SỔ TAY LẤY MẪU XÉT NGHIỆM THEO 2429

SổSổ tay này cung cấp các thông tin liên quan đến việc hướng dẫn lấy mẫu bệnh phẩm theo các yêu cầu kỹ thuật xét nghiệm nhằm đảm bảo kết quả xét nghiệm chính xác và đáng tin cậy, phục vụ cho công tác chẩn đoán bệnh và điều trị bệnh.

Sổ tay lấy mẫu XN.STLM BỆNH VIỆN XXX Mã số: XN.STLM Phiên bản: 1.0 KHỐI XÉT NGHIỆM Ngày ban hành: SỔ TAY LẤY MẪU Họ tên ……/……/…… Ký tên Ngày/tháng/năm Người biên soạn ……/……/…… Người xem xét ……/……/…… Người phê duyệt ……/……/…… - Bản số: - Người giữ: NƠI NHẬN: (ghi rõ nơi nhận đánh dấu  vào ô bên cạnh)  Ban Giám đốc  Phòng KHTH  Phòng Điều dưỡng  Phòng QLCL  Huyết học – Truyền máu  Sinh hóa  Vi sinh  Các khoa lâm sàng THEO DÕI SỬA ĐỔI TÀI LIỆU Phiên bản: 1.0 Trang: 1/18 Sổ tay lấy mẫu STT Vị trí Phiên bản: 1.0 XN.STLM Nội dung sửa đổi Người sửa Ngày sửa Trang: 2/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM MỤC LỤC Mục đích Phạm vi áp dụng Vị trí phịng xét nghiệm 3.1 Bệnh Viện Đa Khoa xxx 3.2 Phòng xét nghiệm ngoại trú 3.3 Khoa Vi Sinh 3.4 Khoa Sinh Hóa 3.5 Khoa Huyết Học Các loại dịch vụ Khoa xét nghiệm cung cấp 5 Lịch làm việc 5.1 Phòng xét nghiệm ngoại trú: Tất ngày tuần 5.2 Khoa Vi sinh, khoa Sinh hóa khoa Huyết học – Truyền máu 6 Hướng dẫn cách điền phiếu yêu cầu xét nghiệm Hướng dẫn cách điền thông tin dán code lên ống/lọ/chai đựng mẫu Hướng dẫn chuẩn bị người bệnh Hướng dẫn thu thập mẫu xét nghiệm 9.1 Thứ tự cho máu vào ống 9.2 Hướng dẫn sử dụng ống, lọ, chai que cho xét nghiệm 9.2.1 Một số ống xét nghiệm 9.3 Các quy trình lấy mẫu 9.3.1 Lấy mẫu tĩnh mạch 9.4 Lấy mẫu nước tiểu 9.4.1 Đối với mẫu nước tiểu tươi 9.4.2 Đối với mẫu nước tiểu 24h 10 9.4.2 Lấy mẫu vô trùng nuôi cấy 10 9.4.3.Lấy nước tiểu làm cặn addis 10 9.5 Tủy đồ: 10 Lấy phòng tủy đồ, khoa Huyết học – Truyền máu 10 9.5.1 Chuẩn bị 10 9.5.2 Tiến hành 11 Phiên bản: 1.0 Trang: 3/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM 9.6 Lấy mẫu đàm 11 9.6.1 Chuẩn bị bệnh nhân 11 9.6.2 Kỹ thuật lấy mẫu 11 9.6 Lấy mẫu dịch âm đạo 12 9.7 Lấy mẫu cạo da, tóc, móng tìm nấm 12 9.8 Lấy mẫu phân 13 9.9 Lấy mẫu tinh dịch 13 10 Yêu cầu chất lượng mẫu 14 11 Bảo quản bệnh phẩm 14 12 Vận chuyển mẫu 15 12.1 Mẫu từ khoa, trại lâm sàng 15 12.2 Mẫu từ phòng xét nghiệm nhanh khoa xét nghiệm: 15 13 Tiêu chuẩn chấp nhận từ chối mẫu 15 14 Thời gian trả kết 15 15 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực diễn giải kết 17 15.1 Biến động bệnh nhân 17 15.2 Biến động lấy mẫu xét nghiệm 18 16 Chính sách bảo mật thơng tin khách hàng 18 17 Thực khiếu nại, phản ánh 18 Phiên bản: 1.0 Trang: 4/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM Mục đích Sổ tay cung cấp thông tin liên quan đến việc hướng dẫn lấy mẫu bệnh phẩm theo yêu cầu kỹ thuật xét nghiệm nhằm đảm bảo kết xét nghiệm xác đáng tin cậy, phục vụ cho cơng tác chẩn đốn bệnh điều trị bệnh Phạm vi áp dụng Áp dụng cho khoa lâm sàng, khoa xét nghiệm thực lấy mẫu bệnh phẩm cho bệnh nhân Vị trí phịng xét nghiệm 3.1 Bệnh Viện Đa Khoa xxxx - Địa chỉ: ……… - Điện thoại: ……………… - Fax:……………… 3.2 Phòng xét nghiệm ngoại trú - Địa chỉ: - Điện thoại nội bộ: 3.3 Khoa Vi Sinh - Địa chỉ: …………………… - Điện thoại: ………………… - Số nội bộ: …………… - Email: ……………… 3.4 Khoa Sinh Hóa - Địa chỉ: …………………………… - Điện thoại: - Số nội bộ: - Email: 3.5 Khoa Huyết Học - Địa chỉ: ……………………… - Điện thoại: …………………… - Số nội bộ: ……………… - Email: Các loại dịch vụ Khoa xét nghiệm cung cấp Được thể phụ lục 1m mã: PL.01-STLM Phiên bản: 1.0 Trang: 5/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM Lịch làm việc 5.1 Phòng xét nghiệm ngoại trú: Tất ngày tuần - Sáng: 7h:00 - 11h:00, - Chiều: 13h:00 - 17h:00 5.2 Khoa Vi sinh, khoa Sinh hóa khoa Huyết học – Truyền máu Thời gian làm việc 24/24, kể thứ 7, chủ nhật ngày nghỉ lễ Hướng dẫn cách điền phiếu yêu cầu xét nghiệm - Bác sĩ định xét nghiệm, phải ghi chép in cứng đầy đủ, xác khơng tẩy xóa thơng tin phiếu u cầu xét nghiệm + Thông tin bệnh nhân: Họ tên đầy đủ, tuổi (hoặc năm sinh), giới tính, địa chỉ, số giường, phịng, khoa bệnh nhân nằm điều trị, chẩn đốn lâm sàng điều trị ký tên + Thông tin xét nghiệm: Loại xét nghiệm, loại mẫu ban đầu - Điều dưỡng dán code, ghi thời gian tên người lấy mẫu Hướng dẫn cách điền thông tin dán code lên ống/lọ/chai đựng mẫu - Ghi họ tên, tuổi, giới nhãn ống/lọ/chai đựng mẫu - Dán code theo hình bên Hướng dẫn chuẩn bị người bệnh - Xác định bệnh nhân cách “hỏi” kiểm tra đối chiếu với thông tin bệnh nhân ghi phiếu yêu cầu xét nghiệm - Trước lấy mẫu, người bệnh cần: nhịn ăn, khơng uống thuốc sử dụng chất kích thích (rượu bia, thuốc lá, cà phê) - Tư lấy máu: ngồi nằm thoải mái giường, trẻ nhỏ phải có người giữ để tránh khỏi giãy dụa Hướng dẫn thu thập mẫu xét nghiệm 9.1 Thứ tự cho máu vào ống * Bơm máu vào ống theo thứ tự: Xanh  Đỏ  Đen  Xanh dương  Xám Tất ống nghiệm chứa mẫu máu phải trộn nhẹ nhàng, không lắc Một lần trộn ống nghiệm gồm 02 tư thế: Xoay xuống – xoay lên nhẹ nhàng không tạo bọt khí hình Phiên bản: 1.0 Trang: 6/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM * Lưu ý: - Đối với xét nghiệm cấy máu phải ưu tiên cho vào lọ/chai cấy máu trước - Đối với xét nghiệm cấy máu Các bước lấy mẫu ghi thông tin mẫu điều dưỡng khoa lâm sàng thực chuyển mẫu khoa xét nghiệm vi sinh: + Người bệnh người lớn lấy - 10 ml máu bơm vào chai cấy máu bactec tích 30ml, chai nắp xanh (xám) + Người bệnh trẻ em, lấy khoảng – ml máu bơm vào chai cấy máu bactec tích 40ml, chai có nắp hồng 9.2 Hướng dẫn sử dụng ống, lọ, chai que cho xét nghiệm 9.2.1 Một số ống xét nghiệm Ống nghiệm Chất hống đông Không Na Citrate Không Heparin Phiên bản: 1.0 Đặc điểm Công dụng Tube trắng sáng, sạch, khơng có chứa tube Dùng chứa chất lỏng xét nghiệm dịch, thời gian co cục máu Leewhite - Chất kháng PT, aPTT, đông Citrate Na Fibrinogen, Yếu 3,8%, pH=7,35 tố 8, 9, D-Dimer, - Thể tích dung Protein S C dịch kháng đơng: 0,2ml Chứa hạt bi hình khối, có tẩm hóa chất làm cho máu đơng nhanh Chất kháng đông heparin lithium Dùng làm xét nghiệm sinh hóa, miễn dịch Dùng làm xét nghiệm sinh hóa miễn dịch (trừ xét nghiệm Li+ ) Cách dùng ml dịch máu - Lượng máu 1,8ml (ngang vạch nhãn) - Chuyển mẫu lên phòng xét nghiệm - Lượng máu ml - Chuyển đến phòng xét nghiệm sau lấy mẫu - Lượng máu ml - Chuyển mẫu lên phòng xét nghiệm sau lấy mẫu Trang: 7/18 Sổ tay lấy mẫu Ống nghiệm XN.STLM Chất hống đông EDTA Heparin + NaF Na Citrate Đặc điểm Công dụng Chất kháng đông EDTA để giữ tế bào máu tiểu cầu dạng tách rời tối tối đa – Sử dụng chất kháng đông Heparin + NaF, trì đường huyết 36 – 48 sau lấy máu Ống chứa dịch chống đông Sodium citrate 3.2% Dùng làm xét nghiệm huyết học, HbA1C Ký sinh trùng sốt rét Cách dùng - Lượng máu – ml - Chuyển mẫu lên phòng xét nghiệm sau lấy mẫu Dùng làm xét - Dùng làm xét nghiệm định nghiệm định lượng đường lượng đường huyết lactacte huyết - Chuyển phòng XN vòng sau lấy Dùng làm đo tốc Lượng máu độ máu lắng vạch ngang ghi nhãn tube - Chuyển phòng XN vòng sau lấy 9.2.2 Một số lọ, chai chuyên dụng khác Công dụng STT Lọ lấy bệnh phẩm vô trùng Lọ lấy bệnh phẩm thường Ống nghiệm vô trùng Tăm vô trùng Lọ BK đàm Phiên bản: 1.0 Loại lọ, chai Trang: 8/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM Chai cấy máu 9.3 Các quy trình lấy mẫu 9.3.1 Lấy mẫu tĩnh mạch  Kỹ thuật: Bước 1: Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ lấy mẫu máu phù hợp với yêu cầu xét nghiệm: Dán barcode lên ống/lọ đựng mẫu; Ghi đầy đủ thông tin mẫu lên tube máu cho vào giỏ đựng riêng Bước 2: Rửa tay dung dịch rửa tay nhanh mang găng tay Bước 3: Chọn vị trí lấy máu, thường tĩnh mạch cẳng tay, mu bàn tay Không nên rút máu cánh tay vừa đo huyết áp Bước 4: Cột dây garo cách nơi chuẩn bị đâm kim khoảng - 10 cm, không cột chặt, thời gian cột khơng q phút Tìm vị trí tĩnh mạch thích hợp cách nhìn sờ Bước 5: Dùng Alcool Pad gịn vơ trùng có tẩm cồn 70o, sát trùng nơi đâm kim từ ngồi dạng xoắn ốc đường kính khoảng 5cm Bước 6: Đợi khô đâm kim xuyên qua da từ từ vào tĩnh mạch theo góc nghiêng khoảng 45o, mặt vát kim hướng lên trên, quan sát thấy đốc kim có máu chảy ngừng lại (nên tháo garo kim vào tĩnh mạch) Kéo lui pitton từ từ lấy đủ lượng máu cần dùng Bước 7: Rút nhanh kim Dùng gòn khơ vơ trùng đè chặt lên vết chích giữ khoảng phút để cầm máu, sau dán băng keo cá nhân cho bệnh nhân Bước 8: Bỏ kim tiêm vào hộp đựng vật sắc nhọn Bước 9: Phân phối vào tube máu theo thứ tự Xanh  Đỏ  Đen  Xanh dương  Xám để đảm bảo lượng mẫu vừa đủ theo yêu cầu xét nghiệm 9.4 Lấy mẫu nước tiểu 9.4.1 Đối với mẫu nước tiểu tươi - Lọ đựng phải có dán nhãn ghi đầu đủ thông tin như: tên, tuổi, giới, khoa phù hợp với phiếu định Phiên bản: 1.0 Trang: 9/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM - Hướng dẫn bệnh nhân lấy nước tiểu vào buổi sáng sớm lấy dòng (bỏ phần đầu phần cuối) vào lọ vô trùng 9.4.2 Đối với mẫu nước tiểu 24h - Hướng dẫn bệnh nhân thức dậy tiểu xong, lấy nước tiểu từ 24 cho tất nước tiểu vào bình lít (có chứa 5ml acid acetic 50% để bảo quản) kể nước tiểu đại tiện - Gửi toàn nước tiểu lấy đến phòng xét nghiệm, đong thể tích trộn * Mẫu chuyển đến phòng xét nghiệm Nếu chưa gửi đến phòng xét nghiệm vòng tiếng, bảo quản nhiệt độ - 8oC không 24 tiếng 9.4.2 Lấy mẫu vô trùng nuôi cấy Lấy mẫu từ hệ thống dẫn lưu kín (được sử dụng để ni cấy) Các bước thực ghi thông tin mẫu điều dưỡng khoa trại thực chuyển mẫu khoa xét nghiệm - Ở bệnh nhân có đặt sonde Foley hệ thống dẫn lưu kín: Sát khuẩn ống nơi định lấy mẫu, dùng kim đâm vào vị trí chuyên dụng sonde Foley để lấy nước tiểu, cho nước tiểu vào lọ vô khuẩn, không lấy nước tiểu túi chứa - Ở bệnh nhân đặt sonde Foley ống dẫn lưu: Khi cần lấy mẫu nước tiểu vô khuẩn cần đặt sonde tiểu cho bệnh nhân (sonde Nelaton), phải đảm bảo vô khuẩn trình đặt sonde tiểu, bỏ phần nước tiểu đầu, lấy khoảng 20ml nước tiểu cho vào lọ vô khuẩn, vặn chặt nắp, rút sonde tiểu cho bệnh nhân 9.4.3.Lấy nước tiểu làm cặn addis Thời gian tiến hành q trình thu thập mẫu nước tiểu: vịng giờ sáng sáng ngày theo trình tự bước sau: - Giờ sáng tiểu bỏ hết, sau uống 200ml nước lọc - Giữ lấy toàn nước tiểu từ đến - tiểu lần cuối, ghi nhận thể tích nước tiểu tiếng (5 đến giờ) - Lấy khoảng 50 ml nước tiểu vào lọ có nấp đậy kín (có ghi nhận thể tích), kèm theo phiếu định xét nghiệm mang đến khoa xét nghiệm 9.5 Tủy đồ: Lấy phòng tủy đồ, khoa Huyết học – Truyền máu 9.5.1 Chuẩn bị Phiên bản: 1.0 Trang: 10/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM 12 Vận chuyển mẫu 12.1 Mẫu từ khoa, trại lâm sàng Điều dưỡng khoa lâm sàng sau lấy mẫu cho người bệnh có trách nhiệm vận chuyển mẫu khoa xét nghiệm phân bổ mẫu đến khoa Sinh Hóa, Huyết Học, Vi Sinh kèm theo sổ Giao nhận bệnh phẩm, có ghi giao nhận Hai bên giao nhận ký vào sổ Giao nhận bệnh phẩm mẫu thử đạt yêu cầu theo quy định 12.2 Mẫu từ phòng xét nghiệm nhanh khoa xét nghiệm: - Bệnh phẩm từ phận tiếp nhận trực thuộc khoa Khám bệnh phải vận chuyển hệ thống vận chuyển mẫu tới phòng xét nghiệm vòng 30 phút kể từ nhận mẫu, kèm theo sổ Giao nhận bệnh phẩm theo mẫu bệnh viện - Các mẫu thử đặc biệt hay khẩn cấp phải để riêng đánh dấu theo quy định 13 Tiêu chuẩn chấp nhận từ chối mẫu Loại bỏ mẫu yêu cầu lấy lại mẫu khác trường hợp sau: - Thông tin phiếu yêu cầu bệnh phẩm không phù hợp - Không ghi đủ thông tin mẫu, ngày lấy mẫu - Dụng cụ chứa bệnh phẩm không qui định, vỡ khơng có nắp - Mẫu đưa đến phòng xét nghiệm thời gian qui định - Số lượng bệnh phẩm không đủ để xét nghiệm - Bệnh phẩm lấy không đủ số lượng, không qui định mẫu máu tiêu huyết 14 Thời gian trả kết  Mẫu cấp cứu: Tên xét nghiệm - Các xét nghiệm thường quy Thời gian trả kết 30 phút, kể từ nhận mẫu - Tổng phân tích nước tiểu - Khí máu động mạch - Alcool máu - Troponin T-hs, CRP-hs, ASO- RF, PCT, HbA1C 60 phút, kể từ nhận mẫu - Nhóm máu, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi 30 phút kể từ nhận mẫu - Đơng máu tồn 60 phút kể từ nhận mẫu Phiên bản: 1.0 Trang: 15/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM  Mẫu thông thường Tên xét nghiệm Thời gian trả kết Vi sinh HCV, HAV-IgM, HBsAg, HBeAg, HbeAb, 120 phút kể từ nhận mẫu CMV-IgM, IgG, HBsAb, HIV, Rubella IgG/IgM, Measles IgG/IgM, - Test nhanh: Anti HIV, Anti HCV, HBsAg, 60 phút kể từ nhận mẫu HBeAg, HBeAb, Rotavirus, tìm máu ẩn phân, Ký sinh trùng sốt rét, Syphilis, H Pylory, Dengue NS1 - Soi tươi tìm KST đường ruột - Soi tươi tìm hồng cầu, bạch cầu, nấm phân - Soi tươi, nhuộm Gram loại dịch (âm đạo, niệu đạo, dịch mắt…) - Nhuộm hạt biến sắc Ký sinh trùng sốt rét kéo làm, TPHA 120 phút kể từ nhận mẫu Miễn dịch – huyết chẩn đoán ký sinh Nhận bệnh phẩm trước 11h, trả kết 15h trùng ngày (trong ngày hình chính); ngày T7, CN trả KQ lúc 15h vào thứ Viêm não nhật B – B (Elisa) ngày, kể từ nhận mẫu HBV, HCV đo tải lượng hệ thống tự động Trả kết lúc15h vào T2, T4 T6 PCR lao hệ thống tự động Trả kết lúc15h vào T3, T5 Cấy phân, đàm, nước tiểu, mủ loại dịch khác Bệnh phẩm cấy máu: ngày kể từ nhận mẫu - Có vi khuẩn mọc: Báo trả kết qua điện thoại có yêu cầu lâm sàng - Khơng có vi khuẩn mọc: ngày trả kết Sinh hóa T3, T4, FT3, FT4, TSH, CEA, AFP, 60 phút kể từ nhận mẫu Cortisol, Ferritin Phiên bản: 1.0 Trang: 16/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM NSE, Cypfra 21, CA12-5, CA15-3, CA19-9, - Nhận mẫu buổi sáng trả kết vào 13h30 PSA, IgE, TG, Anti TG, Folate, Vitamine - Nhận mẫu buổi chiều trả kết vào B12, Digoxin, PTH, Ferritin 16h00 Huyết học Điện di huyết sắc tố (điện di Hemoglobin - Trả kết vào 15h thứ hàng tuần Hb) ANA, Tế bào Hargraves Trả kết vào 15h00 thứ hàng tuần Định nhóm máu ABO phương pháp 30 phút, kể từ nhận mẫu phiến đá - Định nhóm máu ABO phương pháp 45 phút, kể từ nhận mẫu gelcard, - Tổng phân tích tế bào máu, VS (tốc độ máu lắng) Phản ứng hòa hợp truyền máu 45 phút, kể từ nhận mẫu TQ, TCK, Fibrinogen, Yếu tố VIII, IX, D- 60 phút, kể từ nhận mẫu dimer, độ tập trung tiểu cầu Xét nghiệm: đếm tế bào dịch (các 60 phút, kể từ nhận mẫu loại) Xét nghiệm: Thời gian co cục máu giờ, kể từ nhận mẫu Huyết đồ (phết máu ngoại biên) 15h ngày Tủy đồ Ngày 15 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực diễn giải kết 15.1 Biến động bệnh nhân - Biến động sinh lý: + Biến động cá thể: di truyền, tuổi tác, giới tính… + Biến động cá thể: chế độ ăn uống, vân động, uống rượu, nhịp độ sinh học, tư bệnh nhân… - Biến động tình trạng bệnh: + Do diễn biến bệnh + Do xử lý điều trị: phẫu thuật, truyền máu, truyền dịch, chạy thận, gây mê… + Do dùng thuốc điều trị Phiên bản: 1.0 Trang: 17/18 Sổ tay lấy mẫu XN.STLM 15.2 Biến động lấy mẫu xét nghiệm - Vị trí lấy mẫu: + Garo lấy máu + Dung dịch chống đông: không loại tỷ lệ sai + Số lượng máu lấy + Thời gian điều kiện bảo quản, vận chuyển mẫu + Ghi nhãn/dán code ống xét nghiêm 16 Chính sách bảo mật thơng tin khách hàng Khách hàng phải chịu trách nhiệm với thông tin khai báo Khách hàng phải đảm bảo quyền hợp pháp việc sở hữu tự nguyện cung cấp mẫu bệnh phẩm cho khối Xét nghiệm Nếu mẫu bệnh phẩm khách hàng cung cấp không đủ chất lượng, khối Xét nghiệm yêu cầu bổ sung mẫu mà khơng thu thêm phụ phí, nhiên mẫu bổ sung không đủ cho xét nghiệm mẫu bổ sung khách hàng phải trả thêm phí Các khoa XN sử dụng liệu xét nghiệm thu cho mục đích khoa học, nghiên cứu thống kê khơng gây hậu xấu cho gia đình sau biết kết Các khoa XN không tiết lộ thông tin kết xét nghiệm người cho cá nhân, tổ chức với hình thức chưa cấp thẩm quyền cho phép 17 Thực khiếu nại, phản ánh Trong trường hợp nghi ngờ chất lượng dịch vụ Khối xét nghiệm cung cấp, khác hàng cần thực bước sau: Bước 1: Xem lại thơng tin thật xác để trách tốn thời gian Bước 2: Liên hệ với đơn vị cung cấp dịch vụ theo địa số điện thoại thể mục Phần thông tin chung Lưu ý: Nếu khách hàng liên hệ trực tiếp phải đem theo giấy tờ, hồ sơ gốc (VD: phiếu yêu cầu xét nghiệm, kết xét nghiệm, …) để xem xét lại Phiên bản: 1.0 Trang: 18/18 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM DANH MỤC CÁC XÉT NGHIỆM THỰC HIỆN VÀ YÊU CẦU ỐNG, LỌ, CHAI ĐỰNG BỆNH PHẨM I CÁC XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC STT Tên xét nghiệm Tổng phân tích Tế bào máu Độ tập trung Tiểu cầu Thời gian co cục máu Đếm tế bào dịch Mã quy trình HH/QTXN.TBM-01 HH/QTXN.TTC-02 HH/QTXN.CCM-03 HH/QTXN.TBD-04 Dụng cụ chứa mẫu Tube xanh dương (EDTA) Tube trắng/Dàn giọt máu lame Tube trắng Tube trắng (Tube Hemoplyse) Huyết đồ (Phết máu ngoại vi) HH/QTXN.HĐ-05 Tube xanh dương (EDTA) Tủy đồ HH/QTXN.TĐ-06 Chọc hút tủy Khoa Cặn ADDIS Tốc độ máu lắng (VS) Thời gian prothrombin (PT) HH/QTXN.VS-08 HH/QTXN.PT-09 10 Thời gian thromboplastin phần hoạt hoá (aPTT) HH/QTXN.aPTT-10 11 Định lượng Fibrinogen 12 13 Định lượng yếu tố VIII Định lượng yếu tố IX 14 Xét nghiệm D.Dimer HH/QTXN.DIMER-14 15 Định nhóm máu ABO HH/QTXN.GS-15 16 17 Định nhóm máu Rh Phản ứng thuận hợp 18 Điện di hemoglobin (Hb) 19 Xét nghiệm ANA Phiên bản: 1.0 Lượng mẫu yêu cầu ≥ 1.8 ml ≥ 1.8 ml ≥ 1.8 ml ≥ ml ≥ 1.8 ml ≥ 1ml Lọ lấy mẫu vô trùng ≥ 20 ml Ống đo tốc độ máu lắng Tube xanh (Citrat) Tube xanh (Citrat) = ml ≥ 1.8 ml HH/QTXN.Fibri-11 Tube xanh (Citrat) ≥ 1.8 ml HH/QTXN.VIII-12 HH/QTXN.IX-13 Tube xanh (Citrat) Tube xanh (Citrat) Tube xanh (Citrat) ≥ 1.8 ml ≥ 1.8 ml Tube xanh dương (EDTA) ≥ 1.8 ml Tube xanh dương (EDTA) Tube xanh dương (EDTA) Tube đỏ (Serum) Tube xanh dương (EDTA) ≥ 1.8 ml ≥ 1.8 ml HH/QTXN.ADDIS-07 HH/QTXN.Rh-16 HH/QTXN.AHG-17 HH/QTXN.Hb-18 HH/QTXN.ANA-23 ≥ 1.8 ml ≥ 1.8 ml ≥ ml ≥ 1.8 ml Tube xanh dương (EDTA) Trang: 1/10 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM Tên xét nghiệm STT Xét nghiệm hồng cầu lưới 20 Dụng cụ chứa mẫu Mã quy trình HH/QTXN.HCL-25 Tube xanh dương (EDTA) Lượng mẫu yêu cầu (1.8 – 2.5) ml II CÁC XÉT NGHIỆM SINH HÓA Tên xét nghiệm Định lượng uric acid máu Mã quy trình SH/QTKT.UA-002 Dụng cụ chứa mẫu Tube đen Lượng mẫu yêu cầu ≥ 1.8 ml Định lượng Bilirubin toàn phần máu SH/QTKT.BILI.TP-003 Tube đen ≥ 1.8 ml Định lượng Bilirubin trực tiếp máu SH/QTKT.BILI.TT-004 Tube đen ≥ 1.8 ml Định lượng Alkaline phosphatase máu SH/QTKT.ALP-005 Tube đen ≥ 1.8 ml Định lượng Amylase máu SH/QTKT.AMY-006 Tube đen ≥ 1.8 ml Định lượng ASOmáu SH/QTKT.ASO-007 Tube đen ≥ 1.8 ml Định lượng CHE máu SH/QTKT.CHE-012 Tube đen ≥ 1.8 ml Định lượng HbA1c SH/QTKT.Hb-013 Tube xanh dương EDTA ≥ 1.8 ml Định lượng CK máu SH/QTKT.CK-014 Tube đen ≥ 1.8 ml 10 Định lượng CKMB máu SH/QTKT.CKMB-015 Tube đen ≥ 1.8 ml 11 Định lượng LDH máu SH/QTKT.LDH-018 Tube đen ≥ 1.8 ml 12 Định lượng RF máu SH/QTKT.RF-028 Tube đen ≥ 1.8 ml 13 Định lượng ION đồ SH/QTKT.IONĐO-029 Tube đen ≥ 1.8 ml 14 Định lượng Lipase máu SH/QTKT.LIPA-030 Tube đen ≥ 1.8 ml 15 Định lượng Sắt huyết SH/QTKT.SAT-031 Tube đen ≥ 1.8 ml 16 Định lượng Magie máu SH/QTKT.MG-032 Tube đen ≥ 1.8 ml STT Phiên bản: 1.0 Trang: 2/10 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM Tên xét nghiệm Tổng phân tích nước tiểu Mã quy trình SH/QTKT.TPTNT-035 Dụng cụ chứa mẫu Tube đen Lượng mẫu yêu cầu ≥ 1.8 ml 18 Định lượng ure máu SH/QTKT.URE-036 Tube đen ≥ 1.8 ml 19 Định lượng glucose máu SH/QTKT.GLU-037 Tube đen /Tube xám ≥ 1.8 ml 20 Định lượng creatinin SH/QTKT.CRE-038 Tube đen ≥ 1.8 ml 21 Định lượng Cholesterol máu SH/QTKT.CHO-039 Tube đen ≥ 1.8 ml 22 Định lượng Triglycerid máu SH/QTKT.TRI-040 Tube đen ≥ 1.8 ml 23 Định lượng HDL-CHO máu SH/QTKT.HDL-041 Tube đen ≥ 1.8 ml 24 Định lượng LDL-CHO máu SH/QTKT.LDL-042 Tube đen ≥ 1.8 ml 25 Định lượng Albumin máu SH/QTKT.ALB-043 Tube đen ≥ 1.8 ml 26 Định lượng Protein máu SH/QTKT.TP-044 Tube đen ≥ 1.8 ml 27 Đo hoạt độ ALT máu SH/QTKT.ALT-045 Tube đen ≥ 1.8 ml 28 Đo hoạt độ AST máu SH/QTKT.AST-046 Tube đen ≥ 1.8 ml 29 Đo hoạt độ GGT máu SH/QTKT.GGT-047 Tube đen ≥ 1.8 ml 30 Định lượng CRP máu SH/QTKT.CRP-048 Tube đen ≥ 1.8 ml 31 Định lượng C3 máu SH/QTKT.C3-049 Tube đen ≥ 1.8 ml 32 Định lượng C4 máu SH/QTKT.C4-050 Tube đen ≥ 1.8 ml 33 Định lượng NT-ProBNP máu SH/QTKT.BNP-051 Tube đen ≥ 1.8 ml 34 Định lượng chất điện giải máu SH/QTKT.ION.ISE-053 Tube đen ≥ 1.8 ml 35 Phân tích KMĐM SH/QTKT.KMĐM-054 Tube đen ≥ 1.8 ml 36 Định lượng Ca Tp máu SH/QTKT.CA-055 Tube đen ≥ 1.8 ml 37 Định lượng Ethanol SH/QTKT.ETOH-057 Tube đen ≥ 1.8 ml STT 17 Phiên bản: 1.0 Trang: 3/10 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM Tên xét nghiệm Định lượng FSH Mã quy trình SH/QTKT.FSH-058 Dụng cụ chứa mẫu Tube đen Lượng mẫu yêu cầu ≥ 1.8 ml 39 Định lượng PSA SH/QTKT.PSA-059 Tube đen ≥ 1.8 ml 40 Định lượng CEA SH/QTKT.CEA-060 Tube đen ≥ 1.8 ml 41 Định lượng CA15-3 SH/QTKT.CA 15.3-061 Tube đen ≥ 1.8 ml 42 Định lượng CA125 SH/QTKT.CẠ 125-062 Tube đen ≥ 1.8 ml 43 Định lượng FERRITIN SH/QTKT.FER-063 Tube đen ≥ 1.8 ml 44 Định lượng CA 199 SH/QTKT.CA 199-064 Tube đen ≥ 1.8 ml 45 Định lượng CORTISOL SH/QTKT.COR-065 Tube đen ≥ 1.8 ml 46 Định lượng Progesterone SH/QTKT.PROG-066 Tube đen ≥ 1.8 ml 47 Định lượng AFP SH/QTKT.AFP-067 Tube đen ≥ 1.8 ml 48 Định lượng CYFRA 21-1 SH/QTKT.CYR-068 Tube đen ≥ 1.8 ml 49 Định lượng NSE SH/QTKT.NSE-069 Tube đen ≥ 1.8 ml 50 Định lượng IgE SH/QTKT.IGE-070 Tube đen ≥ 1.8 ml 51 Định lượng PCT SH/QTKT.PCT-071 Tube đen ≥ 1.8 ml 52 Định lượng Tro Ths SH/QTKT.TRO-072 Tube đen ≥ 1.8 ml 53 Định lượng HCG SH/QTKT.HCG-073 Tube đen ≥ 1.8 ml 54 Định lượng Anti-TG SH/QTKT.ATG-074 Tube đen ≥ 1.8 ml 55 Định lượng Estradiol SH/QTKT.ESTRA-075 Tube đen ≥ 1.8 ml 56 Định lượng Digoxin SH/QTKT.DIGO-076 Tube đen ≥ 1.8 ml 57 Định lượng B12 SH/QTKT.B12-077 Tube đen ≥ 1.8 ml 58 Định lượng Prolactin SH/QTKT.PROL-078 Tube đen ≥ 1.8 ml STT 38 Phiên bản: 1.0 Trang: 4/10 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM Tên xét nghiệm Định lượng PTH Mã quy trình SH/QTKT.PTH-079 Dụng cụ chứa mẫu Tube đen Lượng mẫu yêu cầu ≥ 1.8 ml 60 Định lượng Testosterol SH/QTKT.TES-080 Tube đen ≥ 1.8 ml 61 Định lượng Insulin SH/QTKT.INSU-081 Tube đen ≥ 1.8 ml 62 Định lượng TSH SH/QTKT.TSH-082 Tube đen ≥ 1.8 ml 63 Định lượng FT4 SH/QTKT.FT4-083 Tube đen ≥ 1.8 ml 64 Định lượng T3 SH/QTKT.T3-084 Tube đen ≥ 1.8 ml 65 Định lượng NH3 SH/QTKT.NH3-085 Tube EDTA ≥ 1.8 ml 66 Định lượng Micro Albumin SH/QTKT.MCALB-087 Tube đen ≥ 1.8 ml 67 Định lượng protein niệu SH/QTKT.ĐNIEU-088 Tube đen ≥ 1.8 ml 68 Xét nghiệm BDL TPTNT 11 ts SH/QTKT.TPTNT-090 Tube đen ≥ 1.8 ml STT 59 Phiên bản: 1.0 Trang: 5/10 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM III CÁC XÉT NGHIỆM VI SINH Tên xét nghiệm STT Mã QT Xét nghiệm Dụng cụ chứa mẫu Tube đen Lượng mẫu yêu cầu ≥ 1.8 ml HBsAg Elisa VS/QTKT.HBsAgE-01 HIV Elisa VS/QTKT.HIVE-02 Tube đen ≥ 1.8 ml HCVAb Elisa VS/QTKT.HCVAbE-03 Tube đen ≥ 1.8 ml HAV IgM Elisa VS/QTKT.HAVIgME-04 Tube đen ≥ 1.8 ml HBsAbElisa VS/QTKT.HBsAbE-05 Tube đen ≥ 1.8 ml HBeAb Elisa VS/QTKT.HBeAbE-06 Tube đen ≥ 1.8 ml HBeAg Elisa VS/QTKT.HBeAgE-07 Tube đen ≥ 1.8 ml CMV IgM Elisa VS/QTKT.CMVIgME-08 Tube đen ≥ 1.8 ml CMV IgG Elisa VS/QTKT.CMVIgGE-09 Tube đen ≥ 1.8 ml 10 HIV Test VS/QTKT.HIVT-10 Tube đỏ ≥ 1.8 ml 11 DENGUE VIRUS IgM/IgG Test VS/QTKT.DENT-11 Tube đỏ ≥ 1.8 ml 12 HBsAg Test VS/QTKT.HBsAgT-12 Tube đỏ ≥ 1.8 ml 13 HCVAb Test VS/QTKT.HCVAbT-13 Tube đỏ ≥ 1.8 ml 14 LAO Test VS/QTKT.LaoT-14 Tube đỏ ≥ 1.8 ml 15 Nuôi cấy phân lập bệnh phẩm nước tiểu VS/QTKT.NCNT-15 16 Nuôi cấy phân lập bệnh phẩm phân Phiên bản: 1.0 VS/QTKT.NCPA-16 Lọ lấy mẫu vô trùng Lọ/que lấy mẫu vô trùng ≥ 10 ml Phân có nhầy mủ, que phải có bệnh phẩm Trang: 6/10 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM Tên xét nghiệm STT Mã QT Xét nghiệm 17 Nuôi cấy phân lập bệnh phẩm mủ VS/QTKT.NCMU-17 18 Nuôi cấy phân lập bệnh phẩm máu VS/QTKT.NCMA-18 19 Nuôi cấy phân lập bệnh phẩm đàm VS/QTKT.NCDA-19 20 Nuôi cấy phân lập bệnh phẩm dịch VS/QTKT.NCD-20 21 Nuôi cấy phân lập bệnh phẩm đường sinh dục VS/QTKT.NCDAD-21 22 Nuôi cấy phân lập bệnh phẩm dịch não tủy VS/QTKT.NCDNT-22 23 24 25 Đo tải lượng virus viêm gan B kỹ thuật real time pcr Đo tải lượng virus viêm gan C kỹ thuật real time pcr Phát m tuberculosis kỹ thuật real time Pcr Phiên bản: 1.0 Dụng cụ chứa mẫu Que lấy mẫu Lượng mẫu yêu cầu Trên que có bệnh vơ trùng phẩm Chai cấy máu Người lớn - 10 ml Trẻ em – ml Lọ lấy mẫu vô ≥ 2ml (không lẫn trùng nước bọt) Ống nghiệm vô trùng Que lấy mẫu vô trùng Lọ lấy mẫu vơ trùng Có bệnh phẩm/màng phổi, màng bụng, ≥ 2ml Có bệnh phẩm ≥ ml VS/QTKT.HBVRT-28 Tube đỏ ≥ 1.8 ml VS/QTKT.HCVRT-29 Tube đỏ ≥ 1.8 ml Ống Dịch não tủy ≥ 0.5 nghiệm/Lọ lấy ml mẫu vô trùng Đàm ≥ 2ml VS/QTKT.LaoRT-30 Trang: 7/10 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM Tên xét nghiệm STT Mã QT Xét nghiệm Dụng cụ chứa mẫu Lượng mẫu yêu cầu Các loại dịch khác ≥ 3ml Mảnh sinh thiết đầu tăm bơng Hộp petri đựng Có mẫu lame lame mẫu kính Tube đỏ ≥ 1.8ml 26 Soi tươi tìm nấm VS/QTKT.STNAM-31 27 Xét nhiệm WIDAL VS/QTKT.WIDAL-33 28 Xét nghiệm tìm vi khuẩn bạch hầu (nhuộm, soi) VS/QTKT.MBA-34 29 Định tính TPHA VS/QTKT.TPHADT-35 Tube đỏ ≥ 1.8 ml 30 Định lượng TPHA VS/QTKT.TPHADL-36 Tube đỏ ≥ 1.8 ml 31 Định tính định lượng RPR VS/QTKT.RPRT-37 Tube đỏ ≥ 1.8 ml 32 Helicobacter Pylori Test VS/QTKT.HPT-38 Tube đỏ ≥ 1.8 ml 33 Nhuộm ziehl-neelsen tìm vi khuẩn phong (nhuộm soi) VS/QTKT.NHZ-39 Lame kính 34 Soi tươi phân tìm hồng cầu, bạch cầu VS/QTKT.STHCBC-40 35 Tìm hồng cầu phân Test VS/QTKT.HCBCT-41 Phiên bản: 1.0 Tăm vô trùng Lọ lấy mẫu thường Lọ lấy mẫu thường Có bệnh phẩm Phiến phết khơng có máu ≥ g, Khơng bị khô ≥ 1g Trang: 8/10 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM Tên xét nghiệm STT Mã QT Xét nghiệm Dụng cụ chứa mẫu Lọ lấy mẫu Lượng mẫu yêu cầu 36 Trứng giun soi tập trung VS/QTKT.STTG-42 37 Tìm ký sinh trùng sốt rét máu VS/QTKT.KLSR-43 38 Herpes simplex virus 1+2 IgG Elisa VS/QTKT.HSVIgG-44 Tube đỏ ≥ 1.8ml 39 Herpes simplex virus 1+2 IgMElisa VS/QTKT.HSVIgM-45 Tube đỏ ≥ 1.8ml 40 Toxoplasma gondii IgG Elisa VS/QTKT.TPGIgG-46 Tube đỏ ≥ 1.8ml 41 Toxoplasma gondii IgM Elisa VS/QTKT.TPGIgM-47 Tube đỏ ≥ 1.8ml thường Tube máu EDTA ≥ 1g ≥ 1.8ml Tube đỏ 42 Viêm não nhật Elisa VS/QTKT.VNNB-48 Lọ/Ống Tube máu ≥ 1.8ml nghiệm vô Dịch não tủy ≥ 0.5 trùng (dịch não ml tủy) 43 Trichinella spiralis IgG Elisa VS/QTKT.TRICHIIgG-49 Tube đỏ ≥ 1.8ml 44 Helicobacter Pylori IgM Elisa VS/QTKT.HPIgM-50 Tube đỏ ≥ 1.8ml 45 Helicobacter Pylori IgG Elisa VS/QTKT.HPIgG-51 Tube đỏ ≥ 1.8ml 46 Echinococcus IgG Elisa VS/QTKT.ECHIIgG-52 Tube đỏ ≥ 1.8ml 47 Strongyloides strecoralis IgG Elisa VS/QTKT.STROIgG-53 Tube đỏ ≥ 1.8ml 48 Taenia solium IgG Elisa VS/QTKT.CYS IgG-54 Tube đỏ ≥ 1.8ml 49 Gnathostoma spinigerum IgG Elisa VS/QTKT.GNA IgG-55 Tube đỏ ≥ 1.8ml Phiên bản: 1.0 Trang: 9/10 Sổ tay lấy mẫu PL.01-STLM 50 Toxocara canis IgG Elisa VS/QTKT.TOXO IgG-56 Dụng cụ chứa mẫu Tube đỏ 51 Entamoeba histolytica IgG Elisa VS/QTKT.HISTO IgG-57 Tube đỏ ≥ 1.8ml 52 Fasciola hepatica IgG Elisa VS/QTKT.FASC IIgG-58 Tube đỏ ≥ 1.8ml 53 Measles IgM Elisa VS/QTKT Measles IgM-59 Tube đen ≥ 1.8ml 54 Measles IgG Elisa VS/QTKT Measles IgG-60 Tube đen ≥ 1.8ml 55 Dengue NS1 VS/QTKT NS1-61 Tube đỏ ≥ 1.8ml 56 Rubella IgM Elisa VS/QTKT Rubella IgM-62 Tube đen ≥ 1.8ml 57 Rubella IgG Elisa VS/QTKT Rubella IgG-63 Tube đen ≥ 1.8ml 58 HBV PCR hệ thống tự động VS/QTKT HBVPCR-64 Tube đỏ ≥ 1.8ml 59 HCV PCR hệ thống tự động VS/QTKT HCVPCR-65 Tube đỏ ≥ 1.8ml 60 MTB PCR hệ thống tự động VS/QTKT MTBPCR-66 Tube đỏ ≥ 1.8ml Tên xét nghiệm STT Phiên bản: 1.0 Mã QT Xét nghiệm Lượng mẫu yêu cầu ≥ 1.8ml Trang: 10/10 Sổ tay lấy mẫu PL.02- STLM CÁC MÔI TRƯỜNG BẢO QUẢN VÀ VẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM STT Tên môi trường Dạng môi Loại mẫu thời gian chuyên chở trường Stuart’s Amies Ống nghiệm Cary Blair Ống nghiệm Thích hợp để chuyên chở mẫu mủ dịch Thời gian lưu giữ mẫu: 48 – 72h 20 – 250 C Thích hợp để chuyên chở mẫu phân Thời gian lưu giữ mẫu: 48 – 72h 20 – 250 C Thích hợp để cấy tăng sinh vi khuẩn Selenite cysteine Ống nghiệm Salmonella (tất serotype) 48 – 72h 20 – 250 C Thích hợp để chuyên chở mẫu dành cho cấy Carrybac Ống nghiệm yếm khí Thời gian lưu giữ mẫu: 48 – 72h 20 – 250 C Phiên bản: 1.0 Trang: 1/1 ... vào giỏ đựng riêng Bước 2: Rửa tay dung dịch rửa tay nhanh mang găng tay Bước 3: Chọn vị trí lấy máu, thường tĩnh mạch cẳng tay, mu bàn tay Không nên rút máu cánh tay vừa đo huyết áp Bước 4: Cột... bệnh nhân khơng có đặt sonde Foley ống dẫn lưu: Khi cần lấy mẫu nước tiểu vô khuẩn cần đặt sonde tiểu cho bệnh nhân (sonde Nelaton), phải đảm bảo vơ khuẩn q trình đặt sonde tiểu, bỏ phần nước... ghi thông tin mẫu Tiến hành lấy phân theo bước:  Rửa tay sạch, lau khô mang găng tay  Cho bé nằm nghiên sang bên Dùng tay vạch hậu môn, tay đưa nhẹ nhàng tăm vào hậu môn đến trực tràng bé, xoay