CÁC BỆNH lý VÙNG TIỂU KHUNG nữ mới

CÁC BỆNH LÝ VÙNG TIỂU KHUNG NỮ CÁC BỆNH LÝ VÙNG TIỂU KHUNG NỮ Bs Lê Duy Chung Bệnh viện Đại học y Hà Nội Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý cơ tử cung U xơ tử cung Sarcoma tử cung Dị dạng mạch máu.

CÁC BỆNH LÝ VÙNG TIỂU KHUNG NỮ Bs Lê Duy Chung Bệnh viện Đại học y Hà Nội Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung    U xơ tử cung Sarcoma tử cung Dị dạng mạch máu Các bệnh lý nội mạc tử cung Tổn thương cổ tử cung   Ung thư cổ tử cung Nang Naboth cổ tử cung Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung 1.1 U xơ tử cung  Là u lành tính thường gặp tử cung 20-30% nữ giới 30 tuổi  Số lượng một nhiều u Thường thân tử cung, -5% cổ tử cung  Vị trí: loại mạc, niêm mạc Có thể có cuống (cần phân biệt với u đặc buồng trứng)  Thường triệu chứng, loại mạc gây đè đầy trực tràng bàng quang  Thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt Thường khám sau sạch kinh  Hiếm ác tính (sarcoma) Các bệnh lý tử cung   Hình ảnh siêu âm: thay đởi ­ Tử cung to ­ Khối u giảm âm dạng – xơ, tăng âm dạng xơ – ­ Thường gặp khối u đặc, đồng tâm, ranh giới rõ, không xâm lấn xung quanh, giảm âm nhẹ ­ Người nhiều tuổi vơi hóa tạo thành vịng đậm âm ­ U xơ thối hóa, hoại tử tạo hình nang Siêu âm có đợ nhạy 60%, đợ đặc hiệu 99%, đợ xác 87% Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung U xơ giảm âm U xơ tăng âm U xơ đồng âm Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung Trong dây chằng rộng U xơ có cuống Các bệnh lý tử cung U xơ niêm mạc Các bệnh lý tử cung U xơ thối hóa Chửa ngồi tử cung  Siêu âm đường âm đạo thấy hình ảnh túi thai với mức HCG 2000mIU/ml với đường bụng mức 6500mIU/ml  Với đầu dò âm đạo thấy thai buồng tử cung khoảng 4,5 tuần sau kỳ kinh cuối  β HCG tăng gấp hai sau hai ngày  Kadar et al (1994): ngày tăng 66%  Tăng < 66%: thai TC bất thường hay TNTC  15% thai TC bình thường tăng < 66% 13% TNTC tăng > 66%  cần kết hợp XN khác  Methotrexate điều trị tốt khối chửa nhỏ 4cm β-hCG nhỏ 5000 mIU/ml Chửa tử cung  Cần phân biệt:  viêm phần phụ, viêm vòi TC  Vỡ nang hoàng thể hay nang trứng  Sảy thai tự nhiên hay dọa sảy thai  Xoắn buồng trứng  Bệnh lý đường niệu Chửa tử cung Chửa tử cung Chửa tử cung Chửa tử cung Chửa tử cung Chửa tử cung Nang giống túi ối chẩy máu, vịng tín hiệu mạch xung quanh Chửa tử cung Chửa tử cung Hình ảnh vịi trúng dầy có ổ dịch khu trú (đầu mũi tên), cạnh nang hoàng thể buồng trứng, có dịch xung quanh Chửa ngồi tử cung Khối chửa sừng Chửa tử cung ... Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung U xơ giảm âm U xơ tăng âm U xơ đồng âm Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung Trong dây chằng rộng U xơ có cuống Các bệnh lý tử cung U xơ niêm mạc Các. .. phát Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung U xơ nội mạc Polyp có nang bên Polyp có có đáy phẳng, cịn ranh giới lớp nợi mạc lớp (đầu mũi tên) Các bệnh. . .Các bệnh lý tử cung Các bệnh lý tử cung    U xơ tử cung Sarcoma tử cung Dị dạng mạch máu Các bệnh lý nội mạc tử cung Tổn thương cổ tử cung