Slide 1 MÔ HỌC THẬN Đối tượng Cử nhân điều dưỡng Giảng viên Nguyễn Thị Hồng Yến TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH Bộ môn Giải phẫu Mô Hệ tiết niệu nói chung và thận nói riêng giữ vai trò quan trọng t.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH Bộ môn Giải phẫu - Mơ MƠ HỌC THẬN Đối tượng: Cử nhân điều dưỡng Giảng viên: Nguyễn Thị Hồng Yến MỤC TIÊU: Mô tả cấu tạo vi thể thận Vận dụng học vào môn học khác thực tế công tác điều dưỡng NỘI DUNG: Đại cương Sơ đồ cấu trúc đại thể hệ tiết niệu Thận Niệu quản Bàng quang Niệu đạo Đại cương Thận nằm bên cột sống thắt lưng Thận có hình hạt đậu: mặt, bờ, cực Kích thước: 12 x x cm Thận Cấu tạo đại thể Vùng vỏ Phần giáp vỏ xơ Cột trụ Bertin Vùng tủy Tháp Malpighi Tháp Ferrein Vỏ xơ Xoang thận Đài thận lớn Bể thận Gai thận Đài thận nhỏ Cấu tạo vi thể Tiểu cầu thận Ống lượn gần Ống lượn xa Quai Henle Ống thẳng Ống góp Cấu tạo vi thể ống sinh niệu Ống lượn gần Tiểu cầu thận Ống lượn xa Ống thẳng Quai Henle Ống góp 3.1 Phần chế tiết (tiểu cầu thận) Tiểu ĐM đến Tiểu ĐM Cực mạch Chùm mao mạch Malpighi Bao Bowmann Khoang Bowmann Cực niệu 3.1 Phần chế tiết Cấu trúc vi thể tiểu cầu thận Tiểu ĐM đến Lưới cận tiểu cầu Tế bào có chân TB gian mao mạch Tế bào nội mô Ống lượn xa Tiểu ĐM Cực mạch Màng đáy Biểu mô lát đơn Khoang Bowman Cực niệu Lòng mao mạch Ống lượn gần Cấu trúc vi thể cắt ngang chùm mao mạch Malpighi Tế bào có chân Bào tương TB nội mơ Màng đáy Tế bào nội mô Tế bào gian mao mạch Màng đáy Khe chân TB có chân 3.2 Phần xuất 3.2.1 Ống lượn gần Màng đáy Ống lượn gần Diềm bàn chải Que Heidenhain Vi nhung mao Bộ Golgi Hạt nhân Ti thể Màng đáy 3.2.1 Ống lượn gần Ống lượn gần Tiểu cầu thận Ống lượn xa Ống thẳng Quai Henle Ống góp 3.2.2 Quai Henle Tiêu cắt dọc theo quai Henle Ngành xuống quai Henle Ngành lên quai Henle Quai Henle 3.2.3 Ống lượn xa Nhân TB biểu mô Màng đáy Ống lượn xa Tiêu cắt ngang qua thành ống Tiêu cắt dọc qua thành ống Tiêu thận vùng vỏ kính hiển vi quang học Ống lượn gần Biểu mô lát đơn Ống lượn xa Chùm mao mạch Malphigi 3.2.4 Ống thẳng, ơng góp Tiêu thận vùng tủy kính hiển vi quang học Ống góp Ống Quaithẳng Henle Ống góp Mơ sinh lý thận 4.1 Chức tạo nước tiểu Quá trình lọc tiểu cầu thận từ chùm mao mạch Malpighi sang khoang Bowman thông qua lớp: + Bào tương tế bào nội mô có lỗ thủng mao mạch + Màng đáy lót ngồi tế bào nội mơ + Những khe lọc xen vào chân tế bào có chân 4.1 Chức tạo nước tiểu Màng lọc cầu thận Hồng cầu Phân đoạn Ống lượn gần Quai Henle - Ngành xuống Đặc điểm mơ học -Tế bào hình tháp - Mặt tự có diềm bàn chải - Cực đáy có nhiều que Heidenhain Tính thấm - Tế bào dẹt kiểu nội mơ - Tính thấm cao với nước khơng cao với chất hịa tan - Tính thấm cao với chất hịa tan, khơng thấm nước - Tính thấm cao với nước chất hịa tan - Ngành lên - Biểu mơ vng đơn Ống lượn xa Biểu mơ vng Tính thấm ảnh đơn cực có hưởng ADH, vi nhung mao ngắn Aldosteron, Parahormon… Ống thẳng, ống góp Đường kính lớn dần, biểu mô chuyển từ vuông đơn thành trụ đơn Đặc điểm chế tiết tái hấp thu -Tái hấp thu chủ động chất hòa tan: Na+ ,K+ ,Ca++ ,Glucose, acid amin, lactat… - Tái hấp thu thụ động nước, ure, Cl- ,HCO3- Bài tiết H+ - Tái hấp thu nước tái hấp thu thụ động Na+ ,Cl- Tái hấp thu tích cực Na+ ,Cl- , khơng tái hấp thu nước - Tái hấp thu Na+ ,Cl- Bài tiết H+ ,K+ ,NH3 Tính thấm ảnh Tái hấp thu nước ure hưởng nội tiết tố ảnh hưởng nội tiết tố 4.2 Chức nội tiết - Lưới cận tiểu cầu tiết Renin có chức quan trọng việc điều hòa huyết áp - Thận sản xuất số Enzyme Erythropoietin có chức tham gia điều hịa sản sinh hồng cầu, Kallikrein nội tiết tố Prostaglandin - Tham gia vào q trình tạo Vitamin D MƠ HỌC THẬN Tiểu cầu thận Ống lượn gần Quai Henle Ống lượn xa Ống thẳng Ống góp LƯỢNG GIÁ I Hãy chọn câu trả lời Cấu tạo vùng vỏ nhu mô thận gồm: A Ống lượn gần, quai Henle, ống lượn xa B Tiểu cầu thận, ống lượn gần, ống lượn xa C Tiểu cầu thận, ống lượn gần, ống góp D Ống lượn gần, ống lượn xa, ống góp Đáp án: B I Hãy chọn câu trả lời Hình thái biểu mơ ngành xuống quai Henle: A Biểu mô vuông đơn B Biểu mô lát đơn C Biểu mô dẹt kiểu nội mô D Biểu mô trụ đơn Đáp án: C II Xác định tương ứng tên gọi mô học phù hợp với kí hiệu chữ hình vẽ sau: A Nhân tế bào có chân B Màng đáy C Tế bào gian mao mạch D Tế bào nội mô TÀI LIỆU Tài liệu học - Bài giảng Mô học, Bộ môn biên soạn Tài liệu tham khảo - Bài giảng Mô học – Phôi thai học Trường ĐH Y Hà Nội - Bài giảng Mô học – Phôi thai học Học viện Quân y - Bài giảng Mô học Trường ĐH Y dược TP Hồ Chí Minh - Bài giảng Sinh lý học Trường ĐH Y Hà Nội - Bài giảng điều dưỡng nội, ngoại khoa… ... nội mô TÀI LIỆU Tài liệu học - Bài giảng Mô học, Bộ môn biên soạn Tài liệu tham khảo - Bài giảng Mô học – Phôi thai học Trường ĐH Y Hà Nội - Bài giảng Mô học – Phôi thai học Học viện Quân y - Bài. .. giảng Mô học – Phôi thai học Học viện Quân y - Bài giảng Mô học Trường ĐH Y dược TP Hồ Chí Minh - Bài giảng Sinh lý học Trường ĐH Y Hà Nội - Bài giảng điều dưỡng nội, ngoại khoa… ... TIÊU: Mô tả cấu tạo vi thể thận Vận dụng học vào môn học khác thực tế công tác điều dưỡng NỘI DUNG: Đại cương Sơ đồ cấu trúc đại thể hệ tiết niệu Thận Niệu quản Bàng quang Niệu đạo Đại cương Thận