Đại cương trật khớp và bong gân

Đại cương trật khớp bong gân BS Cao Bá Hưởng Bộ Môn CTCH-PHCN Đại Học Y Dược HCM Mục tiêu • • • • • Hiểu khái niệm trật khớp bong gân Biết phân loại trật khớp Triệu chứng trật khớp thường gặp Biêt phân loại bong gân Triệu chứng bong gân • Là di lệch hồn tồn hay khơng hồn hồn mặt khớp với • Mọi lứa tuổi, nhiều tuổi trẻ TRẬT KHỚP Phân loại khớp • • • Khớp sợi (Fibrous joints ) Khớp sụn (Cartilaginous joints) Khớp hoạt dịch (Synovial joints ) Phân loại khớp Khớp sợi Phân loại khớp Khớp sụn Phân loại khớp Khớp hoạt dịch Phân loại khớp • • • Khớp bất động (Synarthrosis) Khớp bán động (Amphiarthrosis) Khớp động (Diarthrosis) • • • Khớp sợi Khớp sụn 3.Khớp hoạt dịch • • • A Khớp động B Khớp bất động C Khớp bán động 1B 2C 3A Phân loại • Độ : rách số tối thiểu thớ sợi dây chằng, tổn thương giải phẫu khơng đáng kể • Độ : rách nhiều thớ sợi • Độ : rách dây chằng hồn tồn Chẩn đốn • • Bệnh sử : chế trực tiếp hay vặn xoắn Cơ : Đau - đau chói “như điện giật” chấn thương - tê bì (hết đau) khoảng vài - đau nhức trở lại - đau tăng ấn toác khe khớp bên bị tổn thương Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level • • • Khớp sưng nề, đơi bầm tím Tràn dịch khớp Vận động tốc khe khớp nhiều bên lành (độ 2,3) Cận lâm sàng • • X quang MRI • Chẩn đoán phải xác định rõ : - Bong gân dây chằng - Mức độ bong gân - Các thương tổn kèm theo (gãy xương, trật khớp…) Điều trị • Điều trị viêm tấy cấp tính • Phục hồi tái tạo dây chằng • • Bong gân độ : điều trị viêm tấy cấp tính Bong gân độ : yêu cầu Điều trị : viêm tấy cấp tính Nên làm : • • • • • R : rest I : ice C : compression Khơng nên làm : • • • E : elevate Thuốc kháng viêm uống Chườm nóng Uống rượu Tiêm thuốc kháng viêm hyaluronidase tiêm vào vùng bong gân • Xoa bóp, tập vận động Điều trị: phục hồi tái tạo dây chằng • Độ : bất động 4-6 tuần • Độ : phẫu thuật khâu tái tạo lại dây chằng Tóm tắt • Trật khớp di lệch hồn tồn hay khơng hồn tồn mặt khớp v ới • Phân loại trật khớp có thể, thường phối hợp lâm sàng • Thường gặp khớp vai, khuỷu, háng Tóm tắt • Bong gân thương tổn dây chằng giữ vững khớp • Có độ bong gân • Tùy theo mức độ mà có triệu chứng lâm sàng khác ều tr ị khác Click to edit Master text styles Second level Third level XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ! Fourth level Fifth level ... Theo thể lâm sàng • • • • Trật khớp kín Trật khớp hở : trật khớp vết thương khớp Trật khớp kèm biến chứng thần kinh, mạch máu Trật khớp khóa (trật khớp kẹt) Gãy trật hở khớp cổ chân Dimple or... trật (fracture-dislocation) Mức độ phức tạp khả nắn chỉnh trật khớp Trật hoàn toàn Bán trật Gãy trật Gãy trật Theo mức độ tái phát • • • Trật khớp lần đầu Trật khớp tái diễn (tái hồi) Trật khớp. .. Hiểu khái niệm trật khớp bong gân Biết phân loại trật khớp Triệu chứng trật khớp thường gặp Biêt phân loại bong gân Triệu chứng bong gân • Là di lệch hồn tồn hay khơng hồn hồn mặt khớp với • Mọi