CHUYỂN HÓA GLUCID CHUYỂN HÓA GLUCID GV DƯƠNG THỊ MINH THOA 1 Mục tiêu Sau khi học xong 2 tiết bài này sinh viên có khả năng Trình bày được quá trình tiêu hóa và hấp thu glucid Mô tả được quá trình phâ.
CHUYỂN HÓA GLUCID GV: DƯƠNG THỊ MINH THOA Mục tiêu Sau học xong tiết sinh viên có khả năng: Trình bày q trình tiêu hóa hấp thu glucid Mơ tả q trình phân ly glycogen Trình bày trình thối hóa glucose Mơ tả q trình tổng hợp glucid Trình bày số rối loạn chuyển hóa glucid Đại cương - Chuyển hóa glucid chuyển hóa quan trọng, chủ yếu nhằm cung cấp lượng, liên quan chặt chẽ với chuyển hóa khác - Thối hóa glucid gồm: • Thối hóa glycogen thành glucose gan G6P • Thối hóa glucose theo đường: đường phân, pentose phosphat, uronic - Tổng hợp glucid gồm: • Tổng hợp glycogen từ glucose • Tổng hợp glucose từ ose khác, từ sản phẩm chuyển hóa trung gian Tiêu hóa hấp thu 1.1 Tiêu hóa - Vị trí: khoang miệng, ruột non - Enzyme: amylase, disaccarase - Sản phẩm: Monosaccarid Tiêu hóa hấp thu 1.2 Hấp thu - Vị trí: Đầu ruột non - Theo chế • Vận chuyển thụ động: fructose, mannose • Vận chuyển chủ động: glucose, galactose - Các monosaccarid theo tĩnh mạch cửa gan Tại gan monosaccarid khác chuyển thành glucose Thối hóa glucid 2.1 Thối hóa glycogen - Vị trí: gan - Enzyme: • Phosphorylase • Enzyme chuyển nhánh • Enzyme cắt nhánh - Kết quả: • Gan: glucose • Cơ: G6P 2.2 Thối hóa glucose đường: • Đường phân (hexose diphosphat) • Pentose phosphat (hexose monophosphat) • Uronic 2.2.1 Con đường đường phân - Định nghĩa: Là chuỗi phản ứng hóa học chuyển hóa glucose (6C) thành phân tử pyruvat (3C) - Vị trí: xảy bào tương - Qua giai đoạn với 10 phản ứng: • Giai đoạn 1: gồm phản ứng Glucose (6C) phosphoryl hóa chặt đơi thành glyceraldehyd-3phosphat (3C), cần ATP • Giai đoạn 2: gồm phản ứng glyceraldehyd-3-phosphat chuyển hóa thành thành pyruvat 2.2.1 Con đường đường phân - Phản ứng 1: - Phản ứng 2.2.1 Con đường đường phân - Phản ứng 3: - Phản ứng 4: 2.3 Thối hóa monosaccarid khác Tổng hợp glucid 3.1 Tổng hợp glucose - Vị trí: chủ yếu gan, phần nhỏ thận ruột - Các nguồn nguyên liệu • Từ ose khác • Từ sản phẩm trung gian trình chuyển hóa glucid, lipid, protid 3.1 Tổng hợp glucose Từ pyruvat - Là trình ngược lại đường đường phân - phản ứng khơng thuận nghịch địi hỏi phản ứng khác thay 3.1 Tổng hợp glucose Từ protein 3.1 Tổng hợp glucose • Từ acid lactic: chu trình cori 3.1 Tổng hợp glucose Từ lipid: Triglycerid thối hóa tạo glycerol acid béo Từ ose khác: fructose, mannose, galactose sản phẩm trung gian khác 3.2 Tổng hợp glycogen - Vị trí: bào tương tế bào, chủ yếu gan - Nguyên liệu • Cơ: glucose từ máu • Gan: glucose từ máu gan tổng hợp - Gồm giai đoạn • Tạo mạch thẳng • Tạo mạch nhánh 3.2 Tổng hợp glycogen Rối loạn chuyển hóa glucid 4.1 Đái tháo đường - Phân loại: Đặc điểm • Typ I • Typ II Tuổi Thể trạng Triệu chứng Phụ thuộc insulin Biến chứng Typ I < 30 Gầy Rầm rộ Có Toan ceton Typ II > 30 Thường béo Từ từ Không Rối loạn L máu • Typ khác: tổn thương gen chức tế bào beta tác dụng insulin, bệnh nội tiết khác, thuốc… • ĐTĐ thai nghén: khởi phát có thai, thường khỏi sau sinh Rối loạn chuyển hóa glucid 4.1 Đái tháo đường - Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường (WHO2012), dựa vào tiêu chí: • Mức glucose huyết tương lúc đói ≥7,0mmol/l (≥126mg/dl) • Mức glucose huyết tương ≥ 11,1 mmol/l (200mg/dl) thời điểm sau nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống • HbA1c ≥ 6,5% • Có triệu chứng đái tháo đường (lâm sàng); mức glucose huyết tương thời điểm ≥ 11,1 mmol/l (200mg/dl) Rối loạn chuyển hóa glucid 4.2 Hạ đường huyết - Là hội chứng đặc trưng giảm glucose máu < 2,8 mmol/l - Nguyên nhân: liều insulin, nhịn ăn, u tụy tăng tiết insulin, ứ glycogen… - Triệu chứng: vã mồ hơi, đói, run rẩy, nơn, mạch nhanh… 4.3 Ứ glycogen bẩm sinh - Do thiếu enzyme tham gia vào trình thối hóa glycogen (gồm 10 typ) ứ glycogen mô, quan - Triệu chứng: gan to, rối loạn hoạt động cơ, hạ đường huyết Rối loạn chuyển hóa glucid 4.4 Bệnh galactose niệu - Thiếu hụt enzyme chuyển hóa galactose tăng galactose máu có galactose niệu - Triệu chứng: nôn, tiêu chảy sau ăn sữa, chậm phát triển trí tuệ, đục thủy tinh thể - Điều trị: chế độ ăn không lactose 4.5 Bệnh Beri-beri: - Do thiếu vitamin B1 - Triệu chứng: yếu cơ, tê bì, rối loạn cảm giác, suy tim Tóm tắt Quá trình tiêu hóa glucid miệng ruột non, nhờ amylase, disaccarase, sản phẩm monosaccarid, hấp thu đầu ruột non, đến gan ose khác glucose Thoái hóa glycogen gan cơ, enzyme phosphorylase, enzyme chuyển nhánh, enzyme cắt nhánh, kết gan: glucose, cơ: G6P Thối hóa glucose theo đường: – Đường phân: 38 ATP, sản phẩm trung gian – Pentose phosphat: NADPHH+, đường 5C – Uronic: acid glucuronic vitamin C nội sinh Tóm tắt Tổng hợp glucose: từ ose khác, pyruvat, acid lactic, acid amin, glycerol Tổng hợp glycogen: bào tương tế bào gan cơ, từ glucose, gồm giai đoạn tạo mạch thẳng tạo mạch nhánh Rối loạn chuyển hóa glucid - Đái tháo đường - Hạ đường huyết - Beri-beri - Ứ glycogen - Galactose niệu ... hóa hấp thu glucid Mơ tả trình phân ly glycogen Trình bày q trình thối hóa glucose Mơ tả q trình tổng hợp glucid Trình bày số rối loạn chuyển hóa glucid Đại cương - Chuyển hóa glucid chuyển hóa. .. quan chặt chẽ với chuyển hóa khác - Thối hóa glucid gồm: • Thối hóa glycogen thành glucose gan G6P • Thối hóa glucose theo đường: đường phân, pentose phosphat, uronic - Tổng hợp glucid gồm: • Tổng... thối hóa glycogen (gồm 10 typ) ứ glycogen mô, quan - Triệu chứng: gan to, rối loạn hoạt động cơ, hạ đường huyết Rối loạn chuyển hóa glucid 4.4 Bệnh galactose niệu - Thiếu hụt enzyme chuyển hóa