăng cường nguồn nhân lực; 2) cải thiện chất lượng dịch vụ sở trợ giúp xã hội cộng đồng; 3) có sách đặc thù dành cho đối tượng trẻ em thiếu niên Quá trình cần đạo Bộ LĐTBXH, Bộ Y tế phối hợp Bộ ngành chủ chốt khác.   Các chương trình y tế trường học cần có nội dung cụ thể chăm sóc sức khỏe tâm thần trợ giúp tâm lý xã hội cho học sinh  Chính phủ Việt Nam cần sớm thơng qua Chiến lược Quốc gia Sức khỏe Tâm thần giai đoạn 2018-2025, hướng trọng tâm vào việc cung ứng bảo hiểm y tế toàn dân, ưu tiên cho vùng nghèo, người có hồn cảnh khó khăn, đồng bào dân tộc thiểu số nhóm dễ bị tổn thương khác Do vậy, Bộ Y tế, Bộ Giáo dục Bộ Lao động, Thương binh Xã hội địa phương cần có phân bổ ngân sách đầy đủ nhằm không gia tăng số lượng nhân viên công tác xã hội, cán chuyên khoa sâu y tế, nhà tư vấn trường học cộng đồng, mà để thiết lập tiêu chuẩn hướng dẫn đào tạo chuyên biệt đào tạo bổ sung định kỳ Ngoài ra, cần đẩy mạnh phối hợp thông qua việc triển khai Quyết định số 488/QĐ-TTg, ngày 14/4/2017 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án “Đổi mới, phát triển trợ giúp xã hội giai đoạn 2017 - 2025 tầm nhìn đến năm 2030, trọng đến trợ giúp xã hội dành cho nhóm dễ bị tổn thương, gồm người có vấn đề sức khỏe tâm thần Theo đó, Bộ Lao động, Thương binh Xã hội đảm trách vai trò chủ chốt việc đảm bảo thực chương trình sách tổng thể  Việc thực sách cần đến hướng dẫn quy định rõ ràng trách nhiệm tất quan liên quan – Bộ Y tế, Bộ Giáo dục & Đào tạo Bộ Lao động, Thương binh Xã hội – nhằm đảm bảo mục tiêu phản ánh đầy đủ chương trình sách tương ứng quan Cần tính đến việc nâng cao liên kết với quan Vụ Công tác Học sinh Sinh viên (Bộ GD&ĐT), Ủy ban Dân tộc Hội Liên hiệp Phụ nữ nhằm đảm bảo phương pháp tiếp cận toàn diện trợ giúp sức khỏe tâm thần tâm lý xã hội trẻ em niên.   Do nhu cầu dịch vụ hỗ trợ điều trị trẻ em niên lớn chưa thể đáp ứng được, việc huy động tổ chức phi phủ nhà cung cấp dịch vụ tư nhân có thơng qua việc chuyển tuyến hướng dẫn rõ ràng tiêu chuẩn hành nghề bước ngắn hạn quan trọng.    - Tăng cường số lượng chất lượng nguồn nhân lực   Một nhu cầu cấp bách cần tăng cường đào tạo để phát triển đội ngũ cán y tế, từ điều dưỡng đến bác sỹ, đào tạo chuyên khoa lĩnh vực chăm sóc SKTT Cần quan tâm phát triển cơng tác đào tạo để có thêm bác sỹ chuyên khoa tâm thần chuyên gia tâm lý xử lý tốt vấn đề tâm thần biểu rối loạn tâm thần nghiêm trọng Cần có Chương trình đào tạo thiết kế riêng cho lĩnh vực nhằm đáp ứng nhu cầu trẻ em niên  Vai trị ngành giáo dục nói chung trường học nói riêng quan trọng Cần tăng cường đào tạo nhằm thiết lập đội ngũ nhân viên công tác xã hội nhân viên tâm lý học đường chuyên nghiệp làm toàn thời gian, sở hạ tầng tương thích (phịng/trung tâm tư vấn).   Cũng cần phát triển đội ngũ nhân viên cơng tác xã hội chun nghiệp Ngồi ra, tăng cường lực, kiến thức, phương pháp, kỹ cán Trung tâm Bảo trợ Xã hội nhu cầu cấp thiết Cuối cùng, cần có ngân sách phát triển đội ngũ cộng tác viên công tác xã hội không chuyên (cộng tác viên cấp xã).   Những thành công dù phạm vi hẹp mơ hình y tế cộng đồng gợi cần xem xét đóng góp hỗ trợ đào tạo nhắc lại cho đội ngũ nhân viên y tế tuyến cộng đồng  Nội dung chương trình/giáo trình đào tạo, tập huấn cần xây dựng chuyên gia sức khoẻ tâm thần tâm lý xã hội, sở học thực tiễn giới, đảm bảo phù hợp với thực tế bối cảnh cụ thể Việt Nam.   Đối với cán nhân viên làm việc lĩnh vực này, cần có chế phù hợp để khuyến khích họ tới làm việc địa bàn ngồi khu vực thị lớn Ngồi ra, cần hướng dẫn giám sát cách đầy đủ có chất lượng cho đội ngũ cán - Nâng cao nhận thức nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần tâm lý xã hội thiếu niên dịch vụ hỗ trợ có  Hàng năm, Bộ LĐTBXH tổ chức đào tạo, tập huấn nâng cao nhận thức cho cán bộ, nhân viên, cộng tác viên công tác xã hội gia đình lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần Tuy nhiên, cần tập trung đẩy mạnh hoạt động nhằm nâng cao nhận thức công chúng nhu cầu sức khỏe tâm thần tâm lý xã hội thể nhẹ trẻ em niên Cụ thể, cần nâng cao nhận thức mối liên hệ chuẩn mực xã hội có tính phân biệt đối xử với bệnh tâm thần  Việc nâng cao nhận thức thực thơng qua: thiết kế chương trình đào tạo cho cán nhân viên lĩnh vực liên quan (ví dụ an sinh xã hội y tế, giáo dục); đẩy mạnh hoạt động truyền thông nhằm vào cộng đồng; thông qua cung cấp thông tin (tờ rơi, v.v.) điểm dịch vụ.    Việc nâng cao nhận thức thực nhiều cấp, đặc biệt cần bắt đầu xã/phường, cách cung cấp tới cộng đồng thơng tin vai trị nhân viên công tác xã hội đường dây nóng Hội Phụ nữ tổ chức trị xã hội sở khác cấp phường xã giữ trách nhiệm nâng cao nhận thức cho thành viên cộng đồng.   Cũng liên quan đến chủ đề này, việc hỗ trợ đào tạo cho bậc phụ huynh kỹ làm cha mẹ, chăm sóc giao tiếp, thường xuyên theo dõi nhằm hướng tới thay đổi chuẩn mực hành vi, đem lại lợi ích khơng nhỏ.   Điều quan trọng phải đảm bảo áp dụng phương pháp tiếp cận liên ngành, cấp xã, phải làm việc với giáo viên đồng thời có đào tạo thích hợp để họ phát sớm dấu hiệu sau giới thiệu học sinh tới với giáo viên tư vấn tâm lý học đường, chuyên gia y tế liên quan, cán xã cán công tác xã hội.  - Cải thiện số lượng chất lượng dịch vụ có phối hợp tồn quốc  Thơng qua hệ thống y tế sở trợ giúp xã hội, Bộ Y tế Bộ Lao động-Thương binh Xã hội cần tập trung:   Tăng số lượng chất lượng dịch vụ sức khoẻ tâm thần tâm lý xã hội toàn quốc, đồng thời cần thiết lập hệ thống hạ tầng sở phù hợp với việc cung ứng hỗ trợ chuyên biệt liên quan đến sức khỏe tâm thần tâm lý xã hội  Xây dựng hoàn thiện tiêu chuẩn cơng cụ chẩn đốn lâm sàng cho trẻ em niên, nhằm cho phép phát điều trị sớm vấn đề sức khoẻ tâm thần tổn thương tâm lý xã hội.   Xây dựng mối quan hệ hợp tác đối tác ngành cung ứng dịch vụ nhằm đảm bảo bổ sung sử dụng hiệu nguồn lực; xây dựng quy chế phối hợp liên ngành nhằm tạo điều kiện cho hoạt động cấp quốc gia triển khai nhân rộng cấp tỉnh cấp xã.   Cần đầu tư cho việc gắn kết thiếu niên với đảm bảo nguồn thông tin trợ giúp trực tuyến dồi cho phép truy cập máy tính điện thoại di động Đồng thời, cần trang bị đầy đủ sẵn sàng biện pháp bảo vệ trẻ em khỏi chiều cạnh tiêu cực truyền thông xã hội.   Đẩy mạnh hoạt động nhóm tương trợ phụ huynh, đặc biệt với phụ huynh có chẩn đốn mắc rối loạn tâm thần Đầu tư cho tư vấn gia đình việc cần tính đến, ví dụ làm việc chặt chẽ  với gia đình để họ quan tâm chăm sóc đầy đủ cho họ.  - Hỗ trợ nâng cao sức khỏe tâm thần tâm lý xã hội cho trẻ em niên  Thông qua hệ thống trường tiểu học trung học, Bộ Giáo dục Đào tạo cần tập trung: i) hướng trọng tâm vào cơng tác phịng ngừa thơng qua việc trang bị cho trẻ kỹ cần thiết để ứng phó với khó khăn tâm lý tình cảm mối quan hệ với cha mẹ, thầy cô, bạn bè người xung quanh; ii) Giảm áp lực học tập thông qua việc đánh giá lại khối lượng kiến thức kỳ vọng trẻ tiếp nhận; iii) Đầu tư phát triển tư vấn tâm lý tất trường, đặc biệt cho trẻ em dân tộc thiểu số; iv) Trang bị cho phụ huynh kỹ để họ giúp làm dịu vấn đề em họ gặp phải trường gia đình - Tiếp tục nghiên cứu cải thiện tốt việc thu thập liệu:   Cần có thêm nghiên cứu với địa bàn nghiên cứu mở rộng mặt địa lý nhằm bao quát loạt khu vực dân tộc Đặc biệt, kiến nghị số bước nhằm giải thiếu hụt liệu liên quan đến vấn đề tâm thần tâm lý xã hội trẻ em Việt Nam Những khoảng trống kiến thức:   Lập đồ dịch vụ cấp địa phương để thông báo cho cộng đồng địa phương dịch vụ sẵn có Trước đó, cần đánh giá số lượng, chất lượng, tính đa dạng mật độ sở cung cấp dịch vụ;  Thu thập liệu quốc gia biểu mức độ phổ biến bệnh tâm thần vấn đề tâm lý xã hội;  Cải thiện chế báo cáo giám sát đánh giá tất cấp, từ cấp xã cấp trung ương, liên quan đến việc cung ứng dịch vụ cho trẻ em niên;  Cải thiện việc thu thập liệu trì sở liệu chuyển tuyến theo dõi địa phương;  Phân tích sâu mối liên quan mạnh với chuẩn mực xã hội có đặc thù tiềm ẩn giới ảnh hưởng đến sức khoẻ tâm thần tâm lý xã hội trẻ vị thành niên;  Nghiên cứu quy mô lớn nhiều địa phương đại diện cho vùng, miền phạm vi tồn quốc nhóm đặc thù, nhóm trẻ em niên có hồn cảnh đặc biệt, nhóm dân tộc thiểu số https://www.unicef.org/vietnam/media/1016/file/B%C3%A1o%20c%C3%A1o %20t%C3%B3m%20t%E1%BA%AFt.pdf Trầm cảm ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống cá nhân, gia đình xã hội Do đó, điều trị bệnh lý quan tâm Quá trình điều trị rối loạn trầm cảm phải dựa nguyên tắc như:  Phát sớm, xác trạng thái trầm cảm (bao gồm trầm cảm che đậy trầm cảm nhẹ)  Xác định mức độ trầm cảm bệnh nhân V Danh mục tài liệu tham khảo - Anh, H., Minh, H., Phuong, D (2006) Social and behavioural problems among high school students in Ho Chi Minh City In L B Dang & B Weiss (Eds.), Research findings from the Viet Nam Children’s Mental Health Research Training Program, pp 111–196 Hanoi, Viet Nam: Educational Publishing House - Blum, R., Sudhinaraset, M., Emerson, M.R (2012) Youth at Risk: Suicidal thoughts and attempts in Vietnam, China and Taiwan Journal of Adolescent Health, 50(3, Supplement), pp 37-44 - Kidd, S., Abu-el-Haj, T., Khondker, B., Watson, C., Ramikisson, S (2016) Social Assistance in Viet Nam: A Review And Proposals For Reform MOLISA and UNDP - Ministry of Health, General Statistics Office, World Health Organization, the United Nations Children’s Fund, (2010) Survey Assessment of Vietnamese Youth Round (SAVY 2) Hanoi, Viet Nam - MOLISA, (2015) Synthesis report on planning of the social assistant network 2016-2025 Hanoi, Viet Nam - Wasserman, D., Cheng, Q., Jiang, G.X (2005) Global suicide rates among young people aged 15-19 World Psychiatry, 4(2), pp.114–120 - WHO, (2001) The World Health Report 2001, Mental Health: New Understanding, New Hope World Health Organization, Geneva