PHỤ NỮ TRẺ BỊ UNG THƯ VÚ PHỤ NỮ TRẺ BỊ UNG THƯ VÚ Người dịch Hoàng Thu Hà Người hiệu đính Giới thiệu Quyển sách này nhìn vào nhiều vấn đề, cảm giác và trải nghiệm khác nhau mà bạn có thể có khi là phụ.
PHỤ NỮ TRẺ BỊ UNG THƯ VÚ Người dịch: Hoàng Thu Hà Người hiệu đính: Giới thiệu Quyển sách nhìn vào nhiều vấn đề, cảm giác trải nghiệm khác mà bạn có phụ nữ trẻ bị chuẩn đoán ung thư vú nguyên phát Đó ung thư vú chưa lan vú hạch bạch huyết cánh tay Ung thư vú không phổ biến phụ nữ trẻ, nên bị chuẩn đốn ung thư vú trẻ lập Việc nghĩ bị ung thư vú chưa chạm đến đầu óc bạn, điều bạn nghĩ xảy với người có tuổi Chúng tơi hy vọng sách giải nhiều mối quan ngại bạn Nếu bạn có thêm câu hỏi, cần thêm thơng tin muốn biết phụ nữ khác tình bạn bị ảnh hưởng nào, xem phần “Giúp bạn đối mặt với ung thư vú” Đọc sách “Ung thư vú bạn: chuẩn đoán, điều trị tương lai” hữu ích, sách nhìn vào vấn đề cảm xúc mà người bị ung thư vú đối mặt lứa tuổi Tơi có cảm giác ung thư vú đau ốm người phụ nữ có tuổi tơi chưa nghe lứa tuổi tơi (33) bị mắc ung thư vú Khi tơi chuẩn đốn ung thư vú, tơi nhớ nghĩ có lẽ có nhầm lẫn kết lỗi lớn Chuẩn đoán Hầu hết người nhớ rõ họ cảm thấy người ta nói họ bị ung thư vú Cho dù cảm giác ban đầu bạn nào, bạn tiếp tục trải nghiệm nhiều cảm xúc khác theo thời gian Phần nhìn vào cảm giác bạn bạn bị chuẩn đốn ung thư vú, bạn nói chuyện với người khác nào, số mối quan ngại khác bạn có vào lúc Cảm giác bạn Được thông báo mắc ung thư vú cú sốc lớn bệnh không đặc biệt mong đợi tuổi bạn Bạn thấy khó khăn hiểu chuẩn đốn bệnh hỏi liệu điều có thực sự thật khơng Bạn khơng biết nhiều ung thư vú cảm thấy không chuẩn bị để đưa định điều trị Bị mắc ung thư vú lứa tuổi trẻ thường có lựa chọn tương lai sớm bạn làm Đơi bạn cảm thấy bạn kiểm sốt điều xảy đời bạn cảm thấy bị cô lập, lo lắng, giận sợ hãi Đó cảm giác phổ biến Tuy nhiên người đáp ứng cách khác bạn có số, tất khơng có cảm giác giai đoạn khác trình chuẩn đốn điều trị Tơi bị sốc thấy bị hủy hoại nghe phải phẫu thuật cắt bỏ vú hóa trị Việc chồng tơi ln bên tơi thật hữu ích anh nguồn hỗ trợ lớn Nói chuyện với người khác Nói với bạn bị ung thư khó khăn cho dù bạn lứa tuổi Do phụ nữ trẻ bạn thấy đặc biệt khó nói chuyện với người bạn mắc ung thư vú, bạn khơng có kinh nghiệm ốm đau nặng, bạn chấp nhận cú sốc bạn bị chuẩn đoán ung thư vú Có thể khó khăn nói chuyện cởi mở ung thư, suy nghĩ bạn cảm giác, đặc biệt lần đầu tiên, làm cho người xung quanh bạn thấy dễ giúp đỡ hỗ trợ bạn Thực khó khăn, khơng có cách dễ dàng để kể với bạn bị ung thư Nhiều người buồn hỗ trợ Tôi nghĩ nói với người cần biết vài ngày Bạn người gia đình bạn, bạn bè đồng nghiệp bị chuẩn đoán ung thư người gần gũi với bạn chiến đấu để chấp nhận điều xảy với bạn Mọi người phản ứng theo nhiều cách khác Ví dụ, cha mẹ chồng/bạn trai ln giúp đỡ, tư vấn hỗ trợ, chí bạn muốn có khơng gian riêng thời gian Một số người tự rời xa bạn Để có thêm thơng tin việc chuẩn đốn bạn ảnh hưởng đến mối quan hệ với người khác, đề nghị xem mục “Các mối quan hệ” Nếu bạn có con, định nói nói khó khăn Chắc chắn tốt cởi mở chân thành làm gây sợ hãi cho trẻ biết điều xảy ra, chí chúng không hiểu hết Trẻ thường tưởng tượng điều tồi tệ nhất, chúng làm số điều xấu, nên bạn cần đảm bảo với chúng tình hình khơng phải Khơng có cách thức để nói chuyện với chúng phụ thuộc nhiều vào lứa tuổi tình hình gia đình Quyển sách Nói chuyện với bạn ung thư vú giúp bạn định nói nói điều với bạn Quyển sách tranh Khối u mẹ hữu ích giải thích ung thư vú với bạn Tơi nói với gái 16 tuổi trước tiên cháu khóc tơi giữ cháu lại Con trai 19 tuổi tơi tích cực “Mẹ cịn trẻ mạnh khỏe Mẹ, mẹ vượt qua điều này” Tơi định gửi email theo nhóm tới bạn bè tơi khơng có đủ cảm xúc để tiếp xúc với người Mẹ sống cách gần 200 km tơi thấy khó nói chuyện với bà qua điện thoại Ung thư vú gia đình Ung thư vú ung thư phổ biến phụ nữ 40 tuổi Hầu hết ung thư vú không di truyền không gia tăng rủi ro đời cho thành viên khác gia đình Một số phụ nữ có rủi ro gia tăng phát triển ung thư vú họ có lịch sử gia đình đáng ý Lịch sử gia đình ghi lại ung thư khứ người thân huyết thống bạn (những người có liên quan theo sinh đẻ khơng phải theo hôn nhân) hai bên họ nội ngoại gia đình bạn vài hệ, gồm cha mẹ bạn, trai gái, anh trai chị em gái, cô bác, cháu trai cháu gái, cháu họ, ông bà Rủi ro gia tăng họ thừa hưởng gen bị thay đổi Khoảng 5% tất người bị chuẩn đốn ung thư vú có gen Gen ung thư vú phổ biến BRCA1 BRCA2 Bị ung thư vú trẻ tuổi có nghĩa có rủi ro gia tăng có gen bị thay đổi Phụ thuộc vào đặc tính chuẩn đốn ung thư bạn, bạn đề nghị gửi tới bệnh viện khác để đánh giá tìm liệu bạn có cần xét nghiệm gen hay không Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ trẻ có ung thư vú khơng có gen đột biến Phụ nữ bị chuẩn đoán ung thư vú thể ba âm tính lứa tuổi 40 gửi tới bệnh viện chuyên di truyền, ung thư vú ba âm tính phổ biến phụ nữ có gen BRCA1 bị đột biến Ung thư vú thể ba âm tính khơng bị kích thích phát triển chất nội tiết oestrogen progestron protein Her2 (bạn thấy viết ER- PR- HER2-) Tơi bị chuẩn đốn đột biến gen BRCA1 có tác động đáng kể lên gia đình Tất chúng tơi bị buộc chặt vào hàm ý việc điều có nghĩa cách thức khác đối đầu với điều gây căng thẳng stress Nếu bạn quan ngại lịch sử gia đình, nói chuyện với bác sĩ, họ giới thiệu trực tiếp bạn tới chuyên gia tư vấn di truyền (chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kiến thức chuyên sâu di truyền bệnh di truyền) nhà di truyền học lâm sàng (bác sĩ có đào tạo chuyên sâu di truyền) Để có thêm thơng tin, bạn đọc Ung thư vú gia đình Chuẩn đốn mang thai Một số phụ nữ bị chuẩn đoán ung thư vú mang thai sau sinh thời gian ngắn Điều dẫn tới cảm xúc khác phức tạp q mạnh Khơng có chứng ung thư vú mang thai ác tính ung thư vú xảy thời gian khác Tuy nhiên, số phụ nữ có chậm trễ chuẩn đốn khó phát ung thư vú vào lúc Cũng khơng có chứng mắc ung thư vú mang thai ảnh hưởng tới phát triển em bé tử cung Điều trị cho bạn bạn mang thai phụ thuộc vào loại mức độ ung thư vú bạn vào giai đoạn mang thai Bác sĩ điều trị bạn gồm bác sĩ nội ung thư họ liên lạc với bác sĩ phụ sản Nhiều phụ nữ chọn tiếp tục mang thai điều trị ung thư vú, số phụ nữ chọn không mang thai Để có thêm thơng tin, mời đọc sách Mắc ung thư vú mang thai Điều trị ung thư vú: Tóm tắt Phụ nữ trẻ bác sĩ đề nghị nhiều trình điều trị ung thư vú Ở tóm tắt số điều trị sử dụng Nhóm bác sĩ bạn xem xét nhiều yếu tố định điều trị tốt cho bạn * Phẫu thuật thường điều trị cho hầu hết phụ nữ có ung thư vú Phẫu thuật nhắm tới loại bỏ ung thư với biên mơ vú bình thường để giảm rủi ro tái phát vú cố gắng dừng không cho ung thư lan tới nơi khác thể *Hóa trị sử dụng thuốc chống ung thứ để phá hủy tế bào ung thư Hóa trị điều trị trước phẫu thuật sau phẫu thuật trước xạ trị * Xạ trị sử dụng tia X lượng cao để phá hủy tế bào ung thư lại khu vực vú sau phẫu thuật * Thuốc liệu pháp nội tiết chặn ảnh hưởng nội tiết nữ oestrogen lên tế bào ung thư Chúng dùng ung thư vú bạn dương tính với thụ thể nội tiết Các thuốc sử dụng nhiều phụ nữ tiền mãn kinh tamoxifen goreselin (Zoladex) Các thử nghiệm lâm sàng xem xét liệu thuốc gọi chất ức chế aromatase hữu hiệu điều trị phụ nữ tiền mãn kinh với ung thư vú giai đoạn sớm với ức chế buồng trứng (xem đây) hay khơng * Liệu pháp trúng đích nhóm thuốc chặn tăng trưởng lan tỏa ung thư Chúng nhắm tới can thiệp vào trình tế bào làm cho ung thư phát triển Thuốc dùng phổ biến trastuzumab (Herceptin) Chỉ người mà ung thư có mức HER2 cao (HER2 dương tính), perotein làm cho tế bào ung thư tăng trưởng, có lợi từ việc dùng trastuzumab Để có thêm thơng tin điều trị cho ung thư vú, đề nghị xem sách Điều trị ung thư vú, Hóa trị cho ung thư vú, Xạ trị cho ung thư vú nguyên phát sách liệu pháp nội tiết liệu pháp trúng đích Khả sinh sản Một số điều trị ung thư vú ảnh hưởng tới khả sinh sản bạn Thông tin sau mơ tả điều trị khác ảnh hưởnglên khả sinh sản lựa chọn dùng cho bạn Hỏi khả sinh sản Nhiều phụ nữ thường không hỏi bác sĩ khả sinh sản, họ khơng biết việc điều trị ảnh hưởng tới khả sinh sản, họ cảm thấy bị việc chuẩn đoán ung thư vú át họ khơng muốn có Tuy nhiên, số phụ nữ lo ngại điều trị ảnh hưởng tới hội mang thai tương lai Nếu bạn chưa bắt đầu kết thúc đời sống gia đình, bảo tồn khả sinh sản ưu tiên bạn Quan trọng thảo luận vấn đề sinh sản với bác sĩ bạn trước bạn bắt đầu điều trị bạn cần gửi tới chuyên gia sinh sản Bạn cần thông tin đầy đủ ảnh hưởng điều trị lên khả sinh sản bạn cách thức cố gắng bảo tồn khả sinh sản trước bạn bắt đầu điều trị Thường phải bảo tồn khả sinh sản để đông lạnh phôi, số trường hợp đông lạnh trứng để dùng tương lai Bạn hỏi bác sĩ điều dưỡng để gửi bạn tới bệnh viện hỗ trợ sinh sản để thảo luận lựa chọn Để có thêm thơng tin để nói chuyện với bác sĩ bạn khả sinh sản cách thức để bảo tồn khả sinh sản, đề nghị xem sách Khả sinh sản điều trị ung thư vú Các hướng dẫn khuyến nghị: Các hướng dẫn đánh giá điều trị người có vấn đề sinh sản khuyến nghị phụ nữ bị ung thư vú cần: * Có hội thảo luận tác động ung thư điều trị ung thư tới sinh sản tương lai với bác sĩ điều trị ung thư vú vào lúc chuẩn đoán mắc bệnh * Được biết đến quy trình thích hợp để bảo tồn khả sinh sản điều trị ung thư vú dẫn tới vơ sinh, họ đủ khỏe để thực quy trình, điều khơng làm xấu tình trạng họ có đủ thời gian trước bắt đầu điều trị ung thư vú Khơng nên áp dụng tiêu chí thơng thường để đánh giá liệu điều trị vô sinh cho người mắc ung thư Với nhận thức muộn màng, tơi đơi ước nghĩ nhiều việc khả sinh sản có nghĩa Vào lúc tơi sợ cho gái tơi có thêm đứa điều khơng thể Điều trị ảnh hưởng tới khả sinh sản Hóa trị Hóa trị gây vơ sinh phụ nữ chưa qua mãn kinh (tiền mãn kinh), ảnh hưởng tới hoạt động buồng trứng, làm giảm số lượng chất lượng trứng Nếu bạn hóa trị, nhiều khả bạn bị vơ sinh phụ thuộc vào thuốc dùng, liều tuổi bạn Bạn thường cần thời gian để cân nhắc lựa chọn bảo tồn khả sinh sản trước bắt đầu điều trị Một số phụ nữ cân nhắc khơng hóa trị họ quan ngại khả sinh sản họ Bạn nói chuyện với bác sĩ lợi ích tiềm việc hóa trị ảnh hưởng mà kết hợp hóa trị khác có lên khả sinh sản bạn Hóa trị làm hành kinh tạm dừng (mất kinh), tạm thời vĩnh viễn Nói chung bạn trẻ điều trị, đặc biệt bạn 35 tuổi, nhiều khả bạn có kinh nguyệt trở lại Phụ nữ 35 tuổi nhiều khả khả sinh sản mãn kinh sớm Có thể tạm thời khơng có hành kinh điều trị hành kinh trở lại sau đó, vài tháng đơi chí vài năm sau kết thúc điều trị Thậm chí hành kinh quay trở lại sau hóa trị, mãn kinh nhiều khả xảy sớm (tới 5-10 năm) so với bạn khơng hóa trị Điều có nghĩa bạn có thời gian bình thường để mang thai Nếu hành kinh quay trở lại, không thiết nghĩa khả sinh sản bạn khơng bị ảnh hưởng, nói chuyện với bác sĩ nội ung thư bạn lo ngại Để có thêm thơng tin hóa trị, đề nghị xem Hóa trị cho ung thư vú Điều trị nội tiết Bạn điều trị nội tiết ung thư vú có thụ thể bên tế bào gắn kết với nội tiết nữ oestrogen kích thích ung thư phát triển (được biết đến ung thư vú dương tính với thụ thể nội tiết) Các ví dụ liệu pháp nội tiết gồm tamoxifen, goreselin (Zoladex), anastrozole (Arimidex), letrozole (Femara) exemestane (Aromasin) Nếu bạn mắc ung thư vú âm tính với thụ thể nội tiết điều trị nội tiết khơng có chút lợi ích cho bạn Tamoxifen dùng phổ biến cho phụ nữ trẻ Thời gian khuyến nghị để uống tamoxiden thay đổi theo trường hợp cá nhân Những người điều trị ung thư vú nguyên phát thường uống tamoxifen thời gian tới 10 năm Tamoxifen không trực tiếp ảnh hưởng tới khả sinh sản bạn Nếu bạn giai đoạn tiền mãn kinh bạn bắt đầu uống tamoxifen, hành kinh trở nên khơng dừng hẳn Tuy nhiên hành kinh trở lại cũ bạn dừng uống tamoxifen, trừ bạn trải qua việc mãn kinh tự nhiên uống thuốc Bạn không nên mang thai bạn uống tamoxifen thuốc gây hại tới phát triển em bé Thậm chí kinh nguyệt dừng hẳn bạn uống tamoxifen, có mang thai, nên điều quan trọng sử dụng biện pháp tránh thai Nếu bạn có kế hoạch mang thai sau bạn hoàn thành việc uống tamoxifen, bạn nên chờ tháng để có thời gian cho thuốc đào thải khỏi thể Nếu bạn muốn có uống tamoxifen năm thảo luận với bác sĩ bạn Để có thêm thơng tin đề nghị xem Tamoxifen Tôi buồn nghe phải uống tamoxifen có nghĩa tơi khơng thể có uống thuốc chán chường Sự thực phần khó khăn chuẩn đốn tơi Mất ngực mái tóc chí khơng đến sớm Bất hoạt buồng trứng Bất hoạt buồng trứng nghĩa làm buồng trứng dừng làm việc Bạn đề nghị điều trị ung thư vú dương tính với thụ thể oestrogen Để có thêm thơng tin, đề nghị xem sách Bất hoạt buồng trứng Goreselin (Zoladex) điều trị nội tiết làm “tắt” việc sản xuất oetrogen khỏi buồng trứng Hành kinh thông thường bắt đầu lại vòng tới tháng sau dừng điều trị goreselin, trừ bạn mãn kinh tự nhiên điều trị Để có thêm thơng tin, đề nghị xem sách Goreselin (Zoladex) Bất hoạt buồng trứng bao gồm phẫu thuật để loại bỏ buồng trứng, dẫn đến mãn kinh vơ sinh vĩnh viễn Tránh thai Nói chung phụ nữ không khuyên mang thai điều trị ung thư vú, số điều trị ung thư vú gây tổn thương bào thai giai đoạn phát triển sớm Nếu bạn có quan hệ tình dục với nam giới, bạn thảo luận việc tránh thai với bác sĩ bạn Phụ nữ điều trị ung thư vú khuyến nghị sử dụng phương pháp tránh thai khơng có nội tiết bao cao su, Femidom 10 Bị chuẩn đoán ung thư vú gần chắn ảnh hưởng tới cảm giác bạn tình dục ham muốn ảnh hưởng tới mối quan hệ với chồng/bạn trai Bạn khơng muốn có quan hệ tình dục ham muốn vào lúc bạn đối đầu với ung thư vú, bạn thấy tình dục giúp bạn cảm thấy bình thường thời gian khơng chắn Ung thư vú ảnh hưởng tới bạn mặt tình dục riêng bạn Một số điều trị gồm phẫu thuật xạ trị gây đau khơng thoải mái Có số chứng hóa trị gây nhiều khó khăn để đạt cực khối, đặc biệt sau điều trị Và số điều trị gây mệt mỏi Mãn kinh sớm khả vơ sinh dẫn đến khó khăn tình dục Bất thay đổi thay đổi ảnh hưởng tới cảm giác thân bạn phụ nữ Nếu bạn mối quan hệ Cho dù bạn trải qua nhiều khó khăn hay khơng, cần thời gian điều chỉnh lại cho bạn cho chồng/bạn trai bạn, trước hai cảm thấy gần gũi thể xác thoải mái trở lại Điều thường có nghĩa khám phá cảm giác bạn việc ơm chặt vuốt ve Ví dụ, ngực khu vực thành ngực bị cứng thay đổi vị trí hữu ích Cho dù tình hình bạn nào, cố gắng nói với chuyện với cảm giác bạn Chồng tơi tơi có đời sống tình dục, thể tơi tình trạng làm ngượng nghịu Anh dường không bị ảnh hưởng điều này, nói tới bụng ngực phẳng sau tái tạo vú Một số phụ nữ thấy chồng/bạn trai tạm thời khơng quan tâm đến tình dục với họ chí từ bỏ họ Đặc biệt khó khăn để đương đầu với vấn đề vào lúc bạn cần có cảm giác yêu thươg chăm sóc Tuy nhiên, cách thức chồng/người yêu bạn cố gắng tỏ nhạy cảm với cảm giác bạn Họ chờ đợi bạn khởi xướng ham muốn vào lúc bạn thấy lúc Nếu có thể, nói chuyện với chồng/bạn trai bạn cảm giác bạn vấn đề giải hai thảo luận với nhà tư vấn Trong điều trị, không tình sẵn sàng gần gũi với chồng tơi Bây anh làm cảm thấy xinh đẹp 17 hấp dẫn, thể bị số liệp pháp điều trị làm đau đớn Tơi khơng thích cách mà điều trị ảnh hưởng tới việc gần gũi với chồng tôi, vấn đề lớn Cộng với tơi cảm thấy tơi hay xúc động thấy rối ren Bắt đầu mối quan hệ Nếu bạn tình trạng khơng có mối quan hệ, bạn nghĩ đến việc hình thành mối quan hệ Bắt đầu mối quan hệ tình dục mang lại cảm giác lo ngại - ví dụ, việc kể cho bạn bị ung thư vú vào lúc bạn nên làm việc Nếu bạn khơng có mối quan hệ chuẩn đoán, mối quan hệ bạn kết thúc trước bạn chuẩn đoán ung thư vú, gặp có nghĩa kể cho họ nghe bạn mắc ung thư vú Quyết định kể khó khăn Bạn cảm thấy khơng tìm thời điểm để nói điều khơng thể tìm lời Nhưng bạn biết cảm thấy thật thoải mái với họ bạn thấy nói tất khía cạnh đời bạn, kể bạn mắc ung thư vú dễ dàng Khi bạn cảm thấy thời điểm để kể với người yêu bạn họ phản ứng theo nhiều cách khác Ban đầu họ sốc chút thời gian để điều chỉnh theo tin Họ có mối lo ngại riêng họ lo sợ ung thư ung thư có nghĩa họ Hoặc người yêu bạn chấp nhận chuyện bạn thừa nhận trải nghiệm bạn ung thư vú phần bạn Khi bạn bắt đầu mối quan hệ mới, bạn bạn trai bạn định thời điểm để quan hệ tình dục Bị mắc ung thư vú ảnh hưởng tới việc cảm giác bạn Nói chuyện với bạn trai bạn giúp rũ bỏ mối lo lắng mà bạn cảm thấy quan hệ tình dục lần Các vấn đề khác liên quan tới điều trị 18 Các triệu chứng mãn kinh Một số điều trị ung thư vú gây tác dụng phụ gắn liền với mãn kinh Hóa trị, điều trị nội tiết bất hoạt buồng trứng tất dẫn đến triệu chứng mãn kinh, ảnh hưởng tới chất lượng sống tới nhiều mức độ khác Các triệu chứng bạn có gồm: * Bốc hỏa * Đổ mồ hôi ban đêm * Tóc thưa * Khơ âm đạo * Mệt mỏi * Kém tập trung * Thay đổi tính tình Các triệu chúng có ảnh hưởng đáng kể lên cảm giác bạn đặc biệt khó điều chỉnh bạn có triệu chứng tuổi cịn trẻ khơng phải vào lứa tuổi bạn có triệu chứng Các triệu chúng mãn kinh điều trị gây mạnh trải qua mãn kinh tự nhiên Hãy nói chuyện với bác sĩ triệu chứng thể cảm xúc gây phiền nhiễu cho bạn Bạn gửi tới phịng khám mãn kinh bạn có thêm lời khuyên thông tin đối đầu với triệu chứng mãn kinh Để có thêm thơng tin, đề nghị xem Các triệu chúng mãn kinh ung thư vú Lỗng xương Lỗng xương tình trạng xương bị mỏng Bị lỗng xương làm tăng rủi ro gãy xương Mặc dầu loãng xương thường xảy ỏ phụ nữ có tuổi trải qua mãn kinh tự nhiên, ảnh hưởng tới phụ nữ trẻ qua điều trị ung thư vú Nếu bạn lo ngại khả bị lãng xương, nói chuyện với bác sĩ Để có thêm thơng tin, đề nghị đọc sách Loãng xương ung thư vú Tôi uống tamoxifen vài năm tới căm ghét mồ hôi đổ ban đêm bốc hoả liên tục, chịu đựng thuốc bảo vệ khỏi ung thư quay lại Các tiêu chuẩn chăm sóc cho phụ nữ trẻ bị ung thư vú 19 Là phụ nữ trẻ bị ung thư vú, tự bạn thấy đối mặt với số vấn đề mối quan ngại khác với mà phụ nữ có tuổi trải qua Để giúp bảo đảm nhu cầu bạn không bỏ qua, phát triển Các tiêu chuẩn chăm sóc cho phụ nữ trẻ bị ung thư vú, gồm chăm sóc hỗ trợ mà tất phụ nữ trẻ bị ung thư vú cần nhận được, chủ đề quan trọng bạn muốn thảo luận với nhóm bác sĩ điều trị cho bạn Là phụ nữ trẻ mắc ung thư vú, bạn cần: Điều trị chăm sóc Nhận điều trị chăm sóc nhạy cảm với vấn đề cụ thể mối quan ngại phụ nữ trẻ mắc ung thư vú Có lịch sử gia đình chi tiết để đánh giá rủi ro ung thư di truyền Nếu thích hợp, bạn nên gửi tới dịch vụ thử nghiệm gen ung thư để tư vấn thông báo thử nghiệm Lên kế hoạch điều trị Được nói rủi ro kinh nguyệt không mãn kinh sớm kết điều trị Bạn nên có tư vấn đối mặt với mãn kinh sớm tác dụng phụ khác điều trị, gồm vấn đề thể cảm xúc, thay đổi tới tự tin thể, cảm giác mãn nguyện tình dục chức tinh thần (gồm tập trung, trí nhớ định) Hiểu số điều trị ảnh hưởng tới khỏe xương thảo luận cách thức để giảm tới mức thấp ảnh hưởng Giải khả sinh sản Thảo luận tác động điều trị tới khả sinh sản, điều trò chuyện điều trị ban đầu Bạn cần có tư vấn tránh thai mang thai sau điều trị Nếu bạn mang thai chuẩn đoán ung thư vú, bạn nên gửi tới bác sĩ có kinh nghiệm điều trị phụ nữ chuẩn đoán ung thư vú mang thai Được gửi tới bác sĩ hỗ trợ sinh sản (thậm chí bạn khơng có người u) để thảo luận lựa chọn để cố gắng bảo tồn khả sinh sản trước bắt đầu hóa trị điều trị nội tiết Được hỗ trợ Tiếp cận tới thông tin hỗ trợ địa phương quốc gia, gồm hội nói chuyện online gặp phụ nữ trẻ khác mắc ung thư vú, điện thoại trực tiếp Có hỗ trợ thơng tin nói chuyện với ung thư vú lựa chọn để nói chuyện với trường học bạn, thích hợp 20 Tiếp cận tới tư vấn tài việc làm, gồm thơng tin đủ điều kiện nhận lợi ích quyền lợi nơi làm việc đối đầu với thu nhập điều trị liên can tới khoản chấp bảo hiểm 10 Được đánh giá cảm xúc hỗ trợ tâm lý cần Bạn muốn thảo luận số định bạn đối mặt mối quan ngại tương lai môi trường hỗ trợ với nhân viên tư vấn có kinh nghiệm Bạn muốn giúp để tiến phía trước sau điều trị Đối diện với cảm xúc 21 Mặc dầu trải nghiệm việc bị chuẩn đoán ung thư vú với riêng bạn, cảm giác phản ứng phổ biến phụ nữ suốt quãng đường điều trị sau hoàn thành điều trị, gồm cảm giác mát, không chắn tương lai, lo lắng tâm trạng Hiểu phản ứng khác mà bạn trải qua giúp bạn điều chỉnh theo xảy với bạn Tôi chấp nhận tác động cảm xúc điều xảy với tơi Tơi bị chuẩn đốn ung thư vú vào lúc 30 tuổi vào thời điểm mà dường tin – cưới chồng vài tháng trước, tơi nhớ hai chúng tơi nản chí kiện khơng thể dự đốn Sau cú sốc ban đầu từ không tin tưởng tới giận tới cảm giác chán nản bệnh Hiện kết thúc điều trị nghĩ việc cuối lại bắt đầu hiểu cố gắng tích cực thứ Cảm giác mát Cảm giác mát phổ biến phụ nữ trẻ bị chuẩn đoán ung thư vú Mất mát cảm nhận theo nhiều cách Cảm giác mệt mỏi không khỏe mạnh nghĩa bạn khả làm công việc hàng ngày Điều làm cho bạn thấy nản chí nghĩ việc vượt qua kiểm soát bạn Phổ biến cảm thấy tự tin sức khỏe có hiểu biết tăng lên thể bạn Ví dụ , bạn lo lắng đau đớn dấu hiệu ung thư quay lại lan tỏa Bạn cảm thấy bạn hội đạt mục tiêu mà bạn đặt Nếu bạn học tập tiết kiệm hướng tới mua ngơi nhà kế hoạch bạn bị trì hỗn Có thể thời gian trước bạn làm tất việc mà bạn làm trước bạn mắc ung thư vú, chơi thể thao tham gia hoạt động xã hội Đơi bạn cảm thấy mát vượt sức chịu đựng Bạn nghĩ việc điều trị cảm giác bạn không chấm dứt tưởng tượng thời điểm bạn khỏe mạnh trở lại Nhiều phụ nữ có cảm giác tìm thấy cách thức đối đầu thích ứng với tình hình thay đổi Nói cảm giác bạn với gia đình 22 bạn, bạn bè nhân viên chăm sóc sức khỏe chun nghiệp giúp bạn tìm giải pháp cho bạn Tôi cảm thấy ung thư cướp niềm vui năm có con, tơi vui thích lễ Noen sinh nhật bé, điều làm buồn Tôi vừa bắt đầu đưa bơi, vườn hoa cảm thấy yêu thương tha thiết Không chắn tương lai Ung thư vú đau ốm tiềm tàng đe dọa sống làm bạn nghĩ đến chết Những người khác lứa tuổi bạn tiếp tục sống đời họ khơng đưa ý nghĩ nghiêm trọng đau ốm Điều làm bạn cảm thấy giận bị lừa đảo xảy với bạn, buồn lo lắng đời bạn thay đổi nhiều Nó làm bạn cảm thấy khác với bạn bè bị đe dọa ung thư quay trở lại Nếu bạn có con, bạn quan ngại bạn khơng cịn sống để nhìn thấy chúng lớn lên Trải qua cảm giác bình thường Không dễ dàng bắt đầu sống với điều không chắn sợ hãi Tuy nhiên, theo thời gian, cảm giác chắn bớt bạn tạo cách thức đối đầu với chúng chúng xuất Tham gia nhóm hỗ trợ nói chuyện với bị chuẩn đốn ung thư vú từ trước giúp bạn Trước tơi bị chuẩn đốn ung thư vú chúng tơi có kế hoạch mua ngơi nhà đính năm chúng bị hoãn lại việc đủ stress Tơi lo lắng ung thư quay trở lai Tơi tự thân thấy chọn nhièu cơng việc cố gắng theo đuổi khát vọng nghề nghiệp nên tơi làm điều cảm thấy đáng giá trị Srtess lo sợ 23 Cảm thấy lo sợ chuẩn đoán bệnh điều trị điều tự nhiên Bạn lo lắng khía cạnh cụ thể điều trị (như không khỏe mạnh sau hóa trị) lo lắng bạn khơng kiểm sốt thứ xảy với bạn Nó làm bạn căng thẳng, lo sợ khơng thể tập trung Bạn cáu gắt thời ngủ Cảm giác lo lắng phổ biến nhiều phụ nữ mắc ung thư vú Đây trải nghiệm hoàn toàn trải nghiệm bạn không chuẩn bị Cảm giác lo lắng bắt đầu biến bạn điều trị xong Nếu bạn tiếp tục cảm thấy lo lắng, cần nói chuyện với điều Thừa nhận bạn lo lắng bước quan trọng Nói chuyện với bạn bè gia đình giúp bạn bạn muốn nói chuyện với đào tạo chuyên nghiệp việc giúp người có cảm giác Có nhiều kỹ thuật tự giúp đỡ giúp bạn đối đầu thời điểm khó khăn, gồm: * Giải trí– gồm tham dự học đề tập trung vào điều xung quanh bạn, sở thích mối quan tâm, để bạn đóng cửa với ý nghĩ tiêu cực * thư giãn, hình dung, thiền quan tâm - bạn sử dụng kỹ thuật riêng rẽ để giảm stress căng thẳng, thư giãn đầu óc thể giúp cải thiện để cảm thấy khỏe mạnh * Hoạt động thể chất – hoạt động thể chất thường xuyên cho dù nhanh yoga giúp làm đầu óc bạn thảnh thơi giảm mức độ stress Nếu bạn cố gắng kỹ thuật cảm thấy bị stress lo lắng, cần nói chuyện với bác sĩ đa khoa Hy vọng tương lai bị lẫn lộn Một mặt lên kế hoạch dài hạn mặt khác tơi nhìn vào kế hoạch năm Tơi sợ hãi tơi bị tái phát, thường tơi cảm thấy khơng khoẻ (cho dù cảm lạnh bình thường) Tâm trạng trầm cảm Đơi cảm giác lo lắng liên quan đến tâm trạng trầm cảm Phụ nữ trẻ mắc ung thư vú cảm thấy tâm trạng nhiều lý Ví dụ, bạn khơng cịn cảm thấy bạn hợp với hình ảnh mà bạn vốn có bạn sợ đưa kế hoạch cho tương lai Cảm giác buồn, khơng có lượng khó thừa nhận lo lắng trầm cảm triệu chúng tương tự với tác dụng phụ điều trị 24 Nếu ý nghĩ tiêu cực can thiệp vào sống bạn không sau vài tuần, lại quay trở lại, nói bạn bị trầm cảm Nếu bạn người gần gũi với bạn lo lắng bạn có triệu chứng sau đây, nói chuyện với bác sĩ bệnh viện: * Mất hứng thú quan tâm tới việc hàng ngày trải nghiệm * Mất quan tâm tới ngoại hình * Ln ln nghĩ “tơi khơng thể bị làm phiền” “điểm mấu chốt gì” * Rút lui khơng có mối quan hệ với người khác, khơng ngồi hoạt động xã hội * Cảm giác muốn khóc kích thích thường lệ * Khó tập trung * Khó ngủ muốn ngủ suốt thời gian * Mất cảm giác ngon miệng ăn nhiều * Cảm giác tâm trạng tồi tệ chí muốn tự tử Có nhiều cách khác điều trị trầm cảm, gồm liệu pháp nói chuyện thuốc chống trầm cảm Tơi cảm thấy tự tin thấy khó mà đối mặt với người nói việc bị bệnh Tôi cảm hấy bị cô lập dễ bị tổn thương, việc trở nên tốt Đó q trình chậm chạp Tơi lo sợ đám đông cảm thấy bị trưng bày tơi cố dựa vào Liệu pháp nói chuyện Liệu pháp nói chuyện giúp nhiều vấn đề, gồm lo lắng trầm cảm Cuộc tư vấn trực tiếp nhà tư vấn – bệnh nhân thực môi trường riêng tư bí mật Bạn khám phá cảm giác giận dữ, lo lắng đau buồn liên quan tới chuẩn đốn ung thư, làm cho bạn dễ thừa nhận cảm giác tìm cách để cố gắng đối đầu với chúng Liệu pháp hành vi liên quan tới nhận thức (CBT) giúp bạn thay đổi cách nghĩ hành vi Khơng giống kỹ thuật khác, trọng vào vấn đề khó khăn bạn có ‘ở bây giờ” Thay cho việc khám phá nguyên nhân trầm cảm triệu chúng khứ, liệu pháp tìm cách thức để cải thiện trạng thái đầu óc bạn Nếu bạn nghĩ bạn hưởng lợi từ kỹ thuật này, đến gặp bác sĩ tâm lý 25 Sau lần hố trị thứ ba tơi trạng thái đổ vỡ cảm xúc Tôi chưa khóc nhiều đến đời trạng thái lúc lên lúc xuống Tôi hết tích cực khơng giống tơi Bạn cố gắng thấy trạng thái đơn độc, tồi tệ nhất đời Các mối quan hệ 26 Mắc ung thư vú nhiều khả có tác động lên người gần gũi với bạn, cho dù chồng/người yêu, cái, gia đình bạn bè Việc họ điều chỉnh tốt ảnh hưởng tới việc bạn đối mặt thời gian Chồng/người yêu Nếu bạn có chồng/người u, vai trị họ mối quan hệ bạn thay đổi sau chuẩn đoán ung thư vú Một số người chồng/người yêu trở nên bảo vệ mức người khác lại có vai trị tương tự người cha Họ cảm thấy họ cần tìm thứ họ tìm ung thư vú bạn, giữ tích cực vào lúc không cho phép bạn thảo luận ý nghĩ tiêu cực vấn đề khó khăn Những người khác đối mặt cách tiếp tục sống chưa có điều xảy Đối với số người chồng/bạn trai, khơng phải việc bạn chuẩn đốn bệnh điều khó đối mặt nhất, mà vai trị họ tự thấy Ví du, chồng bạn phải quản lý nhà cửa chuẩn bị cho trẻ đến trường, trước bạn làm việc Điều tạo khó khăn mối quan hệ bạn Mặt khác, đưa bạn đến gần Tuy nhiên chồng bạn đáp ứng, cố gắng nói chuyện mối quan ngại bạn với Quyển sách Cùng chiến đấu vượt qua ung thư vú: dành cho chồng/bạn trai mắc ung thư vú có nhiều lời khuyên thông tin cho mà vợ/người yêu họ chuẩn đoán ung thư vú Thật khó cho chồng tơi có liên quan tới phụ nữ trẻ hạnh phúc, xông xáo, vài tháng sau nhìn bị chuẩn đốn ung thư vú Chúng đương đầu hạnh phúc phải dành thời gian cho điều Con Nếu bạn có con, mối quan hệ bạn với thay đổi Trẻ đáp ứng theo nhiều cách phụ thuộc vào lứa tuổi tính cách Ví dụ, đứa bé trở nên bám lấy mẹ không muốn khỏi nhà học Hay cách khác em tuổi teen tự thấy thấy xa cách với gia đình nhà chúng Thường chúng lo lắng bạn sợ hãi chúng có rủi ro mắc ung thư vú 27 Để có thêm thơng tin, xem sách Nói với bạn ung thư vú Nếu bạn có nhỏ, sách tranh Khối u mẹ hữu ích Mối quan hệ với gái 16 tuổi sâu đậm gần gũi Cháu hỗ trợ suốt thời gian tồi tệ thấy trưởng thành cháu mà tơi khơng biết cháu có Con gái tơi hai tuổi rưỡi tơi bị chuẩn đốn ung thư vú, việc chăm sóc cháu làm tơi kiệt sức, mang lại cho tơi ý lý để đứng dậy tơi ngã xuống Gia đình bạn bè Phản ứng gia đình bạn bè thường khác đáng kể họ tác động tích cực lẫn tiêu cực lên bạn Tuy nhiên bạn bè gia đình thường nguồn hỗ trợ thực tế đầy tình cảm, cho dù họ nấu cho bạn bữa ăn bạn nói chuyện thành thật Mối quan hệ bạn với gia đình bạn bè thay đổi sau bạn chuẩn đoán bệnh Hãy cố gắng nói chuyện với cha mẹ cảm giác bạn có lẽ gợi ý điều cha mẹ làm Một số người phản ứng theo cách mà làm cho bạn cảm thấy không hỗ trợ Bạn bè bạn có chút kinh nghiệm trận ốm đe dọa sống điều có nghĩa gì, khơng thể đáp ứng tới yêu cầu bạn Ví dụ, họ khơng hiểu khơng chắn bạn tương lai bạn cảm thấy mệt mỏi, không muốn Sự trọng bạn phải thay đổi người bạn mà bạn cảm thấy dựa vào lại khơng có Một số người tự cách xa với bạn Có thể thể sợ hãi có khó khăn để hiểu điều xảy với bạn cảm thấy khơng chắn cần nói làm điều Điều trị thật khơng thú vị chút nào, có số điều tích cực gồm hội để có thời gian với bạn bè thân Cơ đến thăm hàng tuần với nhỏ điều làm sống bừng sáng Nếu bạn sống 28 Một số phụ nữ khơng có nhiều hỗ trợ họ muốn Họ sống gia đình bạn bè họ sống xa Nếu bạn tình trạng này, bạn thấy khó mà đối đầu mặt cảm xúc thực tế Nó trải nghiệm cô đơn sợ hãi bạn chịu đựng Đơi khi, thật khó nói chí người bạn khơng biết nhiều thường sẵn lịng giúp đỡ Họ hàng xóm, đồng nghiệp, bạn bạn thành viên nhóm cộng đồng địa phương Có nhiều việc hàng ngày họ làm chợ, nấu ăn lái xe đưa bạn tới bệnh viện nhà Tôi bị chuẩn đoán ung thư vú vào thời điểm với phụ nữ trẻ tuổi Chúng giữ liên lạc suốt trình điều trị nói chuyện với Tơi thấy điều có hiệu chữa bệnh thực giúp ngăn chặn trạng thái đơn độc bị chuẩn đốn cịn q trẻ Mệt mỏi tác dụng phụ khó chịu tơi sống đơi làm việc đơn giản làm kiệt sức Hỗ trợ cho bạn 29 Phần vạch số nguồn hỗ trợ bạn muốn dùng, cho dù nói chuyện với phụ nữ trẻ khác cảnh với bạn tận dụng hỗ trợ thực tế hỗ trợ tài điều trị Nói chuyện với phụ nữ trẻ khác Tiếp xúc với phụ nữ trẻ khác cảnh ngộ giúp đảm bảo cảm giác trải nghiệm bạn bất thường Điều giúp bạn bớt cảm giác độc bạn thấy dễ dàng nói chuyện cởi mở cảm giác bạn hơn, mà không cần co trước cảm giác người khác Có nhiều cách để có hỗ trợ bạn cần định loại tốt cho bạn Có thể có nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư vú gần chỗ bạn với nhiều phụ nữ thuộc lứa tuổi Điều tốt số phụ nữ, người khác cảm thấy bị độc chủ yếu phụ nữ có tuổi tham dự với nhiều vấn đề khác Bạn tiếp xúc với nhóm trước tham dự để biết nhóm hoạt động có hợp với bạn khơng Tơi tham gia vài nhóm hỗ trợ thấy hữu ích Một điều đặc biệt khoá học tuần cho chừng phụ nữ bị ung thư Chúng tôỉ lứa tuổi khác nhau,bị ung thư khác nhau, tảng thái độ khác nhau, tơi thấy khố học mang lại nhiều lợí ích Chúng tơi liên kết nhóm có trận cười vui vẻ Hỗ trợ thực tế Chăm sóc Bị chuẩn đốn ung thư vú làm cho việc chăm sóc trở nên khó hơn, ví dụ bạn phải tới bệnh viện bạn hồi phục Nếu việc hẹn với bệnh viện bị trì hỗn, bạn bị muộn đón trẻ từ bảo mẫu từ trường Đôi người gần gũi với bạn giúp Nhờ giúp đỡ khó khăn, thường người vui vẻ làm vệc làm cho họ cảm thấy hữu ích Trường học bạn có câu lạc sau học bạn trả tiền chăm sóc Hố trị có ảnh hưởng lớn lên sống chúng tơi Tơi điều trị hố chất vào thứ vào thứ cảm thấy khủng khiếp 30 Chồng phải làm nên mẹ trông bọn trẻ thứ 6, sau chúng nhà để nghỉ cuối tuần Cả nhà vào chủ nhật trước lần điều trị thấy khoẻ - cách thức để làm nhẹ tội lỗi mà cảm thấy cho thay đổi đột ngột mà chúng phải chịu đựng Học tập làm việc Nếu bạn phải nghỉ điều trị quay trở lại làm việc học tập cách thức để lấy lại cảm giác bình thường Bạn muốn làm việc lại Có thể bạn đàm phán với ông chủ/cơ quan để làm việc làm việc bán thời gian Một số phụ nữ thấy khó quay trở lại mơi trường trước đơn giảnlà không muốn Những người khác phải quay trở lại làm việc vấn đề tài Nghĩ lại nghề nghiệp mục tiêu sau chuẩn đoán ốm đau nặng phổ biến, nên bạn định đổi việc, bắt đầu khóa học làm việc khác mà trước bạn muốn làm Nhiều người lo lắng việc nói với chủ /cơ quan họ chuẩn đoán ung thư vú cần phải điều trị Bạn khơng phải nói với chủ/cơ quan tất chi tiết việc chuẩn đốn điều trị giúp họ thêm hiểu hỗ trợ bạn họ hiểu điều xảy Tùy thuộc vào bạn việc bạn muốn đưa thông tin ung thư vú cho người liên quan tới việc bạn quay trở lại làm việc Cơ quan/chủ bạn có trách nhiệm thực điều chỉnh hợp lý tới vai trị bạn mơi trường làm việc bạn để giúp bạn làm công việc bạn Nếu bạn khơng nói với họ chuẩn đốn điều trị khó cho họ biết cần điều chỉnh Cơng việc tơi kiểm tra vệ sinh – hội để đầu óc tơi khơng nghĩ tới tình trạng trọng vào vài điều khác Đó lần đời, tơi làm việc nhiều có lúc nghỉ ăn trưa (khi tơi ngủ tiếng đồng hồ) 31 ... phụ nữ trẻ bị chuẩn đốn ung thư vú nguyên phát Đó ung thư vú chưa lan vú hạch bạch huyết cánh tay Ung thư vú không phổ biến phụ nữ trẻ, nên bị chuẩn đoán ung thư vú trẻ lập Việc nghĩ bị ung thư. .. cho phụ nữ trẻ bị ung thư vú, gồm chăm sóc hỗ trợ mà tất phụ nữ trẻ bị ung thư vú cần nhận được, chủ đề quan trọng bạn muốn thảo luận với nhóm bác sĩ điều trị cho bạn Là phụ nữ trẻ mắc ung thư vú, ... bảo vệ khỏi ung thư quay lại Các tiêu chuẩn chăm sóc cho phụ nữ trẻ bị ung thư vú 19 Là phụ nữ trẻ bị ung thư vú, tự bạn thấy đối mặt với số vấn đề mối quan ngại khác với mà phụ nữ có tuổi trải