Sổ tay hướng dẫn an toàn phòng xét nghiệm (PXN) nhằm giúp nhân viên nắm được các yêu cầu về an toàn trong PXN, biết cách xử trí khi xảy ra tai nạn, nắm được các quy định của Bộ Y Tế về cách xử lý chất thải y tế.
Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT Đơn vị chủ quản Mã số: XN.STAT-01 Phiên bản: 1.0 Khoa xn logo Ngày ban hành: SỔ TAY AN TOÀN Họ tên …./…./…… Ký tên Ngày/tháng/năm Người biên soạn ……/……/…… Người xem xét ……/……/…… Người phê duyệt ……/……/…… - Bản số: ………… - Người giữ: …………………………………………………………………… NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận đánh dấu X ô bên cạnh) Khoa Sinh Hóa Khoa Vi Sinh Khoa Huyết học – Truyền máu Phiên 1.0 1/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT THEO DÕI SỬA ĐỔI TÀI LIỆU STT Vị trí Phiên 1.0 Nội dung sửa đổi Người sửa Ngày sửa 2/49 Sổ tay an toàn phịng xét nghiệm XN.STAT MỤC LỤC Mục đích Phạm vi áp dụng Trách nhiệm Thuật ngữ chữ viết tắt 4.1 Chữ viết tắt 4.2 Thuật ngữ Nội dung 5.1 Thông tin chung khối Xét nghiệm 5.2 Chính sách an tồn 5.3 Đánh giá nguy làm việc PXN 5.3.1 Đánh giá nguy hóa chất 5.3.2 Đánh giá nguy vi sinh vật 10 5.3.3 Thời điểm đánh giá nguy 12 5.3.4 Công cụ đánh giá nguy 12 5.3.5 Nhóm đánh giá nguy 12 5.3.6 Quy trình đánh giá nguy cơ: gồm bước 13 5.3.7 Báo cáo đánh giá nguy theo dõi 13 5.4 Quản lý an tồn phịng xét nghiệm 14 4.1 Chương trình an tồn PXN 14 5.4.2 Trách nhiệm nhân viên 15 5.4.3 Chương trình giám sát an toàn 16 5.4.4 Chương trình đào tạo an tồn 17 5.4.5 Nội quy phòng xét nghiệm 18 5.5 An toàn máu dịch thể 20 5.5.1 Khu vực lấy mẫu 20 5.5.2 Thu thập, vận chuyển thao tác mẫu phòng xét nghiệm 20 Phiên 1.0 3/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT 5.5.3 Thao tác với dụng cụ trang thiết bị 21 5.6 An tồn chung hóa chất 22 5.6.1 Nhãn dán nhà sản xuất cung cấp 22 5.6.2 Nhãn dán khoa xét nghiệm 22 5.6.3 Các ký hiệu nhận biết hóa chất nguy hiểm 26 5.6.4 Cất giữ hóa chất 27 5.6.5 Bảng dẫn an tồn hóa chất (MSDS) 29 5.7 Xử lý chất thải 30 5.7.1 Quy chế quản lý chất thải 30 5.7.2 Tiêu chuẩn dụng cụ bao bì đựng vận chuyển chất thảy rắn sở y tế 32 5.7.3 Phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ chất thải rắn sở y tế 34 5.7.4 Phương pháp xử lý ban đầu chất thải có nguy lây nhiễm cao 36 5.7.5 Các phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải lây nhiễm 37 5.8 Thiết bị bảo hộ cá nhân 38 5.8.1 Áo choàng (áo cách ly) 38 5.8.2 Găng tay 38 5.8.3 Khẩu trang 39 5.9 Tiêm phòng 39 5.10 Phơi nhiễm dự phòng sau phơi nhiễm 39 5.10.1 Các mối nguy hiểm có khả gây phơi nhiễm thao tác xét nghiệm 39 5.10.2 Các tai nạn xảy phịng xét nghiệm y khoa 40 5.10.3 Sơ cứu ban đầu PXN 41 5.11 An tồn phịng cháy, chữa cháy 43 5.11.1 Phân loại cháy 44 5.11.2 Thơng tin an tồn cháy 44 5.11.3 Cách xử lý phát cháy 44 5.11.4 Khi nghe báo cháy 45 Phiên 1.0 4/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT 5.12 An tồn điện 45 5.12.1 Các nguyên tắc chung đảm bảo an toàn thiết bị 45 5.12.2 Các thận trọng cần thiết làm việc với thiết bị điện 46 5.13 Xử lý cố phòng xét nghiệm 47 5.13.1 Sự cố bị vật sắc nhọn đâm vào tay làm việc với tác nhân gây bệnh 47 5.13.2 Sự cố làm đổ dung dịch chứa tác nhân gây bệnh tủ an toàn sinh học 48 5.13.3 Sự cố đổ dung dịch chứa tác nhân gây bệnh lên sàn nhà bàn xét nghiệm 48 Phiên 1.0 5/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT Mục đích Sổ tay hướng dẫn an tồn phịng xét nghiệm (PXN) nhằm giúp nhân viên nắm yêu cầu an toàn PXN, biết cách xử trí xảy tai nạn, nắm quy định Bộ Y Tế cách xử lý chất thải y tế Phạm vi áp dụng Sổ tay soạn thảo dựa theo quy định, thơng tư an tồn PXN Sở Y Tế, Bộ Y Tế Việt Nam ban hành theo hướng dẫn tổ chức y tế giới (WHO) Áp dụng cho nhân viên làm công tác xét nghiệm đối tượng có liên quan Trách nhiệm - Ban quản lý chất lượng Khối xét nghiệm (KhXN) chịu trách nhiệm đảm bảo cung cấp đầy đủ trang thiết bị dụng cụ cần thiết cho nhân viên - Ban quản lý chất lượng KhXN chịu trách nhiệm đảm bảo nhân viên đào tạo đầy đủ vấn đề an toàn phòng xét nghiệm thực theo quy định Định kỳ hàng năm, tổ chức đào tạo lại cho toàn nhân viên Xem xét cập nhật sổ tay an toàn định kỳ năm/lần cần chỉnh sửa - Kỹ thuật viên trượng, nhân viên quản lý chất lượng tổ trưởng phận/phịng giám sát hoạt động an tồn Phịng, báo cáo đến Trưởng/phó Khoa tai nạn liên quan đến công tác xét nghiệm - Nhân viên Khoa xét nghiệm tuân thủ nghiêm ngặt vấn đề an tồn phịng xét nghiệm Thuật ngữ chữ viết tắt 4.1 Chữ viết tắt - PXN: Phòng xét nghiệm - BCN: Ban chủ nhiệm - BV: Bệnh viện - ATSH: An toàn sinh học - MSDS: Bảng dẫn an tồn hóa chất - KXN: Khu Xét nghiệm - TNGB: Tác nhân gây bệnh Phiên 1.0 6/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT 4.2 Thuật ngữ Nguy hiểm: định nghĩa yếu tố có khả gây hại Nguy hiểm PTN yếu tố vật lý điện, hỏa hoạn, cháy nổ, nhiệt, nóng…, hóa học hóa chất sinh học vật liệu chứa TNGB Nguy cơ: khả xảy kiện không mong muốn, liên quan đến mối nguy hiểm cụ thể gây hậu Nguy thể công thức sau: Nguy = Khả xảy x Hậu Nội dung 5.1 Thơng tin chung khối Xét nghiệm Khối Xét nghiệm – BV X thành lập vào năm …., tọa lạc khối Cận lâm sàng nằm khuôn viên bệnh viện cung cấp dịch vụ xét nghiệm cho bệnh viện cho số đơn vị khác thơng qua dịch vụ xét nghiệm chẩn đốn cơng tác nghiên cứu Vì vậy, Khối Xét nghiệm – BV X hoạt động nơi hỗ trợ chuyên môn đào tạo bao gồm xét nghiệm tham chiếu từ bệnh viện Thị xã, Huyện gửi đến Khối Xét nghiệm – BV X cung cấp xét nghiệm chuyên biệt sau: Huyết học ngân hàng máu, Sinh hoá, Vi trùng, Miễn dịch, số xét nghiệm sinh học phân tử Với đội ngũ cán nhiều kinh nghiệm, KhXN tham gia vào chương trình nghiên cứu lâm sàng dịch tể học, bao gồm khoa (Huyết học – Truyền máu, Sinh hóa Vi Sinh) Địa thông tin liên hệ: Bệnh Viện X - Địa chỉ: - Điện thoại: - Fax: Phòng nhận mẫu trả kết xét nghiệm Sinh Hóa – Huyết Học – Vi Sinh - Địa chỉ: - Điện thoại nội bộ: Phiên 1.0 7/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT Phịng nhận mẫu Khoa Vi Sinh - Địa chỉ: - Tel: - Email: Phịng nhận mẫu Khoa Sinh Hóa - Địa chỉ: - Tel: - Email: Phòng nhận mẫu Khoa Huyết Học - Địa chỉ: - Tel: - Email: 5.2 Chính sách an toàn Để đảm bảo việc tuân thủ quy định an tồn sinh học phịng xét nghiệm, lã đạo KhXN cam kết: - Đảm bảo trì mơi trường làm việc an tồn cho phịng xét nghiệm có sử dụng tác nhân sinh học vật liệu nguy hiểm sinh học - Tuân thủ theo quy định, quy chuẩn hướng dẫn quốc gia an toàn sinh học - Tất nhân viên phòng xét nghiệm hiểu tuân thủ quy định, hướng dẫn Sổ tay an toàn sinh học - Liên tục cải tiến kế hoạch hoạt động quản lý nguy sinh học.5.1.2 Nguyên tắc an tồn PXN: Thực hành Phịng XN tốt - Thực hành phịng XN tốt giúp giảm thiểu đến mức tối đa loại trừ hoàn toàn nguy hiểm tiềm tàng phòng XN 5.3 Đánh giá nguy làm việc PXN 5.3.1 Đánh giá nguy hóa chất Bảng ma trận nguy sử dụng để đánh giá phân loại mức độ nguy xác định Ma trận nguy bảng, thể tương tác mức độ hậu khả xảy khác nhau, tạo thành mức độ nguy Phiên 1.0 8/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT Ma trận nguy chia làm nhiều loại phụ thuộc vào việc phân chia mức độ hậu khả xảy Ví dụ ma trận nguy 3x3, 5x5… Dưới ví dụ ma trận nguy (3x3) Bảng Ví dụ ma trận nguy (3x3) Khả Hậu Nhẹ Trung bình Nặng Trung bình Cao Cao Ít Thấp Trung bình Cao Hiếm Thấp Thấp Trung bình xảy Thường xuyên Trong đó, mức độ khả xảy hậu nhóm đánh giá cân nhắc định Dưới ví dụ phân loại, mô tả mức độ khả xảy hậu sau: Bảng Ví dụ phân loại mô tả mức độ khả xảy Mức độ Khả xảy Hiếm Ít Thường Mơ tả/định nghĩa Ví dụ tần suất xảy Một kiện xảy Chỉ Xảy lần xảy trường hợp đặc biệt vịng 20 năm Có khả xảy hầu hết Xảy lần trường hợp vòng năm Dự kiến xảy hầu hết Xảy lần xuyên trường hợp vòng năm Bảng Ví dụ phân loại mơ tả mức độ hậu Mức độ Hậu Nhẹ Trung bình Nặng Mơ tả Tai nạn nhỏ, cố tràn đổ lỗi thiết bị, hệ thống, tự giải mà khơng cần hỗ trợ Tai nạn gây thương tích nhẹ bị phơi nhiễm yêu cầu hỗ trợ từ bên Tai nạn nghiêm trọng, bị lây nhiễm ảnh hưởng đến tính mạng người Mức độ nguy xác định dựa vào ma trận nguy phân thành mức độ bảng Phiên 1.0 9/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT Bảng Ví dụ phân loại mơ tả mức độ nguy Mức độ Phân loại mức Mô tả độ nguy Thấp Trung bình Cao Nguy chấp nhận quản lý theo quy trình quản lý thơng thường giám sát thường xuyên Nguy chấp nhận xác định rõ trách nhiễm quản lý nguy Nguy không chấp nhận yêu cầu thực biện pháp kiểm soát nguy Khu Xét nghiệm có kế hoạch đánh giá nguy theo thời điểm cụ thể: - Định kỳ theo kế hoạch - Bắt đầu công việc mới, làm việc với tác nhân sinh học - Xây dựng cải tạo PXN - Có thay đổi thiết bị, nhân sự, quy trình thực hành chuẩn - Khi xảy kiện không mong muốn 5.3.2 Đánh giá nguy vi sinh vật Người phụ trách phòng xét nghiệm người phụ trách an tồn sinh học có trách nhiệm đảm bảo việc đánh giá mức độ nguy hiểm cách đầy đủ kịp thời để đảm bảo thiết bị phương tiện phù hợp phục vụ công tác xét nghiệm Việc đánh giá nguy cần tiến hành định kỳ bổ sung cần thiết để xác định cấp độ an toàn sinh học phù hợp, lựa chọn trang thiết bị cần thiết, sử dụng trang bị bảo hộ cá nhân đúng, xây dựng thường quy chuẩn kết hợp với biện pháp an toàn khác nhằm bảo đảm độ an tồn cao cơng việc Việc xác định cấp độ ATSH cho PXN cần quan tâm đến loại vi sinh vật xét nghiệm, thiết bị sẵn có tiêu chuẩn thực hành quy trình cần thiết để tiến hành cơng việc PXN cách an tồn Mối liên quan nhóm nguy vi sinh vật cấp độ ATSH PXN thể bảng sau: - Nhóm nguy (Khơng có có nguy thấp cá nhân cộng đồng): vi sinh vật thường khơng có khả lây bệnh cho người Phiên 1.0 10/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm PL.04-XN.STAT Hồ sơ Thẩm định phịng xét nghiệm Nội dung thẩm định Có Khơng Khơng Thực trạng Phù hợp Ghi có phù hợp - Quần áo vải trắng - Mũ vải trắng mũ bao tóc - Găng tay cao su - Dép nhựa - Ủng cao su - Khẩu trang - Yếm tạp dề chống hoá chất chuyên dùng(1) - Kính trắng chống bụi chống hố chất chun dùng(1) - Xà phòng (1):Nếu trang bị đồng phục thơi C Điều kiện nhân Số lượng nhân viên: 02 nhân viên xét nghiệm Trình độ nhân viên Phịng xét nghiệm: Phiên bản: 1.0 Trang: 9/16 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm PL.04-XN.STAT Hồ sơ Thẩm định phòng xét nghiệm Nội dung thẩm định Có Khơng Khơng Thực trạng Phù hợp Ghi có phù hợp - Có văn bằng, chứng đào tạo phù hợp với loại hình xét nghiệm có giấy xác nhận qua tập huấn an toàn sinh học từ cấp II trở lên sở nước định nước cấp - Thành thạo thao tác thực hành kỹ thuật xét nghiệm (Danh sách nhân viên phòng xét nghiệm, văn chứng kỹ thuật xét nghiệm an toàn sinh học, kinh nghiệm làm việc Phòng xét nghiệm) + Được đào tạo, tập huấn an tồn lao động, phịng cháy chữa cháy + Được đào tạo lại hàng năm xét nghiệm an tồn sinh học theo quy định thơng tư số 07/2008/TT-BYT ngày 28/5/2008 Bộ trưởng BYT hướng dẫn công tác đào tạo liên tục cán y tế + Đào tạo, tập huấn cho nhân viên sở có Phịng xét nghiệm biện pháp phòng ngừa khắc phục cố an toàn sinh học Phiên bản: 1.0 Trang: 10/16 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm PL.04-XN.STAT Hồ sơ Thẩm định phịng xét nghiệm Nội dung thẩm định Có Khơng Khơng Thực trạng Phù hợp Ghi có phù hợp D Quy định thực hành Quản lý điều hành - Cơ sở có phịng xét nghiệm có người phụ trách an tồn sinh học - Quy định chế độ báo cáo - Kế hoạch đào tạo, tập huấn cho nhân viên sở có phòng xét nghiệm - Quy định lưu trữ hồ sơ (Quyết định phân cơng người phụ trách An tồn sinh học lãnh đạo đơn vị, quy định chế độ báo cáo Phòng xét nghiệm lãnh đạo đơn vị cấp trên, quy định lưu trữ hồ sơ, kết xét nghiệm, đào tạo, tập huấn, kế hoạch, phòng ngừa khắc phục cố) Thực hành Phiên bản: 1.0 Trang: 11/16 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm PL.04-XN.STAT Hồ sơ Thẩm định phịng xét nghiệm Nội dung thẩm định Có Khơng Khơng Thực trạng Phù hợp Ghi có phù hợp - Quy định vào phịng xét nghiệm - Có tuân thủ quy trình xét nghiệm - Quy định thực hành an tồn Phịng xét nghiệm + Người phụ trách an tồn sinh học nhân viên Phịng xét nghiệm phải thực đánh giá nguy để áp dụng biện pháp bảo đảm an toàn sinh học phù hợp + Có quy trình lưu giữ, bảo quản tác nhân gây bệnh truyền nhiễm Phòng xét nghiệm + Sử dụng găng tay tất trình tiếp xúc trực tiếp có nguy tiếp xúc với chất lây nhiễm Sau sử dụng, tháo bỏ găng tay cách phải rửa tay + Hút pipet miệng + Rửa vùng da tiếp xúc với chất hóa học, rửa tay trước rời Phòng xét nghiệm + Dùng bơm, kim tiêm để thay pipet vào mục đích khác ngồi mục đích tiêm, truyền hay hút dịch từ động Phiên bản: 1.0 Trang: 12/16 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm PL.04-XN.STAT Hồ sơ Thẩm định phòng xét nghiệm Nội dung thẩm định Có Khơng Khơng Thực trạng Phù hợp Ghi có phù hợp vật thí nghiệm + Bơm kim tiêm sau sử dụng phải cho vào hộp đựng vật sắc nhọn chuyên biệt máy hủy tự động, không uốn cong, bẻ gãy, đậy lại nắp kim tiêm tháo kim tiêm khỏi bơm tiêm + Mặc quần áo bảo hộ, giày, dép kín mũi chân làm việc Phịng xét nghiệm + Mặc quần áo bảo hộ khu công cộng + Để chung quần áo bảo hộ với quần áo thơng thường + Sử dụng thiết bị Phịng xét nghiệm để cất trữ chế biến thực phẩm + Sử dụng tủ an toàn sinh học cho thao tác xét nghiệm có nguy tạo khí dung có khả gây bệnh - Khử nhiễm xử lý chất thải Phân loại, vận chuyển xử lý chất thải theo quy định Phiên bản: 1.0 Trang: 13/16 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm PL.04-XN.STAT Hồ sơ Thẩm định phòng xét nghiệm Nội dung thẩm định Có Khơng Khơng Thực trạng Phù hợp Ghi có phù hợp - Quy trình xử lý cố + Khẩn trương huy động nhân lực, trang thiết bị để xử lý cố an toàn sinh học theo kế hoạch phòng ngừaxử lý cố quy định + Đối với cố an toàn sinh học mức độ nghiêm trọng, sở có Phịng xét nghiệm phải tiến hành lập biên xử lý, khắc phục cố lưu đơn vị + Đối với cố an toàn sinh học mức độ nghiêm trọng, sở có Phịng xét nghiệm phải báo cáo cố biện pháp áp dụng để xử lý, khắc phục cố an toàn sinh học với Sở Y tế + Trong trường hợp số xảy tai Phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp II lan rộng, ảnh hưởng lớn tới cộng đồng dân cư an ninh quốc gia việc xử lý, khắc phục cố thực theo quy định mục 2, chương IV Luật phịng, chống bệnh truyền nhiễm Ban bố tình trạng khẩn cấp dịch + Sau xử lý khắc phục hậu cố an toàn sinh Phiên bản: 1.0 Trang: 14/16 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm PL.04-XN.STAT Hồ sơ Thẩm định phòng xét nghiệm Nội dung thẩm định Có Khơng Khơng Thực trạng Phù hợp Ghi có phù hợp học, sở có Phịng xét nghiệm phải tiến hành kiểm điểm, phân tích nguyên nhân xảy cố sửa đổi, bổ sung kế hoạch phòng ngừa, xử lý cố an toàn sinh học - Lưu hồ sơ cố biện pháp xử lý cố năm - Đánh giá nguy xảy cố an tồn sinh học phịng xét nghiệm - Xây dựng kế hoạch phòng ngừa, xử lý cố An tồn sinh học (Có đầy đủ quy định phê duyệt lãnh đạo đơn vị, kế hoạch lập phê duyệt lãnh đạo đơn vị; triển khai kế hoạch phê duyệt) Giám sát sức khỏe y tế Hồ sơ sức khỏe nhân viên phòng xét nghiệm theo quy định (kiểm tra sức khỏe trước bắt đầu làm việc phòng xét nghiệm định kỳ hàng năm) (Thực theo thông tư số 19/2011/TT-BYT ngày 06/6/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn quản lý vệ Phiên bản: 1.0 Trang: 15/16 Sổ tay an toàn phòng xét nghiệm PL.04-XN.STAT Hồ sơ Thẩm định phòng xét nghiệm Nội dung thẩm định Có Khơng Khơng Thực trạng Phù hợp Ghi có phù hợp sinh lao động sức khỏe người lao động bệnh nghề nghiệp: - Giấy chứng nhận sức khỏe - Hồ sơ sức khỏe - Khám sức khỏe định kỳ - Nhân viên Phòng xét nghiệm mang thai, mắc bệnh truyền nhiễm bị suy giảm miễn dịch phải thông báo cho người phụ trách Phịng xét nghiệm để phân cơng cơng việc giảm nguy lấy nhiễm với tác nhân gây bệnh Phiên bản: 1.0 Trang: 16/16 Sổ tay an toàn phịng xét nghiệm PL.05-XN.STAT QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ Bước 1: Nhận diện nguy hiểm liên quan đến tác nhân lây nhiễm Bước 2: Nhận diện nguy hiểm liên quan đến hoạt động Phòng xét nghiệm ( xem xét thao tác, vật liệu, thiết bị, sở vật chất) Bước 3: Nhận diện nguy hiểm liên quan đến người ( Xem xét lực, kinh nghiệm tình trạng sức khỏe nhân viên phòng xét nghiệm) Bước 4: Đánh giá xếp loại nguy thực theo biểu mẫu cách hướng dẫn đánh sau: Bảng ma trận nguy sử dụng để đánh giá phân loại mức độ nguy xác định Ma trận nguy bảng, thể tương tác mức độ hậu khả xảy khác nhau, tạo thành mức độ nguy Ma trận nguy chia làm nhiều loại phụ thuộc vào việc phân chia mức độ hậu khả xảy Ví dụ ma trận nguy 3x3, 5x5… Dưới ví dụ ma trận nguy (3x3) Bảng Ví dụ ma trận nguy (3x3) Khả xảy Thường xuyên Nhẹ Trung bình Hậu Trung bình Cao Nặng Cao Ít Thấp Trung bình Cao Hiếm Thấp Thấp Trung bình Trong đó, mức độ khả xảy hậu nhóm đánh giá cân nhắc định Dưới ví dụ phân loại, mô tả mức độ khả Phiên bản: 1.0 Trang: 1/3 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm PL.05-XN.STAT xảy hậu sau: Bảng Ví dụ phân loại mơ tả mức độ khả xảy Mức độ Khả xảy Hiếm Ít Thường xun Mơ tả/định nghĩa Ví dụ tần suất Sự kiện xảy số 10 năm: < lần xảy trường hợp đặt biệt Sự kiện có khả xảy năm: >=1 lần xảy trường hợp hợp đặc biệt hầu hếttrong trương Sự kiện dự kiến xảy hầu 1năm:>= lần hết trường hợp Bảng Ví dụ phân loại mô tả mức độ hậu Mức độ Hậu Mô tả Tai nạn nhỏ, cố tràn đổ lỗi thiết bị, hệ thống, có Nhẹ thể tự giải mà khơng cần hỗ trợ Trung bình Tai nạn gây thương tích nhẹ bị phơi nhiễm yêu giải không cần hỗ trợ cầu hỗ trợ mà từ bên Tai nạn nghiêm trọng, bị lây nhiễm ảnh hưởng đến Nặng hỗ từ người bên ngồi tínhtrợ mạng người Mức độ nguy xác định dựa vào ma trận nguy phân thành mức độ bảng Bảng Ví dụ phân loại mơ tả mức độ nguy Mức độ Phân loại mức độ nguy Thấp ( 1-2 điểm) Mô tả Nguy chấp nhận quản lý theo quy trình quản lý thơng thường giám sát thường xuyên Phiên bản: 1.0 Trang: 2/3 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm Trung bình (3-4 Nguy chấp nhận xác định rõ điểm) PL.05-XN.STAT Cao( 6-9 điểm) trách Nguy không chấp nhận yêu cầu thực nhiễm quản lý nguy biện pháp kiểm soát nguy Khu Xét nghiệm có kế hoạch đánh giá nguy theo thời điểm cụ thể: - Định kỳ theo kế hoạch - Bắt đầu công việc mới, làm việc với tác nhân sinh học - Xây dựng cải tạo PXN - Có thay đổi thiết bị, nhân sự, quy trình thực hành chuẩn - Khi xảy kiện không mong muốn Phiên bản: 1.0 Trang: 3/3 Sổ tay an toàn phòng xét nghiệm BM.01-XN.STAT BIỂU MẪU ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ Ngày đánh giá: Người liên hệ: Người/Đồn đánh giá: Khoa/Phịng: Số đánh giá: Ngày xem xét: Tên Quy trình/ Cơng việc: ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Mơ tả tóm tắt cơng việc/ Quy trình: …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Phiên bản: 1.0 Trang: 1/3 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm BM.01-XN.STAT I NHÂN DIỆN CÁC MỐI NGUY HIỂM VÀ ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ Stt Nhận diện nguy hiểm Mối nguy hiểm Hoạt động - Phiên bản: 1.0 A Tác nhân:…………………… Nhóm nguy cơ: - Đường truyền: - Liều gây nhiễm: ……………… - Ổ chứa: ……………………… - Thông tin khác: ……………… B Trang thiết bị: ……………………………… C Cơ sở vật chất: ……………………………… D Nhân viên: - Đào tạo: Có Khơng - Kinh nghiệm: Có Khơng - Khác:……………… E Hóa chất: - Độc Nguy hại - Khác: …………………………… Ai bị nguy hiểm Đánh giá nguy Các biện pháp Khả Hậu kiểm soát nguy Mức độ nguy Nhân viên : ………………………… ………………………… Khách : ………………………… ………………………… … Học viên/ Sinh viên : ………………………… ………………………… Trang: 2/3 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm BM.01-XN.STAT II KIỂM SOÁT NGUY CƠ Kế hoạch thực Hoạt động số III Những biện pháp kiểm soát khác (cần thêm) Người thực Ngày Thực Hoàn thành Người xem xét ĐÁNH GIÁ TỔNG THỂ: Hoạt động/Quy trình xét nghiệm thực có nguy cơ: Rất thấp Thấp đến Trung bình Cao cao Phịng xét nghiệm có tiếp tục thực quy trình: Có Khơng Thực biện pháp kiểm soát Ý kiến khác: Kết luận: …………………………………………………………………………………………………………… Người / Đoàn đánh giá Phiên bản: 1.0 Khoa/ PXN Ban ATSH Trang: 3/3 Ngày xem xét ... PXN: Phòng xét nghiệm - BCN: Ban chủ nhiệm - BV: Bệnh viện - ATSH: An toàn sinh học - MSDS: Bảng dẫn an tồn hóa chất - KXN: Khu Xét nghiệm - TNGB: Tác nhân gây bệnh Phiên 1.0 6/49 Sổ tay an tồn... dễ cháy nổ tủ * Tủ an toàn sinh học: Phiên 1.0 21/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT - Vận hành, bảo trì khử khuẩn tủ an toàn sinh học theo qui định - Hầu hết tủ an toàn sinh học thiết... nên tránh chạm tay vào miệng, mắt mặt làm việc Phiên 1.0 38/49 Sổ tay an tồn phịng xét nghiệm XN.STAT - Có thể tháo găng tay cách an toàn dùng bàn tay để kéo găng bàn tay kia, kèm theo lộn ngược