Khảo sát thực trạng Văn hóa ATNB tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh năm 2020 Khảo sát thực trạng Văn hóa ATNB tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh năm 2020 TRẦN VĂN MINH 1 MỞ ĐẦU Bệnh viện là nơi mà sự cố y kho.
trạng Văn hóa ATNB Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh năm 2020 TRẦN VĂN MINH MỞ ĐẦU Bệnh viện nơi mà cố y khoa không mong muốn điều khó tránh ngồi tầm kiểm sốt Một sở y tế thực cải tiến an toàn người bệnh, chờ đợi cố xảy có hành động khắc phục MỞ ĐẦU Xây dựng văn hoá ATNB hoạt động thiếu sở khám, chữa bệnh Thách thức lớn để hướng đến hệ thống y tế an tồn thay đổi từ văn hóa trừng phạt cá nhân phạm lỗi thành văn hóa an tồn MỞ ĐẦU Khảo sát thực trạng văn hoá ATNB bệnh viện hoạt động khởi đầu thiếu Xem kết khảo sát thực trạng văn hoá ATNB thực tiễn quan trọng cho hoạt động cải tiến chất lượng liên tục bệnh viện hướng đến an toàn người bệnh Khảo sát văn hóa ATNB dựa bảng câu hỏi AHRQ thực lần BV Vạn Ninh MỞ ĐẦU “Khảo sát thực trạng Văn hóa ATNB Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh năm 2020” Chương - Mục tiêu, nội dung, đối tượng, phạm vi phương pháp nghiên cứu 1.MỤC TIÊU NC 2.ĐỐI TƯỢNG NC - Khảo sát thực trạng phân tích văn hóa ATNB Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh năm 2020 Tiêu chuẩn lựa chọn: toàn thể nhân viên y tế cơng tác khoa phịng Bệnh viện, có thời gian làm việc tối thiểu từ tháng trở lên thời điểm nghiên cứu -Khảo sát văn hóa ATNB, xác định yếu tố tác động đến văn hóa ATNB để từ có sở giúp BV thấy mặt tồn để tiếp tục có kế hoạch cải tiến thời gian tới Tiêu chuẩn loại trừ: đối tượng từ chối tham gia nghiên cứu; nhân viên y tế học, nghỉ thai sản, ốm PHƯƠNG PHÁP NC Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, định lượng, số liệu thu thập qua phát vấn Địa điểm thời gian nghiên cứu :Nghiên cứu thực Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh từ tháng 03/2020 đến tháng 10/2020 Kỹ thuật, công cụ thu thập số liệu, xử lý phân tích số liệu KT thu thập số liệu Công cụ thu thập Phát vấn trực tiếp đối tượng nghiên cứu khoa/phòng; Sử dụng câu hỏi khảo sát Hospital survey of patient safety culture (HSOPSC) AHRQ số liệu PP phân tích số liệu Phân tích số liệu phần mềm SPSS phiên 20.0 Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Đặc điểm Tần số Thời gian làm việc bệnh viện duoi nam 1-5 nam 22 6-10 nam 30 11-15 nam 25 16-20 nam 11 tren 20 nam Thời gian làm việc khoa % 8,2 22,4 30,6 25,5 11,2 2,0 khoa duoi nam 1-5 nam 6-10 nam 11-15 nam 16-20 nam tren 20 nam Số làm việc bệnh viện 8,2 46,9 32,7 11,2 1,0 tuần 20-39 40-59 60-79 20-39 46 32 11 87 5,1 88,8 6,1 5,1 Đặc điểm mẫu khảo sát ( N=98 ) Vị trí cơng tác Tần số % bac si dieu tri 11 11,2 1 60 61,2 ky thuat vien 7,1 thu ky 2,0 ho ly 5,1 y si 5,1 duoc si 5,1 nv quan ly 2,0 phau thuat vien dieu duong Ở vị trí cơng tác mình, Anh/Chị có trực tiếp tiếp xúc với người bệnh khơng? có 85 86,7 không 13 13,3 Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Lĩnh vực 11: Nhận thức an toàn người bệnh 58,2% 54,1 % 30,6% 59,1% Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Lĩnh vực 12: Tần suất báo cáo cố 68,3% 19,4% 52% Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Số lượng cố báo cáo Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Tần suất báo cáo cố Số lượng cố báo cáo Bảng 3.14 bảng 3.15 cho thấy nhận thức hành vi báo cáo khơng song hành, dù có 68,3% nhân viên sẵn sàng báo cáo cố xảy ra, 19,4% báo cáo cố sai biệt, 52,1% báo cáo cố đặc biệt nghiêm trọng Nhưng khảo sát định lượng số cố báo cáo năm qua có 60% nhân viên chưa báo cáo cố lần Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Phân bố tỷ lệ phần trăm đáp ứng tích cực theo lĩnh vực T ần suất báo cáo cố 64.42 Nhận thức an toàn người bệnh 60.31 Bàn giao chuyển bệnh 64.59 70.1 Làm việc nhóm khoa Hỗ trợ lãnh đ ạo BV AT NB 69.8 45.78 Hành xử khơng buộc tội có sai sót Nhân lực 58.62 Cởi mở thơng tin sai sót 52.04 T hơng tin, phản hồi sai sót 56.73 Học tập – cải tiến liên tục 62.04 71.02 Lãnh đạo khoa khuyến khích AT NB 77.76 Làm việc nhóm khoa 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC So sánh tỷ lệ trả lời tích cực theo 12 lĩnh vực Bv Vạn Ninh với BV khác Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Liên quan vị trí cơng tác với việc đánh giá mức độ ATNB khoa Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Liên quan vị trí cơng tác có khơng trực tiếp tiếp xúc người bệnh với việc đánh giá mức độ ATNB khoa Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Liên quan thời gian làm việc khoa nhân viên với việc trao đổi cởi mở với lãnh đạo Chương 3- KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Liên quan vị trí cơng tác với phối hợp tốt khoa phòng liên đới KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN gần 1/2 nhân viên bệnh viện nhận định ATNB bệnh viện chấp nhận được, có 1/3 số nhân viên cho bệnh viện làm tốt/ xuất sắc cơng tác ATNB 15,3% nhìn nhận cơng tác ATNB cịn kém/khơng đạt Nhận định 12 lĩnh vực ATNB cho thấy: đa phần nhân viên có ý kiến tích cực văn hóa ATNB bệnh viện, tỷ lệ đáp ứng tích cực cao là: “làm việc theo nhóm khoa phịng”, “ Lãnh đạo khoa khuyến khích ATNB” “làm việc theo nhóm khoa phòng” KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Tuy nhiên, nhiều lĩnh vực tồn là: “Hành xử khơng buộc tội có sai sót”, “Cởi mở thơng tin sai sót” “Tần suất báo cáo cố” … Có 50% nhân viên khoa cảm thấy bị thành kiến phạm sai sót Và có cố xảy ra, khoa xem xét trách nhiệm cá nhân mà khơng tìm hiểu ngun nhân qui trình hay hệ thống (70,4%), có 73,5% nhân viên lo lắng sai sót họ (nếu có) bị ghi nhận làm sở để đánh giá thi đua họ Cũng từ ½ tổng số nhân viên khơng thoải mái góp ý với lãnh đạo khoa họ thấy có sai sót khoa ảnh hưởng đến bệnh nhân , họ có cảm giác e ngại việc yêu cầu lãnh đạo khoa/bệnh viện thực cải tiến nâng cao ATNB khơng dám thắc mắc có ý kiến có việc khơng có sai sót xảy khoa Tần suất báo cáo SCYK không cao KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Liên quan vị trí cơng tác, thời gian làm việc với việc đánh giá mức độ ATNB khoa, có 64% nhân viên hệ điều trị đánh giá tốt/ xuất sắc, hệ điều dưỡng nhân viên khác cho chấp nhận có tỷ lệ cao Nhân viên khơng trực tiếp tiếp xúc với người bệnh có ½ đánh giá tốt/ xuất sắc nhân viên trực tiếp tiếp xúc với người bệnh có ½ cho ATNB khoa đạt mức chấp nhận Nhân viên có số năm cơng tác khoa 11-15 năm có tỷ lệ thoải mái góp ý cao so với nhân viên khác Tỷ lệ nhân viên cho có phối hợp tốt khoa phòng liên đới hệ điều dưỡng cao hệ điều trị nhân viên khác KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KIẾN NGHỊ Các hoạt động cần thực liên quan tới văn hóa ATNB bao gồm: 1.Chủ động báo cáo trao đổi cách cởi mở sai sót, SCYK 2.Đánh giá cao cán y tế chủ động báo cáo cố xảy 3.Giúp đỡ tinh thần cho cán y tế có liên quan tới cố 4.Trao đổi thơng tin với người bệnh kết điều trị, kể việc xảy dự kiến 5.Tạo điều kiện để người bệnh trở thành thành viên tích cực nhóm chăm sóc 6.Làm việc theo nhóm 7.Chủ động đánh giá rủi ro ngăn ngừa sai sót Khảo sát văn hóa ATNB: giúp BV thấy mặt tồn để tiếp tục có kế hoạch cải tiến thời gian tới XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ... trạng văn hố ATNB bệnh viện hoạt động khởi đầu thiếu Xem kết khảo sát thực trạng văn hoá ATNB thực tiễn quan trọng cho hoạt động cải tiến chất lượng liên tục bệnh viện hướng đến an toàn người bệnh. .. tục bệnh viện hướng đến an toàn người bệnh Khảo sát văn hóa ATNB dựa bảng câu hỏi AHRQ thực lần BV Vạn Ninh MỞ ĐẦU ? ?Khảo sát thực trạng Văn hóa ATNB Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh năm 2020” Chương... văn hoá ATNB hoạt động thiếu sở khám, chữa bệnh Thách thức lớn để hướng đến hệ thống y tế an toàn thay đổi từ văn hóa trừng phạt cá nhân phạm lỗi thành văn hóa an tồn MỞ ĐẦU Khảo sát thực trạng