TRẦN QUANG điện PHÂN TÍCH mức độ hỗ TRỢ xã hội và các yếu tố ẢNH HƯỞNG của NGƯỜI BỆNH ĐANG điều TRỊ THAY THẾ METHADONE tại TRUNG tâm y tế QUẬN LONG BIÊN, hà nội năm 2021 LUẬN văn THẠC sĩ dược học

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI BỘ Y TẾ TRẦN QUANG ĐIỆN PHÂN TÍCH MỨC ĐỘ HỖ TRỢ XÃ HỘI VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ THAY THẾ METHADONE TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LONG BIÊN, HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 8720212 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Thanh Hương HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn thạc sĩ này, xin bày tỏ cảm kích đặc biệt tới cố vấn tơi PGS TS Nguyễn Thị Thanh Hương ThS Đinh Xuân Đại ln tận tình quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn động viên tơi suốt q trình thực đề tài nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội dạy dỗ tạo điều kiện cho học tập rèn luyện suốt thời gian vừa qua Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô Bộ môn Quản lý kinh tế Dược hướng dẫn, tạo điều kiện cho thực hồn thành luận văn Bên cạnh đó, tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế quận Long Biên Hà Nội dược sĩ, cán nhân viên công tác Trung tâm Y tế quận Long Biên tạo điều kiện, giúp đỡ cho tơi mặt để tơi thực nghiên cứu hoàn thành luận văn Lời cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp người thân bên cạnh sát cánh, động viên để tơi hồn thành tốt luận văn Dù cố gắng song chắn luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót, kính mong góp ý q thầy Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Trần Quang Điện MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN Một số khái niệm Một số công cụ (thang đo) dùng để đánh giá hỗ trợ xã hội Thang đo hỗ trợ xã hội Medical Outcomes Study: Social Support Survey (MOS – SSS) Cách tính điểm thang đo MOS – SSS 1.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN Tình hình điều trị methadone Vai trò hỗ trợ xã hội người bệnh điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện methadone 12 Một số nghiên cứu hỗ trợ xã hội người bệnh điều trị methadone 12 Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị methadone 15 1.3 GIỚI THIỆU ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 18 1.4 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 19 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 21 Đối tượng nghiên cứu 21 Tiêu chuẩn chọn mẫu 21 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 Thiết kế nghiên cứu 21 Xác định biến số nghiên cứu 22 Mẫu nghiên cứu 25 Thu thập liệu 26 Thuận lợi khó khăn thu thập liệu 27 Kiểm soát sai lệch 29 Xử lý phân tích liệu 29 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 ĐIỂM SỐ HỖ TRỢ XÃ HỘI VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU 32 Phân bố điểm số thang đo hỗ trợ xã hội MOS – SSS 32 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 36 3.2 PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐIỂM SỐ HỖ TRỢ XÃ HỘI 41 Xác định yếu tố liên quan đến điểm số hỗ trợ xã hội đối tượng nghiên cứu 41 Mối tương quan tuân thủ điều trị yếu tố liên quan 49 Phân tích mối tương quan yếu tố liên quan đến khía cạnh điểm số hỗ trợ xã hội mơ hình hồi quy tuyến tính 54 CHƯƠNG BÀN LUẬN 61 4.1 CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 62 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 62 Đặc điểm thực trạng sử dụng nghiện chất 65 Đặc điểm trình điều trị methadone 66 Đặc điểm tuân thủ điều trị methadone 67 4.2 ĐIỂM SỐ HỖ TRỢ XÃ HỘI CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 69 4.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỂM SỐ HỖ TRỢ XÃ HỘI CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 70 4.4 ĐÓNG GÓP VÀ HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 72 Đóng góp nghiên cứu 72 Hạn chế nghiên cứu 73 4.5 TÍNH MỚI VÀ TÍNH ỨNG DỤNG CỦA ĐỀ TÀI 73 Tính đề tài 73 Tính ứng dụng đề tài 74 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt AIDS ARV CDC CHSS – FSFS Giải nghĩa tiếng Anh Giải nghĩa tiếng Việt Acquired Immuno Deficiency Hội chứng suy giảm miễn Syndrome dịch mắc phải Antiretrovaral Thuốc điều trị dùng cho người HIV Centers for Disease Control Trung tâm Kiểm soát and Prevention Phòng ngừa dịch bệnh Chinese High School Students Thang đo chức hỗ trợ – Family Support Function gia đình dành cho học sinh Scale trung học Trung Quốc ĐLC Độ lệch chuẩn GTLN Giá trị lớn GTNN Giá trị nhỏ HIV HRQoL 10 KTPV 11 LAAM 12 MMT 13 MOS – SSS 14 MSPSS STT Chữ viết tắt Human immunodeficiency Vi-rút gây suy giảm miễn virus dịch người Health-related quality of life Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe Khoảng tứ phân vị Levo-alpha-acetylmethadol Methadone maintenance Điều trị trì treatment methadone Medical Outcomes Study: Thang đo hỗ trợ xã hội Social Support Survey MOS – SSS Multidimensional Scale of Thang đo hỗ trợ xã hội Perceived Social Support MSPSS Giải nghĩa tiếng Anh Giải nghĩa tiếng Việt 15 TB Trung bình 16 TV Trung vị STT Chữ viết tắt 17 18 UNAIDS Giải nghĩa tiếng Anh United Nations of Acquired Immuno Deficiency Syndrome Giải nghĩa tiếng Việt Chương trình phối hợp Liên Hiệp Quốc HIV/AIDS WHOQoL – World Health Organization’s Thang đo chất lượng BREF quality of life sống WHO DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Một số thang đo hỗ trợ xã hội Bảng 1.2 Phân chia khía cạnh thang đo hỗ trợ xã hội MOS - SSS Bảng 2.3 Các biến số cần thu thập 22 Bảng 2.4 Ước lượng cỡ mẫu theo thang đo MOS - SSS 26 Bảng 3.5 Phân bố điểm số câu hỏi khía cạnh hữu hình 32 Bảng 3.6 Phân bố điểm số câu hỏi khía cạnh cảm xúc thông tin 33 Bảng 3.7 Phân bố điểm số câu hỏi khía cạnh tương tác xã hội tích cực 34 Bảng 3.8 Phân bố điểm số câu hỏi khía cạnh tình cảm 34 Bảng 3.9 Phân bố điểm số khía cạnh thang đo MOS - SSS 35 Bảng 3.10 Số người thân - bạn thân đối tượng tham gia nghiên cứu 36 Bảng 3.11 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=237) 36 Bảng 3.12 Đặc điểm kinh tế đối tượng nghiên cứu (n=237) 37 Bảng 3.13 Đặc điểm thực trạng sử dụng nghiện chất (n=237) 38 Bảng 3.14 Đặc điểm trình điều trị methadone (n=237) 39 Bảng 3.15 Đặc điểm tuân thủ điều trị đối tượng nghiên cứu (n=237) 40 Bảng 3.16 Sự khác biệt điểm số hỗ trợ xã hội nhóm bệnh nhân phân chia theo đặc điểm dân số - xã hội (n=237) 41 Bảng 3.17 Sự khác biệt điểm số hỗ trợ xã hội nhóm bệnh nhân phân chia theo thực trạng sử dụng nghiện chất 44 Bảng 3.18 Sự khác biệt điểm số hỗ trợ xã hội nhóm bệnh nhân phân chia theo trình điều trị methadone 46 Bảng 3.19 Sự khác biệt điểm số hỗ trợ xã hội với tuân thủ điều trị methadone 47 Bảng 3.20 Mối tương qua điểm số hỗ trợ xã hội với độ tuổi sử dụng ma tuý lần đầu, thời gian điều trị methadone số người thân - bạn thân 48 Bảng 3.21 Mối tương qua điểm số hỗ trợ xã hội với liều điều trị số lần bỏ liều tháng qua 49 Bảng 3.22 Mối tương quan tuân thủ điều trị đặc điểm dân số xã hội 50 Bảng 3.23 Mối tương quan tuân thủ điều trị thực trạng sử dụng nghiện chất 51 Bảng 3.24 Mối tương quan tuân thủ điều trị trình điều trị methadone 52 Bảng 3.25 Mơ hình hồi quy tuyến tính điểm số khía cạnh hữu hình yếu tố liên quan 55 Bảng 3.26 Mơ hình hồi quy tuyến tính điểm số khía cạnh cảm xúc thơng tin yếu tố liên quan 56 Bảng 3.27 Mơ hình hồi quy tuyến tính điểm số khía cạnh tương tác xã hội tích cực yếu tố liên quan 57 Bảng 3.28 Mơ hình hồi quy tuyến tính điểm số khía cạnh tình cảm yếu tố liên quan 58 Bảng 3.29 Mơ hình hồi quy tuyến tính điểm số tồn thang đo MOS - SSS yếu tố liên quan 59 ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiện chất dạng thuốc phiện (CDTP) nói chung tiêm chích ma t nói riêng yếu tố nguy việc bị nhiễm lây truyền HIV Những người nghiện chất dạng thuốc phiện dễ bị nhiễm HIV loại vi-rút lây truyền qua đường máu khác với nguyên nhân chủ yếu sử dụng chung dụng cụ tiêm chích quan hệ tình dục khơng an tồn [18] Thời gian gần đây, tỷ lệ nhiễm HIV giảm mức thấp số quốc gia thuộc khu vực châu Úc, Bắc Mỹ, Tây Âu… tỷ lệ cao gia tăng vùng Liên bang Nga, Đông Âu Châu Á,… làm bùng phát đại dịch HIV nhiều quốc gia Nhiễm HIV có khả gây tử vong sớm cao, chi phí cho việc điều trị chăm sóc vơ tốn Việc áp dụng liệu pháp phối hợp thuốc kháng virút cải thiện đáng kể hiệu điều trị cho người nhiễm HIV, khả tiếp cận với thuốc kháng vi-rút cịn vơ hạn chế, đặc biệt nước có thu nhập thấp trung bình, có Việt Nam [39] Tính đến cuối tháng năm 2012, ước tính Việt Nam có khoảng 171.000 người sử dụng ma túy, 85% người sử dụng Heroine [43] Phòng, chống cai nghiện ma tuý mối quan tâm hàng đầu Đảng Chính phủ Tuy nhiên, kết đạt bước đầu, nhiều vướng mắc, tồn đọng phía trước [66] Những năm gần đây, methadone chứng minh loại thuốc điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện vô hiệu [26] Cùng với liệu pháp tâm lý xã hội, phối hợp với hỗ trợ gia đình, cộng đồng giúp cải thiện đáng kể sức khỏe cho người nghiện, giảm tội phạm, giảm tỷ lệ lây truyền HIV bệnh lây truyền qua đường máu khác [65] Theo hướng dẫn Bộ Y tế, người nghiện đăng ký Hội đồng cấp tỉnh/thành phố lựa chọn điều trị MMT [66] Bước đầu, Hải Phòng Thành phố Hồ Chí Minh hai thành phố chọn để thí điểm MMT kể từ năm 2008 [42] Dựa kết tích cực dự án thí điểm, Chính phủ cho phép mở rộng chương trình sang tỉnh thành khác Hà Nội thành phố thứ ba nước thực điều trị MMT cho bệnh nhân từ cuối năm Nhập liệu vào Microsoft Excel PHỤ LỤC 3: NHẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU Nhập liệu vào Microsoft Excel Nhập liệu vào phần mềm R Kiểm tra xem phân phối biến dạng số có phải phân phối chuẩn hay khơng? Trung vị khía cạnh thang đo với yếu tố liên quan Kiểm định Wilcoxon Kiểm định Kruskal-Wallis Kiểm định Chi-squared Fisher's Exact Test Hệ số tương quan Spearman Hồi quy tuyến tính đơn biến Hồi quy tuyến tính đa biến PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Mã bệnh án 0302000013 0302000019 0302000021 0302000034 0302000036 0302000057 0302000111 0302000137 0302000151 0302000156 0302000168 0302000175 0302000186 0302000201 0302000202 0302000219 0302000233 0302000247 0302000267 0302000319 0302000337 0302000349 0302000362 0302000377 0302000381 0302000393 0302000399 0302000407 0302000421 0302000424 0302000459 0302000462 0302000496 0302000500 Họ tên Ngơ X V Lê T T Hồng D V Lưu M H Vi V H Tống S H Nguyễn V Đ Phạm T L Lê M V Bành V C Hồ M T Nguyễn V H Nguyễn T A Nguyễn B T Đặng N T Hoàng T T Trịnh G C Nguyễn H T Đỗ K Đ Lê T B Lê V C Nguyễn V T Đào T T Đinh G H Nguyễn V H Đầu V H Phạm Q M Phạm Q T Dương V N Ngô Q T Nguyễn Đ L Cam V T Nguyễn Đ T Nguyễn H B Năm sinh 1973 1968 1978 1963 1971 1978 1972 1976 1962 1979 1970 1970 1979 1972 1973 1981 1961 1980 1980 1981 1971 1983 1977 1974 1964 1982 1976 1977 1981 1965 1963 1982 1984 1978 Giới tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam STT 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 Mã bệnh án 0302000506 0302000510 0302000513 0302000520 0302000527 0302000553 0302000583 0302000617 0302000638 0302000661 0302000663 0302000665 0302000702 0302000704 0302000712 0302000730 0302000733 0302000742 0302000744 0302000745 0302000747 0302000749 0302000756 0302000759 0302000760 0302000761 0302000762 0302000771 0302000775 0302000779 0302000785 0302000789 0302000793 0302000805 0302000816 0302000821 Họ tên Nguyễn H H Nguyễn T C Nguyễn V K Phạm Q H Phạm B D Nguyễn H N Vũ H Nguyễn A P Tạ V P Chu T H Lưu X P Phạm Q C Đỗ M C Nguyễn V H Nguyễn T T Bùi T T Nguyễn G T Phạm Q N Vũ V T Đặng V T Nguyễn V C Đinh G T Trần Q Vũ M T Ngô H N Trương C T Chu H Q Đặng M H Hà T T Phạm B T Nguyễn M C Trần V T Lê T G Phạm N T Trần H T Phạm T T Năm sinh 1981 1966 1982 1974 1975 1980 1975 1961 1964 1974 1969 1977 1966 1973 1984 1977 1979 1981 1967 1967 1983 1988 1956 1979 1984 1976 1975 1965 1973 1975 1967 1960 1971 1985 1962 1984 Giới tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam STT 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 Mã bệnh án 0302000826 0302000836 0302000848 0302000849 0302000851 0302000861 0302000868 0302000872 0302000876 0302000886 0302000889 0302000902 0302000909 0302000912 0302000913 0302000915 0302000918 0302000921 0302000922 0302000927 0302000930 0302000931 0302000932 0302000935 0302000937 0302000938 0302000942 0302000945 0302000946 0302000948 0302000954 0302000955 0302000956 0302000960 0302000964 0302000975 Họ tên Nguyễn T C Nguyễn H D Lê C T Nguyễn T D Nguyễn D C Đinh H C Đào V M Nguyễn T H Trần M C Hồ T D Đào M L Đỗ V D Nguyễn V N Nguyễn Đ O Phạm N M Nguyễn K V Nguyễn K K Kiều V L Trần H C Nguyễn V M Y Phạm V T Vũ V T Hoàng V T Hoàng M Đ Nguyễn V C Dương M Đ Ngô Q C Dương V C Bùi Đ S Hoàng A T Chu D H Trần X C Đỗ N T Nguyễn N T Phạm N Q Lê K T Năm sinh 1976 1981 1979 1964 1979 1969 1981 1977 1973 1968 1981 1967 1983 1985 1963 1974 1974 1963 1977 1977 1967 1987 1977 1984 1980 1992 1972 1974 1978 1976 1960 1985 1986 1965 1976 1967 Giới tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ STT 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 Mã bệnh án 0302000978 0302000985 0302000987 0302000993 0302000996 0302001006 0302001014 0302001016 0302001020 0302001021 0302001022 0302001028 0302001033 0302001036 0302001038 0302001039 0302001041 0302001042 0302001046 0302001052 0302001055 0302001057 0302001059 0302001060 0302001067 0302001069 0302001070 0302001077 0302001081 0302001082 0302001084 0302001087 0302001090 0302001093 0302001097 0302001103 Họ tên Chu T T Lê H G Mai V T Nguyễn X Đ Kiều T H Trần H A Tạ V T Nguyễn V S Nguyễn T T Phạm Q S Nguyễn T L Nguyễn V C Nguyễn H A Thẩm Q A Vũ H T Hoàng D H Nguyễn T H Nguyễn Đ C Kiều C Q Dương V P Nguyễn T X Hoàng T T Nguyễn H T Nguyễn Đ H Nguyễn X T Nguyễn H H Trương T Đ An T N Hoàng T T Tạ H C Lê H P Ngô X B Nguyễn T L Nguyễn K T Đỗ N T Hoàng V Năm sinh 1980 1982 1967 1981 1985 1971 1983 1976 1979 1975 1982 1979 1993 1976 1974 1973 1983 1981 1982 1980 1972 1983 1983 1985 1979 1977 1960 1978 1962 1986 1976 1968 1983 1977 1990 1981 Giới tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam STT 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 Mã bệnh án 0302001105 0302001107 0302001108 0302001110 0302001117 0302001120 0302001122 0302001124 0302001125 0302001128 0302001129 0302001131 0302001132 0302001133 0302001142 0302001150 0302001156 0302001159 0302001163 0302001169 0302001170 0302001172 0302001173 0302001176 0302001177 0302001178 0302001181 0302001182 0302001186 0302001194 0302001200 0302001206 0302001208 0302001209 0302001212 0302001215 Họ tên Phạm Q H Nguyễn V H Trịnh V C Vũ H T Lê V C Trương S T Nguyễn M C Võ T H Lưu H T Đỗ V N Phú V H Nguyễn X H Nguyễn V T Lê Đ C Vũ T T Q Nguyễn T K Vũ V T Trần V D Lê N T Đỗ Q V Nguyễn V Đ Bùi X H Nguyễn B Đ Đào G N Nguyễn T Q Bùi V S Phạm V S Lý D T Vũ V S Lê H Đ Nguyễn V T Lê X P Phạm V T Nguyễn V N Trần H T Đặng T T Năm sinh 1979 1970 1968 1993 1967 1965 1984 1973 1984 1969 1982 1970 1973 1972 1989 1980 1975 1977 1983 1979 1967 1972 1963 1975 1969 1982 1963 1977 1975 1977 1972 1976 1980 1978 1960 1980 Giới tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam STT 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 Mã bệnh án 0302001218 0302001226 0302001229 0302001235 0302001240 0302001245 0302001246 0302001249 0302001250 0302001251 0302001254 0302001257 0302001258 0302001260 0302001263 0302001265 0302001266 0302001267 0302001269 0302001273 0302001284 0302001287 0302001290 0302001291 0302001292 0302001293 0302001296 0302001297 0302001298 0302001299 0302001300 0302001301 0302001304 3020001306 0302001307 0302001308 Họ tên Đặng X P Đào M T Trương M B Đào V H Nguyễn T N Nguyễn C Q Lê V C Nguyễn Đ Q Trần Q H Ngô M Đ Lê X L Nguyễn Q P Ngô V P Nguyễn V H Ngô A C Đào V T Đặng V C Đào N T Đỗ H C Nguyễn H H Đinh T H Nguyễn B Đ Bùi H T Lê N A Dương N M Nguyễn D C Tân V B Lê V C Nguyễn T H Nguyễn V Đ Nguyễn T H Đinh V T Lê X T Nguyễn V T Đặng S H Lê V T Năm sinh 1961 1980 1971 1979 1962 1983 1967 1983 1976 1987 1984 1984 1984 1972 1972 1971 1967 1985 1989 1975 1977 1971 1978 1980 1979 1981 1980 1950 1981 1974 1987 1985 1982 1975 1976 1967 Giới tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam STT 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 Mã bệnh án Họ tên Năm sinh 0302001309 Lưu Q H 1982 0302001310 Trần L C 1967 0302001314 Đặng V Đ 1980 0302001320 Lã N T 1984 0302001321 Nguyễn Q P 1982 0302001322 Lê Q T 1978 0302001324 Phạm H H 1981 0302001327 Vũ N D 1977 0302001328 Lê V T 1965 0302001333 Nguyễn H H 1983 0302001334 Nguyễn T C 1984 0302001336 Trương B H 1971 0302001342 Nguyễn V C 1991 0302001345 Nguyễn T S 1964 0302001346 Lê S H 1987 0302001348 Đào K T 1986 0302001349 Cung T H T 1981 0302001350 Nguyễn M H 1972 0302001351 Lê A H 1976 0302001357 Đặng V P 1982 0302001361 Nguyễn Q K 1977 0302001365 Lê C T 1986 0302001367 Hồng S T 1969 Tổng cộng có 237 đối tượng tham gia nghiên cứu! Giới tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI BỘ Y TẾ TRẦN QUANG ĐIỆN PHÂN TÍCH MỨC ĐỘ HỖ TRỢ XÃ HỘI VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ THAY THẾ METHADONE TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LONG BIÊN, HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2022 ... người bệnh điều trị thay methadone Trung tâm Y tế quận Long Biên, Hà Nội năm 2021 Phân tích y? ??u tố ảnh hưởng đến điểm số hỗ trợ xã hội người bệnh điều trị thay methadone Trung tâm Y tế quận Long Biên,. .. ? ?Phân tích mức độ hỗ trợ xã hội y? ??u tố ảnh hưởng người bệnh điều trị thay methadone Trung tâm Y tế quận Long Biên, Hà Nội năm 2021? ?? thực với hai mục tiêu sau: Xác định điểm số hỗ trợ xã hội người. .. tương quan điểm số hỗ trợ xã hội y? ??u tố liên quan? Nếu có, y? ??u tố ảnh hưởng đến điểm số hỗ trợ xã hội người bệnh điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện methadone Trung tâm Y tế quận Long Biên? Nhận