1 4 1 Tình hình nghiên cứu trên thế giới
Hà Triệu Kỳ đã tổng kết kinh nghiệm của các thầy thuốc Trung Quốc từ thập kỷ 60 đến 1994, nhấn mạnh một số nghiệm phương và phương pháp châm cứu hiệu quả trong việc điều trị di chứng viêm não Những phương pháp này không chỉ mang lại kết quả tích cực mà còn góp phần nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.
Thuốc Tỉnh não thang và Trị mạn kinh thang được sử dụng để điều trị các di chứng viêm não ở trẻ em, như tình trạng đần độn, không nói, người gầy yếu, liệt nửa người hoặc tứ chi Các thành phần chính trong bài thuốc bao gồm Xương bồ, Uất kim để khai khiếu tỉnh thần, cùng với Địa long và Toàn yết giúp chỉ kinh phong Bài thuốc cũng hỗ trợ trong trường hợp trẻ thỉnh thoảng bị co giật hoặc co cứng.
Về châm sử dụng 14 huyệt điều trị rối loạn vận động 91, 92
Trong những năm gần đây Trung Quốc đã có nhiều công trình nghiên cứu điều trị di chứng viêm não
Trương Hiểu Luy và cộng sự (2001) đã nghiên cứu tác dụng phục hồi di chứng sau VNNB ở 41 bệnh nhi tại tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc Trong đó, 19 trường hợp được điều trị bằng thể châm và đầu châm kết hợp xoa bóp với các huyệt kiện não, tỉnh thần, ích trí Các bệnh nhi còn lại được áp dụng phương pháp phục hồi chức năng kết hợp châm cứu và luyện tập tại nhà nhằm cải thiện chức năng vận động và ngôn ngữ Kết quả cho thấy nhóm điều trị kết hợp phục hồi chức năng có sự cải thiện về vận động tốt hơn và thời gian hồi phục ngắn hơn so với nhóm điều trị bằng Trung y đơn thuần.
Lý Trung Thành (2007) đã nghiên cứu hiệu quả của bài thuốc Thanh nhiệt lương huyết giải độc thang kết hợp với y học hiện đại trong điều trị viêm não Kết quả cho thấy 100% (86/86) bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này có cải thiện rõ rệt, trong khi nhóm điều trị chỉ bằng y học hiện đại với 89 bệnh nhân chỉ đạt hiệu quả 83% (74/89).
Lý Lệ Hoa và Tống Lê Vĩ (2008) đã áp dụng bài thuốc Thanh khai linh kết hợp với y học hiện đại để điều trị cho 41 bệnh nhân viêm não, trong đó có 37 trường hợp (90%) cho thấy hiệu quả tốt.
Châu Hải Lan, Lý Hóa Đông (2011) nghiên cứu 90 trường hợp bị viêm não, trong đó 60 trường hợp kết hợp với Trung y chia làm hai nhóm, nhóm
1 dùng bài Tỉnh não thang điều trị 30 trường hợp, nhóm 2 dùng An cung ngưu hoàng hoàn điều trị 30 trường hợp, còn 30 trường hợp xếp vào nhóm
3 dùng đơn thuần y học hiện đại Kết quả điều trị cho thấy ở nhóm 1 và nhóm 2 đạt kết quả tốt (100%), ở nhóm 3 đạt kết quả tốt ít hơn (83%) 96
Trong nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả kết hợp Trung y và y học hiện đại điều trị di chứng viêm não virút của tác giả Trương Thúy Hoa
(2013), hai nhóm đối tượng đều được điều trị nền với các thuốc y học hiện đại kháng vi rút và các thuốc điều trị triệu chứng Nhóm nghiên cứu gồm
Trong một nghiên cứu, 80 bệnh nhi được điều trị bằng Thanh não thang sắc uống hàng ngày kết hợp với phương pháp đầu châm và thể châm, trong khi nhóm đối chứng chỉ sử dụng y học hiện đại với 90 bệnh nhi Kết quả cho thấy nhóm điều trị kết hợp với Trung y có tỷ lệ khỏi bệnh cao hơn.
93,7%, nhóm chỉ dùng y học hiện đại đơn thuần thì tỷ lệ khỏi thấp hơn là
Tại Bệnh viện Đại học Bắc Hoa, nghiên cứu của Hồ Lâm Xuân và cộng sự (2013) đã theo dõi hiệu quả của việc kết hợp y học hiện đại và Trung y (đầu châm) trong điều trị di chứng viêm não vi rút cho 80 bệnh nhi từ tháng 1/2010 đến tháng 5/2012 Kết quả cho thấy nhóm điều trị kết hợp đạt hiệu quả 90%, trong khi nhóm chỉ sử dụng y học hiện đại đạt 77,5% Điều này chứng tỏ rằng phương pháp kết hợp giữa y học hiện đại và Trung y mang lại hiệu quả rõ rệt trong việc điều trị di chứng viêm não vi rút ở trẻ em.
Nghiên cứu cho thấy rằng việc kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền Trung Quốc trong điều trị viêm não và các di chứng của nó mang lại hiệu quả tốt hơn so với việc chỉ sử dụng y học hiện đại.
1 4 2 Tình hình nghiên cứu ở Việt Nam
Theo nghiên cứu trong nước, viêm não cấp vẫn là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất ở trẻ em, dẫn đến nhiều di chứng thần kinh và tâm thần nghiêm trọng sau giai đoạn cấp.
Châm cứu là phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc lâu đời, đặc biệt hiệu quả trong phục hồi chức năng cho trẻ em bị di chứng viêm não Các kỹ thuật như hào châm, gõ kim hoa mai, nhĩ châm và điện châm đã được áp dụng, cho thấy châm cứu mang lại kết quả điều trị tích cực.
Năm 1994-1996, Nguyễn Tài Thu và cộng sự tiến hành đề tài cấp Bộ:
Vào tháng 11 năm 1997, Nguyễn Tài Thu đã thực hiện đề tài cấp nhà nước mang tên “Điện châm phục hồi vận động cho 120 bệnh nhi di chứng viêm não” Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ khỏi và đỡ nhiều đạt 82,5%, trong khi tỷ lệ bệnh nhi đỡ ít là 17,5%.
Nguyễn Tài Thu, Phạm Văn Giao và cộng sự (1996)15
Nguyễn Bá Quang (2004) tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương đã điều trị 51 bệnh nhi viêm não Nhật Bản sau giai đoạn cấp bằng điện mãng châm, cho kết quả khỏi và đỡ từ 49,2% đến 92,2% Đặc biệt, tỷ lệ hồi phục đối với các trường hợp liệt vận động đạt 49,2% Những bệnh nhi được điều trị sớm, trong vòng một tháng, có kết quả cao hơn so với những trường hợp đến muộn.
Bùi Việt Chung (2013) tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương đã tiến hành đánh giá tác dụng của phương pháp điện châm kết hợp thủy châm Methylcobal trong việc phục hồi chức năng vận động cho 60 bệnh nhi sau viêm não Kết quả cho thấy nhóm bệnh nhi được điều trị bằng điện châm kết hợp thủy châm Methylcobal có khả năng phục hồi vận động tốt hơn, với 53,3% bệnh nhi khỏi liệt hoặc chỉ còn liệt nhẹ, đồng thời các rối loạn ngoại tháp cũng phục hồi hiệu quả, tăng cường khả năng vận động chủ động.
Nguyễn Kim Ngọc (2013) từ Trường Đại học Y Hà Nội đã nghiên cứu hiệu quả của Lục vị hoàn kết hợp với điện châm trong việc phục hồi rối loạn tâm thần - vận động ở 60 trẻ em từ 1 đến 6 tuổi mắc viêm não sau giai đoạn cấp Nghiên cứu chia trẻ thành hai nhóm: nhóm 1 điều trị bằng điện châm kết hợp Lục vị hoàn và nhóm 2 chỉ sử dụng điện châm Kết quả cho thấy, nhóm 1 có 16,7% trẻ phục hồi chức năng vận động trở về bình thường, cao hơn so với 6,7% của nhóm 2 Hơn nữa, mức độ liệt trung bình ở nhóm 1 cũng thấp hơn nhóm 2, đồng thời chỉ số phát triển theo test Denver II tăng ở cả bốn lĩnh vực: vận động thô, ngôn ngữ, vận động tinh tế - thích ứng và cá nhân - xã hội.
Nguyễn Thị Vinh (2014) từ Trường Đại học Y Hà Nội đã nghiên cứu tác dụng của Tri bá địa hoàng thang kết hợp hào châm trong việc phục hồi chức năng vận động và tâm trí ở trẻ em bị viêm não sau giai đoạn cấp Kết quả cho thấy 40% bệnh nhi đã hồi phục hoàn toàn khả năng vận động, với mức độ liệt trung bình giảm theo thang Henry là 2,57 ± 1,07, cao hơn so với nhóm chứng Ngoài ra, khả năng vận động chủ động cũng được cải thiện, với điểm Orgogozo tăng trung bình 45,5 ± 17,63 Nghiên cứu còn chỉ ra rằng phương pháp điều trị này có tác dụng tích cực trong việc phục hồi chức năng tâm trí cho các bệnh nhi viêm não sau giai đoạn cấp.