Khảo sát Kiến thức, thái độ, hành vi báo cáo SCYK của NVYT các khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh và một số yếu tố ảnh hưởng đến báo cáo SCYK năm 2021 Trần Văn Minh 2021 Khảo sát Kiến thức, thái.
Khảo sát Kiến thức, thái độ, hành vi báo cáo SCYK NVYT khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh số yếu tố ảnh hưởng đến báo cáo SCYK năm 2021 Trần Văn Minh 2021 *ĐẶT VẤN ĐỀ Sự cố y khoa (Adverse Event) tình khơng mong muốn xảy q trình chẩn đốn, chăm sóc điều trị yếu tố khách quan, chủ quan mà diễn biến bệnh lý địa người bệnh, tác động sức khỏe, tính mạng người bệnh *SCYK giảm thiểu phát hiện, báo cáo kịp thời, phân tích rút kinh nghiệm Tuy nhiên, rào cản việc ghi nhận báo cáo cố nhận thức tâm lý lo ngại bị buộc tội trừng phạt nhân viên y tế * Để có nhìn khách ĐẶT VẤN ĐỀ quan kiến thức, thái độ, hành vi số yếu tố ảnh hưởng báo cáo SCYK NVYT khoa lâm sàng bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh, nhằm cung cấp chứng *“ Khảo sát Kiến thức, thái độ, hành vi báo cáo SCYK NVYT khoa khoa học phục vụ công tác quản lý bệnh lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Vạn viện nói chung cơng tác đảm bảo an Ninh số yếu tố ảnh hưởng toàn người bệnh Bệnh viện Đa khoa đến báo cáo SCYK năm 2021.” Vạn Ninh nói riêng, chủ động phịng ngừa cố, sai sót lặp lại, tiến hành nghiên cứu đề tài: *MỤC TIÊU, NỘI DUNG, ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU I.MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ hành vi báo cáo SCYK NVYT khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh năm 2021; 2.Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến việc thực báo cáo SCYK NVYT khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Vạn Ninh năm 2021 II.NỘI DUNG * Kiến thức, thái độ, hành vi báo cáo SCYK NVYT 1.1 Kiến thức báo cáo SCYK NVYT * 1.2 Thái độ báo cáo SCYK NVYT * 1.3.Hành vi báo cáo SCYK NVYT * 1.4.Tần suất báo cáo SCYK NVYT * * Một số yếu tố liên quan đặc tính mẫu với Kiến thức, thái độ, hành vi báo cáo SCYK NVYT * Mối liên quan hành vi báo cáo SCYK với kiến thức, thái độ báo cáo SCYK đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu * Một số yếu tố ảnh hưởng đến báo cáo SCYK III ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU *MỤC TIÊU, NỘI DUNG, ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN 1.Đối tượng : * Đối tượng nghiên cứu bác sỹ, điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng đồng ý tham gia CỨU nghiên cứu hoàn thành đầy đủ biểu mẫu nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu - Nghiên cứu thiết kế theo phương pháp cắt ngang mô tả - Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu: Biến số nghiên cứu bao gồm biến số (tuổi, giới, trình độ chun mơn, nơi làm việc, thâm niên cơng tác…) -Phiếu Khảo sát thực trạng Kiến thức, thái độ, hành vi báo cáo SCYK NVYT khoa lâm sàng.(Phụ lục) 2.2 Cỡ mẫu: toàn 2.3 Kỹ thuật thu thập số liệu *MỤC TIÊU, NỘI DUNG, ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN - Làm số liệu trước nhập số liệu Nhập phần mềm Microsoft Excel - Phân tích số liệu phần mềm SPSS CỨU - Các số liệu tính trị số trung bình hay tỷ lệ % - So sánh trị số trung bình thuật tốn T-student - So sánh hay nhiều tỷ lệ % thuật tốn bình bình phương (χ2), kiểm định tỷ lệ (prtest) Đạo đức nghiên cứu - Nghiên cứu tiến hành sau hội đồng xét đề cương Trung tâm Y tế Vạn Ninh phê duyệt tự nguyện tham gia đối tượng nghiên cứu Khi có kết nghiên cứu có phản hồi đến lãnh đạo Trung tâm Y tế Vạn Ninh người tham gia nghiên cứu - Nghiên cứu nhằm mục đích nâng cao chất lượng phục vụ khám chữa bệnh cho NB ngồi khơng cịn mục đích khác *KẾT QUẢ Đặc tính mẫu đối tượng nghiên cứu 1.1 Đối tượng nghiên cứu theo khoa Khoa Số lượng Tỷ lệ HSCC-CĐ 15 14.3 KHÁM 14 13.3 NỘI 17 16.2 NGOẠI 10 9.5 SKSS 15 14.3 NHI 8.6 LCK 7.6 NHIỄM 8.6 YHCT-PHCN 7.6 105 100.0 Cộng Đối tượng nghiên cứu phân bố không đồng khoa Khoa nội nhiều chiếm 16.2% thấp khoa YHCT-PHCN LCK (7.6%) *KẾT QUẢ Đặc tính mẫu đối tượng nghiên cứu 1.2 Đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi Nhóm tuổi Số lượng Tỷ lệ 45 11 10.5 Cộng 105 100 đối tượng tham gia nghiên cứu có độ tuổi từ 30 đến 45 chiếm tỉ lệ cao 70,5% * Trong 12 tháng qua có 18% NVYT báo cáo có KẾT SCYK xảy QUẢ Tỷ lệ thấp so báo cáo tác giả Trần Thị Bích Bo (27%) [3] Và số có 66,7 % NVYT báo cáo cho Điều dưỡng trưởng/Lãnh đạo khoa , có 33,3% báo Tổ Quản lý chất 2.4 Tần suất báo cáo SCYK NVYT lượng Bảng 3.11 Báo cáo SCYK NVYT Số sai sót/sự cố điền báo cáo vịng 12 n % Ghi khơng có 87 82.9 1-2 12 11.4 3-5 1.9 6-10 2.9 tháng qua 11-15 1.0 Điều cho thấy tỷ lệ báo cáo thấp qui trình báo cáo Nếu có, Anh/Chị báo cáo cho ai? Điều dưỡng trưởng/Lãnh đạo khoa 12 66,7 cố chưa triển khai đến toàn thể nhân viên, nhân viên chưa hiểu nghĩa Tổ Quản lý chất lượng 11.1 Cả 22,2 mục đích báo cáo, có quan điểm báo cáo cố nghiêm trọng nên e ngại báo cáo nên tần suất báo cáo thấp *KẾT QUẢ Một số yếu tố liên quan báo cáo y khoa NVYT 3.1 Mối liên quan kiến thức chung NVYT khoa lâm sàng 13.07 11.33 11.43 9.82 9.7 8.44 8.75 9.78 9.38 Biểu đồ 3.7 Điểm trung bình khoa Phân tích mối liên quan kiến thức chung NVYT khoa lâm sàng cho thấy NVYT khoa SKSS có số điểm trung bình đạt cao (13,07/15), tiếp đến khoa Khám (11,43) khoa HSCC-CĐ ( 11,33); thấp khoa Nhi (8,44) Liên chuyên khoa (8,75) Tuy nhiên, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê ( P=0,541) *KẾT QUẢ Một số yếu tố liên quan báo cáo y khoa NVYT 3.2 Mối liên quanVịgiữa kiến thức chung NVYT với vị trí cơng tác trí cơng tác Điều Điểm Trưởng/ phó Bác sỹ y sỹ (n=9) khoa (n=5) Điều Cộng dưỡng/ KTV (N=105) dưỡng (n=10) trưởng 79.17 Tỷ lệ 56.79 (n=72) (n=9) 0 2,86 0 7,62 12 11,43 12 17 16,19 10 1 12 11,43 11 2 1 13 12,38 12 1 16 22 20,95 13 0 6,67 14 0 6,67 15 0 0 4 3,81 30 40 38,1 Biểu đồ 3.8.Tỷ lệ kiến thức YBs điều dưỡng thức P 20.83 Y Bác sỹ Điều dưỡng Số NVYT đạt điểm kiến 43.21 0,135 *KẾT QUẢ Một số yếu tố liên quan báo cáo y khoa NVYT 3.3 Mối liên quan kiến thức chung với hành vi NVYT Hành vi Hành vi chưa Tổng Kiến thức 35 33.33 4.76 40 38,1 Kiến thức chưa 31 29.52 34 32.38 65 61,9 Tổng 66 62.86 39 37.14 105 100% P 0,146 *KẾT QUẢ Một số yếu tố liên quan báo cáo y khoa NVYT 3.4 Mối liên quan thái độ với hành vi NVYT Hành vi Thái độ Tích cực Thái độ chưa Tích cực Tổng P Hành vi chưa Tổng 66 62.86 35 33.33 101 96.19 0 3.81 3.81 66 62.86 39 37.14 105 100.00 0,0034 *KẾT QUẢ Một số yếu tố liên quan báo cáo y khoa NVYT 3.5 Mối liên quan kiến thức với thái độ NVYT Thái độ tích cực Thái độ chưa tích cực Tổng Kiến thức 40 38,1 0 40 38,1 Kiến thức chưa 61 58,1 3,8 65 61,9 101 96,2 3,8 105 100% Tổng P 0,542 *KẾT QUẢ Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc thực báo cáo SCYK NVYT 72 10 50 B iểu đồ 3.9 Yếu tố ảnh hư ởn gđế nv iệct hực hiệ nb áoc áo SCY K ởNV YT 83 65 39 47 7.6 61 *KẾT LUẬN 1.Thực trạng kiến thức, thái độ hành vi báo cáo SCYK NVYT : -Kiến thức chung có 38,1% NVYT đạt tổng điểm kiến thức chung ≥ 11,25 điểm Trong đó, có: +93,3% NVYT nghiên cứu trả lời mục đích báo cáo ; +67,6% định nghĩa SCYK; +64,8% biết người báo cáo SCYK; +5,2% nhân viên trả lời trình tự báo cáo cố; +53,3% nhân viên có câu trả lời người quản lý cố; -Kiến thức cố bắt buộc phải báo cáo có 90% nhân viên trả lời -Đặc biệt có 77,1% cho bắt buộc báo cáo Gạch bị bong tróc 67.6% báo cáo hệ thống điện/nước bị ngắt/cúp *KẾT LUẬN 1.Thực trạng kiến thức, thái độ hành vi báo cáo SCYK NVYT : -Hầu hết NVYT có thái độ tích cực báo cáo SCYK (92,38%) +95,2% có thái độ đồng ý với nội dung “Không che giấu thông tin gây bất lợi cho thân/khoa” +94,3% đồng ý với nội dung “Báo cáo khẩn cố nghiêm trọng” +93,4% đồng ý với nội dung “Báo cáo mô tả nội dung cố, thời gian, địa điểm” Tuy nhiên, cịn có 32,4% số NVYT có thái độ khơng đồng ý “Báo cáo cố chưa xảy có khả xảy tương lai” 22,9% NVYT có thái độ khơng đồng ý “Báo cáo cố giúp phịng tránh sai sót tốt hơn” Mặc khác, cịn có 16,2% NVYT cho “Sự cố thuộc chuyên môn báo cáo”, 14,3% cho “Báo cáo cố nhiều thời gian” 10,5% có quan điểm “Báo cáo cố khơng thay đổi gì” *KẾT LUẬN 1.Thực trạng kiến thức, thái độ hành vi báo cáo SCYK NVYT : -Hành vi chung báo cáo SCYK có gần 63% NVYT có hành vi sẵn sàng báo cáo có SCYK xảy Đối với cố xảy phát hiện, ngăn chặn kịp thời trước ảnh hưởng đến người bệnh hành vi báo cáo chiếm 47,6% Những cố xảy khơng tn thủ quy trình, quy định có 67,6% sẵn sàng báo cáo Sự cố gây tử vong tổn thương nghiêm trọng đa số báo cáo với tỉ lệ 91,4% *KẾT LUẬN Một số yếu tố liên quan đến việc thực báo cáo SCYK NVYT -Khơng có liên quan kiến thức chung với hành vi NVYT -Có liên quan thái độ với hành vi NVYT: thái độ tích cực có hành vi cao 62,86% ngược lại thái độ chưa tích cực với hành vi 0% -Khơng có liên quan kiến thức với thái độ NVYT *KẾT LUẬN Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc thực báo cáo SCYK NVYT Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực báo cáo SCYK NVYT trung bình mức 3,3/5 Trong số đó: -Thiếu thơng tin phản hồi từ Phịng Quản lý chất lượng giải cố có tỷ lệ ảnh hưởng cao đến báo cáo cố (83,9%), -Đơn vị quản lý cố chưa phát huy hiệu hoạt động Lo lắng bị kỷ luật (72,4%) Mặc khác, đa số cho biểu mẫu không phức tạp để ảnh hưởng đến báo cáo cố (70.5%) * KIẾN NGHỊ Chuẩn hóa quy trình điều trị, chăm sóc người bệnh Tăng cường huấn luyện, đào tạo an toàn người bệnh Báo cáo tự nguyện giám sát cố Hoạt động cải tiến đảm bảo an toàn người bệnh Tổ chức học tập từ sai sót, SCYK nhận dạng nhằm tránh lập lại cố Xây dựng hệ thống “khó mắc lỗi” Xây dựng văn hóa an toàn người bệnh Tăng cường kiểm tra, giám sát ... * Kiến thức, thái độ, hành vi báo cáo SCYK NVYT 1.1 Kiến thức báo cáo SCYK NVYT * 1.2 Thái độ báo cáo SCYK NVYT * 1.3 .Hành vi báo cáo SCYK NVYT * 1.4.Tần suất báo cáo SCYK NVYT * * Một số y? ??u... gian Kiến? ?úng thứcCác , thái , hành vigiá vềtr? ?báo củagiờ NVYT khoa lâmx? ?y sàng Bệnh khoa huyện báo cáo, báo cáo, báo cáo, thường xuyên báo cáo, bận rộn công vi? ??c nhân vi? ?n qn báo cáo ln báo cáo. .. quan kiến thức, thái độ, hành vi số y? ??u tố ảnh hưởng báo cáo SCYK NVYT khoa lâm sàng bệnh vi? ??n Đa khoa Vạn Ninh, nhằm cung cấp chứng *“ Khảo sát Kiến thức, thái độ, hành vi báo cáo SCYK NVYT khoa